- 第一季度基礎(chǔ)護(hù)理組質(zhì)控總結(jié) 推薦度：
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2017年度第一季度護(hù)理質(zhì)控總結(jié)
為加強(qiáng)對全院護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理要求，護(hù)理部質(zhì)控委員會于3月27日至3月28日，分別檢查了26個護(hù)理單元的病區(qū)管理質(zhì)量，重病人護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理技術(shù)考核，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理文書質(zhì)量，護(hù)理安全質(zhì)量、重點(diǎn)科室質(zhì)量的查評工作。檢查結(jié)果如下：
一、工作亮點(diǎn)
1、護(hù)理不良事件能及時逐級上報，追蹤記錄完整：每項(xiàng)不良事件有科室分析、處理意見，護(hù)理部反饋意見，并有結(jié)果追蹤記載。
2、護(hù)士個人技術(shù)檔案全面,系統(tǒng)化管理。
3、護(hù)理質(zhì)控材料匯總、分析全面，有創(chuàng)新。
4、預(yù)防不良事件警示標(biāo)識醒目、新穎；壓瘡（院內(nèi)、院外）發(fā)生分別逐級上報、院里有跟蹤記載。
5、搶救藥品標(biāo)識醒目、明確。
二、存在問題
1、病房管理：各科室環(huán)境能做到整齊，清潔、安靜、物品放置有序，對藥物的管理能落實(shí)檢查制度，無出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥物。個別科室急救物品管理末處于備用狀態(tài)，仍有病床單位雜物多的現(xiàn)象存在，個別科室存在護(hù)理級別與病情不相符的情況。
2、護(hù)理安全：各科室負(fù)責(zé)人能每月對護(hù)理安全隱患進(jìn)行排查及做好護(hù)理差錯缺陷，提出防范與改進(jìn)措施。個別科室搶救藥品交接記錄本項(xiàng)目填寫不全，醫(yī)囑核對記錄填寫不全；部分科室安全警示標(biāo)示
使用不到位；大部分科室護(hù)士對患者身份識別方法、醫(yī)囑查對流程、輸血查對掌握不全面。
3、重病人護(hù)理：部分科室護(hù)理人員對“危急值”概念或處理流程回答不全面；大部分科室無危重患者病情變化的風(fēng)險評估及安全防范措施。個別護(hù)士對危重患者護(hù)理常規(guī)掌握不全面。
4、護(hù)理服務(wù)：部分科室患者因?qū)哟嗡讲坏�，對護(hù)士健康宣教內(nèi)容掌握不全面，護(hù)士長排班未全面體現(xiàn)分層級護(hù)理管理內(nèi)容；個別護(hù)士對患者病情掌握不全面。
5、護(hù)理文書：個別科室護(hù)理記錄中特殊用藥情況未按要求記錄；大部分科室護(hù)理記錄內(nèi)容未充分體現(xiàn)�？铺攸c(diǎn)；檢溫卡及輸液卡簽字時間不及時。
6、技術(shù)操作：考核26個科室，每科抽考兩名護(hù)士，提問常用護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥掌握情況。大部分護(hù)士熟悉操作規(guī)程，但對并發(fā)癥回答不夠全面；個別科室一次性注射器毀型不及時，處置后未及時清理。
7、重點(diǎn)科室：血液透析科護(hù)士長安全防范意識不強(qiáng)，有一張床有床檔無約束帶，銳器盒未標(biāo)明使用時間；供應(yīng)室待消毒的無菌包落地；導(dǎo)管室護(hù)士對緊急情況應(yīng)急預(yù)案掌握不全面；手術(shù)室病理交接記錄不完善。
三、整改措施
1、護(hù)理部質(zhì)控委員會對存在問題及時通知各臨床科室，要求按要求進(jìn)行原因分析并整改，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)記錄。追蹤檢查中再次發(fā)現(xiàn)
此類問題與護(hù)士長績效掛鉤。
2、護(hù)士長需加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)及考核，加大檢查力度，完善獎懲機(jī)制。
3、科室要集中護(hù)理人員重新學(xué)習(xí)“危急值”、“應(yīng)急預(yù)案”等相關(guān)內(nèi)容，樹立風(fēng)險防范措施，確保護(hù)理安全。
4、科室組織護(hù)理人員重新學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫規(guī)范，要求護(hù)理人員認(rèn)真書寫各項(xiàng)記錄，護(hù)士長進(jìn)行監(jiān)督檢查。
5、護(hù)理人員要加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全措施，護(hù)士長要加強(qiáng)跟蹤檢查力度。
6、護(hù)士長合理進(jìn)行人員安排，責(zé)任護(hù)士要做好病人的各項(xiàng)護(hù)理工作，將責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到實(shí)處。
7、護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作相關(guān)內(nèi)容，領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作精神，恰當(dāng)應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中。
護(hù)理部
2017年第一季度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)階段性總結(jié)2017-03-28 16:04 | #2樓
進(jìn)入2017年以來我院骨二科、骨三科優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房，積極落實(shí)醫(yī)院護(hù)理部的工作方案及精神，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案，骨三科上半年主要是學(xué)習(xí)文件、理解精神，讓護(hù)士了解文件的精神掌握內(nèi)容，逐步推行護(hù)理措施。骨二科護(hù)士長在去年的基礎(chǔ)上，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員繼續(xù)努力，特別是與患者溝通方面進(jìn)一步的加強(qiáng)措施，對危重病人及老齡患者更加關(guān)注。
一、護(hù)患溝通使患者有了自信心。
1、骨二科27床62歲的患者由于車禍造成骨盆骨折，病人入院后，情緒不穩(wěn)定，不配合治療。護(hù)士長聽說后，主動與病人聊天，掌握病人的信息，與患者交流及勸說。病人由于丈夫半年前去世，壓力比較大，自己出了車禍，精神方面無法控制，經(jīng)過多次溝通，護(hù)理部多次與患者溝通，使病人從精神的困境中走出來，出院時護(hù)理部及科室護(hù)理人員安排醫(yī)院專車送回家，病人及家屬非常的感謝。
2、骨二科9床患者，男，16歲，由于天氣刮大風(fēng)患者在放學(xué)時被廣告牌砸傷致右側(cè)脛腓骨骨折，病人入院手術(shù)后不說話，不愿進(jìn)食，造成低血糖，增加輸液量，吸氧。責(zé)任護(hù)士了解到患者從小跟著奶奶長大，由于受傷，母親多次責(zé)怪孩子，而不是關(guān)心孩子，造成患者抵觸情緒，奶奶送飯不吃。經(jīng)了解后，責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長多次與患者交流，護(hù)理部查房了解此情況與患者交流，與家屬溝通，使患者情
緒好轉(zhuǎn)，并配合治療。
3、春節(jié)過后，骨三科及骨二科病人上升，醫(yī)院與各職能部門協(xié)調(diào)，協(xié)助科室床位調(diào)整，參加科室：人事科、信息科、控感科、客服部、護(hù)理部。讓一線的護(hù)理人員全身心投入到護(hù)理工作中，保證護(hù)理工作的安全。護(hù)理部根據(jù)科室病人住院情況，及時調(diào)配護(hù)理人員到科室?guī)兔Α９侨普{(diào)配2名護(hù)士：賈倩倩、趙雨琦臨時工作。
二、存在問題
1、骨三科2017年進(jìn)入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，責(zé)任護(hù)士個別責(zé)任心不夠，如8床長期臥床病人，骨結(jié)核股骨頭壞死，未定期給患者做基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理部了解后，及時反饋?zhàn)o(hù)士長，加強(qiáng)對患者基礎(chǔ)護(hù)理工作做到位，讓病人住院期間感受到責(zé)任護(hù)士的關(guān)心和體貼。
2、護(hù)理部在召開全院公休座談會期間，病人家屬提出，護(hù)士在工作空閑時有玩手機(jī)現(xiàn)象，護(hù)理部在護(hù)士長例會把家屬意見反饋全院護(hù)士長。
三、改進(jìn)措施
根據(jù)以上存在不足，科室對自己存在問題全科護(hù)理人員進(jìn)行討論，制定措施，護(hù)理部定期不定期的對存在不足進(jìn)行檢查落實(shí)是否到位。
護(hù)理部
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