馬關(guān)縣衛(wèi)生局3年醫(yī)改年終工作總結(jié)

在過去的一年，我局醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，構(gòu)建“和-諧醫(yī)改”的思路，突出重點、創(chuàng)新機制、完善制度，使各項醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展�，F(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保我局醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項工作的順利開展，我局于2017年 月 日成立了以局長***為組長、其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長的縣衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作任務(wù)分解通知，明確了目標(biāo)及責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生局醫(yī)政股，具體負責(zé)日常工作。同時成立了實施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)醫(yī)政股。

二、主要做法

1、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

為鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，我縣采取“一站式”服務(wù)，全縣農(nóng)民參合率再攀新高。今年全縣參合農(nóng)民達 人，參合率 %，比2017年增加了 人，提高了 個百分點。補償力度進一步提高。通過科學(xué)調(diào)整補償方案，使參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級定點醫(yī)院、縣外定點醫(yī)院及非定點醫(yī)院住院費用補償比例達到 %、 %、 %、 %，住院封頂線由 萬元提高到 萬元。農(nóng)民受益程度日益增加。新農(nóng)

合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年 元，2017年我縣新農(nóng)合籌資總額達 萬元。1-12月份共補助參合農(nóng)民 人次，農(nóng)民受益率 %，其中門診減免 人次，住院補償 人次；共支付補償金額 萬元，基金使用率達到 %報賬更加方便快捷。實行了參合農(nóng)民在省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用直補工作，直補率達 %以上，基本實現(xiàn)了“參合農(nóng)民在哪住院，在哪報賬，當(dāng)天出院，當(dāng)天報帳”，使參合農(nóng)民真正得到了便捷、實惠、有效的醫(yī)療保障服務(wù)。

2、扎實推行實施國家基本藥物制度

（1）舉行儀式，宣傳發(fā)動

為統(tǒng)一思想，提高認識，促進實施國家基本藥物制度試點工作順利進行，經(jīng)、縣政府研究，我縣于***年*月開始在全縣中心衛(wèi)生院啟動實施國家基本藥物制度工作。

（2）制定方案、完善措施

為扎實有力、有序?qū)嵤﹪�家基本藥物制度，使試點單位具體操作有章可遁，我縣制定并下發(fā)了《縣建立國家基本藥物制度實施方案（暫行）》、《關(guān)于進一步做好國家基本藥物制度實施工作的通知》、《關(guān)于做好基本藥物網(wǎng)上集中采購和臨床使用管理工作的意見》等文件。明確規(guī)定試點單位藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，在醫(yī)院醒目處公示基藥采購價格和銷售價格；配備好專用互聯(lián)網(wǎng)電腦，安排專人具體負責(zé)藥品采購工作；藥品采購必須通過江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺“網(wǎng)上基本藥物采購系統(tǒng)”進行網(wǎng)上采購中標(biāo)藥品；配備的基本藥物品種數(shù)量不得低于國家基本藥物目錄中藥品品種數(shù)量的95%；非目錄藥品使用的品種數(shù)量和銷售總額

不得超過藥品總數(shù)和總銷售額的30%；不斷加大財政補助力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員工資的財政撥款部分從35%提高至100%，試點單位因藥品零差率而減少的收入按其前三年藥品加成收入的平均數(shù)（90萬元）預(yù)撥，現(xiàn)省財政補助已到位50萬元，縣財政補助已到位24萬元。

（3）全力實施，效果良好。

建立國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院保障群眾基本用藥，提高全民健康水平的一項重大決策，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作之一。我縣高度重視、全力實施，按照全省統(tǒng)一要求，四所中心衛(wèi)生院從今年1月份起全部開展了國家基本藥物制度試點工作，實行網(wǎng)上集中采購中標(biāo)藥品，所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售。目前，我縣實施國家基本藥物制度取得了良好的效果，以下數(shù)據(jù)可得到充分反映：一是四所中心衛(wèi)生院在2017年1-7月期間實施國家基本藥物制度的各項主要指標(biāo)與2017年同期比較如下：總診療人次數(shù)由28351人次下降為27816人次，下降了

1.89%，門急診人次數(shù)由27042人次下降為26079人次，下降了3.56%；病人門診均次費用由26.60元降為21.98元，降幅為17.37%；病人住院均次費用由1068.49元降為843.47元，降幅為21.06%；藥品收入由去年148.37萬元降為118.42萬元，降幅為20.19%。二是基本藥物配備使用情況為：平均配備數(shù)為290種，配備率為94.5%；基本藥物的平均使用占藥品全額的78.84%。三是基本藥物的報銷比例比非基本藥物的報銷比例高出15%，實施基本藥物制度的四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都已達到90%的報銷比例。因此，實施國家基本藥物制度有效緩解

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了廣大群眾看病貴的問題，也得到了廣大群眾一致好評。

（4）加強督查，解決問題

為了解我縣實施國家基本藥物制度試點工作情況，進一步促進工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，今年5月底至6月初，衛(wèi)生局局長漆愛水親自帶隊，組織相關(guān)人員到中源、羅灣、高湖、仁首四所中心衛(wèi)生院進行了專題調(diào)研和工作督查。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，四所中心衛(wèi)生院都高度重視此項工作，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，都實行了藥品零差率銷售以及網(wǎng)上集中采購藥品。但也存在一些問題，如1、所使用的基本藥物品種數(shù)量和銷售金額尚達不到藥品總數(shù)和總銷售額的70%；2、選擇一家中標(biāo)配送企業(yè)實行網(wǎng)上采購藥品時，很難配齊藥品品種。針對一些問題，漆愛水局長每到一處都語重心長地告誡大家，要嚴(yán)格按照國家政策，不折不扣，腳踏實地實施國家基本藥物制度，在實際工作中查找問題，完善措施，解決問題，保障群眾基本用藥，減輕群眾醫(yī)藥經(jīng)濟負擔(dān)，真真正正讓群眾得到實惠。

3、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（1）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)

近年來，我縣不斷加大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)力度，通過積極爭取項目，定期組織培訓(xùn)，系統(tǒng)內(nèi)對口幫扶等措施，逐步健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效緩解了基層群眾“看病難，看病貴”等問題。到目前，我縣已建有規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化村級衛(wèi)生室95所、達標(biāo)衛(wèi)生院4所,還有縣中醫(yī)院斥資600多萬元新建了5519㎡設(shè)計科學(xué)，設(shè)施一流的新住院大樓，現(xiàn)已投入正式使用，進一步增強了基層醫(yī)院衛(wèi)

生服務(wù)功能。

（2）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)

為提高縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時按照基層赴縣級以上，縣級赴市級以上的人才培養(yǎng)規(guī)劃，每年各醫(yī)療衛(wèi)生單位派近20名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干去外地進修學(xué)習(xí)。全縣開展全員崗位大練兵、大比武活動，今年以來，我局已完成了8名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的崗位培訓(xùn)，對所有專業(yè)技術(shù)人員進行了“三基”考核�？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別與南大一附院、二附院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系，長期提供技術(shù)支持；縣級三所醫(yī)療機構(gòu)分別與8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口協(xié)作關(guān)系。逐步形成了省、縣、鄉(xiāng)、村四級之間的傳、幫、帶業(yè)務(wù)平臺，使我縣在醫(yī)療隊伍建設(shè)上得到可持續(xù)發(fā)展。

4、全力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，是增進居民健康、實現(xiàn)衛(wèi)生公平的重大舉措。我縣從今年啟動實施了對建立居民健康檔案、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、傳染病防治、健康教育等9項國家基本公共衛(wèi)生項目實行免費管理的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并繼續(xù)抓好了重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。到目前為止建立居民健康檔案16624份，完成任務(wù)數(shù)的61%；國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達93%，完成率為103%；對2907位兒童、631位孕產(chǎn)婦、2184位高血壓患者、592位Ⅱ型糖尿病患者進行了規(guī)范化管理，完成率分別是60%、44%、64%、54%；免費為2665位65歲以上老年人做健康檢查，完成任務(wù)數(shù)的94%；免費發(fā)放了2.8萬份健康教育宣傳資料、11套健康教育宣傳光碟，免費為585名農(nóng)村

育齡婦女在孕前三個月和孕早期三個月補服葉酸發(fā)放，完成任務(wù)數(shù)的40.48%；對全縣810名農(nóng)村婦女住院分娩給予了專項補助，完成率51.59%；已建設(shè)了1180座無害化衛(wèi)生廁所，完成率78.7%；6月底前完成了12003名8-15歲兒童第三劑次乙肝疫苗免費補種，完成率100%。并統(tǒng)一制訂了檔案管理制度、建檔流程圖、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均等化項目領(lǐng)導(dǎo)小組責(zé)任人等制度牌，實行制度上墻。配套資金的逐步到位為我縣實施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作提供了有力保障。中央配套我縣2017年農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化資金122.4萬元已足額到位，省級財政應(yīng)撥付68.5萬元，已到位18.5萬元，縣級財政配套資金14.38萬元也已足額到位。為促進工作開展，6月上旬衛(wèi)生局組織了一次工作督查，各單位工作進展順利�，F(xiàn)已制定下發(fā)了2017年度的實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作方案。

三、下一步打算

一是新農(nóng)合下半年將實行信息化管理。二是進一步加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作，分解下發(fā)2017年度工作任務(wù)，加快實施、加強督查。三是進一步強化實施國家基本藥物制度，在中心衛(wèi)生院已全面實施的基礎(chǔ)上，一般衛(wèi)生院于11月份啟動實施。四是進一步加強縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，國債項目建設(shè)單位三爪侖鄉(xiāng)衛(wèi)生院年底必須完工，爭取縣人民醫(yī)院國債項目早日動工，加快仁首中心衛(wèi)生院國債項目工程進度。五是按照省、市的部署，嘗試開展公立醫(yī)院的“臨床路徑管理”、“護理規(guī)范管理”等工作。

總之，我們將繼續(xù)按照醫(yī)改的總體要求，進一步規(guī)范運

作，加大管理力度，不斷解決新情況新問題，扎扎實實按照省、市、縣政策，認真落實好醫(yī)改各項工作。

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