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工傷補(bǔ)償協(xié)議書

時(shí)間:2022-12-29 23:58:43 補(bǔ)償 我要投稿

工傷補(bǔ)償協(xié)議書范文

甲方(用人單位):

工傷補(bǔ)償協(xié)議書范文

乙方(勞動者) :

乙方于 年 月 日發(fā)生工傷,經(jīng)治療已痊愈,于 年 月 日被認(rèn)定為柒級傷殘,F(xiàn)因乙方向甲方提出解除勞動合同,甲、乙雙方就乙方工傷補(bǔ)償及解除勞動關(guān)系事宜,經(jīng)平等協(xié)商后,自愿達(dá)成如下一致協(xié)議:

一、雙方經(jīng)協(xié)商一致,同意于本協(xié)議簽訂當(dāng)日解除雙方勞動關(guān)系。

二、甲方已支付乙方此次工傷治療的全部醫(yī)療費(fèi)用及住院期間伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。

三、甲方向乙方一次性就業(yè)補(bǔ)助金及醫(yī)療期工資共計(jì)¥ 元(大寫: )。甲方代工傷基金向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金共計(jì)¥ 元(大寫: )。上述費(fèi)用共計(jì)¥ 元(大寫: ),自本協(xié)議簽署后 日內(nèi)直接匯付至乙方以下指定銀行賬戶: 。

四、甲方除支付上述款項(xiàng)外,不再向乙方承擔(dān)基于勞動關(guān)系或此次工傷事故所產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

六、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償。

七、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動關(guān)系及工傷而產(chǎn)生的全部權(quán)利和義務(wù),以后雙方互不追究。

八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方(簽章): 乙方(按手。

經(jīng)辦人: 身份證號:

日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

工傷一次性賠償協(xié)議書范本2017-02-08 14:44 | #2樓

甲方:

性別: 出生年月: 年 月 日

民族: 身份證號碼: 家庭住址:

郵政編碼:聯(lián)系電話: 乙方:

身份證號碼:

所住地:

鑒于,甲方于年月?lián)䥽曳煞ㄒ?guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對有關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于月療費(fèi)共計(jì)人民幣 元,(大寫: )。

2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)條款計(jì)算賠償費(fèi)如下:

A、停工期6個(gè)月,

B、一次性傷殘補(bǔ)助金8個(gè)月,

C、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金4個(gè)月,

D、一次性就業(yè)補(bǔ)助金9個(gè)月,

共計(jì)27個(gè)月為基數(shù),上年度社平工資為3783元/月,共計(jì)3783*27=102141

元。其它費(fèi)用計(jì)2839元,合計(jì)105000元。

3、支付時(shí)扣除前期相關(guān)借支,金額為:7086元

4、應(yīng)支付金額為:97914元。(注:實(shí)際支付98000元)。

二、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起五個(gè)工作時(shí)內(nèi),乙方可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項(xiàng),支付方式為:現(xiàn)金支付

三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償權(quán)利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

六、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不在承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

七、違約責(zé)任

1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貨款利祿支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通行費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi),及其它經(jīng)濟(jì)損失。

八、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

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甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

工傷賠償協(xié)議書范本2017-02-08 14:42 | #3樓

甲方(單位):XXX公司

乙方(雇員):X,男, 歲,身份證號: X

乙方于X年X月X日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。X年X月X日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為XX(例如工傷)賠償協(xié)議。

2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 15000元(大寫:人民幣 壹萬伍仟元 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣10000元(大寫:壹萬元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(蓋章)簽字: 乙方(手。┖炞郑

日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

工傷補(bǔ)償協(xié)議書范本2017-02-08 14:45 | #4樓

甲方(用人單位):

乙方(勞動者) :

乙方于 2017 年 11 月 4 日發(fā)生工傷,經(jīng)治療已痊愈,于2017年12月13日出院。根據(jù)乙方提出的一次性補(bǔ)償條件,經(jīng)平等協(xié)商后,自愿達(dá)成如下一次性補(bǔ)償協(xié)議:

一、2017年12月13日以前所產(chǎn)生的所有費(fèi)用,甲方已承擔(dān)。

二、2017年12月18日前甲方向乙方一次性補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及誤工補(bǔ)償費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,共計(jì)貳萬一千元整(小寫:¥ 21000.00元 )。

三、上述費(fèi)用補(bǔ)償?shù)轿缓,乙方自愿放棄其它任何?jīng)濟(jì)賠償要求,且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償。并自愿放棄工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

四、甲方支付上述款項(xiàng)以后,不再向乙方承擔(dān)基于勞動關(guān)系或此次工傷事故所產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方(按手。 乙方(按手。

經(jīng)辦人: 身份證號:

日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

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