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社區(qū)護(hù)理工作展望
根據(jù)《哈爾濱市創(chuàng)建國(guó)家省級(jí)示范和市星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》。在香坊區(qū)人民醫(yī)院的管理和要求下，根據(jù)我社區(qū)護(hù)理工作實(shí)際情況，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，努力為患者提供安全，優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)為目標(biāo)，制定2015年護(hù)理工作計(jì)劃。
一、在醫(yī)院護(hù)理部的管理下，按照護(hù)理部的管理組織體系，落實(shí)護(hù)理管理責(zé)任，完善護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作。
（一）、在護(hù)理部管理下，完善社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理委員，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、社區(qū)質(zhì)控小組
組長(zhǎng)：秦xx 組員：費(fèi)xx 馬xx 張x
2、制定科室自控方案，每周一次進(jìn)行質(zhì)量考核評(píng)價(jià)，記錄考核結(jié)果。對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，及時(shí)整改。并對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
（二）、按照香坊區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理體系，重新完善的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。
社區(qū)質(zhì)控組每周檢查一次社區(qū)護(hù)理質(zhì)量，記錄檢查結(jié)果，每月一次按護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，質(zhì)控結(jié)果及時(shí)總結(jié)提出整改措施及復(fù)檢安排。在科室護(hù)理例會(huì)上科室進(jìn)行反饋，對(duì)存在的問題提出整改措施。
二、按照護(hù)理部的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及管理要求，落實(shí)安全目標(biāo)管理，確保護(hù)理工作安全。
（一） 社區(qū)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量
與安全管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理。 社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組：
組 長(zhǎng)：xx
委 員：xx xx xx-x xx-x
1、質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計(jì)劃和工作記錄。
2、各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。
3、進(jìn)行質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、質(zhì)量與安全小組履行職責(zé)，定期自查、評(píng)估、分析和整改。
（二）、繼續(xù)執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。
1、實(shí)行懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度。有護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制，護(hù)理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實(shí)培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護(hù)理差錯(cuò)事故防范及處理管理制度，有差錯(cuò)事故的處理、分析、討論、整改、上報(bào)等工作流程。
3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險(xiǎn)管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對(duì)制度等。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項(xiàng)安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴(yán)格落實(shí)防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃，熟練掌握靜脈輸液、各種
注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
（三）、提高用藥安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)兩次核對(duì)，藥品管理實(shí)行專人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，定期檢查，按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)。
（1）社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。
（2）專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時(shí)補(bǔ)充，損壞或近有效期藥品及時(shí)報(bào)損或更換。
（3）近期失效藥品（三個(gè)月失效）用紅色標(biāo)簽識(shí)別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標(biāo)識(shí)，定位放置。
2、辦公室護(hù)士每個(gè)月對(duì)藥品進(jìn)行自查，社區(qū)安全管理小組每個(gè)月對(duì)搶救車（箱）藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。
3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)
囑，對(duì)科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實(shí)施給藥，同時(shí)認(rèn)真落實(shí)每日小查對(duì)。
（四）確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號(hào)、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽，輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時(shí)填寫。
2、靜點(diǎn)室內(nèi)有輸液患者時(shí)，注射室護(hù)士不得離開治療室。保證及時(shí)有效的觀察靜點(diǎn)患者，以確保靜點(diǎn)患者的安全。
三、加強(qiáng)護(hù)士在職培訓(xùn)，實(shí)施分層次培訓(xùn)工作方案及考核計(jì)劃，提高護(hù)士綜合素質(zhì)。
（一）、基本技能基本知識(shí)培訓(xùn)：
按照香坊區(qū)人民醫(yī)院的要求，每月參加醫(yī)院舉辦技術(shù)操作及基本知識(shí)培訓(xùn)班，分層次培訓(xùn)。
（二）、社區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)考核要求
按照社區(qū)護(hù)士的分層管理制度和專科要求制定護(hù)理人員分層次培訓(xùn)計(jì)劃及考核項(xiàng)目，認(rèn)真組織落實(shí)。
1、護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)：社區(qū)門診全科護(hù)士費(fèi)艷潔、馬麗影、張紅為N3級(jí)護(hù)士應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇、吸痰技術(shù)、除顫技術(shù)、密閉式靜脈輸血技術(shù)、輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)、呼吸機(jī)使用技術(shù)；信息管理室護(hù)士齊鳳鈺、張敏、喬麗、呂彥欣等護(hù)士為N1級(jí)護(hù)士，應(yīng)熟練掌握 靜脈留置針輸液技術(shù)、口腔護(hù)理、各種注射、心肺復(fù)蘇、壓瘡預(yù)防級(jí)護(hù)理、灌腸技術(shù)、氧氣吸入、導(dǎo)尿技術(shù)、霧化吸入療法、吸痰技術(shù)、除顫技術(shù)、密閉式靜脈輸血技術(shù)、輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)。
2、護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國(guó)家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的�？谱o(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí)，應(yīng)急預(yù)案等。同時(shí)注意針對(duì)社區(qū)�？铺攸c(diǎn)開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。
3、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：每月組織2次業(yè)務(wù)講座。
四、按照護(hù)理部的要求加強(qiáng)“應(yīng)急事件”管理，不斷提高急診急救技能和應(yīng)急能力
（一）加強(qiáng)臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。參加護(hù)理部舉辦的突發(fā)事件的應(yīng)急演練培訓(xùn)。
1、藥物引起過敏休克的應(yīng)急預(yù)案及程序。
2、護(hù)理行為過失應(yīng)急預(yù)案。
3、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定，應(yīng)急預(yù)案及程序。
4、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及程序。
五、加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，注重護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)
1、加大社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)力度：選派護(hù)士到社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)
基地，進(jìn)行�？谱o(hù)士培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)年輕護(hù)士培養(yǎng)：以強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)操作及�？谱o(hù)理知識(shí)為主。制定出社區(qū)護(hù)理理論，技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月按計(jì)劃組織培訓(xùn)、考核一次。技術(shù)操作考核按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分并記錄存在問題。
2015年1月17日
安埠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
xx-x
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