壓瘡原因分析及改進措施

（一）原因分析：

帶入壓瘡、預報壓瘡難免發(fā)生原因分析：

1）患者及家屬因素：部分病情危重、晚期腫瘤患者因為疼痛、氣喘等原因，主觀上不愿更換體位，或其家屬依從性差，不配合置氣墊床、定時翻身等防范措施，對壓瘡防范宣教內容的主動接受意愿差。

2）病情因素：昏迷、急癥、惡液質、持續(xù)增高的血糖、水腫、高熱多汗、石膏固定患者、癱瘓、自主活動喪失、二便失禁、長期臥床等。

3）營養(yǎng)因素：絕大多數(shù)患者壓瘡帶入者和壓瘡高危者都有不同程度的全身營養(yǎng)障礙、營養(yǎng) 攝入不足，肌肉萎縮，低蛋白等狀況。

4）護士因素：部分護士對壓瘡高�；颊叩闹饔^預防意識不強，評估不足，防范措施落實不 到位、不穩(wěn)妥、不及時。

5）陪護因素：陪護人員未定時為患者翻身或翻身不及時、翻身時動作粗暴、幅度大，未 及時為病人解除潮濕環(huán)境。

（二）改進措施：

1、避免局部組織長期受壓，經常更換臥位，建立床頭翻身卡，2~3h小時翻身一次（操作者獨自翻身困難者，應尋求幫助協(xié)助翻身，切記粗暴操作），仰臥位時一般床頭角度不大于30度，防止身體下滑，引起剪切力增加。采用軟枕、氣墊，墊圈充氣應1/2—2/3滿，不可充氣過足（水腫明顯、重度肥胖患者禁用），置氣墊床。

2、對昏迷、使用鎮(zhèn)靜劑后、肢體運動障礙、石膏固定、牽引等特殊病人，按常規(guī)認真落實各項預防措施，并加強床旁交-班、加強巡視。

3、保護病人皮膚 根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚，大小便失禁者及時擦洗和更換，床鋪保持清潔干燥、平整、無碎屑。

4、長期臥床的老年患者，每日進行全范圍關節(jié)運動，維持關節(jié)活動性和肌肉張力，促進血液循環(huán)，預防足下垂等并發(fā)癥。

5、增進營養(yǎng)，平時應注意給病人補充營養(yǎng)，鼓勵患者多吃一些營養(yǎng)豐富高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增強患者的體質，改善病人營養(yǎng)狀況，促進創(chuàng)面愈合。

6、鼓勵病人活動：鼓勵病人在不影響疾病治療的情況下，積極活動，防止因長期臥床不動

而導致各種并發(fā)癥。

7、加強健康教育，提高家屬和護工落實褥瘡措施的依從性，護士在巡視時協(xié)助翻身和落實各項預防護理措施。

8、帶入壓瘡或高危壓瘡者，視壓瘡程度予以壓瘡貼外貼、冰皮長皮膏外涂（九院外配）等防范措施，必要時請外科會診，給予相應的防范措施，以促進壓瘡朝好的方向發(fā)展。

壓瘡原因分析及改進措施2017-03-18 14:43 | #2樓

一、原因分析

1、患者“腦出血”，處于昏迷狀態(tài)。

2、患者禁食，體質消瘦，營養(yǎng)狀況欠佳。

3、未及時提高壓瘡高風險防范意識。

4、護士責任心不強。

5、護士長未起到監(jiān)管力度。

二、整改措施

1、加強護士責任心及強化責任護士對壓瘡高�；颊甙l(fā)生壓瘡的風險意識，及時采取有效的預防措施盡量避免發(fā)生壓瘡。

2、加強科內關于壓瘡防范的培訓。

3、加強健康宣教。

4、護士長加大監(jiān)管力度。

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