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幼兒園急救常識培訓(xùn)
安全是幼兒園工作的重中之重，為了提高教師的安全意識，增長教師的急救知識，使教師能在幼兒園突發(fā)事件中運(yùn)用一些簡單易行的急救知識去進(jìn)行急救，降低對幼兒的傷害程度。各班很有必要通過扎實(shí)開展安全教育，引導(dǎo)幼兒牢固樹立安全意識，掌握基本的、必備的安全和自護(hù)自救知識，機(jī)智地處置遇到的各種異常情況或危險(xiǎn)，從根本上預(yù)防和減少幼兒意外傷害事故的發(fā)生。 以下舉例最常見的意外傷害及處理措施。
一、燒傷的緊急處理
1、孩子燒傷時(shí)有衣物附著在患處，要脫去附著物。如衣物貼在兒童的皮膚上，千萬不能強(qiáng)行撕下。
2、用冷水沖洗冷卻患處15分鐘左右或用冰塊敷患處。
3、不要用任何藥膏或藥水去涂患處，只能用無菌紗布覆蓋所有的患處，避免感染。
4、將孩子的燒傷部位抬高，使患處的血流減少。
5、如果傷較嚴(yán)重，就要將孩子平躺在床上，并抬高兒童的下肢，讓兒童的頭部傾向一側(cè)，以保證血流向體內(nèi)的重要器官，防止兒童休克。
二、碰傷
1、孩子受到的碰擊不是很嚴(yán)重，患處沒有出現(xiàn)腫脹或活動(dòng)困難等癥狀，可以在皮膚的淤血斑處進(jìn)行一小時(shí)左右的冷敷。
2、如果傷口出血，要用一塊消毒的棉墊或衛(wèi)生紙壓迫傷口十分鐘以上。如果傷口不大，在止血后，用冷開水洗干凈患處，用創(chuàng)可貼蓋住患處。
3、如果傷口較大，或碰擊物可能帶有破傷風(fēng)桿菌，應(yīng)當(dāng)馬上帶孩子去醫(yī)院對傷口進(jìn)行處理，必要時(shí)要注射破傷風(fēng)抗毒素，以防止破傷風(fēng)的發(fā)生。
4、如果癥狀較重，患處出現(xiàn)腫脹或活動(dòng)困難，或碰傷的部位是頭部或胸部，尤其是出現(xiàn)了頭暈、嘔吐、意識喪失、耳鼻有淡黃色的液體或血流出時(shí)，必須立即將孩子送去醫(yī)院救治。
三、扭傷
1、將扭傷的孩子平躺在床上．抬高患處，進(jìn)行冷敷，以減輕患處的腫脹。
2、在患處墊上棉花，再用繃帶將患處并節(jié)捆-綁起來、注意不要使繃帶相得太緊，不利于血液循環(huán)。
3、不要觸動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)。如果孩子的患處有畸形或劇烈的疼痛，說明孩子病情不只限于扭傷，可能發(fā)生了骨折，這樣應(yīng)馬上送醫(yī)院治療。
四、燙傷
1、應(yīng)立即用冷水沖洗15分鐘以上，降低局部溫度，減少創(chuàng)面的進(jìn)一步損傷，減少疼痛。
2、如果起泡，小泡可以不做任何處理。對黃豆大小的水泡，如果創(chuàng)面也比較淺，可以用消毒剪刀剪開水泡，用消毒棉球或紗布蘸干。為避免感染，最好還是到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。
3、由于小孩皮膚特別嬌嫩，耐受力較差，燙傷后往往比較嚴(yán)重，更容易發(fā)生感染引起合并癥。因此，最好不要自行用藥，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
【錯(cuò)誤處理：】
1、用麻油、醬油涂抹傷口。
2、用牙膏涂抹傷口。
3、在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下，涂抹藥膏。
五、流鼻血時(shí)的急救方法：
1、用冷水在鼻以上的額頭部位進(jìn)行冷敷。
2、捏緊鼻腔，安靜地伸長下巴用口進(jìn)行呼吸，數(shù)分鐘后便可停止。
3、止血后不要在短時(shí)間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔，以免再度流血。如雙鼻腔流血，將雙手舉起，如左鼻腔流血，將右手舉起；如右鼻腔流血，將左手舉起。此種方法可迅速止血。
4、不要用脫脂棉花或草紙等堵塞鼻腔，因?yàn)槭褂眠@些多纖維質(zhì)的東西堵塞時(shí)，會因鼻 中留下的纖維質(zhì)，引起再度出血的現(xiàn)象，所以最好用卷扎好的紗布塞入。
六、切割傷
1、傷口不深，只是劃破皮膚少量出血，只需用清水（或淡鹽水）和肥皂清洗好患處，消毒后用創(chuàng)可貼或消毒紗布敷蓋患處就可以了，這樣可防止傷口感染。在清洗傷口時(shí)要確保將所有的贓物從傷口處洗出
2、不要將棉花或其他絨毛狀的物質(zhì)敷蓋在傷口處，因?yàn)樗鼈儠吃趥谏厦孀璧K傷口愈合；
3、在包扎傷口時(shí)要保證傷口有較好的透氣性，不能包扎得太緊。 每天都要換一次敷料，夜間可以讓患處暴露在空氣中，有利于傷口的愈
4、傷口嚴(yán)重時(shí)，趕快送孩子到醫(yī)院請醫(yī)生處理。
七、中暑
孩子中暑時(shí)，體溫增高可達(dá)40℃以上，皮膚干燥、面色潮紅、無汗、頭暈、口渴、惡心、嘔吐、煩躁，精神恍格。有的因出汗過多而丟失大量鹽分引起肌肉酸痛甚至痙攣，嚴(yán)重的可有抽風(fēng)、昏迷、血壓下降、皮膚出血等。
1、孩子中暑時(shí)，盡快將孩子移到陰涼處，脫去孩子衣物，注意保持孩子呼吸道通暢；可用冷水、冰塊或酒精擦體，或用低于體溫3—5℃的溫水洗澡�；蛟诨純阂赶�、腹股溝放冰袋。給孩子進(jìn)冷飲，爭取使體溫降至38℃以下。有嘔吐或意識不清的情況不要喂，以防意外事故發(fā)生；
2、設(shè)法降低室溫。可以用電扇及空調(diào)等降低環(huán)境溫度；
3、多讓兒童喝水�？山o兒童服用藿香正氣膠囊等去暑藥。
4、重癥者趕快送醫(yī)院治療。
八、驚厥
驚厥是由于大腦反應(yīng)性異常引起的一種突然發(fā)生的癥狀，患者短時(shí)間的全身抽搐或局部肢體抽搐。驚厥發(fā)生前兒童可能大聲哭鬧，接著意識喪失，全身發(fā)紫，同時(shí)屏氣，幾秒鐘后四肢開始節(jié)律地屈曲抖動(dòng)，可能伴有大小便失禁發(fā)生。這種癥狀可能持續(xù)幾分鐘之久。驚厥以4歲以下兒童多見，可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見，常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天，39℃以上的高熱最易發(fā)生。
碰到孩子抽筋，我們往往驚恐萬分、束手無策。下面簡要介紹發(fā)生驚厥時(shí)的緊急處理 方法，可使我們擺脫困境：
1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上，讓孩子的頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，使孩子呼吸通暢。另一只手用大拇指掐壓患兒的人中。
2、另一名老師趕緊取一筷子（最好外面包一層清潔的布或紗布），插在兩側(cè)或一側(cè)上下大 牙之間，以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。如果來不及老師先把自己的手指塞在孩子的口中。（被孩子咬時(shí)，有些疼要忍�。瑫r(shí)用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐
3、取冷濕毛巾大面積敷于額頭，5至10分鐘換一次，以利迅速散熱降溫。
4、打電話給家長，讓他迅速帶孩子去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查、及早查明原因，針對病因進(jìn)行治療。
九、昆蟲進(jìn)入耳道
昆蟲等生物性異物，多在兒童睡眼時(shí)進(jìn)人外耳道。昆蟲類異物因爬行騷動(dòng)而使孩子產(chǎn)生難忍的疼痛和不知，兒童表現(xiàn)為哭鬧、煩燥不安，偶爾可引起眩暈及耳鳴，嚴(yán)重者可致鼓動(dòng)膜損傷，影響聽力。
1、可用酒精或油類液體滴入外耳道內(nèi)，將進(jìn)入的昆蟲淹死，再固定兒童善用耳鑷將其取出，然后用棉簽擦凈耳道即可。
2、用此方法難以取出昆蟲時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院處理。
十、眼內(nèi)有異物
1、仔細(xì)觀察異物是否植入眼內(nèi)。
2、如果異物沒有植入兒童的眼睛，可以翻開兒童的眼臉，讓兒童向下看，用消過毒的棉簽輕輕地將異物撥去。
3、如異物植入眼內(nèi)，千萬不要去動(dòng)它，用一塊消毒的紗布墊蓋在兒童受傷的眼睛上，并用紗布或布條加以固定，并立即就醫(yī)。
十一、呼吸道 、氣管異物阻塞的緊急處理措施
1、孩子呼吸道被異物阻塞后，應(yīng)該先檢查口腔并設(shè)法將異物取出；如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，應(yīng)鼓勵(lì)其嘗試用力咳出異物；
2、若有異物，用手撓舌根部，使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨，特別像薄膜、果凍類異物，通常只有部分被吸入喉腔，還有部分在聲門外，這時(shí)用手撓舌根部，有時(shí)可將異物咳出。
3、讓孩子俯傾并拍背。如懷疑異物吸入孩子氣道，應(yīng)將其道呈倒立狀態(tài)，頭部下垂， 搶救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使異物排出。
4、擠壓腹腔噴出異物。有時(shí)咳嗽后，氣體咳出而不能吸入，肺內(nèi)氣體漸少，咳出氣流 很小，這時(shí)需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力，
加大咳出的氣流，將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾，搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部，沖擊性擠壓，使其腹壓增高，膈肌抬高，加大胸腔壓力，促使肺內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。
5、阻塞緩解心肺復(fù)蘇：如果異物去除，阻塞緩解，但病人呼吸、心跳已停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。
十二 食物堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗稱“噎食” 噎食發(fā)生具有以下特征：
1、進(jìn)食時(shí)突然不能說話，并出現(xiàn)窒息痛苦表情。
2、患兒通常用手按住頸部或胸前，并用手摳口腔。
3、如為部分氣管阻塞，可出現(xiàn)劇烈咳嗽，咳嗽間有哮鳴音。 預(yù)防噎食，除了及時(shí)治療誘因，還應(yīng)做到“四宜”：食物宜軟，進(jìn)食宜慢，心宜平靜，食宜適量。 如萬一發(fā)生噎食，可采取以下急救法：
1、清醒兒可采取坐或站位，搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人，一只手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人的腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6-10次(注意不要傷其肋骨，噎食嚴(yán)重者可仰臥位)---------搶救者按上面方法沖擊臍上部位，這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大，肺內(nèi)空氣被-迫排出，使阻塞氣管的食物上移，并被驅(qū)出。
2、如無效，可幾秒鐘重復(fù)一次，造成人為咳嗽，將阻塞食物沖出氣道。再無效，就急送醫(yī)院處理。
十三、休克
休克是一種很危險(xiǎn)的癥狀，如果患者未能得到及時(shí)的救治，可以致命。
1、必須盡快設(shè)法與醫(yī)院取得聯(lián)系，或請醫(yī)生來急救。并馬上通知聯(lián)系家長。
2、讓兒童平躺著．除頭部外傷者外，要注意讓他取頭低腳高位，以增加腦部有足夠的血液供應(yīng)，否則一旦腦部缺氧3—4分鐘，就會對腦部造成永久性的損傷。
3、注意保證兒童的呼吸道暢通。千萬不要給兒童熱敷，因?yàn)闀寡貉杆購捏w內(nèi)的器官中流出，造成危險(xiǎn)。
4、隨時(shí)檢查兒童的脈搏，密切注意兒童病情的變化。
幼兒園幼兒急救常識
一、燒傷
應(yīng)為燒傷的兒童做以下工作：
1、兒童燒傷時(shí)有衣物附著在患處，要?jiǎng)內(nèi)ジ街�。如衣物貼在兒童的皮膚上，千萬不能強(qiáng)行撕下。
2、用冷水沖洗冷卻患處15分鐘左右或用冰塊敷患處。
3、不要用任何藥膏或藥水去涂患處，只能用無菌紗布覆蓋所有的患處，避免感染。
4、將兒童的燒傷部位抬高，使患處的血流減少。
5、如果傷較嚴(yán)重，就要將兒童平躺在床上，并抬高兒童的下肢，讓兒童的頭部傾向一側(cè)，以保證血流向往內(nèi)的重要器官，防止兒童休克
二、碰傷
應(yīng)為碰傷的兒童做以下工作：
1、兒童受到的碰擊不是很嚴(yán)重，患處沒有出現(xiàn)腫脹或活動(dòng)困難等癥狀，可以在皮膚的淤血斑處進(jìn)行一小時(shí)左右的冷敷。
2、如果傷口出血，要用一塊消毒的棉墊或衛(wèi)生紙壓迫傷口十分鐘以上。如果傷口不大，在止血后，用冷開水洗干凈患處，用創(chuàng)可貼蓋住患處。
3、如果傷口較大，或碰擊物可能帶有破傷風(fēng)桿菌，應(yīng)當(dāng)馬上帶兒童去醫(yī)院對傷口進(jìn)行處理，必要時(shí)要注射破傷風(fēng)抗毒素，以防止破傷風(fēng)的發(fā)生。
4、如果癥狀較重，患處出現(xiàn)腫脹或活動(dòng)困難，或碰傷的部位是頭部或胸部，尤其是出現(xiàn)了頭暈、嘔吐、意識喪失、耳鼻有淡黃色的液體或血流出時(shí)，必須立即將兒童送去醫(yī)院救治。
三、扭傷
應(yīng)為扭傷的兒童做以下工作：
1、將扭傷的兒童平躺在床上．抬高患處，進(jìn)行冷敷，以減輕患處的腫脹。
2、在患處墊上棉花，再用繃帶將患處并節(jié)捆-綁起來、注意不要使繃帶相得太緊，不利于血液循環(huán)。
3、不要觸動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)。如果兒童的患處有畸形或劇烈的疼痛，說明兒童病情不只限于扭傷，可能發(fā)生了骨折，這樣應(yīng)馬上送醫(yī)院治療。
四、燙傷
家長應(yīng)為燙傷的兒童做以下工作：
1、應(yīng)立即用冷水沖洗15分鐘以上，降低局部溫度，減少創(chuàng)面的進(jìn)一步損傷，減少疼痛。
2、如果起泡，小泡可以不做任何處理。對黃豆大小的水泡，如果創(chuàng)面也比較淺，可以用消毒剪刀剪開水泡，用消毒棉球或紗布蘸干。
為避免感染，最好還是到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。
3、由于小孩皮膚特別嬌嫩，耐受力較差，燙傷后往往比較嚴(yán)重，更容易發(fā)生感染引起合并癥。因此，最好不要自行用藥，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
錯(cuò)誤處理：
1、用麻油、醬油涂抹傷口。
2、用牙膏涂抹傷口。
3、在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下，涂抹藥膏。
五、切割傷
家長應(yīng)為切割傷的兒童做以下工作：
1、傷口不深，只是劃破皮膚少量出血，只需用清水（或淡鹽水）和肥皂清洗好患處，消毒后用創(chuàng)可貼或消毒紗布敷蓋患處就可以了，這樣可防止傷口感染。在清洗傷口時(shí)要確保將所有的贓物從傷口處洗出。
2、不要將棉花或其他絨毛狀的物質(zhì)敷蓋在傷口處，因?yàn)樗鼈儠吃趥丈厦孀璧K傷口愈合；
3、在包扎傷口時(shí)要保證傷口有較好的透氣性，不能包扎得太緊。
4、每天都要換一次敷料，夜間可以讓患處暴露在空氣中，有利于傷口的愈合。
5、傷口嚴(yán)重時(shí)，趕快送兒童到醫(yī)院請醫(yī)生處理。
六、中暑
兒童中暑時(shí)，體溫增高可達(dá)40℃以上，皮膚干燥、面色潮紅、無汗、頭暈、口渴、惡心、嘔吐、煩躁，精神恍格。有的因出汗過多而丟失大量鹽分引起肌肉酸痛甚至痙攣，嚴(yán)重的可有抽風(fēng)、昏迷、血壓下降、皮膚出血等。
家長應(yīng)為中暑的兒童做以下工作：
1、兒童中暑時(shí)，家長可用冷水、冰塊或酒精擦體，或用低于體溫3—5℃的溫水洗澡�；蛟诨純阂赶�、腹股溝放冰袋，給兒童進(jìn)冷飲，爭取使體溫降至38℃以下。
2、設(shè)法降低室溫。
3、多讓兒童喝水�？山o兒童服用藿香正氣膠囊等去暑藥。
4、重癥者趕快送醫(yī)院治療。
七、昆蟲進(jìn)入耳道
昆蟲等生物性異物，多在兒童睡眼時(shí)進(jìn)人外耳道。昆蟲類異物因爬行騷動(dòng)而使兒童產(chǎn)生難忍的疼痛和不知，兒童表現(xiàn)為哭鬧、煩燥不安，偶爾可引起眩暈及耳鳴，嚴(yán)重者可致鼓動(dòng)膜損傷，影響聽力。
家長應(yīng)為昆蟲進(jìn)入耳道的兒童做以下工作：
1、可用酒精或油類液體滴入外耳道內(nèi)，將進(jìn)入的昆蟲淹死，再固定兒童善用耳鑷將其取出，然后用棉簽擦凈耳道即可。
2、用此方法難以取出昆蟲時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院處理。
八、眼內(nèi)有異物
家長應(yīng)為眼內(nèi)有異物的兒童做以下工作：
1、仔細(xì)觀察異物是否植入眼內(nèi)。
2、如果異物沒有植入兒童的眼睛，媽媽可以翻開兒童的眼臉，讓兒童向下看，用消過毒的棉簽輕輕地將異物撥去。
3、如異物植入眼內(nèi)，千萬不要去動(dòng)它，用一塊消毒的紗布墊蓋在兒童受傷的眼睛上，并用紗布或布條加以固定，并立即就醫(yī)。
九、鼻內(nèi)有異物
兒童鼻內(nèi)有異物，如不及時(shí)取出，可能會導(dǎo)致兒童的呼吸發(fā)生困難，甚至窒息。
家長應(yīng)為鼻內(nèi)有異物的兒童做以下工作：
1、動(dòng)物性異物進(jìn)入時(shí)，可能1％地卡因?qū)⑵渎樽砗笤儆帽倾Q取出。
2、較大異物進(jìn)人時(shí)，應(yīng)立即送入醫(yī)院急救。
十、休克
休克是一種很危險(xiǎn)的癥狀，如果患者未能得到及時(shí)的救治，可以致命。
家長應(yīng)為休克的兒童做以下工作：
1、必須盡快設(shè)法與醫(yī)院取得聯(lián)系，或請醫(yī)生來急救。
2、讓兒童平躺著．除頭部外傷者外，要注意讓他取頭低腳高位，以增加腦部有足夠的血液供應(yīng)，否則一旦腦部缺氧3—4分鐘，就會對腦部造成永久性的損傷。
3、注意保證兒童的呼吸道暢通。千萬不要給兒童熱敷，因?yàn)闀寡貉杆購捏w內(nèi)的器官中流出，造成危險(xiǎn)。
4、隨時(shí)檢查兒童的脈搏，密切注意兒童病情的變化。
十一、驚厥
驚厥是由于大腦反應(yīng)性異常引起的一種突然發(fā)生的癥狀，患者短時(shí)間的全身抽搐或局部肢體抽搐。驚厥發(fā)生前兒童可能大聲哭鬧，接著意識喪失，全身發(fā)紫，同時(shí)屏氣，幾秒鐘后四肢開始節(jié)律地屈曲抖動(dòng)，可能伴有大小便失禁發(fā)生。這種癥狀可能持續(xù)幾分鐘之久。
家長應(yīng)為驚厥的兒童做以下工作：
1、讓患兒平臥，頭惻向一邊，以防舌后墜和口腔分泌物反流而堵塞氣管。
2、在上下牙齒間可填墊毛巾或手帕，防止咬破五義。
3、給予頭部物理降溫。
十二、誤用藥物
兒童誤服藥物可表現(xiàn)為：用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生灼熱感、胸悶、心慌、面色蒼白、口唇發(fā)紫、呼吸困難、血壓下降，甚至神志昏迷。用藥數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生固定性紅斑（紫紅色圓形或橢圓形，中央常有殖），兼有發(fā)熱。突發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡等癥狀。
正確的處理原則是迅速排出、減少吸收、及時(shí)解毒、對癥治療。
幼兒急救知識
一、氣管異物
倒拎拍背法：適合用于小年齡幼兒，將其倒提，在兩肩胛骨間拍擊； 趴臥拍背法：適合用于大齡幼兒，可讓其趴臥在成人腿上，胸部緊貼急救者的膝部，頭部朝下，拍其背部。
站位急救法：成人站在患兒身后，雙臂圍繞幼兒腰部，一手握拳，拳頭的拇指頂在患兒的上腹部（臍稍上方），另一手握住握拳的手向上、后方猛烈擠壓上腹部。易進(jìn)入氣管，隨氣管擴(kuò)張改變形狀，不易排出而造成危險(xiǎn)。一般人常會采用拍打后背的方法來幫助傷者清除進(jìn)入氣道的異物。但事實(shí)上，這種方法對清除像果凍、年糕、湯團(tuán)等具有一定粘性的食物所引起的氣道阻塞，往往難以見效。可采用哈姆立克急救法。具體的做法是：施救者站在傷者的后面，以拳頭的大拇指側(cè)與食指側(cè)，對準(zhǔn)傷者肚臍與劍突之間的腹部，另一手置于拳頭上并緊握，而后快速向上方壓擠。使橫隔膜突然向上，壓迫肺部，以使阻塞氣管的異物噴出。
②魚刺：急救措施較小的魚刺，有時(shí)隨著吞咽，自然就可滑下去了。如果感覺刺痛，可用手電筒照亮口咽部，用小勺將舌背壓低。仔細(xì)檢查 咽峽部，主要是喉咽的入口兩邊，因?yàn)檫@是魚刺最容易卡住的地方，如果發(fā)現(xiàn)刺不大，扎得不深，就可用長鑷子夾出。對較小的細(xì)刺，也可用食醋或威靈仙煎湯含漱，效果也較為理想。
注意事項(xiàng)較大的或扎得較深的魚刺，無論怎樣作吞咽動(dòng)作，疼痛不減，喉嚨的入口兩邊及四周如果均不見魚刺，就應(yīng)去醫(yī)院 治療。當(dāng)魚刺卡在嗓子里時(shí)，千萬不能讓患者囫圇吞咽大塊饅頭、烙餅等食物 。雖然有時(shí)這樣作可以把魚刺除掉，但有時(shí)這樣不恰當(dāng)?shù)奶幚�，不僅沒把魚刺除掉，反而使其刺得更深，更不宜取出，嚴(yán)重時(shí)感染發(fā)炎就更麻煩了。
二、頭部摔傷
一、凡孩子頭部著地跌倒或被硬物碰撞頭顱，即使當(dāng)時(shí)無任何癥狀，也應(yīng)讓他安靜休息，并注意觀察。觀察最少需要24小時(shí)，若達(dá)48小時(shí)則更為安全
出血時(shí)，立即用一塊消毒紗布輕輕按壓傷口，并及時(shí)送醫(yī)院；：如嗜睡、惡心嘔吐、頭痛、意識模糊、抽搐等癥狀出現(xiàn)就要引起重視緊急送往醫(yī)院。所以平時(shí)教育幼兒摔傷頭部后務(wù)必及時(shí)告訴成人。
二、用手詳細(xì)地檢查孩子的頭顱，頭皮隆起的包一般不重要，最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有則意味著顱骨受外力沖撞而破裂或下陷，有可能損傷腦膜或腦實(shí)質(zhì)，要及時(shí)送醫(yī)院作進(jìn)一步觀察。
三、注意觀察孩子外傷后的精神狀態(tài)和活動(dòng)，當(dāng)出現(xiàn)與平時(shí)不同的變化，例如出奇地靜、呆滯、不愿動(dòng)、對周圍事物反應(yīng)遲鈍或冷漠等，則可能有腦實(shí)質(zhì)性損傷。
四、外傷以后出現(xiàn)嘔吐，是一個(gè)危險(xiǎn)信號，可能是顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)高壓所致，須立即送急診檢查，切莫拖延。否則，病孩可在幾十分鐘內(nèi)發(fā)生昏迷，并有生命危險(xiǎn)。
五、注意觀察孩子的四肢活動(dòng)是否對稱，若發(fā)現(xiàn)孩子的某一側(cè)肢體活動(dòng)不靈，或不能活動(dòng)，有可能僅僅是肢體損傷，也有可能是頭顱外傷的嚴(yán)重表現(xiàn)，而且往往是后期出現(xiàn)的癥狀。為保險(xiǎn)起見，應(yīng)將孩子及時(shí)送醫(yī)院檢查。
三、小兒高熱驚厥
多見于四歲以下的小兒，因神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)能完善，一旦發(fā)熱超過40℃，便會出現(xiàn)兩眼上翻或斜視、凝視、四肢強(qiáng)直并陣陣抽動(dòng)，面部肌肉也會不時(shí)抽動(dòng)。伴神志不清、大小便失禁等。當(dāng)小孩因高熱發(fā)生抽筋時(shí)，其可怕的癥狀常使家長十分緊張。甚至在半夜抱著孩子去醫(yī)院。其實(shí)高熱驚厥大可在幾秒鐘或幾分鐘內(nèi)自行平息。因此，發(fā)生抽筋時(shí)，如果小孩是躺在床鋪上，就不必?fù)?dān)心，如果是在道路上、水邊或容易跌落的地方，則要將小孩抱起轉(zhuǎn)移到較安全的地方進(jìn)行處理。使其頭偏向一側(cè)，松解孩子的衣扣、腰帶，隨時(shí)擦掉孩子的嘔吐物，以防窒息。同時(shí)，可用涼毛巾或冰袋放在患兒額頭，并用微溫的水擦洗孩子全身降溫。家中若備有小兒退熱栓，可即取出一枚放入患兒肛-門。小兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)不會自行咬傷舌頭，不用向其口中填塞任何物品。對于清醒后的小兒，可給予足量的糖鹽水補(bǔ)充因高熱出汗丟失的水分。若經(jīng)上述處理，小兒仍不斷發(fā)生抽筋超過十分鐘以上，則應(yīng)立即送醫(yī)院治療。以免抽筋時(shí)間過長發(fā)生意外或使大腦受到不可逆的損傷。送孩子去醫(yī)院的途中，還需時(shí)時(shí)注意保持孩子呼吸道通暢，以防嘔吐物的嗆入。
四、骨折和關(guān)節(jié)脫位
萬一發(fā)生了骨折和關(guān)節(jié)脫位，千萬不要隨意地移動(dòng)或搬動(dòng)孩子，這可能會引起受傷處進(jìn)一步的錯(cuò)位，以及血管因壓迫而破裂出血。
首先要問他受傷的部位是否能夠移動(dòng)，如果他說可以，只是感覺稍微有一點(diǎn)疼，那通常說明受傷并不嚴(yán)重。在這種情況下可以先讓孩子選擇自己舒服的姿勢休息，然后
在受傷處蓋上一層布，受傷后的24-48個(gè)小時(shí)內(nèi)每隔2-3個(gè)小時(shí)對受傷部位用冰袋進(jìn)行冷敷，這樣可以減輕受傷部位疼痛、出血以及腫脹。但是冷敷的時(shí)間以20-30分鐘為宜，切不可長時(shí)間不間斷的冷敷或者直接將冰袋放在皮膚上，那樣會造成孩子皮膚的損傷。還可以用彈力綁帶壓住受傷部位，這可以限制血液和其他液體進(jìn)一步聚集到傷口，引起更嚴(yán)重的腫脹。另外，還可以用幾個(gè)枕頭將受傷的部位抬高，最好要高于心臟位置，以減少血液聚集到傷處和腫脹程度。如果情況嚴(yán)重，應(yīng)該馬上叫急救車，在急救車到來之前，可以對受傷的部位作一些簡單的包扎固定，有利于醫(yī)生的進(jìn)一步治療。
幼兒園急救知識培訓(xùn)
第一節(jié) 動(dòng)物咬傷
狂犬�。嚎袢∷追Q瘋狗癥，乃一種病毒性腦脊髓炎，由狂犬病毒（Rabies Virus）引起，致死率可達(dá)百分之百�？袢≡瓕賱�(dòng)物的疾病，狗乃最主要之傳染媒介；但森林中之狂犬病卻是屬於野生肉食動(dòng)物及蝙蝠間之傳染��；一般家畜僅是散發(fā)性。
暴露后處理的步驟（越早越好）
1、局部傷口處理：先用肥皂和水強(qiáng)力沖洗，然后用70%乙醇或碘溶液消毒
2、適當(dāng)給予RIG：局部浸潤，剩余量肌肉注射
3、使用WHO推薦的方案和疫苗：安全、高效、快速的狂犬病疫苗：成大速達(dá)
暴露后免疫治療失敗的分析
1、傷口處理不當(dāng)，清洗不徹底。
2、沒有使用抗狂犬病免疫球蛋白，或者使用方法不當(dāng)。如傷口浸潤不充分等。
3、沒有及時(shí)接種疫苗、接種部位不當(dāng)或沒有完成全程接種。
4、患者個(gè)體免疫力低下
咬傷后立即進(jìn)行傷口處理、接種免疫球蛋白及接種高品質(zhì)的狂犬疫苗，快速產(chǎn)生保護(hù)，是公認(rèn)的控制狂犬病的最重要手段之一。
第二節(jié) 昆蟲蜇傷
蜂類：局部紅、癢、腫、熱、痛
黑寡婦：局部紅、癢、腫、熱、痛
蝎類：局部腫脹變色、呼吸困難
虎頭蜂在秋天的時(shí)候，為了準(zhǔn)備冬眠所需要的食物，常在秋天大舉出動(dòng)，而容易誤傷人類。所以要避免虎頭蜂叮咬，須注意下列事項(xiàng):：
1. 遠(yuǎn)離蜂群，不要主動(dòng)攻擊虎頭蜂。
2. 避免穿著顏色鮮豔服裝進(jìn)入山區(qū)。
3. 不可以擦香水。
4. 盡量穿著長褲及長袖。
虎頭蜂針螫的部位會產(chǎn)生紅腫。
昆蟲蜇傷處理：患處位置低於心臟：1、取出毒刺、毒囊，擠出毒血2、洗淨(jìng)傷口，塗擦氨水或小蘇打止痛；或敷上痱子膏、酒精止癢3、冰敷、儘速送醫(yī)
第三節(jié) 中 暑
定義：指在長時(shí)間的高溫、高濕和熱輻射作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能障礙，水電解質(zhì)紊亂及神經(jīng)功能損害，出現(xiàn)一系列熱應(yīng)激綜合癥的總稱。
分類：熱痙攣、熱衰竭、日射病、熱射病
發(fā)病機(jī)制
1. 體溫調(diào)節(jié)障礙
2. 熱適應(yīng)能力下降
3. 熱損傷（熱應(yīng)激蛋白。血管源性細(xì)胞外水腫、細(xì)胞毒性細(xì)胞內(nèi)水腫）
1)
2)
3)
4) 熱痙攣 熱衰竭 日射病 熱射病
中暑的各種環(huán)境
1. 高溫車間，生產(chǎn)過程產(chǎn)生大量熱量，通風(fēng)不佳
2. 在露天勞動(dòng)直接在烈日陽光下暴曬
3. 缺乏空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備的公共場所
4. 家庭房間內(nèi)密不通風(fēng)
表現(xiàn)
1. 先兆中暑：在高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、
胸悶、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等。體溫不超過37.5℃。
2. 輕癥中暑：上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅、惡心、嘔吐等或出
現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷，脈搏細(xì)弱、心率快、血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。
3. 重癥中暑
1) 熱痙攣：神志清楚、體溫不高，對稱性肌肉痙攣及疼痛 (腓腸肌多
見)等，血清鈉、氯降低
2) 熱衰竭：頭暈、頭痛、心悸、多汗、面色蒼白、惡心、嘔吐、口渴、皮
膚濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓降低、意識淡漠或暈厥等，伴血液濃縮、高鈉血癥等
3) 日射病：低熱、體溫可輕度升高，劇烈頭疼、頭暈、惡心嘔吐、耳鳴、
眼花、煩燥不安、意識障礙，嚴(yán)重者發(fā)生昏迷等
4) 熱射�。焊邿�、無汗、昏迷、MODS為特點(diǎn)。
現(xiàn)場救護(hù)
1. 迅速把病人移至陰涼通風(fēng)處或有空調(diào)房間，平臥休息
2. 輕者飲淡鹽水或淡茶水，可服用藿香正氣水、十滴水、仁丹等
3. 體溫升高者，用涼水擦洗全身，水的溫度要逐步降低，在頭部、腋窩以
加快散熱
4. 嚴(yán)重中暑，經(jīng)降溫處理后，及早獲得專業(yè)治療
5. 啟動(dòng)EMS，獲得專業(yè)急救
院內(nèi)救治：
原則：盡快將體溫降至正�；蚪咏＃乐尾l(fā)癥。
1. 立即脫離高溫環(huán)境。
2. 保持呼吸道通暢，有缺氧指征者予以吸氧。
3. 迅速降溫，給予體表物理降溫。高熱者同時(shí)藥物降溫。
4. 循環(huán)衰竭者快速補(bǔ)液。高熱、血壓偏低及昏迷者，可用納洛酮0.8mg加入生理鹽水20ml靜注。
5. 有腦水腫者酌情選用20%甘露醇、地塞米松靜滴。
6. 其他對癥處理，如出現(xiàn)抽搐時(shí)，予地西泮10mg靜注；呼吸衰竭時(shí)，人
工呼吸；心力衰竭時(shí)，選用西地蘭、多巴酚丁胺等。
預(yù)防措施
1．在烈日下工作、行軍應(yīng)戴草帽或遮陽帽
2．高齡、體弱、產(chǎn)婦不宜在高溫、高濕的 室內(nèi)逗留
3．高溫作業(yè)人員應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水及營養(yǎng)
轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)
1. 保持呼吸道通暢，吸氧。
2. 繼續(xù)物理降溫和靜脈輸液。
3. 監(jiān)測生命體征。
4. 保持車廂通風(fēng)和溫度在25℃左右。
幼兒園急救常識安全教育
幼兒園急救常識安全教育——危險(xiǎn)就在你我的身邊
安全是幼兒園工作的重中之重，為了提高教師的安全意識，增長教師的急救知識，使教師能在幼兒園突發(fā)事件中運(yùn)用一些簡單易行的急救知識去進(jìn)行急救，降低對幼兒的傷害程度。各班很有必要通過扎實(shí)開展安全教育，引導(dǎo)幼兒牢固樹立安全意識，掌握基本的、必備的安全和自護(hù)自救知識，
機(jī)智地處置遇到的各種異常情況或危險(xiǎn)，從根本上預(yù)防和減少幼兒意外傷害事故的發(fā)生。
一、燒傷
應(yīng)為燒傷的兒童做以下工作：
1、兒童燒傷時(shí)有衣物附著在患處，要?jiǎng)內(nèi)ジ街�。如衣物貼在兒童的皮膚上，千萬不能強(qiáng)行撕下。
2、用冷水沖洗冷卻患處15分鐘左右或用冰塊敷患處。
3、不要用任何藥膏或藥水去涂患處，只能用無菌紗布覆蓋所有的患處，避免感染。
4、將兒童的燒傷部位抬高，使患處的血流減少。
5、如果傷較嚴(yán)重，就要將兒童平躺在床上，并抬高兒童的下肢，讓兒童的頭部傾向一側(cè)，以保證血流向往內(nèi)的重要器官，防止兒童休克
二、碰傷
應(yīng)為碰傷的兒童做以下工作：
1、兒童受到的碰擊不是很嚴(yán)重，患處沒有出現(xiàn)腫脹或活動(dòng)困難等癥狀，可以在皮膚的淤血斑處進(jìn)行一小時(shí)左右的冷敷。
2、如果傷口出血，要用一塊消毒的棉墊或衛(wèi)生紙壓迫傷口十分鐘以上。如
果傷口不大，在止血后，用冷開水洗干凈患處，用創(chuàng)可貼蓋住患處。
3、如果傷口較大，或碰擊物可能帶有破傷風(fēng)桿菌，應(yīng)當(dāng)馬上帶兒童去醫(yī)院對傷口進(jìn)行處理，必要時(shí)要注射破傷風(fēng)抗毒素，以防止破傷風(fēng)的發(fā)生。
4、如果癥狀較重，患處出現(xiàn)腫脹或活動(dòng)困難，或碰傷的部位是頭部或胸部，尤其是出現(xiàn)了頭暈、嘔吐、意識喪失、耳鼻有淡黃色的液體或血流出時(shí)，必須立即將兒童送去醫(yī)院救治。
三、扭傷
應(yīng)為扭傷的兒童做以下工作：
1、將扭傷的兒童平躺在床上．抬高患處，進(jìn)行冷敷，以減輕患處的腫脹。
2、在患處墊上棉花，再用繃帶將患處并節(jié)捆-綁起來、注意不要使繃帶相得太緊，不利于血液循環(huán)。
3、不要觸動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)。如果兒童的患處有畸形或劇烈的疼痛，說明兒童病情不只限于扭傷，可能發(fā)生了骨折，這樣應(yīng)馬上送醫(yī)院治療。
四、燙傷
家長應(yīng)為燙傷的兒童做以下工作：
1、應(yīng)立即用冷水沖洗15分鐘以上，降低局部溫度，減少創(chuàng)面的進(jìn)一步損傷，減少疼痛。
2、如果起泡，小泡可以不做任何處理。對黃豆大小的水泡，如果創(chuàng)面也比較淺，可以用消毒剪刀剪開水泡，用消毒棉球或紗布蘸干。
為避免感染，最好還是到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。
3、由于小孩皮膚特別嬌嫩，耐受力較差，燙傷后往往比較嚴(yán)重，更容易發(fā)
生感染引起合并癥。因此，最好不要自行用藥，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
錯(cuò)誤處理：
1、用麻油、醬油涂抹傷口。
2、用牙膏涂抹傷口。
3、在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下，涂抹藥膏。
五、切割傷
家長應(yīng)為切割傷的兒童做以下工作：
1、傷口不深，只是劃破皮膚少量出血，只需用清水（或淡鹽水）和肥皂清洗好患處，消毒后用創(chuàng)可貼或消毒紗布敷蓋患處就可以了，這樣可防止傷口感染。在清洗傷口時(shí)要確保將所有的贓物從傷口處洗出。
2、不要將棉花或其他絨毛狀的物質(zhì)敷蓋在傷口處，因?yàn)樗鼈儠吃趥丈厦孀璧K傷口愈合；
3、在包扎傷口時(shí)要保證傷口有較好的透氣性，不能包扎得太緊。
4、每天都要換一次敷料，夜間可以讓患處暴露在空氣中，有利于傷口的愈合。
5、傷口嚴(yán)重時(shí)，趕快送兒童到醫(yī)院請醫(yī)生處理。
六、中暑
兒童中暑時(shí)，體溫增高可達(dá)40℃以上，皮膚干燥、面色潮紅、無汗、頭暈、口渴、惡心、嘔吐、煩躁，精神恍格。有的因出汗過多而丟失大量鹽分引起肌肉酸痛甚至痙攣，嚴(yán)重的可有抽風(fēng)、昏迷、血壓下降、皮膚出血等。
家長應(yīng)為中暑的兒童做以下工作：
1、兒童中暑時(shí)，家長可用冷水、冰塊或酒精擦體，或用低于體溫3—5℃的溫水洗澡�；蛟诨純阂赶�、腹股溝放冰袋，給兒童進(jìn)冷飲，爭取使體溫降至38℃以下。
2、設(shè)法降低室溫。
3、多讓兒童喝水。可給兒童服用藿香正氣膠囊等去暑藥。
4、重癥者趕快送醫(yī)院治療。
七、昆蟲進(jìn)入耳道
昆蟲等生物性異物，多在兒童睡眼時(shí)進(jìn)人外耳道。昆蟲類異物因爬行騷動(dòng)而使兒童產(chǎn)生難忍的疼痛和不知，兒童表現(xiàn)為哭鬧、煩燥不安，偶爾可引起眩暈及耳鳴，嚴(yán)重者可致鼓動(dòng)膜損傷，影響聽力。
家長應(yīng)為昆蟲進(jìn)入耳道的兒童做以下工作：
1、可用酒精或油類液體滴入外耳道內(nèi)，將進(jìn)入的昆蟲淹死，再固定兒童善用耳鑷將其取出，然后用棉簽擦凈耳道即可。
2、用此方法難以取出昆蟲時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院處理。
八、眼內(nèi)有異物
家長應(yīng)為眼內(nèi)有異物的兒童做以下工作：
1、仔細(xì)觀察異物是否植入眼內(nèi)。
2、如果異物沒有植入兒童的眼睛，媽媽可以翻開兒童的眼臉，讓兒童向下看，用消過毒的棉簽輕輕地將異物撥去。
3、如異物植入眼內(nèi)，千萬不要去動(dòng)它，用一塊消毒的紗布墊蓋在兒童受傷的眼睛上，并用紗布或布條加以固定，并立即就醫(yī)。
九、鼻內(nèi)有異物
兒童鼻內(nèi)有異物，如不及時(shí)取出，可能會導(dǎo)致兒童的呼吸發(fā)生困難，甚至窒息。
家長應(yīng)為鼻內(nèi)有異物的兒童做以下工作：
1、動(dòng)物性異物進(jìn)入時(shí)，可能1％地卡因?qū)⑵渎樽砗笤儆帽倾Q取出。
2、較大異物進(jìn)人時(shí)，應(yīng)立即送入醫(yī)院急救。
十、休克
休克是一種很危險(xiǎn)的癥狀，如果患者未能得到及時(shí)的救治，可以致命。 家長應(yīng)為休克的兒童做以下工作：
1、必須盡快設(shè)法與醫(yī)院取得聯(lián)系，或請醫(yī)生來急救。
2、讓兒童平躺著．除頭部外傷者外，要注意讓他取頭低腳高位，以增加腦部有足夠的血液供應(yīng)，否則一旦腦部缺氧3—4分鐘，就會對腦部造成永久性的損傷。
3、注意保證兒童的呼吸道暢通。千萬不要給兒童熱敷，因?yàn)闀寡貉杆購捏w內(nèi)的器官中流出，造成危險(xiǎn)。
4、隨時(shí)檢查兒童的脈搏，密切注意兒童病情的變化。
十一、驚厥
驚厥是由于大腦反應(yīng)性異常引起的一種突然發(fā)生的癥狀，患者短時(shí)間的全身抽搐或局部肢體抽搐。驚厥發(fā)生前兒童可能大聲哭鬧，接著意識喪失，全身發(fā)紫，同時(shí)屏氣，幾秒鐘后四肢開始節(jié)律地屈曲抖動(dòng)，可能伴有大小便失禁發(fā)生。這種癥狀可能持續(xù)幾分鐘之久。
家長應(yīng)為驚厥的兒童做以下工作：
1、讓患兒平臥，頭惻向一邊，以防舌后墜和口腔分泌物反流而堵塞氣管。
2、在上下牙齒間可填墊毛巾或手帕，防止咬破五義。
3、給予頭部物理降溫。
十二、誤用藥物
兒童誤服藥物可表現(xiàn)為：用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生灼熱感、胸悶、心慌、
面色蒼白、口唇發(fā)紫、呼吸困難、血壓下降，甚至神志昏迷。用藥數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生固定性紅斑（紫紅色圓形或橢圓形，中央常有殖），兼有發(fā)熱。突發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡等癥狀。
正確的處理原則是迅速排出、減少吸收、及時(shí)解毒、對癥治療。
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