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登革熱預(yù)防控制措施
應(yīng)東府辦函[2017]370號(hào)《關(guān)于開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)防控登革熱的緊急通知》的要求，我項(xiàng)目部為有效預(yù)防登革熱，防止疫情蔓延，減低疫情的傳播率特制定本預(yù)案。
一、 登革熱的來(lái)源
登革熱，俗稱“斷骨熱”，是一種由登革熱病痛引起的急性發(fā)熱傳染病。登革熱通過(guò)帶有登革熱病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。主要傳播媒介為埃及伊蚊、白紋伊蚊。其中白紋伊蚊（俗稱“花斑蚊”）在廣東省分布廣泛，主要在清水容器中孳生，大多數(shù)在屋外或野外陰暗處流連，但亦會(huì)在戶內(nèi)活動(dòng)。雌蚊嗜吸人血，吸血高峰在日落前兩小時(shí)（約為下午五、六時(shí)），及早上八、九時(shí)。室外及室內(nèi)皆可叮咬人。當(dāng)人被帶病毒叮咬后，病毒會(huì)從蚊子的唾液進(jìn)入人體血液而感染。如果病者在剛發(fā)燒前至退燒期內(nèi)（大約六至七日）被蚊叮，病毒就有可能傳給蚊子繼而傳播開去。此病并不會(huì)經(jīng)由人與人之間的接觸而傳播，與患者接觸是不會(huì)被直接傳染的。
二、 登革熱的病征
感染登革熱病毒后，經(jīng)過(guò)3至15天的潛伏期（通常為5至8日），患者多以突然發(fā)熱為首發(fā)癥狀，持續(xù)發(fā)熱3—5天，嚴(yán)重頭痛，四肢酸痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、背痛、后眼窩痛。發(fā)病后3—4日出現(xiàn)紅疹，惡心、嘔吐，輕微的流牙血和流鼻血。病后有可能出現(xiàn)極度疲倦及抑郁癥狀，極少數(shù)病者會(huì)惡化至出血性登革熱，并進(jìn)一步出血、休克，
嚴(yán)重時(shí)可引致死亡。
三、 防控措施
深入開展宣傳教育，堅(jiān)持落實(shí)以防治伊蚊為主導(dǎo)的綜合性措施，需要強(qiáng)有力的行政措施、組織措施、宣傳發(fā)動(dòng)、積極參與及技術(shù)落實(shí)等。
1、成立登革熱防控督導(dǎo)小組，在項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的直接領(lǐng)導(dǎo)下，由各區(qū)施工主管、施工員等管理人員組成。開設(shè)專題會(huì)議，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀，隨時(shí)收集各地的媒介密度、動(dòng)態(tài)、發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)，分析疫情趨勢(shì)，做好預(yù)防指導(dǎo)。
2、向工人開展廣泛深入的宣傳活動(dòng)，充分利用黑板報(bào)、墻報(bào)等手段開展宣傳，使工人懂得登革熱的防治知識(shí)，自覺(jué)參與防治登革熱行動(dòng)。專業(yè)隊(duì)伍與全體民工參與相結(jié)合。
3、每個(gè)作業(yè)班組的責(zé)任人對(duì)所轄區(qū)域進(jìn)行檢查并組織工人對(duì)工地排水溝、水洼地、坑槽、材料和垃圾堆放場(chǎng)所進(jìn)行清除消毒，并填平積水洼地，徹底清除建筑垃圾，消滅蚊蟲孽生地。對(duì)混凝土試塊養(yǎng)護(hù)池要進(jìn)行3~5天一清，工地廁所、周邊環(huán)境以及陰暗潮濕地等易積水、蚊蟲孽生地也要做到3~5天一消毒，徹底清除蚊蟲孽生地。
4、教育工人做好自身防護(hù)措施，點(diǎn)蚊香、掛蚊帳，保持生活區(qū)房間內(nèi)的通風(fēng)、干燥，要經(jīng)常打掃房間內(nèi)外衛(wèi)生，及時(shí)清理生活垃圾，對(duì)沖涼房、廁所等周邊環(huán)境也要勤清洗、消毒，以防止蚊蟲孽生。工人要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，盡量穿著長(zhǎng)袖衣服及長(zhǎng)褲，并于外露的皮膚及衣服上涂上蚊蟲驅(qū)避藥物。
5、對(duì)工人食堂要進(jìn)行每天清掃，每天的剩飯菜要及時(shí)清理掉。食堂的洗碗池、洗菜池要保持排水通暢，不可存有積水，如有堵塞必須馬上通知修理員來(lái)修理。食堂內(nèi)的洗碗池、洗菜池、廁所每隔3~5天要進(jìn)行一次消毒。
6、各班組要做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”的五早措施，有發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、皮疹和面、頸胸部潮紅等臨床表現(xiàn)的病人要及時(shí)送到正規(guī)醫(yī)院治療、及時(shí)報(bào)告。
四、 注意事項(xiàng)
1、滅蚊在白天進(jìn)行，并注意防止食品污染及人、畜中毒，室內(nèi)噴藥前要關(guān)好窗，噴完藥關(guān)門，必須經(jīng)1小時(shí)后方可打開門窗。 2、加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱病人及蚊媒密度過(guò)監(jiān)測(cè)，全力防控登革熱的發(fā)生和流行。
附：1、防控督導(dǎo)小組人員名單
中天建設(shè)集團(tuán)有限公司 金士柏山項(xiàng)目部 2017年9月20日
附表一：防控督導(dǎo)小組人員名單
廣州市預(yù)防控制登革熱措施2017-04-08 08:02 | #2樓
一、防治措施
（一）組織機(jī)構(gòu)
1、建立廣州市登革熱防制工作聯(lián)席協(xié)調(diào)會(huì)議制度，由市政府辦公廳牽頭，各有關(guān)職能部門（宣傳、衛(wèi)生、愛(ài)衛(wèi)、建設(shè)、城-管、市政園林、環(huán)衛(wèi)、教育等）參與，定期通報(bào)疫情和存在問(wèn)題，分析、研究登革熱防制形勢(shì)，協(xié)調(diào)各部門的工作，針對(duì)存在的問(wèn)題提出解決方案，指導(dǎo)全市登革熱的防制工作。
2、各區(qū)、縣級(jí)市政府、街道辦事處、鎮(zhèn)政府相應(yīng)地建立和健全登革熱防制領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)當(dāng)?shù)氐歉餆岱乐乒ぷ鞯念I(lǐng)導(dǎo)。
（二）經(jīng)費(fèi)
各級(jí)財(cái)政部門根據(jù)疫情防制的實(shí)際需要，投入必要的防制經(jīng)費(fèi)及以環(huán)境治理為主的滅蚊工作經(jīng)費(fèi)。
（三）健康教育
開展廣泛、有效的宣傳教育，利用電視、報(bào)刊、廣播等媒體開展宣傳，普及登革熱防制知識(shí)，使群眾自覺(jué)行動(dòng)起來(lái)清除室內(nèi)外白紋伊蚊孳生場(chǎng)所，預(yù)防控制登革熱。
（四）環(huán)境治理與媒介監(jiān)測(cè)和控制
組織開展全市經(jīng)常性防蚊滅蚊行動(dòng)，通過(guò)整治、改善市容環(huán)境衛(wèi)生，清除室內(nèi)外蚊蟲孳生地，落實(shí)以環(huán)境治理為主的綜合防制措施，控制或消滅登革熱傳播媒介，阻斷登革熱傳播途徑。
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開展登革熱傳播媒介白紋伊蚊密度、消長(zhǎng)、生態(tài)習(xí)性、抗藥性等監(jiān)測(cè)和白紋伊蚊綜合防制的調(diào)查研究，指導(dǎo)媒介控制。
（五）人間疫情監(jiān)測(cè)
加強(qiáng)登革熱病原學(xué)、血清學(xué)監(jiān)測(cè)和登革熱疫情監(jiān)測(cè)工作，掌握全市疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)、流行病學(xué)規(guī)律和影響因素，為預(yù)防控制登革熱提供科學(xué)依據(jù)。建立市、區(qū)、縣級(jí)市防疫機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)療單位間的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)靈敏、可靠。及時(shí)分析監(jiān)測(cè)信息，并向有關(guān)部門交換或通報(bào)疫情和監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)。
（六）培訓(xùn)
大力開展培訓(xùn)工作，提高監(jiān)測(cè)人員、疫情處理人員、臨床醫(yī)務(wù)人員登革熱防制知識(shí)水平，保證監(jiān)測(cè)、防制、診療工作質(zhì)量。
（七）疫情控制
加強(qiáng)傳染源管理與蚊媒控制，嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《廣州市傳染病防治規(guī)定》和《登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》等，及時(shí)、規(guī)范地處理疫情，做好傳染源管理，隔離治療病人；迅速開展媒介控制，緊急殺滅成蚊，清除蚊蟲孳生地，把疫情控制在最小范圍。
（八）病人救治
提高登革熱診斷水平，減少登革熱漏診和誤診；必須將病人送入指定醫(yī)院及時(shí)救治，做好危重病人搶救工作，力爭(zhēng)不發(fā)生死亡病例。
（九）科學(xué)研究
加強(qiáng)登革熱流行病學(xué)、媒介生態(tài)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室診斷、應(yīng)急疫情處理、臨床診治、危重病人救治技術(shù)的研究。
二、職責(zé)分工
（一）各區(qū)、縣級(jí)市、街道辦事處和鎮(zhèn)政府
1、各區(qū)、縣級(jí)市政府要協(xié)調(diào)和督促本轄區(qū)各有關(guān)部門、街道辦事處、鎮(zhèn)政府和社區(qū)執(zhí)行防治方案，落實(shí)各項(xiàng)防治措施，預(yù)防登革熱的發(fā)生與流行。
2、各街道辦事處、鎮(zhèn)政府是所轄區(qū)域登革熱預(yù)防控制的主要組織者和執(zhí)行者。平時(shí)應(yīng)組織發(fā)動(dòng)和督促本轄區(qū)開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生行動(dòng)，定期清理衛(wèi)生死角，翻盆倒罐，清除積水，做好防蚊滅蚊工作，消滅室內(nèi)外白紋伊蚊孳生地，確保達(dá)到蚊媒控制指標(biāo)。工作要覆蓋本轄區(qū)各居委（村）、機(jī)團(tuán)單位、社區(qū)、小區(qū)、公共地帶、工地等。
疫情發(fā)生時(shí)各街道辦事處、鎮(zhèn)政府應(yīng)立即組織由衛(wèi)生、防疫、愛(ài)衛(wèi)、宣傳、教育、城建、街道消殺站、社會(huì)消殺公司等部門或單位組成的登革熱疫情處理專業(yè)隊(duì)伍，根據(jù)市、區(qū)、縣級(jí)市登革熱疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組提出的疫情控制意見(jiàn)開展行動(dòng)，宣傳登革熱防制知識(shí)，發(fā)動(dòng)群眾翻盆倒罐，共同做好本轄區(qū)緊急滅蚊、清除蚊蟲孳生地的工作。
（二）宣傳部門
宣傳部門要定期開展預(yù)防控制登革熱宣傳。電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)社等新聞媒體要采取多種形式加強(qiáng)全市“消滅蚊子，預(yù)防登革熱”的公益宣傳，在黃金時(shí)段播放登革熱預(yù)防知識(shí)，做到家喻戶曉，人人皆知，使群眾自覺(jué)參與防治登革熱行動(dòng)。
（三）衛(wèi)生部門
衛(wèi)生部門是登革熱預(yù)防控制策略和技術(shù)方案的制訂者和防制效果的評(píng)估者。
1、各級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立健全登革熱疫情控制領(lǐng)導(dǎo)小組和工作隊(duì)伍，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)，保證人、財(cái)、物的到位，把登革熱防制工作作為衛(wèi)生防疫的一項(xiàng)十分重要的工作來(lái)抓。
2、開展登革熱人間疫情監(jiān)測(cè)和蚊媒監(jiān)測(cè)，對(duì)登革熱流行病學(xué)規(guī)律、流行相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，組織登革熱實(shí)驗(yàn)室診斷、臨床治療技術(shù)的研究。通過(guò)監(jiān)測(cè)和調(diào)查研究了解本病的分布規(guī)律、變動(dòng)態(tài)勢(shì)和影響因素，盡早發(fā)現(xiàn)疫情的流行或暴發(fā)；及時(shí)分析疫情形勢(shì)和監(jiān)測(cè)信息，并將疫情形勢(shì)和監(jiān)測(cè)信息向有關(guān)部門通報(bào)，提出有針對(duì)性的預(yù)防控制策略、技術(shù)措施、方案，并評(píng)價(jià)防治效果。監(jiān)測(cè)方法見(jiàn)附件1、附件2。
3、制訂全市登革熱預(yù)防控制計(jì)劃（長(zhǎng)期和短期），組織計(jì)劃的實(shí)施和評(píng)價(jià)。提出登革熱疫情預(yù)防控制方案。檢查、指導(dǎo)預(yù)防控制措施的落實(shí)情況，評(píng)估疫情控制效果。
4、加強(qiáng)對(duì)登革熱預(yù)防與控制的技術(shù)指導(dǎo)。舉辦登革熱防制技術(shù)、防蚊滅蚊技術(shù)培訓(xùn)班。積極配合愛(ài)衛(wèi)部門做好全市防蚊滅蚊工作。在疫情發(fā)生時(shí)，區(qū)、縣級(jí)市疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站）在市疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，開展流行病學(xué)調(diào)查，按照流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果確定疫點(diǎn)范圍并迅速組織疫點(diǎn)媒介控制工作的實(shí)施。
5、早發(fā)現(xiàn)、早治療病人，做好危重病人救治。各醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)疑似登革熱病例，要立即電話報(bào)告當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)，同時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。收治登革熱病人的醫(yī)院，要做好醫(yī)院的防蚊滅蚊工作，防止院內(nèi)感染。開展登革熱防治知識(shí)培訓(xùn)，特別是急診、內(nèi)科、兒科門診醫(yī)生要掌握登革熱診療技術(shù)，提高診療水平，做好危重病人搶救工作，努力減少死亡病例。危重病人救治方案、出院標(biāo)準(zhǔn)、診斷治療規(guī)范見(jiàn)附件3。
（四）愛(ài)衛(wèi)部門
負(fù)責(zé)組織全市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，提高城市衛(wèi)生水平。
1、市愛(ài)衛(wèi)部門要制訂全市防蚊滅蚊計(jì)劃，積極發(fā)動(dòng)群眾和機(jī)團(tuán)單位大力開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，組織全市統(tǒng)一防蚊滅蚊行動(dòng)，督促檢查各區(qū)、縣級(jí)市落實(shí)防蚊滅蚊措施。
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2、區(qū)、縣級(jí)市愛(ài)衛(wèi)部門要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)防蚊滅蚊工作，充分發(fā)動(dòng)群眾和機(jī)團(tuán)單位采取以環(huán)境治理為主的各種有效措施降低轄區(qū)內(nèi)蚊媒密度。定期抽查轄區(qū)內(nèi)防蚊滅蚊情況，并將檢查情況通報(bào)衛(wèi)生部門。組織消殺站、社會(huì)專業(yè)消殺公司對(duì)本轄區(qū)所有學(xué)校、醫(yī)院、工廠等機(jī)團(tuán)單位、居民小區(qū)、公共地帶、工地等反復(fù)進(jìn)行防蚊滅蚊工作，確保達(dá)到蚊媒控制指標(biāo)。疫情發(fā)生時(shí)與衛(wèi)生部門一起組織街（鎮(zhèn)）、居委（村）積極做好疫點(diǎn)及鄰近范圍的滅蚊工作。
3、加強(qiáng)對(duì)城市衛(wèi)生的檢查，提出檢查方案和整改措施。
（五）建設(shè)部門
加強(qiáng)建筑工地的環(huán)境衛(wèi)生管理，制訂建筑工地的環(huán)境衛(wèi)生管理辦法，定期監(jiān)督檢查建筑工地特別是停建工地滅蚊和清除蚊蟲孳生地工作，配合街道落實(shí)建筑工地的防蚊滅蚊措施。
（六）城市管理綜合執(zhí)法部門
1、積極配合建設(shè)部門和愛(ài)衛(wèi)部門，加強(qiáng)建筑工地的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檢查，對(duì)違反防蚊滅蚊有關(guān)規(guī)定的建筑工地，依照有關(guān)法規(guī)責(zé)令整改，并予以處罰。
2、各區(qū)城-管部門要加強(qiáng)建筑工地的檢查力度，定期檢查轄區(qū)內(nèi)建筑工地的各類積水，確保建筑工地不成為蚊蟲孳生地。
（七）市政園林部門
1、做好市屬市政設(shè)施及公園的防蚊滅蚊工作，搞好公園環(huán)境衛(wèi)生，清理公園、廣場(chǎng)、花圃、苗圃的垃圾，清除廢棄和閑置的積水容器，水池、水景、溝渠等積水應(yīng)有防蚊措施。
2、做好下水道的清疏工作，保障排水通暢，防止形成蚊蟲孳生地。
3、掌握二次供水設(shè)施衛(wèi)生狀況，做好二次供水防蚊管理，要求所有二次供水設(shè)施均有防蚊措施。
4、在登革熱流行季節(jié)，在公園內(nèi)開展預(yù)防登革熱的宣傳。
（八）環(huán)衛(wèi)部門
加強(qiáng)環(huán)境清掃及垃圾的清運(yùn)工作，及時(shí)清除地面積水及各類積水容器。
（九） 教育部門
1、督促各類學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，大搞環(huán)境衛(wèi)生，清除蚊蟲孳生地。秋季開學(xué)前要組織學(xué)校對(duì)校園全面進(jìn)行滅蚊及清除蚊蟲孳生地。
2、將預(yù)防登革熱知識(shí)納入健康教育課本對(duì)學(xué)生開展健康教育。要求學(xué)校每學(xué)期在4月、9月對(duì)所有學(xué)生講授一節(jié)預(yù)防登革熱健康教育課，并發(fā)動(dòng)學(xué)生回家清除蚊蟲孳生地。
考核評(píng)估
（一） 評(píng)估內(nèi)容。
1、 組織機(jī)構(gòu)年度運(yùn)作情況。
2、 各區(qū)（縣級(jí)市）、街道（鎮(zhèn)政府）經(jīng)費(fèi)投入情況。
3、 健康教育開展情況。包括健康教育覆蓋率、群眾（或?qū)W生）登革熱知識(shí)知曉率、行為正確率（要求入戶開展問(wèn)卷調(diào)查，每街、鎮(zhèn)調(diào)查50位市民）、宣傳材料發(fā)放數(shù)量、小區(qū)宣傳欄宣傳情況、公共媒體宣傳情況（統(tǒng)計(jì)次數(shù)，累計(jì)小時(shí)）。
4、 環(huán)境治理情況。包括閑置工地?cái)?shù)量及管理情況，拆遷工地?cái)?shù)量及管理情況，公共地帶、樓房間、雨棚、天臺(tái)垃圾清理情況。發(fā)動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)次數(shù)、參與率（按“國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢查）。
5、 蚊媒密度指標(biāo)。行政街或建制鎮(zhèn)民居的布雷圖指數(shù)控制在5以下，行政街除民居以外的各種室內(nèi)外環(huán)境各類存水容器和積水中標(biāo)準(zhǔn)間指數(shù)達(dá)到1以下，廢棄及閑置積水容器率不超過(guò)1％。
6、 疫情處理指標(biāo)。疫點(diǎn)布雷圖指數(shù)必須在1周內(nèi)控制在5以下，對(duì)疫點(diǎn)采取措施后在一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期之后沒(méi)有新發(fā)病例，疫情持續(xù)時(shí)間，每一疫點(diǎn)殺滅成蚊次數(shù)、間隔時(shí)間。
7、 監(jiān)測(cè)指標(biāo)。完成監(jiān)測(cè)計(jì)劃情況（病原學(xué)、血清學(xué)監(jiān)測(cè)數(shù)量），蚊媒監(jiān)測(cè)頻次，是否建立監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，是否定期分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，疫情報(bào)告情況。監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)人員培訓(xùn)情況，登革熱知識(shí)掌握情況（試題考查）。
8、 傳染病管理與病人救治指標(biāo)。住院隔離率，首診誤（漏）診率，平均發(fā)病至入院天數(shù)，平均發(fā)病至確診天數(shù)，入院至接到報(bào)病平均天數(shù)，平均住院天數(shù)，人均住院費(fèi)用，病死率。
（二） 考核
由市登革熱防治工作聯(lián)系會(huì)議委托市衛(wèi)生局、市愛(ài)衛(wèi)辦組織實(shí)施考核，每年1-2次。各區(qū)、縣級(jí)市縣也要自行組織考核，通報(bào)考核結(jié)果。
附件：1、廣州市登革熱監(jiān)測(cè)工作方案
2、白紋伊蚊監(jiān)測(cè)方案
3、登革熱的診斷及治療規(guī)范
二oo三年六月二十日
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