中醫(yī)院醫(yī)改工作總結

我院深入貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》和《關于在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中進一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》等文件精神，積極推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革工作。在衛(wèi)生局的指導和大力支持下，采取了切實可行的措施，做了大量的工作，取得了較好的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)改工作簡要總結如下：

一、醫(yī)院基本情況

醫(yī)院成立于1991年，是一所以突出中醫(yī)特色為主、中西醫(yī)結合的全民所有制二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院業(yè)務用房建筑面積8992平方米，編制床位190張，實際開放床位300張。全院共有職工215人，其中專業(yè)技術人員156人。是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農合定點醫(yī)院。醫(yī)院目前承擔農村中醫(yī)藥三級網絡建設、XXX縣城鎮(zhèn)居民65周歲以上老年人免費體檢、35-65周歲篩查高血壓、糖尿病建立居民健康檔案等公共衛(wèi)生項目。

現(xiàn)開設臨床科室有：腦病科、脊柱病科、肝膽科、骨傷科、糖尿病科、針灸科、心血管病科、外科、肛腸科等21個臨床科室，九個病區(qū)。功能科室有：B超室、檢驗科、心電圖室、胃鏡室、磁共振室、CT室、放射科。

二、主要做法

(一)明確醫(yī)院的功能定位

科學制定縣級醫(yī)院改革方案。在深入調研的基礎上，衛(wèi)生局制定了《XXX縣縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施方案》，明確了我院的發(fā)展規(guī)劃和功能定位。中醫(yī)院是農村三級中醫(yī)藥服務網絡的 1

龍頭，要中醫(yī)特色明顯，綜合服務功能較強主要承擔縣域內居民常見病、多發(fā)病的中醫(yī)診療，重癥患者救治，疑難疾病初診、轉診，中醫(yī)適宜醫(yī)療技術的推廣應用和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構衛(wèi)生人員培訓、技術指導等工作。以優(yōu)質中醫(yī)醫(yī)療保健服務為主，中西醫(yī)并重，做好中醫(yī)三級網絡建設。

（二）政府各級對醫(yī)院予以政策支持

一是從2017年1月開始對醫(yī)院實施全額預算管理，二是在醫(yī)改政策的支持下，醫(yī)院管理更加規(guī)范化，制度化。三是醫(yī)院財務科事項全成本核算管理，計劃從2017年1月正式實施全成本核算。四是醫(yī)務人員收入提高，工作干勁足，集體凝聚力強。五是目前除過中藥飲片和疫苗之外，其余藥物一律使用網絡平臺采購，一律以進價銷售。

（三）啟動醫(yī)院藥品“三統(tǒng)一”

醫(yī)院于2012年9月1日起我院開始試行藥品零差率銷售，10月1日起正式實施。縣政府制定了《關于縣級公立醫(yī)院取消藥品加成政策經費補償的通知》，對醫(yī)院取消藥品加成所減少的合理收入，按照“取消多少，補償多少”的原則，由省、市、縣三級政府按30%、30%、40%的比例給予足額補助，使藥品費用明顯下降，2017年度截止10月份，已經撥款178.38萬元。

（四）落實醫(yī)療服務價格

配合縣物價局，在2012年價格改革的基礎上進一步落實市級制訂的醫(yī)療服務價格調整實施方案，提高診療、手術、護理、床位和中醫(yī)服務等項目價格，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，進一步理順醫(yī)療服務比價關系，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。財務 2

科要加強對醫(yī)療服務價格執(zhí)行情況的檢查督導，及時糾正不合理、不合法的收費行為，確保醫(yī)療服務價格調整達到減輕患者負擔的目的。

（五）加強體制改革

1、實行院務公開和民-主管理

醫(yī)院實行院務公開制度，將醫(yī)院的信息按照《醫(yī)院院務公開管理辦法》公開相關信息，重大事件經院務會議集體研究通過。

2、建立完善的決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的運行機制， 醫(yī)院形成了職代會，讓職工代表充分參與醫(yī)院的決策。

（六）、探索新農合付費方式改革。

醫(yī)院于2012年3月制定了出臺了《關于新農合患者住院掛賬結算暫行實施辦法》，在中醫(yī)醫(yī)院、崇皇中心衛(wèi)生院率先試點推行合療患者住院定額預交和零預交的新型合療結算方式，在總結試點經驗的基礎上，同年5月份在全縣推行合療患者在縣級醫(yī)院入院只需預交1000元押金，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不交押金，出院即時結算政策。此項措施切實減輕了群眾入院負擔，緩解了醫(yī)患關系，提高了服務質量，優(yōu)化了合療報銷程序。

（七）完善醫(yī)療質量管理制度

醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的核心內容，是醫(yī)院工作的生命線。為此，醫(yī)院注重基礎環(huán)節(jié)、終末質量并重，科室質控與全面監(jiān)督并舉，建立個人、科室、醫(yī)院三級質控。醫(yī)務科和護理部將提高醫(yī)療護理質量建立在“三基三嚴”基礎上，每季度對全院醫(yī)生、護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評，使醫(yī)務人員在臨床工作中嚴格執(zhí)行基本規(guī)章制度和各項技術操作

規(guī)程，確保醫(yī)療安全。

（八）、推薦臨床路徑管理，注重運行機制改革

一是實行臨床路徑管理，有效規(guī)范醫(yī)療行為，通過嚴格執(zhí)行合療的四合理政策，有效控制患者費用的不合理增長。二是醫(yī)院目前開展8個專業(yè)22個病種，截止11月底共進入臨床病例數993例，退出路徑例數1例，入徑率為66%，完成率99.9%。三是醫(yī)院財務管理精細化，業(yè)務費用支出占業(yè)務收入比例下降。四是大力開展了抗菌藥物整治活動，高值耗材占醫(yī)療收入的比例較去年同期下降0.5%。職工收入較前有明顯增長。

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（九）、優(yōu)化服務流程、改善群眾就診環(huán)境

通過優(yōu)化門診就診程序和服務流程提高掛號、繳費的工作效率。實施急診患者綠色通道。實施無假日門診。開展優(yōu)質護理服務和同級檢查、檢驗結果互認制度，患者滿意度有了明顯的提升。

（十）、深化人事分配制度改革

推行績效考核制，制定了《縣級醫(yī)療機構收益分配管理規(guī)定（暫行）》，在醫(yī)院推行崗位績效工資制度，40%的績效工資納入考核，每季度考核兌現(xiàn)�？冃Э己朔桨笇⑨t(yī)務人員工資收入與醫(yī)療技術水平、崗位技術風險、服務質量、服務數量和病人滿意度等相掛鉤，分配制度向臨床一線傾斜，充分調動了醫(yī)務人員的積極性和主動性。

（十一）深化護理模式改革

一是按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》開展中醫(yī)護理工作。推行辯證施護，實施中醫(yī)特色護理。一是結合科室實際情況，分類確定辯證施護病種19個，實施8項中醫(yī)護理操作，每個臨床

科室開展不少于兩項中醫(yī)護理技術操作。二是開展中醫(yī)藥健康宣教，在入院評估資料中體現(xiàn)中醫(yī)辯證施護。三是制定護理人員中醫(yī)理論及技能分期培訓計劃，定期開展培訓和考核，每年開展一次護理人員系統(tǒng)化培訓。

（十二）、加強信息化建設

我院的信息化建設目前已經基本建設完成，建成HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)，規(guī)范了各種業(yè)務及管理流程，還通過對業(yè)務信息、管理信息的實時獲取、傳遞、共享，使醫(yī)院的管理效益提高到新水平。在門診大廳安裝自助觸摸查詢機一臺，使患者可以隨意查詢醫(yī)院各科室信息。在檢驗科走廊安裝化驗單自助打印機，解決領取化驗單等排隊、等候的現(xiàn)象。信息化給患者和醫(yī)院之間架起了相互溝通的橋梁，提高了醫(yī)院的公信度，具有良好好的社會效益。

（十三）、做好對口支援和縣鎮(zhèn)一體化工作，引導優(yōu)質資源下沉基層

我院為XXX縣衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點單位，通過三年多的運行，建立了縣級中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援長效機制。一是創(chuàng)新人員管理考核機制。二是基礎設施建設進一步完善。三是基層人員服務水平顯著提升。四是公共衛(wèi)生服務得到了強化。五是中醫(yī)藥服務水平得到提升。在崇皇分院新增腦病、脊柱病、糖尿病、脾胃病和心病科，積極推廣和應用中醫(yī)藥適用技術，開展艾灸、拔罐、針灸、推拿、頸腰椎牽引、運動療法等特色服務，通過縣帶動鄉(xiāng)、鄉(xiāng)帶動村，促進了中醫(yī)藥服務技術下沉，提升了

基層中醫(yī)藥服務能力。

三、存在問題

1、我縣目前還未成立法人理事會，醫(yī)院目前還未落實法人治理結構。

2、未由于醫(yī)院目前人員相當緊張，所以對于不能在對口崗位工作的人員進行統(tǒng)一調整崗位，實行績效考核，為執(zhí)行待聘和落聘政策。

3、根據醫(yī)院發(fā)展的需要和目前醫(yī)院運營的模式，預約診療計劃在完善信息系統(tǒng)后實施，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設正在招標階段，計劃明年4月份正式投入使用。

4、由于醫(yī)院硬件條件限制，未建立遠程會診信息系統(tǒng)。

XXX縣中醫(yī)醫(yī)院

2012年12月15日

中醫(yī)院XXXX年醫(yī)改工作總結2017-02-19 17:25 | #2樓

縣衛(wèi)計局：

今年是縣級公立醫(yī)院醫(yī)改工作的攻堅之年，為了確保改革取得實效，縣民族中醫(yī)院把握發(fā)展機遇，努力從提高醫(yī)院內涵建設、制度建設和文化建設，促進醫(yī)院管理科學化、精細化、專業(yè)化入手，在工作中積極探索、大膽實踐，從以下兩個方面積極探索，努力為百姓提供優(yōu)質、高效、價廉的衛(wèi)生服務。按照《XXXX縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施方案》通知要求，在縣衛(wèi)計局領導的精心指導下，我院的醫(yī)改各項工作取得了階段性進展，全院上下準確把握現(xiàn)階段醫(yī)改的思路、重點和關鍵措施，強化領導，落實責任，攻堅克難，積極推進醫(yī)改工作，較好地完成了縣政府下達我院的各項醫(yī)改工作任務，醫(yī)改工作取得了明顯成效。具體開展情況匯報如下：

一、2017年公立醫(yī)院改革后醫(yī)療指標、經濟指標完成情況 2017年門急診量為75365人次，同比增長3%；住院人數13974人次，同比上升2.3%；病床使用率達95%，治愈好轉率達92%；手術2190例，同比增長18%；住院患者平均費用2999元，同比下降12%，門診患者平均費用210元，同比下降5%。全年業(yè)務總收入5720萬元，同比減少8.8%，其中醫(yī)療收入3603萬元，占總收入的62.98%，藥品收入2117萬元，占總收入的37.02%，其中西成藥占1541萬元，占總收入26.95%，同比下降6.83%,與去年同比西成藥金額下降561萬

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元。中藥飲片575.5萬元，占總收入10.6%，同比增加2%。 二、2017年醫(yī)改工作開展情況：

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（一）高度重視，加強組織領導

我院自開展縣級醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作以來，院班子成員高度重視，為了工作的順利開展，立即成立了相關的各項組織。我們的具體做法是：

一是我院按要求制訂了實施方案，并按時上報衛(wèi)生主管部門 二是根據實施方案，對各項工作明確了具體的工作步驟與目標，并制定相應的考核辦法。

三是成立了院長為組長的組織實施機構、明確負責部門的責、權、利，有承擔具體工作的人員。

四是醫(yī)院明確了各項工作的責任部門、責任科室與責任人，并制訂了相關的目標責任考核辦法。

五是層層簽定了責任狀,確保醫(yī)改措施到位。

六是醫(yī)院多次召開相關的會議，部署了我院醫(yī)改工作。

七是醫(yī)院各部門和科室召開相關會議并落實醫(yī)改各項工作要求。 八是改變醫(yī)院績效分配方案，實現(xiàn)以病人為中心，以患者滿意為標準的體現(xiàn)社會效益為主的績效分配方式。

（二）進一步深入開展“三好一滿意”活動，便民惠民多措并舉 我院進一步深入開展“三好一滿意”活動以來，推出了多項便民惠民措施：

一是為了從根本上改善病人就醫(yī)環(huán)境，加大基礎建設投入，方便

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病人就醫(yī)，讓病人看好病，我院2017年投入了85萬對門診和手術室進行了改建。

二是在門（急）診大廳開展節(jié)假日門診開診，有節(jié)假日門診開診時間和醫(yī)生安排公示，檢驗科、功能檢查科室安排人員照常值班，有節(jié)假日人員安排表；

三是醫(yī)務科、后勤科等部門制訂了節(jié)假日門診工作預案； 四是規(guī)定了檢驗科、功能科、放射科的節(jié)假日檢查結果須在當日完成。

五是制訂了預約診療工作方案，開展了門診信息公開和咨詢服務；專家門診預約率達到10%以上（含出院病人病房診療）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉診預約占門診就診量比例達到10%以上、本地病人復診預約率達到30%以上、口腔科、產前檢查、術后病人復診預約率達到60%以上。

六是制訂了縮短門診掛號、交費、取藥等候時間的工作方案和門診突發(fā)事件工作預案，并落實了相關措施；對門（急）診流程、布局、設施進行了改進及調整。

七是醫(yī)院開展并啟動了信息化過程，該系統(tǒng)與新農合平臺實現(xiàn)了無縫對接，新農合住院費用實現(xiàn)了“當天出院，當天補償”。

八是晉升技術職稱人員，須先到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作半年以上。有人員安排表、制訂了對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的計劃與目標并組織了實施、組建醫(yī)療小分隊到邊遠地區(qū)開展了巡回醫(yī)療服務。

九是制訂了優(yōu)質護理服務的工作方案與目標，我院的優(yōu)質護理服

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務病房占全院病房的40%以上，并按照優(yōu)質護理服務工程定期或不定期的進行了考核。

十是制訂了優(yōu)質護理服務的工作方案與目標，要求下一步優(yōu)質護理服務病房占全院病房的60%以上。

十一是制訂了臨床路徑管理實施方案；臨床路徑管理的病種5種正在準備實施中；實現(xiàn)了與有條件的同級醫(yī)院之間的檢驗結果、影像資料互認；開展了按病種費用控制；實行了按藥品通用名開具處方，并實行了處方點評；實行了費用一日一清單制度和費用查詢制度；全部藥品實行集中招標采購；推行了醫(yī)用耗材集中采購。

十二是開展了患者滿意度第三方測評，對測評結果有分析改進意見；開展了按病種付費試點，并公布了相關信息；定期對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風進行考評；定點定時公布涉及服務、費用的信息。

十三充分發(fā)揮我院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，在各病區(qū)建立中醫(yī)治療室，將中醫(yī)特色的簡便廉驗的中醫(yī)適宜技術廣泛運用。

十四嚴格落實藥品零差率政策，降低大型設備收費10%，嚴格控制人均費用和過度醫(yī)療現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）全面執(zhí)行基本藥物制度，實行藥品零差價，群眾用藥負擔大幅減輕

一是建立基本藥物配備、使用制度。經反復討論和充分醞釀，制定了《基本藥物使用管理辦法》。為穩(wěn)步推進藥品零差價提供了制度保障。2017年我院實行了藥品零差價，在2017年的基礎上，藥品零售部份讓利561萬元，讓患者感受到醫(yī)改帶來的實惠。

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二是完善基本藥物的醫(yī)保農合報銷政策。調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費項目。

三是實施基本藥物制度補償政策。為確�；�本藥物制度改革順利推行，醫(yī)院出臺《基本藥物使用考核管理辦法》，有效的推動全院基藥的使用。

（四）、醫(yī)療質量及安全常抓不放 確保專項整治活動順利進行

首先是狠抓醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全

一是我院制訂了完善的醫(yī)療管理制度，做到了人手一冊。醫(yī)院定期組織對全院各項制度的落實情況進行了監(jiān)督檢查。定期對醫(yī)務人員進行了崗位培訓。

二是有專門的醫(yī)療質量管理部門，達到了按床位設立專職質控員的標準，我院設立2名專門的質量控制檢查員。每月對醫(yī)療質量檢查情況進行通報，并落實了相關獎懲措施、定期進行了醫(yī)療質量講評。健全了院內醫(yī)療行為評價體系，定期或不定期對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯進行行為過失評價，并找出了管理或制度上的問題，并及時進行了整改。

三是在嚴格規(guī)范診療行為方面，我 院制訂了相關診療規(guī)范標準與管理辦法，定期組織了對臨床用藥進行檢查，并進行合理用藥點評，加強了處方管理，定期組織對處方進行檢查和點評，明確了大型設備的檢查申請權限，CT、MRI等檢查結果的陽性率逐步提高。

其次是加強醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)管力度，打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂 一是在醫(yī)德醫(yī)風考評與監(jiān)管方面，我院每年至少組織一次對醫(yī)務

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人員醫(yī)德醫(yī)風進行考評，建立了醫(yī)務人員醫(yī)德檔案，規(guī)定了醫(yī)務人員醫(yī)德考評結果與晉升晉級掛勾，引入了第三方醫(yī)德醫(yī)風調查機制，不定期組織社會人士對我院的醫(yī)德醫(yī)風進行評議,今年我院榮獲全國五一勞動獎狀及第十二屆職工職業(yè)道德建設標兵單位。

二是在違紀行為的懲處方面，我院制訂了醫(yī)務人員行為準則和懲處不良從業(yè)行為辦法，建立了有效的預防機制；建立了暢通的投訴舉報渠道，有專人負責投訴舉報的受理；嚴格按照有關規(guī)定查處相關案件。

三是在打擊醫(yī)藥購銷活動中的商業(yè)方面，我院定期開展對醫(yī)務人員警示教育，醫(yī)院信息系統(tǒng)加密管理，制訂了信息使用的相關規(guī)定，建立了醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄制度，年度未發(fā)生商業(yè)賄賂案件；

第三是健全抗菌藥物應用管理制度 規(guī)范臨床醫(yī)生醫(yī)療行為 一是建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機制，將抗菌藥物臨床合理應用納入我院糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作專項治理目標考核內容；

二是醫(yī)院院長與臨床科室主任簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，科主任與臨床醫(yī)生簽定責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。把抗菌藥物合理應用情況作為院長、科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標。

三是開展了對我院抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額情況進行了一次深入調查：使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住

院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術抗菌藥物預防使用率，門診抗菌藥物處方比例。

四是我院認真組織全院醫(yī)務人員進行抗菌藥物臨床應用全員培訓，培訓采取組織全院醫(yī)務人員收看網絡直播、培訓班集中講座和科室自行組織學習培訓的方式進行，參加培訓的300人次，參訓率100%。本院醫(yī)師和藥師培訓后參加考核，考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權或調劑權；明確我院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師和藥師使用抗菌藥物的處方或調劑權限；制定了明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序，并嚴格執(zhí)行。明確了我院抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定。

五是加強抗菌藥物購用管理。我院目前正在按照要求對抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴格控制抗菌藥物購用品質、規(guī)格及數量。

六是規(guī)定了抗菌藥物使用率和使用強度控制在規(guī)定范圍內。我院認真制定《XXXX縣民族中醫(yī)院合理使用抗菌藥物制度》，建立了細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施。要求住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

七是我院定期開展了抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估，分析我院及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售及頻繁發(fā)生藥物嚴重不良反應等情況，及時采取有效干預措施。

八是認真落實抗菌藥物處方點評制度。我院抗菌藥物領導小組對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。每個月組織對50%以上的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據。對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師向全院公示；對使用金額排名前10位的抗菌藥物品種進行公示；對合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師，在全院范圍內進行公示。對不合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師，在全院范圍內進行通報。

（五）全面推進管理人事改革和績效工資改革

一是推進管理體制改革。我院是公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。

二是推進人事制度改革。科學設臵崗位，按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學設臵崗位，實現(xiàn)了崗位、責任、目標、管理的統(tǒng)一。實施全員聘用，制定了《醫(yī)院工作人員競聘上崗實施方案》，堅持公開、公平、公正、協(xié)商一致的原則，競爭上崗，雙向選擇。嚴格實行資格準入制度，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不允許進入衛(wèi)生專業(yè)技術崗位。

三是推進分配制度改革。結合實際，研究制定了《醫(yī)院績效工資實施

辦法》，醫(yī)院內部分配堅持按勞分配、多勞多得的原則，以職工勞動紀律、完成工作量，制度落實等為依據，推行“基礎+獎勵”的收入分配方式，確定基礎性績效工資在績效工資總量中所占比重為50,實行按月發(fā)放，50%獎勵性績效工資將根據每月考核結果發(fā)放。杜絕以業(yè)務收入來計算績效工資，全面推行以服務量，服務質量，患者滿意度，社會滿意度為標準計算績效工資。

三．2017年我院公立醫(yī)院改革中存在的問題

我院在公立醫(yī)院改革工作中雖然取得了一些的成績，但仍存在許多不足：

一是政府投入資金較少，績效考核操作較困難。

二是門診預約復診率還達不到要求的比例；臨床路徑正在準備實施中，但病種尚少（5種）。

三是新農合資金報補存在滯后，導致醫(yī)院墊支流動資金量，影響醫(yī)院日常運轉的資金需求。

四是第三方醫(yī)德醫(yī)風調查機制尚未全面鋪開；抗菌藥物使用要求指標均有差距。

五是護理工作中陪人的管理、工作流程有待進一步細化；六是醫(yī)院的發(fā)展速度跟不上更多人民群眾對衛(wèi)生服務的需求，公立醫(yī)院改革工作推進較緩慢。

四、下一步工作及建議

一是進一步大力推行惠民服務措施；二是進一步改進事業(yè)單位用人機制，建立衛(wèi)生專業(yè)技術人員錄用“綠色通道”，放寬政策引進高

素質專業(yè)技術人員；三是加大我院管理人才的培訓力度。通過對醫(yī)院中層以上的管理人員進行系統(tǒng)培訓，提高我院的綜合管理能力和服務水平；四是切實推進信息化建設；五是強化績效考評力度，全方位調動醫(yī)務人員積極性。

在今后的工作中，我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質，對照工作中存在問題及不足進行全面整改，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質醫(yī)療服務保障人民群眾的健康，讓領導放心、讓人民群眾滿意。

XXXX縣民族中醫(yī)院

2017年1月5日

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