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非工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書
甲方：雙流賽林家具有限公司
乙方：鄒代清（身份證號51032219400625331X），系死亡職工鄒永高之父。
（身份證號 ），系死亡職工鄒永高之母。 李英（身份證號510322197503013126），系死亡職工鄒永高之妻。 鄒李?yuàn)櫍ㄉ矸葑C號 ），系死亡職工鄒永高之長女。 法定代理人：李英 （身份證號510322197503013126），系鄒李?yuàn)欀浮?鄒銅洋（身份證號 ），系死亡職工鄒永高之次女。 法定代理人：李英 （身份證號510322197503013126），系鄒李?yuàn)欀浮?死亡職工鄒永高的上述全體親屬處理鄒永高死亡的相關(guān)善后事宜。 鄒永高于2017年3月20日與甲方簽訂勞動(dòng)合同建立勞動(dòng)關(guān)系，于2011年6月4日放假期間在國道213線1148㎞+200m處發(fā)生交通事故不幸死亡（經(jīng)井研縣公安局交-警大隊(duì)認(rèn)定鄒永高承擔(dān)次事故的全部責(zé)任）�；谏鲜鍪聦�(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請，已共同確定鄒永高為非工傷死亡。
為妥善處理鄒永高死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲、乙雙方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定并本著人道主義精神，經(jīng)協(xié)商一致確定，由甲方一次性支付乙方鄒永高全體親屬喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、家屬交通食宿費(fèi)用、鄒永高經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、鄒永高社保補(bǔ)貼等全部費(fèi)用共計(jì)25000元。
二、除上述費(fèi)用外，甲方不再承擔(dān)其他任何費(fèi)用。鄒永高的搶救費(fèi)、安葬費(fèi)等其他費(fèi)用均由乙方自行承擔(dān)，與甲方無關(guān)。
三、由乙方鄒永高全體親屬向保險(xiǎn)公司辦理團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金理賠事宜，并向保險(xiǎn)公司提供相關(guān)資料，甲方向保險(xiǎn)公司提供保單，保險(xiǎn)金賠付額以保險(xiǎn)公司認(rèn)定的金額為準(zhǔn)。
四、自本合同簽訂之日起甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。
五、乙方自愿放棄申請工傷認(rèn)定、仲裁、訴訟及其他勞動(dòng)者權(quán)利。
六、甲方支付的補(bǔ)償款項(xiàng)由乙方鄒永高全體親屬自行分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
七、本協(xié)議系雙方真實(shí)意思表示。
八、乙方負(fù)有對本協(xié)議保密的義務(wù)，不得將本協(xié)議相關(guān)內(nèi)容透漏給其他第三方，如乙方違約，應(yīng)退還甲方支付的上述費(fèi)用并賠償甲方損失，本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式兩份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份。
甲方：雙流賽林家具有限公司(蓋印)
乙方：（簽名捺�。�
簽訂時(shí)間：2011年 月 日
解除勞動(dòng)合同協(xié)議書
甲方：雙流賽林家具有限公司
乙方：李英（身份證號510322197503013126）。
乙方李英于2017年3月3日與甲方簽訂勞動(dòng)合同建立勞動(dòng)關(guān)系，于2011年6月4日放假期間搭乘其夫鄒永高的兩輪摩托車在國道213線1148㎞+200m處發(fā)生交通事故受傷（經(jīng)井研縣公安局交-警大隊(duì)認(rèn)定其夫鄒永高承擔(dān)次事故的全部責(zé)任，李英不承擔(dān)責(zé)任）�；谏鲜鍪聦�(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請，已共同確定李英為非工傷。
為妥善處理本次事故的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致自本協(xié)議簽訂之日起解除勞動(dòng)合同。
二、甲、乙雙方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定并本著人道主義精神，經(jīng)協(xié)商一致確定，由甲方一次性支付乙方李英經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、醫(yī)療期工資、社保補(bǔ)貼等全部費(fèi)用共計(jì)25000元。
二、除上述費(fèi)用外，甲方不再承擔(dān)其他任何費(fèi)用，乙方李英的搶救治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等其他全部費(fèi)用均由乙方李英自行承擔(dān)，與甲方無關(guān)。
三、自本合同簽訂之日起甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。
四、乙方李英自愿放棄申請工傷認(rèn)定、仲裁、訴訟及其他勞動(dòng)者權(quán)利。
五、本協(xié)議系雙方真實(shí)意思表示。
六、乙方負(fù)有對本協(xié)議保密的義務(wù)，不得將本協(xié)議相關(guān)內(nèi)容透漏給其他第三方，如乙方違約，應(yīng)退還甲方支付的上述費(fèi)用并賠償甲方損失，本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方。
七、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式兩份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份。
甲方：雙流賽林家具有限公司(蓋印)
乙方：（簽名捺�。�
簽訂時(shí)間：2011年 月 日
非因工死亡補(bǔ)償協(xié)議書2017-02-08 11:22 | #2樓
甲方：XX物業(yè)管理有限公司，法定代表人：XX
委托代理人：XX，XX
《非工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請?jiān)L問下一頁查看。
乙方： ，男， 歲，住址 ，身份證號： 系受害人XX之 (寫明與受害人的關(guān)系)。
甲方單位職工XX，于X年X月X日在XX人壽保險(xiǎn)公司值夜班期間意外死亡。后經(jīng)XXX單位檢驗(yàn)，XX血液中酒精含量為XXmg/ml，可認(rèn)定為醉酒，基于上述事實(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請，已共同確定XX為非因工傷死亡。XX于××××年××月××日生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址 母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理XX非因工死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《河南省關(guān)于調(diào)整企業(yè)職工和離退休人員因病或非因工死亡待遇等問題的通知》等有關(guān)法律法規(guī)文件的規(guī)定，現(xiàn)甲乙雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，就賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助費(fèi)元（大寫：人民幣XX元整）;
二、甲方一次性賠償一次性撫恤金XX元（大寫：人民幣XX元整）;
三、甲方一次性賠償乙方遺屬生活補(bǔ)助費(fèi)XX元（大寫：人民幣XX元整）;
四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方×××元； 上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣XX元（大寫：人民幣XX元整）。
四、付款方式和付款時(shí)間;
五、乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權(quán)拒絕支付。
六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
七、本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主XX其本次非因工死亡依法可獲得的其他非因工死亡的待遇，雙方之間無其他糾葛。協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
八、自甲、乙雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方補(bǔ)償款之日起，乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
九、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
十、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。 十一、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后
即發(fā)生法律效力。
甲方：(蓋印) 簽字： 乙方（手印）簽字： 委托代理人：
日期： 年
月 日 年 日 日期： 月
非因工死亡補(bǔ)償協(xié)議書2017-02-08 11:25 | #3樓
甲方：
乙方：
身份證號： ，系死者 的法定繼承人。
年 月 日， 因 死亡，現(xiàn)雙方就 死亡一案，依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《河南省關(guān)于調(diào)整企業(yè)職工和離退休人員因病或非因工死亡待遇等問題的通知》（豫勞社養(yǎng)老〔2017〕36號），本著公平合理的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議并遵守執(zhí)行。
第一、乙方保證其是 所有法定繼承人的代理人，并已經(jīng)取得口頭及書面授權(quán)，其與甲方簽訂的本協(xié)議對所有法定繼承人均產(chǎn)生法律效力。
第二、雙方確認(rèn) 是非因工死亡；
第三、乙方自愿放棄就甲方同死者 發(fā)生及終止勞動(dòng)關(guān)系及因死者 非因工死亡事宜所引發(fā)的仲裁、訴訟的權(quán)利。 第四、 死亡后火化等事務(wù)及一切費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)及處理。
第五、甲方依法、按雙方友好協(xié)商決定，一次性支付給乙方（ 非因工死亡補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用）人民幣 元整作為補(bǔ)償。
第五、 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方簽名并捺指模： 代表人簽名：
年 月 日 年 月 日
非工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書2017-02-08 11:22 | #4樓
甲方：
乙方： ，系已故員工XXX之 。
甲方員工XXX自 年 月 日入職甲方處，于 年 月 日 時(shí)因胃癌經(jīng)搶救無效死亡。甲乙雙方共同確定XXX為非工傷死亡。XXX于 年 月 日出生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
配偶子女：
兄弟姐妹：
為妥善處理XXX死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方在本協(xié)議簽訂前的 年 月 日已向XXX 捐助醫(yī)療費(fèi)、生活
費(fèi)等款項(xiàng)共計(jì)人民幣 元，其中甲方以公司名義捐助的款項(xiàng)為人民幣 元，由甲方員工自發(fā)捐助的款項(xiàng)為人民幣 元。乙方確認(rèn)已收到前述款項(xiàng)。
二、在上述第一條之外，甲、乙雙方依據(jù)法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，向乙方依法支付非因工死亡撫恤金人民幣 元，其中喪葬補(bǔ)助費(fèi) 元，一次性撫恤金 元，供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金 元，扣除社�；鹨阎Ц兜牟糠�，甲方還應(yīng)向乙方支付人民幣 元。
三、截至本協(xié)議書簽署當(dāng)日，甲方已結(jié)清XXX的全部工資，并無拖欠其工資、福利及其他應(yīng)付款項(xiàng)情形。
四、乙方確認(rèn)，在本協(xié)議簽署當(dāng)日，甲方已向乙方支付了上述全部款項(xiàng)合計(jì)人民幣 元。乙方受領(lǐng)上述全部款項(xiàng)后保證不會(huì)有本協(xié)議書之外的任何其他家屬向甲方要求付款或追究責(zé)任。上述全部款項(xiàng)如何分配由乙方自行決定，與甲方無關(guān)。
五、本協(xié)議書簽署后，因死者非因工死亡相關(guān)的一切權(quán)利義務(wù)全部終結(jié)，乙方及死者其他家屬不得再以任何其他理由，向甲方索要本協(xié)議書之外的任何金額或提出其他要求。
六、本協(xié)議書乙方簽署后即生效，不可撤銷。
第 1頁 共 2頁
七、附件，是本協(xié)議書的重要組成部分，與本協(xié)議書一并執(zhí)行。 附件一：乙方身份證復(fù)印件；
附件二：親屬關(guān)系證明及授權(quán)委托書的公證文書。
八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式叁份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份。
甲方：(蓋章)
委托代理人：
簽訂時(shí)間：
地點(diǎn)：
年 月乙方（簽名及指模）： 第 2頁 共 2頁 日
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