- 相關推薦
醫(yī)改進展情況匯報匯報
我院2012年9月始納入縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，現(xiàn)將情況匯報如下：
一、醫(yī)院基本情況
我院是二級甲等醫(yī)院，開放床位279張。人員編制數(shù)269個，現(xiàn)有職工385人（含在編人員173人），其中衛(wèi)技人員335人（研究生3人，副高職稱11人，中級職稱65人），開設急診、內(nèi)一、內(nèi)二、內(nèi)三、婦產(chǎn)、骨傷、外、重癥醫(yī)學科、針推、口腔、五官、皮膚性病等15個臨床科室。醫(yī)院中醫(yī)特色突出，骨傷科、針灸推拿科、腦病科為區(qū)基層中醫(yī)民族醫(yī)重點�？�，脾胃科、婦科、肛腸痔瘺科為我院重點特色�？�，糖尿病、高血壓病、腎病、結石病、肝病為我院重點專病。
二、公立醫(yī)院改革主要工作
（一）藥品情況
1、使用的基本藥物共有356種，占所用藥品種類的70.5%,基藥支出占藥品支出的60.85%。
2、實施藥品零差率，嚴格執(zhí)行抗菌藥物使用規(guī)范，開展抗菌藥物專項治理活動。盡管我院藥品管理走在全區(qū)前列，但我們?nèi)匀徊欢ㄆ陂_展抗菌藥物專項治理活動，凡連續(xù)3個月位居用藥第一的即被限用、停用。2017年1-9月住院患者抗生素使用率為43%，門急診抗生素使用率13%，均控制在規(guī)定范圍之內(nèi)。
（二）實施臨床路徑及單病種付費。所有臨床科室均按要求開展臨床路徑管理工作，2017年1-9月共入組臨床路徑管理病例1111例，單病種付費1077例。
（三）繼續(xù)深化人事分配制度改革，充分調動職工工作積極性。 1
1、繼續(xù)開展一年一度的科室與員工雙向選擇、兩年一次的中層干部競聘上崗。全面推行聘用制，按崗取酬。
2、完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵機制。向關鍵崗位、臨床一線傾斜，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術服務價值，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、同工同酬。醫(yī)院分配制度經(jīng)全院職工討論通過。醫(yī)改后職工個人收入較之前提高28%。
（四）強化內(nèi)涵建設，提升基本醫(yī)療服務能力。
1、提高大病診治的可及性。加強血液透析、ICU等科室的建設。血透室共有血液透析機10臺，2017年1-9月透析治療6525人次，較2012年同期增長65.06%。ICU于2012年9月開科，至今共收治病人673人次。
2、所有病區(qū)都開展優(yōu)質護理服務。
3、加強信息化建設。投入350多萬元完成醫(yī)院信息化建設，目前臨床科室基本無紙化辦公。
4、開展便民惠民服務。優(yōu)化服務流程、簡化就醫(yī)手續(xù)、縮短等候時間、改善服務態(tài)度。
三、取得的成效
（一）2017年1-9月門診均次費用、住院均次費用分別為74.26元、3555.27元，較2012年同期下降1.2%、7.5%，切實減輕患者負擔，群眾對我院滿意度在全縣醫(yī)療機構領先。
（二）實施藥品零差銷售，但因我院多年來即使加成15%藥品比例仍控制30%以內(nèi)，所以調整醫(yī)療服務價格補償后我院基本沒有損失。
（三）實施臨床路徑管理及單病種付費，進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質量，增強了醫(yī)患溝通，有效降低醫(yī)患糾紛。2017年1-9月我院共接到投訴5起，較2012年同期下降16.67%。
2
四、存在問題
（一）醫(yī)改禁止公立醫(yī)院負債建設，但除了中央資金、自治區(qū)配套外，市、縣級政府無力給予配套支持，醫(yī)院不負債怎么辦？
（二）醫(yī)院出現(xiàn)編制不足與空編并存的現(xiàn)象，目前我院職工385人，核定可用編制269個，現(xiàn)實際在編173人，（我們的想法是爭取醫(yī)師全部入編，有利于穩(wěn)定人才隊伍，其他人員擇優(yōu)入編），但財政按173人撥付30%差額工資，導致財政撥付不足，其他200多人醫(yī)院負擔較重，社保繳費水平實在太高，醫(yī)院無力承擔，五險一金今年約支出450萬元。
（三）護理、手術、中醫(yī)治療等服務價格偏低，不能體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值。如一級護理每天9.5元，要求每30分鐘巡視病人一次、完成基礎護理、監(jiān)測生命征、協(xié)助翻身及協(xié)助完成病人一般生活需要等工作 ，二、三級護理就更低了，一般專項護理（如口腔護理、床上洗發(fā)、擦浴）僅3.5元。一些手術如婦科手術輸卵管整形術（包括單雙側）只能按次數(shù)收費，每例手術至少需要5人3小時左右才能完成，耗材成本價大約200元（其他水電、消毒成本除外），收費標準才576元。卵巢囊腫剔除術收費標準才513元，輸卵管切除術477元；外科肛周常見疾病手術治療261元，低位肛瘺肛瘺切除術252元，高位肛瘺切除術（包括復雜肛瘺）396元。中醫(yī)治療腰椎間盤突出推拿每次僅收32元。
（四）藥品、醫(yī)用耗材尤其是高值耗材價格虛高，一塊骨科鋼板少則幾千，多則幾萬，實際上手術費才幾百元，醫(yī)用耗材越招越貴，醫(yī)院沒掙錢反背“看病貴”黑鍋。
《醫(yī)改進展情況匯報匯報》全文內(nèi)容當前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請訪問下一頁查看。
（五）醫(yī)保、農(nóng)合、婦幼等信息管理多部門各自為陣，醫(yī)院信息化建設沒有節(jié)省人力，效率低下，醫(yī)院管理成本加大。
（六）門診診查費醫(yī)保不納入統(tǒng)籌報銷范圍，病人個人戶余額為零時病人需自費。
（七）目前醫(yī)院基礎設施、設備等固定資產(chǎn)投資大部分來源于
醫(yī)院自籌，醫(yī)院債務增長，影響醫(yī)院的發(fā)展。
五、建議
（一）按公立醫(yī)院改革要求，醫(yī)院現(xiàn)基礎設施建設、大型設備購臵應由政府出資。
（二）財政按醫(yī)院實際人數(shù)撥付差額部分工資及購買社保。社�；鶖�(shù)核定按檔案工資金核定。
（三）建議政府協(xié)調解決醫(yī)保、農(nóng)合信息系統(tǒng)整合。
（四）建議門診診查費納入醫(yī)保統(tǒng)籌報銷范圍。
（五）適當提高護理、手術、中醫(yī)治療等項目收費標準。
（六）醫(yī)院原債務由政府消化。
（七）藥品、醫(yī)用耗材建議參照國家對食鹽的管理，由發(fā)改統(tǒng)一核定價格，定點生產(chǎn)、定量供應。既能解決老藥、便宜藥無法供應、醫(yī)院被-迫選用替代藥品的問題，又徹底解決藥品回扣、商業(yè)賄賂問題。
（八）人事薪酬制度改革建議國家層面定原則，比如人力成本支出占業(yè)務收入的百分比，具體分配由醫(yī)院根據(jù)自己情況通過職代會決定。把用人自主權、內(nèi)部分配權下放給醫(yī)院。
（九）成本核算可以選擇信息化基礎較好的醫(yī)院試點，成型后全面推開。
（十）醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)可能會出現(xiàn)醫(yī)師花較多精力到私立醫(yī)院賺錢，影響在醫(yī)院工作的效率和質量，建議多點最多2—3個點。
（十一）控費問題可采取多種形式，建議病種付費與人頭付費相結合。
（十二）分級診療制度國外已很成熟，從柳州市今年3月農(nóng)合實施分級診療后，確實效果明顯。
（十三）鼓勵和引導社會辦醫(yī)，只要給予營利性醫(yī)院與公立醫(yī)院同等政策即可，如醫(yī)保報銷、職稱評定等，但也要加強對營利性醫(yī)院的監(jiān)管，尤其虛假宣傳廣告的監(jiān)管。
2017年11月3日
醫(yī)改情況匯報2017-02-19 10:02 | #2樓
自醫(yī)改工作啟動以來，我院按照上級醫(yī)改會議精神和文件要求，緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的重點工作為目標，以解決廣大人民群眾基本醫(yī)療服務為出發(fā)點，積極創(chuàng)新工作模式，扎實開展工作�，F(xiàn)將醫(yī)改工作開展情況匯報如下。
一、醫(yī)院基本情況
我院是絳縣周邊縣域內(nèi)唯一一家集醫(yī)療、保健、科研教學為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院，擔負著全縣近30萬人口的疾病救治、醫(yī)療報銷、公共衛(wèi)生、急診急救等任務。醫(yī)院核定人員編制292人，實際在崗職工363人（編內(nèi)職工194人，編外職工169人），缺編人數(shù)98人。 我院在編人員年基本工資264.76萬元 ，縣財政給我院撥款195.32萬元，撥款額占在編人數(shù)基本工資的73.78%。目前，醫(yī)院負債 2290.82萬元。今年1—8月份基本工資176.51萬元，縣財政給我院撥款176.3968萬元（其中減去調資補助10個月工資的66.67萬元，實際補助109.72萬元），撥款額占在編人數(shù)基本工資的62.2%。
今年1-8月份，我院門診次均費用170元（去年是269元，減少99元，降幅36.8%），住院次均費用4785元（去年是4168元，增加617元，漲幅14%）。隨著現(xiàn)代醫(yī)學高新技術
1
的應用，優(yōu)質服務項目的增多，醫(yī)療費用也勢必不斷增長，建議醫(yī)保、新農(nóng)合管理部門上調縣醫(yī)院的住院次均費用標準。
我院的歷史債務正在清理進行中，政府六項投入除第四項離退休人員費用全部由縣財政與社會養(yǎng)老保險所分別承擔外，其他五項縣財政根據(jù)工作情況給予補償。 二、藥品零差價銷售及基本藥物使用情況
我院自接到醫(yī)藥價格改革的文件之后，就立即組織各相關科室，按照文件的規(guī)定和要求去逐條落實。將國家基本藥物目錄和山西省新增基本藥物目錄中的藥品全部實行零差價銷售，并進行網(wǎng)上集中招標采購。首先藥劑科統(tǒng)計我院總藥物品種數(shù)716種，其中國家基本藥物品種數(shù)284種，省級基本藥物品種數(shù)88種，基本藥物占總藥品種數(shù)的52%。今年1-8月份藥品銷售額1278.5693萬元，其中基本藥物銷售金額654.6065萬元，基本藥物銷售額占總藥品銷售額的51.2%。其次我院在門診大樓前懸掛了推進公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，實行藥品零差價銷售的橫標，做到顯眼、美觀、公開、透明，既讓患者知曉，也便于廣大群眾監(jiān)督，促使藥品零差價銷售真正落到實處。
三、醫(yī)療服務價格調整情況
我院臨床、醫(yī)技、功能等科室涉及收費的有1922項，其中：下浮的項目1358項；上調的項目有564項。我們根據(jù)各收費科室所開展業(yè)務不同與目前收費價格調整的實際情況，制作了醫(yī)療服務項目價格公示牌，懸掛在各科室走廊或室內(nèi)，一是
《醫(yī)改進展情況匯報匯報》全文內(nèi)容當前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請訪問下一頁查看。
2
讓醫(yī)務工作人員嚴格按調整后的醫(yī)療服務價格收費；二是讓就診患者明白錢是怎么花的；三是便于廣大患者監(jiān)督我們醫(yī)院的醫(yī)療服務收費。 四、人事分配制度改革情況 我院根據(jù)人社局與衛(wèi)生局的規(guī)定要求核定單位人員編制，科學設置崗位，按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學設置崗位，實現(xiàn)了崗位、責任、目標、管理的統(tǒng)一。實行全員聘任、公開招聘、競爭上崗與崗位管理，對全院干部、職工實行以崗定編、按勞取酬，并制訂了成本核算與績效考核的實施方案，合理確定醫(yī)務人員薪酬水平。采取多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配制度，加大向臨床一線、醫(yī)技等創(chuàng)收科室，技術含量高、醫(yī)療風險大、工作量大的工作崗位以及醫(yī)技衛(wèi)生人員的傾斜力度，充分調動廣大醫(yī)務人員的工作積極性。
五、對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，推動分級診療工作
我院按照國家建立分級診療制度的政策要求，通過�？茖趲头�、遠程醫(yī)療、人才培養(yǎng)、信息共享等醫(yī)療協(xié)同服務機制，探索建立切實可行的分級診療途徑，發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，推進形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。我院與北京301醫(yī)院建立遠程會診合作關系，與省第二人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體，方便了群眾就近就醫(yī)，切實減輕基層患者經(jīng)濟負擔，形成分級診療、雙向轉診的診療新模式。
3
我院自托管陳村衛(wèi)生院以來，我們加強了對衛(wèi)生院的幫扶力度，定期選派骨干醫(yī)生到幫扶的衛(wèi)生院進行坐診、技術指導，定期組織衛(wèi)生院骨干來院集中培訓，使該院醫(yī)療管理水平得到全面提升，讓患者足不出戶就能享受到縣級醫(yī)院的治療。發(fā)揮縣級醫(yī)院城鄉(xiāng)紐帶作用，帶動農(nóng)村醫(yī)療快速發(fā)展。在對農(nóng)村常見病、多發(fā)病、疑難病癥的提供優(yōu)質的診療服務的同時，開展業(yè)務和技術培訓；幫助陳村衛(wèi)生院制定、落實衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、規(guī)范醫(yī)療，護理、醫(yī)技等管理制度、完善醫(yī)院整體功能，帶動陳村衛(wèi)生院的快速發(fā)展。 六、醫(yī)院內(nèi)涵建設情況
2017年底，我院通過公開招標，購置了“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)”，將醫(yī)學檢驗、電子病歷、臨床路徑管理、用藥監(jiān)測、抗菌素分級以及醫(yī)院各部門的管理有效的結合在一起，全面提高了醫(yī)院現(xiàn)行工作的運轉效率。根據(jù)省衛(wèi)計委關于縣級醫(yī)院必須開展血液透析業(yè)務的要求，經(jīng)過一年多的精心籌備，我院血液透析室于今年8月底正式運行了。透析業(yè)務的開展，添補了我縣腎病治療的一項空白，解決了我縣患者需外出血透的困難，滿足了廣大患者的迫切需求。
我院多年來就注重與著力重點學科建設，從人力、財力、物力上向重點學科傾斜。讓重點學科成為我院的名牌和亮點，基于這種認知與發(fā)展理念，根據(jù)近三年我院外傳出靠前的10個病種（心肌梗死、主動脈夾層、膽管癌、胰腺癌、新生兒缺血
4
缺氧性腦病、腦瘤、小兒先天性心臟病、肺栓塞、格林巴利綜合癥、頸椎管狹窄），我院需要購置檢驗及檢查設備（如核磁）。
與此同時，我院加強臨床路徑管理，制定了臨床路徑管理制度與實施方案，并將開展臨床路徑管理的相關文件下發(fā)到各臨床科室，組織專業(yè)人員對各相關科室的臨床路徑工作進行定期檢查、指導，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出指正建議，限期予以整改。
以上是我院在縣級公立醫(yī)院醫(yī)療改革中做的一些工作以及存在的一些問題，敬請各位領導給予批評指正，使我院的公立醫(yī)院改革工作更加深入地進行下去。
2017年9月14日
5
XX醫(yī)院醫(yī)改工作情況匯報2017-02-19 10:05 | #3樓
為貫徹落實省市醫(yī)改工作會議和文件精神，確保醫(yī)改各項工作的落實，醫(yī)院成立工作領導小組，院長擔任組長，下設辦公室負責醫(yī)改日常工作�，F(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡要匯報：
一、落實醫(yī)藥服務價格改革，保證醫(yī)院正常運轉
（一）取消藥品加成，調整醫(yī)療服務價格。我們于2017年6月1日零時起正式實行藥品零差價銷售，醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實際進價“零差率”銷售，“零差率”達100%。
按照“總量控制，結構調整，有升有降，逐步到位”的原則，合理提高醫(yī)療技術、服務價格，降低大型設備檢查費用。以市物價局批準的有關縣級公立醫(yī)院改革合理調整醫(yī)療、護理和手術等醫(yī)療服務價格及床位收費標準，調整部分醫(yī)療服務項目收費價格。其中，護理費由原來的一級護理11.2元/天、二級護理7.34元/天、三級護理2.75元/天，調整為24元/天、16元/天和6元/天，手術費價格在原有價格基礎上上浮22%，體現(xiàn)醫(yī)務人員醫(yī)療技術和醫(yī)療服務的價值，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務質量。
（二）規(guī)范藥品采購供應。我們嚴格按照省有關規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，采購基藥金額占比為XX%，采購品種占比為XX%，逐步達到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例XX%的標準。嚴格執(zhí)行藥物招標采購政策，在省集中采購平臺采購達100%。
（三）加強基本藥物的使用管理。強化基本藥物臨床合理
1
使用培訓，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機制，制定超常預警制度，完善醫(yī)囑處方點評，定期分析通報基本藥物、抗生素使用情況，強化用藥行為的監(jiān)督評價，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
二、加強醫(yī)院服務能力建設，落實縣級醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評價目標
（一）加強�？苹ㄔO。（1）新增呼吸內(nèi)科二區(qū)，對原來的臨床科室進行�？聘岩患壙剖壹毣蕉墝I(yè)科室，全院臨床�？圃鲋�28個。（2）利用XX市第一人民醫(yī)院技術幫扶的契機，加強我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和B超診斷的�？平ㄔO。（3）加強放射診療大型設備安全管理。
（二）加大醫(yī)療設備的投入。由于我院近10年極少新購置設備，大部分醫(yī)療設備長期使用導致老化、破損，有的設備已經(jīng)到報廢期限，精準度差，故障率高，易造成誤診；又因部分配件停產(chǎn)，設備難于得到維修，嚴重影響臨床診斷及手術治療，阻礙了醫(yī)療技術的提高和醫(yī)院的建設發(fā)展。經(jīng)過我院的多次論證和申報，市政府同意我院購買XX萬元包括磁共振、直線加速機等先進醫(yī)療設備，新設備的使用將有力地促進醫(yī)療技術的提高和新技術的開展。
（三）加強醫(yī)院信息化建設。設立了網(wǎng)絡控制機房，建立完善醫(yī)院局域網(wǎng)，對醫(yī)院HIS系統(tǒng)進行升級改造，新安裝軟件，對接XX市醫(yī)保報銷系統(tǒng)。對醫(yī)務人員進行HIS操作系統(tǒng)培訓。醫(yī)院實現(xiàn)了電子處方、電子病歷運行。
2
（四）實行績效工資考核和醫(yī)院保潔社會化（1）進一步實行績效工資考核。結合職工工資調整，在保證職工基礎工資的前提下，加大績效考核部分，對臨床一線傾斜，實施有效的績效管理，充分調動干部職工的工作積極性。（2）推進醫(yī)院保潔社會化。與保潔公司簽訂合同，試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會化管理，并按勞動合同法完成XX名原保潔職工的解聘工作，由保潔公司招聘上崗。
（五）發(fā)揮對口支援醫(yī)院技術協(xié)作優(yōu)勢。落實《關于印發(fā)進一步開展縣人民醫(yī)院對口支援工作實施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2017〕15號），我院與XX市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進一步開展縣人民醫(yī)院對口支援工作責任書》，XX市第一人民醫(yī)院在我院設立XX消化中心XX診療基地，派出駐點醫(yī)療隊X位專家到我院進行駐點幫扶，帶動我院的醫(yī)療技術、服務的提升。
（六）改善就醫(yī)環(huán)境，開展便民利民活動。一是加強醫(yī)院便民指引。（1）設立各種標識、指示、指引；安裝大屏幕LED顯示屏、120急救中心霓紅燈標志。（2）加大宣傳廣告。利用電視、網(wǎng)絡、海報等各種媒體向群眾宣傳醫(yī)院的醫(yī)療技術和防病治病知識。（3）搭建避雨走廊、擴大放射科候診區(qū)；內(nèi)科住院大樓加裝2部醫(yī)用電梯，解決電梯擁堵影響醫(yī)療救治工作的問題。（4）開展“無煙醫(yī)院”。開展控煙知識健康宣教全員培訓，落實各項控煙制度，取得XX省“無煙醫(yī)院”稱號。二是優(yōu)化就醫(yī)流程。三是開展義診活動。今年3月，XX大學附屬各醫(yī)院的醫(yī)療專家組成回鄉(xiāng)義診團隊XX多人，在我院開展大型義診活動，讓群眾享受省城醫(yī)療專家的服務。同時進行教學查房、帶
教和醫(yī)學、護理講課。
三、探索醫(yī)聯(lián)體模式，解決基層群眾就醫(yī)難題
為貫徹落實、市政府關于“XX產(chǎn)業(yè)集聚帶水口工業(yè)園園區(qū)規(guī)劃和交通、教育、醫(yī)療配套建設工作會議”精神，共同搞好“XX綠色發(fā)展試驗基地”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，推進醫(yī)改，我院與XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院結成緊密型醫(yī)聯(lián)體。
（一）加大投入實行升級改造。共約投入資金XX萬元，重新調整了醫(yī)院科室布局，完善配套設施，增添了醫(yī)療儀器設備，增設臨床醫(yī)技和職能科室。健全完善了各項醫(yī)療規(guī)章制度，制訂醫(yī)療規(guī)章制度和各級各類人員工作職責。
（二）建立強有力的領導管理架構。我院抽調管理人員、醫(yī)護人員共XX名派駐到XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，開展技能培訓、學科專業(yè)建設、專家坐診。
（三）實行委托管理模式。我院對XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實行資產(chǎn)、人事、財務后勤、業(yè)務和藥品“五個統(tǒng)一”管理。發(fā)揮我院在醫(yī)聯(lián)體中的人才、技術優(yōu)勢和龍頭作用，逐漸形成“基層（分院）就診、分級診治、急慢分治、雙向轉診”的就醫(yī)模式，不斷提高XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的綜合服務水平。
四、存在問題和意見、建議
在全面落實醫(yī)改工作中，我院雖然努力克服個別干部職工思想認識不足、主動性不強、措施方法不多等存在問題，做了大量工作，但仍有如下幾方面需繼續(xù)加強：
（一）進一步加強�？苹M程和專科門診建設和人才梯隊建設和引進�？迫瞬帕Χ取Ｍ七M微創(chuàng)手術和大型手術的開展。
（二）進一步規(guī)范抗菌藥物的使用，指導臨床規(guī)范用藥，避免不合理用藥。積極推廣臨床路徑管理工作，優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療流程，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，提高醫(yī)療質量，減少不合理的檢查、治療，降低總體治療費用，縮短住院天數(shù)，提高患者滿意度。
（三）進一步加快信息化進程。建立健全數(shù)據(jù)信息庫，提供診療信息查詢等服務，使病歷內(nèi)容錄入操作簡單便捷，進一步完善醫(yī)院門診工作站系統(tǒng)。
（四）探索延續(xù)護理服務。特別是居家長期護理服務能力欠缺的患者，更需護理的延伸。
幾點建議：
（一）加大財政投入力度。調整財政支出結構，完善財政補償機制，力爭足額落實取消藥品加成后的補償資金；逐步保障縣級公立醫(yī)院人員基本待遇，承擔基本建設和大型設備購置費用，促進公立醫(yī)院健康發(fā)展。
（二）加強臨床重點�？平ㄔO。結合縣級醫(yī)院發(fā)展需要，政府要指導引進專業(yè)緊缺和高精尖醫(yī)療人才，充實高級人才隊伍。
（三）加大人才培優(yōu)力度。不斷探索高級人才留用新途徑，完善高級人才享受政府津貼等優(yōu)惠政策，穩(wěn)定醫(yī)療人才隊伍，促進縣級公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進。
醫(yī)改工作進展匯報2017-02-19 10:02 | #4樓
自醫(yī)改革工作啟動以來，我院按照上級醫(yī)改會議精神和文件要求，緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的重點工作目標，以解決廣大人民群眾基本醫(yī)療服務為出發(fā)點，積極創(chuàng)新工作模式，扎實開展工作。現(xiàn)將醫(yī)改工作開展情況匯報如下。
一、醫(yī)院基本情況
我院是xx周邊縣域內(nèi)首家集醫(yī)療、保健、科研教學為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院，擔負著全縣15萬人口的疾病救治、醫(yī)療報銷、公共衛(wèi)生、急診急救等任務。醫(yī)院核定人員編制169人，實際在崗職工312人（編內(nèi)職工164人，編外職工148人），其中衛(wèi)生技術人員247人，占全院職工79.2%；醫(yī)院核定床位編制數(shù)230張， 設有職能科室12個、臨床及醫(yī)技科室30個。2017年1—8月份業(yè)務收入1805萬元，門診人數(shù)35300人次，住院人數(shù)2120人次。目前，醫(yī)院負債2244.55萬元。其中，人員工資17.18萬元，藥品采購892.9萬元，基礎建設639.53萬元，設備購置217.6萬元，其他477.34萬元。
二、醫(yī)改工作進展情況
（一）嚴格執(zhí)行藥品銷售制度，解決群眾“看病貴”問題。按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，我院于2011年9月份，正式實施了國家基本藥物制度，將國家基本藥物目錄和黑龍江省新增基本藥物目錄中的藥品全部實行零差價銷售，并進行網(wǎng)上集中招標采購。今年9月1日起，我院又嚴格遵照省市縣文件要求，取消所有藥品加成，將全部藥品實
行零差價銷售，切實減輕了患者看病負擔。
（二）加大基礎設施建設，滿足患者“大病不出縣”就醫(yī)需求。我院于2012年12月份正式建成了門診、住院綜合大樓，建筑總面積15976.82平方米；新增重癥醫(yī)學科、臨床心理科、康復醫(yī)學科、疼痛科、中西醫(yī)結合科；將核定床位數(shù)由以前的100張增加到230張，有效的解決了患者“看病難”問題。
（三）調整醫(yī)療服務項目收費，真正做到讓利于民。我院嚴格按照《黑龍江省縣級試點公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案》的文件要求，將診查費、護理費、床位費、手術費、治療費等進行相應調整，并已上報縣政府相關部門審批。
（四）改革人事和收入分配制度，激發(fā)員工工作熱情。醫(yī)院有效建立了以服務質量、服務數(shù)量和服務對象滿意度為核心，以崗位職責和績效為基礎的考核、激勵機制。采取多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配制度，加大向臨床一線、醫(yī)技等創(chuàng)收科室，技術含量高、醫(yī)療風險大、工作量大的工作崗位以及醫(yī)技衛(wèi)生人員的傾斜力度，充分調動廣大醫(yī)務人員的工作積極性。
（五）推進信息化建設，提高工作運行效率。2017年底，我院通過公開招標，購置了“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（His）”，將醫(yī)學檢驗、電子病歷、臨床路徑管理、用藥監(jiān)測、抗菌素分級以及醫(yī)院各部門的管理有效的結合在一起，全面提高了醫(yī)院現(xiàn)行工作的運轉效率。與此同時，醫(yī)院還推行了“就診卡”制度，患者可憑卡辦理出、入院及門診掛號、取藥等流程，極大的方便了患者就醫(yī)。
（六）積極探索優(yōu)質護理服務，有效提升患者滿意度。我院于2011年率先在醫(yī)院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科開展了優(yōu)質護理服務示范工
程活動，在取得良好的社會反響之后，醫(yī)院將此項工作全面鋪開，實現(xiàn)優(yōu)質護理全覆蓋，通過不斷改善住院服務設施、加強護理三基三嚴培訓、延伸護理服務內(nèi)涵等措施，使我院護理服務質量得到顯著提升，患者滿意度逐年提高。
（七）扎實開展臨床路徑管理，優(yōu)化診療救治流程。目前，我院已開展28個病種的臨床路徑，10余種疾病的限價服務，嚴格將抗菌藥物控制在35種之內(nèi)。通過臨床路徑的實施，進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)。同時也增進了醫(yī)患溝通，密切了醫(yī)患關系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛。
（八）發(fā)揮縣級醫(yī)院城鄉(xiāng)紐帶作用，帶動農(nóng)村醫(yī)療快速發(fā)展。醫(yī)院積極開展對口支援活動，并與受援單位簽訂了長期合作協(xié)議。在對農(nóng)村常見病、多發(fā)病、疑難病癥的提供優(yōu)質的診療服務的同時，開展業(yè)務和技術培訓；幫助受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定、落實衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、規(guī)范醫(yī)療，護理、醫(yī)技等管理制度、完善醫(yī)院整體功能，帶動受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的快速發(fā)展。醫(yī)院每年開展巡回義診10余次，無償送藥品1萬余元；免費接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員10余人次，培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生40余人次。
三、亟待解決的問題
隨著醫(yī)改工作的逐步推進，在取得了良好的經(jīng)濟、社會效益的同時，一些人員、經(jīng)費等方面的問題也隨之而來，極大的阻礙了我院醫(yī)改工作的前進步伐。
（一）醫(yī)院在取消藥品加成，將全部藥品實行零差價銷售后，仍未得到相應補償，資金缺口不斷擴大。
【醫(yī)改進展情況匯報匯報】相關文章：
醫(yī)養(yǎng)結合進展情況匯報05-04
涉縣醫(yī)院醫(yī)改工作情況匯報09-19
項目進展情況匯報02-25
工程進展情況匯報07-28
醫(yī)院醫(yī)改匯報材料09-19
鄉(xiāng)村振興進展情況匯報11-04