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木馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改總結(jié)
縣醫(yī)改辦：
2017年3月我院接受縣醫(yī)改試點(diǎn)工作以來，我院嚴(yán)格執(zhí)行國家基本用藥目錄和用藥制度，完全按照國家政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，落實(shí)各項(xiàng)工作，實(shí)行藥品零利潤銷售，并且全部實(shí)行網(wǎng)上采購，由國家合法認(rèn)證的企業(yè)配送。對(duì)此項(xiàng)工作，我院在本鎮(zhèn)進(jìn)行了大力宣傳，懸掛標(biāo)語，公示藥品價(jià)格，公示國家338種基本藥物目錄藥品，目前我院使用的基本藥物目錄近二百種，各項(xiàng)工作開展井然有序。
通過半年的醫(yī)改試點(diǎn)，實(shí)行基本藥物制度后，老百姓看病難、看病貴的問題得到大力緩解，住院病人使用的基本藥物目錄藥品都是新農(nóng)合報(bào)銷藥品，但是在經(jīng)歷半年試點(diǎn)工作中存在許多問題：
一、臨床用藥品種太少，而且基本藥物目錄中藥品有很多�？朴盟帲鶎硬贿m應(yīng)，其中有許多藥品我們基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用不上，能夠使用的就所剩無幾了。
二、在基本用藥目錄中有很多品種又未掛網(wǎng)，不能采購，向你們反映多次都未能解決。
三、新農(nóng)合報(bào)帳政策發(fā)生較大變化，患者藥品費(fèi)大幅度下降，基層醫(yī)療收入中輔助科室不能開展，又不能接生和手術(shù)，醫(yī)療收入中很
多收費(fèi)項(xiàng)目特別偏低，患者輸一次液的輸液費(fèi)合管只允許收3.20元，這3.20元不算醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)和床單元成本，連洗被子的洗衣粉、水電費(fèi)都還不夠，由于多種原因致使業(yè)務(wù)收入大幅度下降，而新農(nóng)合報(bào)銷起伏線提高了一倍，門診補(bǔ)償用老百姓自己的話說，自己的錢還要控制著用，（只能按當(dāng)日的30%補(bǔ)償，每天不超過20.00元），錢沒報(bào)幾個(gè)，路卻跑的不少，手續(xù)過于麻煩，致使老百姓怨聲載道。
四、目前按醫(yī)改政策要求基層采購藥品必須在掛網(wǎng)價(jià)內(nèi)下調(diào)20%以上，然而中標(biāo)配送企業(yè)要求，他們沒有違反國家政策，還得配送，資金回收緩慢達(dá)不到該要求。
五、從目前醫(yī)改運(yùn)行情況看，老百姓藥費(fèi)下降了，然而門診人次，健康教育，健康宣傳，公共衛(wèi)生工作，中醫(yī)工作，慢性病管理等力度加大了，醫(yī)院收入大幅度下降，工作量大幅度增加，相應(yīng)辦公成本及公共開支增大，國家所給的資金嚴(yán)重不足，致使衛(wèi)生院舉步維艱，難以支撐。
六、醫(yī)改政策較好，但投入不到位，人員工資福利辦公經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，況且由于政策問題，臨時(shí)人員較多，又得保持隊(duì)伍穩(wěn)定，還的開展工作，但又不給經(jīng)費(fèi)。
七、基層衛(wèi)生院購藥需要現(xiàn)金，給老百姓報(bào)帳也需現(xiàn)金，而新農(nóng)合報(bào)帳又有一個(gè)過程，如此周而復(fù)始，造成惡性循環(huán)，各項(xiàng)工作均跟不上，致使基層衛(wèi)生院難以支撐。
八、縣機(jī)保、社保、醫(yī)保等各種保險(xiǎn)，同時(shí)衛(wèi)生院內(nèi)基本維修，和設(shè)施設(shè)備的維護(hù)同樣需要錢，我院目前已開始負(fù)債累累。
九、最不合理的事情是，以前不醫(yī)改我院不負(fù)債，還在發(fā)展，到年底財(cái)政還得拔付五個(gè)人員經(jīng)費(fèi)，然而醫(yī)改了，能做事，能掙錢的，業(yè)務(wù)好的卻不給錢了，工作量增加一半，人員增加了一半，錢卻少了一大半，這樣基層衛(wèi)生院就不會(huì)有發(fā)展，我們拿什么留人。
十、在新醫(yī)改中辦里相關(guān)事項(xiàng)應(yīng)該減少各項(xiàng)手續(xù)，多到基層調(diào)研，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，以便為后期的醫(yī)改提供相應(yīng)的政策依據(jù)。
以上情況已在上幾次總結(jié)束中提出，但是都未能得到解決，懇請醫(yī)改辦的同志向相關(guān)部門及時(shí)反映，在理解的同時(shí)給予我們基層以支持，這樣才能使基層工作能夠積極穩(wěn)妥地向前推進(jìn)，才能更好地為老百姓服務(wù)。
再次懇請醫(yī)改辦同志多調(diào)研基層，解決基層的實(shí)際困難。
二0一0年九月二十日
附:書寫年終總結(jié)黃金秘笈
年關(guān)將近，又到了鋪天蓋地寫總結(jié)的時(shí)候，為濟(jì)世救人，筆者特將訪遍名師學(xué)來的年終總結(jié)秘笈奉獻(xiàn)出來，希望能給各位同仁以啟迪。
要點(diǎn)一:篇幅要夠長
辛辛苦苦干了一年，業(yè)績?nèi)绾�，關(guān)鍵就看這“總結(jié)”的分量。如有字?jǐn)?shù)限制還好，可以照“封頂值”去寫。如果沒有字?jǐn)?shù)限制可就有點(diǎn)麻煩了，要留心打聽一下其它同級(jí)單位的篇幅有多長，如此有了參照物，才可“彈無虛發(fā)”。否則悶頭傻寫半天，洋洋灑灑15頁，殊不知人家寫了20頁，在氣勢上立馬矮了一截，豈不是前功盡棄?
要想做到篇幅長，除了下苦工夫狠寫一通外，還有一個(gè)捷徑可走——字大行稀。即把字號(hào)定位在“三號(hào)”以上，盡量拉大行間距，但不可太過，否則會(huì)給人一種“注水肉”的感覺。
要點(diǎn)二:套話不可少
如開頭必是“時(shí)光荏苒，2004年很快就要過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千……”結(jié)尾必是“新的一年意味著新的起點(diǎn)新的機(jī)遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲，更上一層樓”或是“一定努力打開一個(gè)工作新局面”。
中間贅述業(yè)績的段落中，不時(shí)要有“收到了很好的效果”、“受到了領(lǐng)導(dǎo)職工的好評(píng)和歡迎”、“邁上了一個(gè)新高度”、“又上了一個(gè)新臺(tái)階”等肯定性話語……
所謂“總結(jié)”，不僅要總結(jié)優(yōu)點(diǎn)，還要總結(jié)缺點(diǎn)，否則會(huì)給人一種華而不實(shí)的感覺，但只可輕描淡寫一帶而過。較為恰當(dāng)?shù)某煽儍?yōu)缺點(diǎn)篇幅比例是10:1，否則把自己批駁得一無是處，還能有飯碗嗎?
要點(diǎn)三:數(shù)據(jù)要直觀
如今是數(shù)字時(shí)代，故數(shù)據(jù)是多多益善，如“業(yè)務(wù)增長率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來訪者”、“節(jié)約了多少開支”、“義務(wù)加班多少次”、“平均每天接電話多少個(gè)”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計(jì)寫材料多少頁”等等。
但切記“數(shù)字是枯燥的”，應(yīng)該把數(shù)據(jù)做成折線圖、餅形圖、條形圖等種種直觀、可視的圖表。這樣做的好處有三:第一，成績一目了然，看著那高高聳立的圓柱、一嘯沖天的曲線，相信自己也感到非常得意;第二，對(duì)比強(qiáng)烈，做圖時(shí)拉一些對(duì)自己有利的歷史數(shù)據(jù)、平均數(shù)據(jù)、行業(yè)數(shù)據(jù)來墊背，紅花還得綠葉扶嘛!第三，紙面上，一個(gè)圖表至少相當(dāng)于千把字，你還用為字?jǐn)?shù)太少而發(fā)愁嗎?
要點(diǎn)四:用好序列號(hào)
序列號(hào)的最大好處是可以一句話拆成好幾句說，還能幾個(gè)字或半句當(dāng)一句，在紙面上大量留白，拉長篇幅的同時(shí)，使總結(jié)顯得很有條理。需要注意的是，一定要層層排序，嚴(yán)格按照隸屬關(guān)系，不要給領(lǐng)導(dǎo)留下思路不清晰的印象。
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