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跌倒預(yù)防措施及宣教

跌倒對(duì)病人的傷害會(huì)延長(zhǎng)住院天數(shù)、導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生、降低出院后的活動(dòng)能力。希望能贏得您與家屬的密切配合，并在我們所提供的防范措施下，能使住院中的您平安、健康的出院。

一、環(huán)境安全的注意事項(xiàng)

1、要躺上或坐上病床前，先確定病床距離身體的距離，確定是固定不會(huì)移動(dòng)的。

2、請(qǐng)將離家屬遠(yuǎn)側(cè)一側(cè)床檔拉起，以方便病人下床與起身。若病人意識(shí)不清、虛弱、麻醉后未清醒，應(yīng)將雙側(cè)床檔拉起固定，以維護(hù)其安全。

3、移去地上多余的雜物，勿隨意在地上放置物品，并將病床周圍用物整理好，以保持地面與走道通暢。

4、夜間的病室與廁所，請(qǐng)留一盞夜燈，保持適度的照明，以確保夜間行走環(huán)境安全。

5、保持地面干燥，若有潮濕請(qǐng)馬上通知護(hù)士立即處理。

6、在走廊行走或在廁所起身時(shí)，請(qǐng)利用墻壁上的扶手以協(xié)助活動(dòng)。

7、將常用物品、尿壺等放置于病人視野內(nèi)且易于拿取之處。

8、勿讓兒童在病房、走廊等場(chǎng)所嬉戲及玩耍。

9、兒童乘坐輪椅或兒童車、電動(dòng)車時(shí)，應(yīng)隨時(shí)予以留意，避免跌落。

10、年幼病童躺在病床上時(shí)，務(wù)必拉起并固定雙側(cè)床檔，以避免跌落。

二、日常生活的其他注意事項(xiàng)

1患者服用安眠藥、鎮(zhèn)定藥時(shí)或有頭暈、血壓不穩(wěn)定時(shí)建議他盡量臥床休息。 2患者無(wú)家屬在身旁但有需要協(xié)助時(shí)立即用呼叫器通知護(hù)士。

3患者有躁動(dòng)不安、意識(shí)不清時(shí)請(qǐng)將床擋拉起必要時(shí)予以約束保護(hù)。 4患者衣褲太大、過(guò)長(zhǎng)時(shí)應(yīng)建議更換合適的衣褲。

5患者在不做治療的時(shí)間病床高度應(yīng)維持在患者坐于床邊雙腳能踏于地面的高度。 6患者物品盡量置于柜內(nèi)保持通道無(wú)障礙物注意開燈保持充足的照明。

7地面弄濕請(qǐng)患者告知護(hù)理人員處理提醒患者穿防滑鞋。

8主動(dòng)將病人可能使用的物品置于患者隨手可得之處。

9教會(huì)患者正確使用床擋的起降方法需要下床應(yīng)先將床擋放下且勿翻越。 10 教會(huì)患者入廁時(shí)有緊急情況請(qǐng)按廁所內(nèi)呼叫器通知護(hù)士。

三、下床的方法及注意事項(xiàng)

1、下床時(shí)請(qǐng)采取漸進(jìn)式的下床方式原則是緩慢移動(dòng)。平躺緩慢搖高床頭角度，約15-60慢慢上升，患者無(wú)頭暈、眩暈表示可以適應(yīng)此高度，床頭搖高至90且患者無(wú)頭暈、眩暈可移至床緣，擺動(dòng)雙腳約3-5分鐘，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，無(wú)不適反應(yīng)后再緩慢下床，慢慢在床緣站起，雙腳原地踏步數(shù)次。注意，下床過(guò)程間請(qǐng)家屬陪伴在側(cè)。

2、行走中家屬應(yīng)全程陪伴，勿請(qǐng)病人獨(dú)自行走。

3、請(qǐng)穿防滑鞋，鞋底刻痕深的拖鞋或鞋子，鞋子不能太大，避免滑倒。

4、若身體狀況許可，盡早下床活動(dòng)，并逐日增加下床活動(dòng)時(shí)間。

5、下床活動(dòng)時(shí)，若有頭暈、雙腳無(wú)力、胸悶、心悸等不適，應(yīng)立即蹲下或坐下休息。

6、步態(tài)不穩(wěn)、軟弱無(wú)力的病人，切勿自行下床，應(yīng)隨時(shí)有人陪伴與扶持，并使用手杖及助行器。

7、陪床人員若臨時(shí)有事要離開時(shí)，請(qǐng)一定要告知護(hù)士站的工作人員。

四、如廁的注意事項(xiàng)

1、廁所內(nèi)將燈光打開，保持光線充足。

2、進(jìn)出時(shí)注意廁所門臺(tái)，避免絆倒。

3、廁所內(nèi)外的地面注意是否濕滑，經(jīng)過(guò)或行走時(shí)請(qǐng)小心，太潮濕立即通知護(hù)士站處理。

4、廁所內(nèi)右側(cè)有扶手，如廁時(shí)可用扶手緩慢蹲下及站起，若突感頭暈?zāi)垦�、出冷汗等不適時(shí)，請(qǐng)叫人協(xié)助，切勿自己獨(dú)立起身。

5、病人上廁所時(shí)，應(yīng)有家屬全程陪伴在旁，如廁后為避免站立性低血壓，家屬更應(yīng)在旁協(xié)助。

五、輪椅的使用方法及注意事項(xiàng)

（一）協(xié)助病人坐入輪椅

1、將輪椅移至床尾使輪椅與床尾成45角。

2、固定輪椅雙側(cè)的剎車桿再收起腳踏板。

3、協(xié)助病人自床上慢慢坐于床緣請(qǐng)病人盡量利用較有力的腳做支撐再將病人移至輪椅慢慢坐下放下腳踏板。

4、推、坐輪椅時(shí)應(yīng)注意安全。若病人虛弱無(wú)力可用枕頭做支撐并以約束帶適當(dāng)約束。

（二）協(xié)助病人自輪椅返回病床

1、將輪椅移至床尾使輪椅與床尾成45角。

2、固定輪椅雙側(cè)的剎車桿。

3、收起腳踏板。

4、協(xié)助病人自輪椅站立請(qǐng)病人盡量利用較有力的腳做支撐再將病人移至床緣慢慢坐下協(xié)助恢復(fù)舒適臥位。

跌倒預(yù)防措施2017-03-19 08:54 | #2樓

一、環(huán)境保護(hù)措施

1、病房?jī)?nèi)有充足的光線。

2、地板干凈、不潮濕。

3、危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)。

4、有潛在危險(xiǎn)的障礙物要移開。

二、有高危跌倒/墜床患者的標(biāo)識(shí)。

三、鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。

四、睡覺(jué)時(shí)請(qǐng)將床欄拉起，離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。

五、呼叫器放于患者易取位置。

六、避免穿大小不合適的鞋及長(zhǎng)短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。

七、引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境。

八、當(dāng)患者頭暈時(shí)，確保其在床上休息。

九、及時(shí)回應(yīng)患者的呼叫。

十、定時(shí)進(jìn)行巡視，教會(huì)患者使用合適的助行器具。

十一、必要時(shí)使用合適的身體約束，以使跌倒/墜床的可能減至最小。預(yù)防病人跌倒/墜床管理制度

1、高危性跌倒/墜床≧病人（評(píng)分≧4分）入院或轉(zhuǎn)入24小時(shí)內(nèi)由責(zé)任護(hù)士評(píng)估記錄一次；以后常規(guī)每周評(píng)估記錄一次。

2、病情改變（如意識(shí)、肢體活動(dòng)改變）由責(zé)任護(hù)士即刻重新評(píng)估。

3、評(píng)估≧4分，列為護(hù)理問(wèn)題——高危性傷害/跌倒，做好健康教育，交待防跌倒/墜床注意事項(xiàng)并在護(hù)理記錄單上體現(xiàn)，病床邊掛標(biāo)識(shí)牌，做好交接-班。

4、首次評(píng)分≧4分，報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行復(fù)評(píng)并簽名，指導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)病人管理，定期巡視病人，了解防范措施落實(shí)情況。

5、請(qǐng)病人或家屬在《預(yù)防病人跌倒/墜床告知書》上簽名，要求同住院須知簽名。

6、發(fā)生跌倒/墜床的處理：①科室立即采取處理措施，密切觀察病情變化并及時(shí)準(zhǔn)確記錄，按傷情逐級(jí)報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任；②24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，夜間報(bào)告值班護(hù)士長(zhǎng)，白天報(bào)告護(hù)理部，并檢查指導(dǎo)處理。③護(hù)理部組織討論、分析，提出改進(jìn)意見。

7、患者轉(zhuǎn)科時(shí)將評(píng)分表隨病歷一同轉(zhuǎn)交至對(duì)方科室并進(jìn)行當(dāng)面交接-班。

8、患者出院、死亡后，《住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表及告知書》放入病歷存檔。

住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表

1、最近一年曾有不明原因跌倒/墜床 1分

2、意識(shí)障礙（意識(shí)喪失，癲癇史，意識(shí)混亂，無(wú)方向感） 1分

3、視力障礙 1分

4、活動(dòng)障礙、肢體偏癱 3分

5、年齡≧65歲 1分

6、體能虛弱 3分

7、頭暈、眩暈、體位性低血壓 2分

8、服用影響意識(shí)或活動(dòng)的藥物： 1分

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