2017第1期醫(yī)改工作簡報

2017年4月29日下午，國務院醫(yī)改領導小組組織召開了2017年全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話會議，全國各省、市、縣設立了分會場。中共**書記***，中共**副書記、縣人民政府、縣醫(yī)改領導小組組長***，、常務副、縣醫(yī)改領導小組副組長***，縣人民政府副、縣醫(yī)改領導小組副組長***， 縣醫(yī)改領導小組成員單位負責人，縣直屬醫(yī)療衛(wèi)計單位負責人，縣衛(wèi)計局機關干部在**縣黨政中心二會議室分會場參加了會議。

會議由國務院副秘書長***主持。會議首先宣讀了國務院為大會所做的關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作重要批示；江蘇省人民政府、四川省人民政府、深圳市人民政府、吉林省農(nóng)安縣人民政府、福建省尤溪縣人民醫(yī)院先后在會上交流發(fā)言；國務院副、國務院醫(yī)改領導小組組長劉延東做了重要講話。

國務院為大會所做的重要批示指出：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是維護人民群眾健康福祉的重大民生、民心工程。過去一年，各地區(qū)、各有關部門凝心聚力、克難奮進，推動醫(yī)改各項工作取得積極進展和明顯成效，謹向廣大醫(yī)改工作者致以誠摯問候。2017年，面對艱巨繁重的改革任務，要牢牢把握�；�本、強基層、建機制的基本原則，以公平可及、群眾受益為出發(fā)點和立足點，堅持醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療‘三醫(yī)聯(lián)動’，用改革的辦法在破除以藥養(yǎng)醫(yī)、完善醫(yī)保支付制度、發(fā)展社會辦醫(yī)、開展分級診療等方面邁出更大步伐，在縣級公立醫(yī)院綜合改革、實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度等方面實現(xiàn)更大突破，在方便群眾就醫(yī)、減輕看病用藥負擔上取得更大實效，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，滿足人民群眾的健康需求。

國務院副、國務院醫(yī)改領導小組組長劉延東在講話中強調(diào)：要全面落實黨中央、國務院關于醫(yī)改工作的決策部署，認真貫徹的重要批示精神，圍繞四個全面戰(zhàn)略布局，瞄準醫(yī)改的重點難點焦點，勇于擔當，主動作為，大力推進各項重點領域改革，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設，

切實使醫(yī)改紅利惠及城鄉(xiāng)居民。 要以勇試深水、敢涉險灘的勇氣，以尊重規(guī)律、求實創(chuàng)新的精神，打好醫(yī)改攻堅戰(zhàn)。今年縣級公立醫(yī)院綜合改革全面推開，城市公立醫(yī)院改革試點擴大到100個城市，要堅持公益性、破除逐利性、保障可持續(xù)，以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為重點，破除以藥補醫(yī)機制，調(diào)整醫(yī)療服務價格，嚴控醫(yī)療費用不合理增長，努力減輕群眾看病負擔。要深化醫(yī)保支付方式改革，全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度，筑牢人民群眾看病就醫(yī)的安全網(wǎng)。積極穩(wěn)妥地推進藥品流通和價格改革，保障質(zhì)量和供應，降低虛高藥價。加強全科醫(yī)生制度建設，推動建立分級診療制度，引導群眾有序就醫(yī)。統(tǒng)籌推進配套改革，形成深化醫(yī)改的聯(lián)動機制和強大合力。她要求各地各部門加強組織領導，強化責任擔當，抓好試點示范，確保完成目標任務，切實保障人民群眾的健康福祉。

會議貫徹了黨的和十八屆二中、三中、四中全會精神，深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關要求；安排部署了2017年深化醫(yī)改工作和全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革工作。

會議指出，2017年，公立醫(yī)院體制機制改革有序推進，全民醫(yī)保水平繼續(xù)提高，基層綜合改革持續(xù)深化，社會辦醫(yī)有效落實，醫(yī)療頂層設計不斷完善。各地各部門要認真貫徹落實黨中央、國務院各項安排部署，�；�本、強基層、建機制，推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革，全面完成十二五規(guī)劃的醫(yī)改目標。

會議要求，要深化形勢認識，增強推進醫(yī)改的責任感和緊迫感，按照四個全面戰(zhàn)略布局，在新常態(tài)下堅持穩(wěn)政策、穩(wěn)預期、促改革、調(diào)結構雙結合，打造大眾創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新和增加公共-產(chǎn)品、公共服務雙引擎，將醫(yī)改工作在經(jīng)濟全局中統(tǒng)籌謀劃；要突出問題導向，堅持�；�本、強基層、建機制。要認真學習，深刻領會，以四個全面為統(tǒng)領，推動醫(yī)改工作邁上更高水平。要突出改革重點，加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設。要全力以赴抓好公立醫(yī)院的綜合改革，破除以藥補醫(yī)機制；改革現(xiàn)有的管理運行機制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長；加大財政投入，保障公立醫(yī)院正常運行。要進一步完善全民醫(yī)保制度；積極推進藥品供應保障制度；加快推進建立分級診療制度，全面完成十二五醫(yī)改規(guī)劃目標各項任務。

會議強調(diào)，要強化擔當意識，不折不扣地抓好目標任務落實。各地區(qū)各部門要加強組織領導，強化責任落實，抓好試點示范工作，加強醫(yī)改宣傳工作，全力推進2017深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作深入開展。

送: 縣醫(yī)改領導小組成員單位。

發(fā)：各中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位。

醫(yī)改工作督查簡報2017-02-19 14:11 | #2樓

全面了解掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)改工作進展情況，促進醫(yī)改工作任務的扎實有效落實，5月31日，由市政府辦、發(fā)改、財政、勞動、衛(wèi)生等相關成員單位組成的醫(yī)改工作督導組深入我市***，***，***等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，采取聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場走訪等形式，全面了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)改政策及藥品“零差率”銷售制度貫徹落實情況。

督查發(fā)現(xiàn)，全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位均能認真貫徹落實《**市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作實施方案》及《**市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施意見》部署要求，全面落實績效考核制及基本藥物“零差價”銷售制度，各項工作有序推進，整體進展良好。特別是實施藥品“零差率”銷售以來，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構單處方費用明顯降低，門診就診病人顯著增加。

同時，督導組也發(fā)現(xiàn)，我市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作仍然存在著一些困難和問題：一是基本藥物嚴重短缺。自5月1日起，我市鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實行了藥品“零差價”銷售制度，由于當前相關補助政策和標準尚未出臺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)上招標采購平臺尚未建成，加之實行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診量明顯增加，致使常用藥品嚴重短缺。二是運轉(zhuǎn)經(jīng)費嚴重不足。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全面實行藥品“零差價”銷售以來，藥品銷售額占到總收入的60%以上，因藥品無利潤，經(jīng)常性收支差額無法得到彌補，衛(wèi)生院虧損嚴重，加之正常辦公經(jīng)費和臨聘人員工資無法得到保障，已嚴重影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的正常運轉(zhuǎn)。三是債務化解困難重重。實行藥品“零差價”以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構各項診療收入僅占總收入的30—40%，負擔臨聘人員工資均較為困難，至于化解歷年債務更是杯水車薪。四是人員編制相對不足。特別是推進基本公共衛(wèi)生服務均等化以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構既要做好建立居民健康檔案等9項基本公共衛(wèi)生服務項目，又要統(tǒng)籌做好門診及住院診療服務工作，人員不足問題更顯得尤為突出。

針對存在的問題，督導組指出：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是惠及民生的一件大事，推進基本醫(yī)療保障制度建設，建立國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化是當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本方向和重點任務，各單位要進一步提高思想認識，切實領會其精神實質(zhì)，因地制宜，抓重點攻難點，穩(wěn)步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步夯實醫(yī)改工作基礎，確保醫(yī)改工作取得實實在在的效果。

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