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全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作要點
為全面落實全省衛(wèi)生系統(tǒng)2011年度醫(yī)改工作任務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)改辦《關(guān)于落實國務(wù)院辦公室<醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排>分工的意見》（衛(wèi)醫(yī)改辦函﹝2011﹞5號）和省衛(wèi)生廳與衛(wèi)生部簽訂的責(zé)任狀內(nèi)容，結(jié)合實際，確定以下醫(yī)改工作要點。
一、衛(wèi)生廳牽頭工作分工安排(共43項)
(一)加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。
1．鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面。
(1)進(jìn)一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)覆蓋面，參合率繼續(xù)穩(wěn)定在98%以上。（牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處)
2．全面提升新農(nóng)合保障水平，增強保障能力。
(2)擴(kuò)大門診統(tǒng)籌實施范圍，普遍開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的新農(nóng)合報銷藥物目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費按規(guī)定納入支付范圍。(牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處)
(3)明顯提高保障水平。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用
支付比例力爭達(dá)到70％左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合政策范圍 內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以
上，且不低于5萬元。(牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處)
(4)積極開展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點，推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平試點，并在總結(jié)評估基礎(chǔ)上擴(kuò)大試點病種，擴(kuò)大試點地區(qū)范圍。研究新農(nóng)合對農(nóng)村艾滋病病人機(jī)會感染治療給予必要支持的政策措施。(牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：醫(yī)政處、
疾控處)
3．提高新農(nóng)合基金管理水平，方便群眾就醫(yī)結(jié)算。
(5)加強醫(yī)療保障基金收支預(yù)算管理，建立基金運行分析和風(fēng)險預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15％以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25％�；甬�(dāng)期收不抵支的地區(qū)要采取切實有效措施確保基金平穩(wěn)運行。(牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處、規(guī)財處)
(6)加強新農(nóng)合對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。強化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店動態(tài)管理，建立完善醫(yī)療保險誠信等級評價制度，推行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理，進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對欺詐騙保行為處罰力度。(牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：醫(yī)政處、醫(yī)管處、藥政處、監(jiān)察室)
(7)有條件的地方進(jìn)一步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次。做好各項基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實現(xiàn)信息共享，避免重復(fù)參保。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合。(牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：辦公室)
(二)初步建立國家基本藥物制度。
4．?dāng)U大基本藥物制度實施范圍，實現(xiàn)基層全覆蓋。
(8)規(guī)范省內(nèi)藥品增補，兼顧成人和兒童用藥需要，更好地適應(yīng)基層基本用藥需求。同步落實基本藥物新農(nóng)合支付政策。(牽頭處室：藥政處；配合處室：農(nóng)衛(wèi)處、婦社處)
5．建立規(guī)范基本藥物采購機(jī)制，重塑基層藥品供應(yīng)保障
體系。
(9)對實施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物(包括省內(nèi)增補品種)實行以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送，確�；舅幬锇踩行А⑵焚|(zhì)良好、價格合理、供應(yīng)及時。(牽頭處室：藥政處；配合處室：規(guī)財處、農(nóng)衛(wèi)處、婦社處、監(jiān)察室)
(10)編制基本藥物集中采購計劃，確定基本藥物采購的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，明確采購數(shù)量，并實行量價掛鉤。暫無法確定采購數(shù)量的，通過單一貨源承諾的方式進(jìn)行采購。(牽頭處室：藥政處；配合處室：規(guī)財處、農(nóng)衛(wèi)處、婦社處、監(jiān)察室)
(11)堅持質(zhì)量優(yōu)先，價格合理。鼓勵各地采用“雙信封”的招標(biāo)制度，只有經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書評審合格的企業(yè)才能進(jìn)入商務(wù)標(biāo)書評審，商務(wù)標(biāo)書評審由價格最低者中標(biāo)。(牽頭處室：藥政處；配合處室：規(guī)財處、監(jiān)察室)
(12)實行招標(biāo)采購結(jié)合，簽訂購銷合同。采購機(jī)構(gòu)受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)授權(quán)或委托與藥品供貨企業(yè)簽訂購銷合同并負(fù)責(zé)合同執(zhí)行，對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款進(jìn)行統(tǒng)一支付，原則上從交貨驗收合格到付款不得超過30日。(牽頭處室：藥政處；配合處室：規(guī)財處、農(nóng)衛(wèi)處、婦社處、監(jiān)察室)
(13)制定完善基本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物。(牽頭處室：藥政處；配合處室：農(nóng)衛(wèi)處、婦社處)
(14)保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。由供貨企業(yè)自主選擇經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行配送或自行配送。(牽頭處室：藥政處)
6。全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立新的運行機(jī)制。
(15)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費項目和新農(nóng)合支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費。合理制定調(diào)整一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)，并在不增加群眾現(xiàn)有個人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定新農(nóng)合支付比例。(牽頭處室：規(guī)財處、農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：婦社處)
(16)健全績效考核機(jī)制，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。(牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處、婦社處；配合處室：人事處、規(guī)財處)
(17)鼓勵有條件的地方將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補償。(牽頭處室：藥政處、農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：婦社處、規(guī)財處)落實對村醫(yī)的補助和扶持政策。(牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處、規(guī)財處)
(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
7．加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。
（18）為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收200名以上定向免費醫(yī)學(xué)生，累計達(dá)到400名。(牽頭處室：科教處、人事處；配合處室：農(nóng)衛(wèi)處、中醫(yī)科教處)
(19)安排450名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，累計培訓(xùn)人員達(dá)到1128名。(牽頭處室：科教處；配合處室：人事處、規(guī)財處、醫(yī)政處、醫(yī)管處、農(nóng)衛(wèi)處、婦社處)
(20)鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度。(牽頭處室：人事處；配合處室：農(nóng)衛(wèi)處)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員3676人次和12797人次（牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：科教處、人事處）繼續(xù)開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)（牽頭處室：婦社處；配合處室：人事處、科教處）。
8、轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，提高服務(wù)效率。
(21)鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展主動服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療。鼓勵有條件的地區(qū)積極建立全科醫(yī)生團(tuán)隊，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。 (牽頭處室：婦社處、農(nóng)衛(wèi)處)
(22)大力推行院長(主任)負(fù)責(zé)制，落實管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理，運用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。(牽頭處室：婦社處、農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：藥政處、醫(yī)政處)
(23)明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的比例。(牽頭處室：婦社處、農(nóng)衛(wèi)處)
(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
9．全面開展9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)、提高居民健康素質(zhì)。
(24)拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，提高服務(wù)質(zhì)量，2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到25元。(牽頭處室：婦社處、農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：規(guī)財處、疾控處、監(jiān)督處)
(25)完善并嚴(yán)格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平(牽頭處室：婦社處；配合處室：農(nóng)衛(wèi)處、疾控處、監(jiān)督處)。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50％左右(牽頭處室：婦社處、農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：辦公室、衛(wèi)生廳統(tǒng)計信息中心)。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和體格檢查，實現(xiàn)應(yīng)檢盡檢。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到126萬人、44萬人以上。發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理(牽頭處室：婦社處、農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：疾控處、醫(yī)政處)。
(26)完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。通過互聯(lián)網(wǎng)等多種渠道開展健康宣傳教育，普及健康知識，積極倡導(dǎo)健康的生活方式，促進(jìn)全民健康素質(zhì)的提高。(牽頭處室：婦社處；配合處室：辦公室)
10．完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，落實預(yù)防為主方針。
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