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最新病危通知書模板
親屬:
患者 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情 趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。
醫(yī)院 科
醫(yī)師簽名: 日期: 年 月 日 時(shí) 分
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名: 日期: 年 月 日 時(shí) 分
親屬與患者病人的關(guān)系:
身份證號(hào)碼:
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
最新病重(危)通知書模板
親屬:
患者 (先生、女士)現(xiàn)正在我中心 科搶救治療,經(jīng)檢查后初步診斷為 ,雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重、病危通知;盡管如此,我們將盡一切努力對(duì)患者進(jìn)行積極救治;同時(shí)向您告知:為搶救患者,本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段(特殊情況除外),請(qǐng)予以理配合和支持;如您及其他家屬還有其他要求(如要求轉(zhuǎn)院等)請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我中心,本中心將盡力協(xié)助。
家屬意見(jiàn):
親屬/監(jiān)護(hù)人簽名: 關(guān)系: 日期: 年 月 日
告知醫(yī)師簽名: 日期: 年 月 日 注:(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
XXX醫(yī)院
年 月 日
病危通知書
親屬:
患者 性別 年齡 床號(hào) 病案號(hào)診斷為 現(xiàn)在我院住院治療,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)積極救治,請(qǐng)予以理解與配合,如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。
醫(yī)師簽名:
日期: 年 月 日 時(shí) 分
親屬簽名:
親屬與患者的關(guān)系:
身份證號(hào)碼: 日期: 年 月 日 時(shí) 分
醫(yī)院 科
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
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