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家庭急救常識講座
人們在家庭中生活，家庭又是社會的一個細胞。一些意外傷害和危重急癥可以在任何環(huán)境和空間出現(xiàn)，也不受晝夜時間的限制。但是，大量的日常危重急癥還是在家中發(fā)生的最多見。美國每年約有70萬人死于心臟病急癥，其中1/2是死于“醫(yī)院外”，即在病人家中和送往醫(yī)院的途中。根據(jù)北京急救中心1990年1月至1994年6月共四年半的時間內大量日常統(tǒng)計資料，88%的猝死發(fā)生在家庭。對猝死的年齡分析表明，50～59歲這個年齡組占的比例最高。 一些其他的意外，諸如吃錯了藥，食物中毒，煤氣中毒，小兒氣管異物，老人噎食等，家庭也是最常見的發(fā)病環(huán)境。因此，急救的“第一現(xiàn)場”是家庭。做好家庭急救，對于挽救危重病人的生命具有舉足輕重的作用。
手指切傷
1、如果出血較少且傷勢并不嚴重，可在清洗之后，以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張在傷口上涂抹紅藥水或止血粉之類的藥物，只要保持傷口干凈即可。
2、若傷口大且出血不止，應先止住流血，然后立刻趕往醫(yī)院。具體止血方法是：傷口處用干凈紗布包扎，捏住手指根部兩側并且高舉過心臟，因為此處的血管是分布在左右兩側的，采取這種手勢能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會更加好，但要注意，每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。
燙傷
1、用冷水局部降溫10分鐘。
2、用一塊干凈、潮濕的敷料覆蓋。
3、傷處腫脹時，去掉手表、手鐲、戒指等，將敷料輕輕固定包扎，注意不要太緊。
4、于傷處對側系住繃帶。
燒傷處理
1、若燒傷處皮膚尚完整，應盡快局部降溫。如將其置于水龍頭下沖洗約10分鐘。這樣會帶走局部組織熱量并減少進一步損害。
2、用一塊松軟潮濕、最好是消毒的墊子包扎傷處。注意不要太緊。
3、若皮膚已被燒壞，用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護傷處，減少感染危險。扭傷 急性腰扭傷，床墊厚些，讓病人仰臥上面，腰下墊一枕頭。開始時傷處冷敷２－３天后熱敷。肩扭傷，臥床休息，把肩關節(jié)墊高，手臂略向外伸，痛處冷敷濕毛巾，１－２天后改熱敷，足踝用布條纏住，休息時把腳墊高。手腕扭傷，手抬高，用木條托住，冷敷。
骨折 骨折一般都有疼痛，傷肢畸形，活動困難，血腫等癥狀，嚴重者可發(fā)生休克。骨折有兩種：皮膚不破，沒有傷口，斷骨不與外界相通的叫閉合性骨折。骨頭尖端穿破皮膚，有傷口，與外界相通的叫開放性骨折。骨折有傷口時要馬上止血。疼痛劇烈的給止痛片。受傷部位進行包扎固定不隨便搬動。開放性骨折先用消毒紗布棉花包扎患處，用夾板固定（無夾板可用木棍、樹枝，竹竿代替）。包扎時夾板墊以軟物以防皮膚受損。要把傷肢的上下兩個關節(jié)固定起來，先綁骨折上端，動作要輕，受傷部位不要綁得太緊。送醫(yī)院急救。 哽塞 家人在吃飯時嗓子突然被東西噎住了，先問他是否能講話，說明空氣能通過嗓子，他也許自己能將東西吐出來。如果不能講話，就用手掌在他的肩胛骨間猛擊四下。千萬
不能試圖用手將堵塞物硬取出來或用水強迫沖下去。假如他的嗓子仍然堵住，迅速采取以下方法：站在他的背后，抱住他的腰，一手握成拳頭，拇指一邊靠在肋骨和肚臍間的肚皮上；另一只手抓住握拳的手上，快速向上猛壓。如此反復多次，直到堵塞物出來為止。
溺水 如果溺水時間過長，其呼吸好象已經(jīng)停止了時，應抓緊清理呼吸道，然后進行搶救性呼吸。不要試圖在復蘇先把他吞下的水弄出來，否則寶貴的時間就會浪費掉。
觸電 應立即切斷觸電者身體與電流的接觸，如用干的木棒、竹竿、橡膠圈等撥開電線，或者用你的衣服套住他的某個部位，將他從電流上拖開。記�。翰还苣阌檬裁礀|西都應該是干的和不導電的，而且要站在干的地方，然后采取其他的措施。
煤氣中毒 輕度中毒時，病人感頭暈、乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白。中毒嚴重，會出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷。急救法是：立即打開門窗，把病人移到空氣流通處，解開病人衣扣使呼吸流暢，注意保暖防受涼形成肺炎。輕度中毒，可給他喝熱茶，作深呼吸，迅速送醫(yī)院搶救 炸傷1、如果炸傷眼睛，不要去揉擦和亂沖洗，最多滴入適量消炎眼藥水，并平躺，撥打120或急送有條件的醫(yī)院。
2、如手部或足部被鞭炮等炸傷流血，應迅速用雙手為其卡住出血部位的上方，如有云南白藥粉或三七粉可以灑上止血。如果出血不止又量大，則應用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送醫(yī)院清創(chuàng)處理。但捆扎帶每15分鐘要松解一次，以免患部缺血壞死。
家庭急救注意事項
一旦家中發(fā)生危重病人，現(xiàn)場人員（含家庭人員）的及時救護，對病人的安全與預后至關重要。家庭急救須注意以下六項：
1、救護人員自身要鎮(zhèn)靜。切忌慌張，慌張易出差錯。臂如遇人觸電，首先應切斷電源，用木棍等絕緣物撥開電線，再行搶救。
2、首先觀察病人的生命活動體征。如心跳、呼吸、血壓以及瞳孔反應。一旦心跳呼吸停止，則應立刻做人工呼吸（如口對口）和胸外心臟按壓，不要忙于包扎傷口和止血，否則連病人死了也不知道。
3、不要隨意推搖病人。如遇骨折、腦出血，隨意搬動會擴大病情。
4、不要舍近求遠。傷病員呼吸心跳停止時，應在就近醫(yī)療單位進行初級急救，之后再送大醫(yī)院，避免病人在途中死亡。
5、切忌亂用止痛藥。有些家庭備有藥箱，若急性腹痛服用過量止痛藥會掩蓋病情，妨礙診斷。
6、嚴禁濫進飲料。胃腸外傷病人不可以喝水進食，燒傷病人不宜喝白開水，急性胰腺炎病人應禁食，昏迷病人強灌飲料會誤進氣道引起窒息。
開展節(jié)前家庭急救安全講座
為了提醒廣大居民在春節(jié)期間注意身體保健，普及家庭急救基礎知識，重視假期消防安全，2月4日下午，蓮池中心在中心會議室開展了節(jié)前家庭急救安全講座暨“慢病教育之家”系列講座之二。
培訓由中心陳新秀醫(yī)生主講，內容包括“人感染H7N9禽流感相關知識”、“消防安全”和“家庭常見急救知識”。在“家庭常見急救知識”方面，陳醫(yī)生對燙傷與燒傷的急救處理、扭傷的急救、骨質疏松性骨折的預防、暈厥的急救、氣管異物梗塞的急救、猝死的救護等方面作了講解并著重介紹了心肺復蘇的操作和注意事項。
為了使聽眾更好地理解，講座全程用溫州話講解，并輔以生動的例子。現(xiàn)場，只見來參加的會員們在分到的專門用作慢病學習的筆記本上非常認真地做著筆記并在針對講課內容設置的提問環(huán)節(jié)上紛紛舉手，積極回答�，F(xiàn)場互動頻繁，笑語連連。會后學員們還在模擬人上實際操作心肺復蘇手法，現(xiàn)學現(xiàn)用，更加鞏固了所學的內容。
中心這次特別針對春節(jié)節(jié)前的講座既契合居民春節(jié)假期的實際需要，又加強了中心對“慢病教育之家”會員的培訓與聯(lián)絡。接下來中心還將繼續(xù)在每個月第一個周四下午開展教育之家系列講座與活動。
急救知識講座
1、中國公民健康素養(yǎng)第20條——遇到呼吸、心跳驟停的傷病員，可通過人工呼吸和胸外心臟按壓急救。
中國公民健康素養(yǎng)第25條——發(fā)生創(chuàng)傷性出血，尤其是大出血時，應立即包扎止血；對骨折傷員不應輕易搬動。
中國公民健康素養(yǎng)第57條——避免兒童接近危險水域，預防溺水。
中國公民健康素養(yǎng)第60條——遇到緊急醫(yī)療救助時撥打120急救電話。
中國公民健康素養(yǎng)第65條——搶救觸電者時，不直接接觸觸電者身體，會首先切斷電源。 中國公民健康素養(yǎng)第66條——發(fā)生火災時，會隔離煙霧、用濕毛巾捂住口鼻、低姿逃生；會撥打火警電話119。
2、應掌握的急救知識
（1）如何撥打急救電話120（2）創(chuàng)傷性出血的處理（3）創(chuàng)傷性骨折的處理
（4）心肺復蘇知識（5）觸電、溺水、煤氣中毒、火災等處理
3、如何撥打急救電話？
中國醫(yī)療急救電話——120 需要救護車到達地點，明顯的等候地點。（如：曹張新村X號X室，煤氣公司營業(yè)廳門口等車）病人的數(shù)量和基本病情（如：一頭部受傷的老人）以前有無疾病或受傷歷史（如：半年前中風過）留下聯(lián)系電話(如：手機號碼是······固定電話是······）
4、外傷出血的現(xiàn)場處理，首先要區(qū)分好動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血
5、止血的方法
指壓動脈血管止血法，局部加壓包扎止血法，止血帶止血法，指壓動脈止血法
（1）前臂出血------肱動脈（2）手掌出血------尺、橈動脈
（3）手指出血------手指根部兩側動脈
6、加壓包扎止血法
先在傷口上蓋上干凈的紗布塊（或干凈的紙、手帕、毛巾等代替），然后用繃帶（或布條、紅領巾、線等代替）用力扎緊打結即可。
7、止血帶止血法，適用于四肢大動脈出血
止血帶使用注意事項——上止血帶部位:傷口的近心端；止血帶下面放襯墊，止血帶上得松緊以能達到止血效果為宜,每隔30分鐘松1分鐘
上過止血帶必須交-班，上止血帶必須做標記
8、骨折的現(xiàn)場處理
固定受傷部位，有出血的先進行止血
9、骨折固定的作用
可減輕疼痛刺激、防止避免再出血和損傷。肢體制動可用夾板，軀干制動可借助于擔架和束帶。搬動傷員時勿使傷處移位、扭曲、震動。
10、固定材料
夾板、頸托等，就地取材，如木棍等，患者自身健康的肢體
11、固定方法
頸部傷固定：頸托
四肢固定：木制夾板固定四肢時夾板長度必須比傷肢所處的兩個關節(jié)長，上三道固定帶
12、如何搬運？
無論采用何種方法均須注意不能加重原損傷部位的傷情或增加傷員痛苦
13、心跳呼吸驟停處理
請人呼叫120，立即進行心肺復蘇術，判斷意識，大聲呼叫病人，拍打病人的肩部
14、開放氣道
保持呼吸道通暢。如患者意識喪失，應將患者下頜抬起，以防舌根后墜而堵塞氣道。
15、判斷有無呼吸
一看：胸部有無起伏，二聽：有無呼吸聲音，三感覺：有無呼吸氣息，如無呼吸立即給予人工呼吸
16、人工呼吸
平靜吸氣，口包口、密閉吹氣，手指捏住鼻翼，吹氣的時間為1秒鐘左右，胸廓起伏為有效
17、判斷有無心跳
病人無心跳的表現(xiàn)，觸摸不到頸動脈搏動，病人無意識、無呼吸、無肢體活動等
18、胸外心臟按壓
按壓部位為兩乳頭連線中點——胸骨，頻率為100次/分，深度4-5厘米，胸外按壓與人工呼吸的比例為30：2。
19、觸電的處理
首先切斷電源（請成年人），不直接接觸觸電者的身體，呼叫120
20、觸電現(xiàn)場處理
心跳呼吸停止的切斷電源后立即進行心肺復蘇術，若觸電者心跳和呼吸存在的，撥打急救電話120。
21、溺水的處理
溺水該怎么預防？學會游泳，不要到危險水域附近玩耍，不要到無成人在場的地方去游泳
22、溺水該怎么辦？
請人將落水者救上岸，同時立即倒出溺水者呼吸道內積水。 請人撥打120急救電話
如心跳呼吸停止，立即進行心肺復蘇術。（人工呼吸、胸外心臟按壓）
23、煤氣中毒的預防和處理
預防——冬季取暖注意通風，正確、安全使用燃氣灶、燃氣熱水器
處理——打開窗、門通風；立即將中毒的人搬離中毒場所；如果心跳和呼吸停止進行心肺復蘇。
24、遇到火災怎么辦？
逃生，立即報警119、110、120有能力時，爭取滅火。用水、使用滅火器材等（有危險性�。。。� 預防方法：正確的使用火，學會使用滅火器材，從火場中逃生時為防止被煙霧嗆昏，應該用濕毛巾掩住口和鼻，壓低姿勢前進，或沿地板爬行（距地面20厘米內有殘留空氣）、當在劇場、影院、寫字樓等公共場所遇到火險，在所有出路均被大火封死的情況下，可以選擇躲入衛(wèi)生間。因為廁所內可燃物較少，還有水源，比較利于存活。當火情發(fā)生在其他房間時，在逃出前先摸一下門把手，如果是涼的，說明門外無火，可以逃出；如果門把手很燙，說明火勢已到門外，此時千萬不可開門，否則火會撲面而來。以把床單、棉被弄濕塞住門縫，防止煙霧進入，給門上潑水降溫，爭取時間等待救援或從窗口逃生。
25、注意事項
預防重于處理；確保自身安全；只做力所能及的事情：呼救（打120電話；請周圍人幫助） 止血心肺復蘇（中學生、大學生）
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