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我身邊的新醫(yī)改故事
新醫(yī)改是以有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解看病難，看病貴為近期目標(biāo)以及建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為長期目標(biāo)。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶幸福，是重大民生問題，新醫(yī)改的提出不僅貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，而且維護(hù)社會(huì)公平正義，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和-諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。
身處鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作的我，與醫(yī)療消費(fèi)者，與農(nóng)民病患接觸密切，切身感受并且看到了醫(yī)改的確給老百姓帶來了很多的變化。
農(nóng)民看病，少掏了多少錢
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來，政府籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，保障能力不斷提高，覆蓋面不斷擴(kuò)大，報(bào)銷渠道更加便利，人民群眾由過去看病自費(fèi)到合作醫(yī)療報(bào)銷，有效遏制農(nóng)民因病致貧返貧。
許道倉今年44歲，家住在舒城縣五顯鎮(zhèn)余畈村，自從2017年被查出患了頸錐骨質(zhì)增生引起右側(cè)肢體麻木，用家人王國英的話說，家庭就‘?dāng)÷湎聛怼�。看完中醫(yī)看西醫(yī)，一個(gè)月光藥費(fèi)就將近兩千，兩三年下來，七八萬就沒了，家底兒被掏了個(gè)精光不算，還欠下了親戚朋友不少錢。許道倉是家里唯一的勞動(dòng)力，可畢竟能力有限，一個(gè)月的收入也就一千來元。女兒還在上中學(xué)，面對(duì)許道倉的病，全家喪失了希望。要根治，必須進(jìn)行手術(shù)。但到醫(yī)院一了解，手術(shù)費(fèi)用可得一大筆錢。從診斷室里出來，家人王國英蹲在地上哭了。
轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2017年。根據(jù)相關(guān)政策，許道倉成了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的受益者。按照農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，除去起付線以外，住院可以報(bào)銷80%。一家人看到了做手術(shù)的希望。
2017年12月，許道倉終于在合肥省立醫(yī)院做完了手術(shù)，原本醫(yī)
療費(fèi)用需要4萬多元，然而醫(yī)保就替他報(bào)銷了2萬多元，再加上大病救助5000元，實(shí)際自己支付也就1萬多元。家人王國英感慨，還是農(nóng)村合作醫(yī)療好啊，讓我們?nèi)铱吹搅诵律畹南Ｍ?/p>
農(nóng)民看病，少跑了多少路
從實(shí)行新醫(yī)改以來，實(shí)行了村衛(wèi)生室一體化管理建設(shè)，目前全鎮(zhèn)已經(jīng)建設(shè)15個(gè)規(guī)范合格的村衛(wèi)生室，并做到六室分開，即診斷室、治療室、觀察室、藥房、康復(fù)室，同時(shí)加強(qiáng)了人員管理，實(shí)行了藥品統(tǒng)一配送，確保了用藥安全，真正實(shí)現(xiàn)了群眾小病不出鎮(zhèn)，大病不出縣。
家住大路村農(nóng)民祝遠(yuǎn)芝今年75歲，這位老太太由于身體不好，經(jīng)常需要住院治療，為了享受農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷，以前她經(jīng)常需要跑十幾里的路往鎮(zhèn)衛(wèi)生院跑，可現(xiàn)在村衛(wèi)生室同樣可以報(bào)銷�，F(xiàn)在的村衛(wèi)生室既干凈又衛(wèi)生，24小時(shí)都有村醫(yī)值班，看病只需要憑借合作醫(yī)療卡就可以實(shí)時(shí)門診報(bào)銷，同樣大大的減少了她的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)村衛(wèi)生室還給大家建立了健康檔案、提供健康指導(dǎo)，隨時(shí)都能免費(fèi)測(cè)量血壓。
祝遠(yuǎn)芝老太太感動(dòng)地說，村衛(wèi)生室方便啊，我終于不用趕十幾里的路往鎮(zhèn)衛(wèi)生院跑了！
醫(yī)生開方，少擔(dān)了多少憂
長期以來，社會(huì)上普遍存在著大處方、以藥養(yǎng)醫(yī)等不合理的現(xiàn)象，群眾深惡痛絕，醫(yī)生群體也因此形象受損。很長的一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)患之間缺乏信任感，矛盾不少，極端沖突的案例也屢見報(bào)端。 曾經(jīng)的藥品確實(shí)都有了30%-40%的加價(jià)，這部分差價(jià)被醫(yī)院以及藥品的各級(jí)供應(yīng)商所收益。而新醫(yī)改已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了藥品零差價(jià)，真正避免了大處方、以藥養(yǎng)醫(yī)的不合理現(xiàn)象。
唐慶生醫(yī)生，在五顯鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作已經(jīng)有十幾年了，和很多患者都是好朋友。他說，給病人開藥，自然是要從病人的角度來開：怎
么開藥能讓效果盡量達(dá)到最好，同時(shí)最大限度地為病人省錢才好。在我們醫(yī)院，患者可以放寬心。我們這里的藥都是基藥目錄里邊的。國家定價(jià)，患者不擔(dān)心被坑，我們開藥的時(shí)候心里也坦蕩，不怕被誤會(huì)。只要是目錄里有的藥，都由政府統(tǒng)一招標(biāo)采購，取消了流通環(huán)節(jié)的加價(jià)，直接按中標(biāo)價(jià)銷售，最大程度上為百姓省錢。同時(shí)，基本藥物全部納入了基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，最多可為患者報(bào)銷90%的醫(yī)療費(fèi)用。這樣一來，開藥這個(gè)過程被最大程度地透明化了。有時(shí)候會(huì)有病人抱怨目錄里藥品不夠，但是幾乎沒人抱怨藥價(jià)無法負(fù)擔(dān)或者醫(yī)生故意開高價(jià)藥。
他還說到，為了避免傳統(tǒng)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)生為拿回扣多開藥的弊病。新醫(yī)改施行了公立醫(yī)院收支兩條線制度。醫(yī)院所有收入都上交到財(cái)政部門，然后根據(jù)醫(yī)院開支需要，財(cái)政部門再撥下相應(yīng)的款項(xiàng)。醫(yī)生的收入和開藥多少?zèng)]有關(guān)系，而與工作績效掛鉤。醫(yī)生從靠開藥吃飯轉(zhuǎn)變?yōu)榭糠⻊?wù)病人吃飯。
公共衛(wèi)生，服務(wù)了多少人
自新醫(yī)改以來，五顯鎮(zhèn)以新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，把公共衛(wèi)生服務(wù)作為“民生工程”和“惠民行動(dòng)”的載體，堅(jiān)持公益性要求，努力創(chuàng)新體制機(jī)制，探索建立了富有特色的衛(wèi)生服務(wù)管理體系，實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，確保居民享受到均等、便捷、優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
2017以來，五顯鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)中心為居民建立健康檔案10000多份，建檔率達(dá)到30%；執(zhí)行國家免疫規(guī)劃接種制度，實(shí)行免費(fèi)接種，接種率在90%以上；免費(fèi)為7歲以下兒童體檢，指導(dǎo)并做好保健工作，先后多次前去幼兒園及村辦小學(xué)為學(xué)齡前兒童免費(fèi)體檢，逐步提高了兒童的健康水平。免費(fèi)為全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查，發(fā)放葉酸，保障了孕產(chǎn)婦大人小孩的安全與健康;為65位糖尿病患者、187位高血壓患者、15位精神病患者登記建檔，并進(jìn)行系統(tǒng)管理定期隨訪；為65歲
以上老年人建立健康檔案1800多份，并對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)；已制作健康教育宣傳欄多次，發(fā)放健康教育資料2000多份，健康主題宣傳多次，播放健康教育影響資料6次。
防保科主任說到：“根據(jù)全鎮(zhèn)人口分布的實(shí)際情況，我們的公共衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)既要覆蓋全鎮(zhèn)、也要延伸到各村。下一步，除了在鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立衛(wèi)生服務(wù)中心外，還要在各村衛(wèi)生室建立衛(wèi)生服務(wù)站，滿足各村群眾的就醫(yī)需求，以完善全鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。
五顯鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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