影像診斷學(xué)的名詞解釋

1. CT值：是測定人體某一組織或器官密度大小的一種計量單位，通常稱亨氏單位（hounsfield unit ，HU）。

2. 窗寬：是指CT圖像上所包含的CT值范圍。在此CT值范圍內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)按其密度高低從白到黑分為16個灰階供觀察對比。

3. 窗位：又稱窗水平。是圖像顯示過程中代表圖像灰階的中心位置。

4. 流空效應(yīng)：由于信號采集需一定的時間，快速流動的血液不產(chǎn)生或只產(chǎn)生極低信號，與周圍組織、結(jié)構(gòu)間形成良好的對比，這種現(xiàn)象就是“流空效應(yīng)”。

5. PACS（Picture Archiving & Communication System）：即醫(yī)學(xué)影像的存儲和傳輸系統(tǒng)，它是放射學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、數(shù)字化圖像技術(shù)、計算機技術(shù)及通信技術(shù)的結(jié)合，它將醫(yī)學(xué)圖像資料轉(zhuǎn)化為計算機數(shù)字形式，通過高速計算設(shè)備及通訊網(wǎng)絡(luò)，完成對圖像信息的采集、存儲、管理、處理及傳輸?shù)裙δ�，使得圖像資料得以有效管理和充分利用。

6. 肺野：充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致較為透明的區(qū)域稱肺野。正位片上，兩側(cè)肺野透明度基本相同，其透明度與肺內(nèi)所含氣體量成正比。為便于指明病變部位，通常將兩側(cè)肺野分別劃分為上、中、下野及內(nèi)、中、外帶。

7. 肺紋理：胸部X線片上，在充滿氣體的肺野，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理。主要是由肺動脈、肺靜脈構(gòu)成。

8. 肺實質(zhì)：具有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)，如肺泡及肺泡墊。

9. 肺實變：肺泡內(nèi)氣體被病理性液體或組織的代替，常見于急性炎癥。

10. 空氣支氣管征：是影像學(xué)術(shù)語，當(dāng)實變擴展至肺門附近，較大的含氣支氣管與實變的肺組織形成對比，在實變區(qū)中可見到含氣的支氣管分支影，稱為支氣管氣像或空氣支氣管征。是肺實變的重要征象。

11. 原發(fā)綜合征：原發(fā)性肺結(jié)核時，肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征，X線呈啞鈴狀陰影，臨床上癥狀和體征多不明顯。

12. 中心型肺癌：是指發(fā)生于主支氣管，肺葉及肺段支氣管的肺癌。

13. 分葉征：腫塊向各個方向生長速度不一，或受周圍結(jié)構(gòu)阻擋，輪廓可呈多個弧形凸起，弧形相間則為凹入而形成分葉形，多見于周圍型肺癌。

14. 毛刺征：是周圍性肺癌的征象，其病理基礎(chǔ)是癌瘤浸潤性生長及滲出或增殖性間質(zhì)反應(yīng)。在胸片上表現(xiàn)為腫塊邊緣呈長短不一致細(xì)毛刺結(jié)構(gòu)。

15. 胸膜凹陷征：指腫瘤與胸膜之間的線形、幕狀或三角形陰影，尖端指向病變，系腫瘤瘤體內(nèi)的瘢痕組織牽拉臨近的臟層胸膜所致。 以腺癌和細(xì)支氣管肺泡癌多見。

16. 心胸比率：是心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比。心影最大橫徑是心影左右緣最突出一點至胸廓中線垂直距離之和。胸廓最大橫徑是在右膈頂平面兩側(cè)胸廓肋骨內(nèi)緣間連線的長度。正常成人心胸比例≤0.5。

17. 肺少血：是指肺動脈血流量減少。見于右心室流出道梗阻和右心輸出量減少時，肺門血管影變小和肺野內(nèi)血管紋理普遍變細(xì)稀少而邊界清晰，稱為肺少血或肺血減少。

18. 肺充血：是指肺動脈血流量增多。

19. 肺淤血：是指肺靜脈回流受阻，血液淤滯于肺內(nèi)，通常由左心衰竭引起。肺靜脈擴張普遍，呈模糊條紋狀影，中下肺顯著。肺野透明度減低，兩肺門影增大，肺門血管邊緣模糊，結(jié)構(gòu)不清。

20. 克氏B線：當(dāng)肺靜脈壓升高，引起滲出液存留在小葉間隙內(nèi)，Ｘ線表現(xiàn)為在肋膈角附近見到與外側(cè)胸壁垂直的間隔線，稱克氏B線。

21. 肺循環(huán)高壓：肺血管床內(nèi)壓力超過正常最高值稱肺循環(huán)高壓。分為肺動脈高壓及肺靜脈高壓兩種。肺動脈壓超過30/15mmHg或平均壓超過20mmHg稱肺動脈高壓；肺毛細(xì)血管壓或左房平均壓超過10mmHg稱肺靜脈高壓；二者兼有者稱混合性肺循環(huán)高壓。

22. 肺門舞蹈：當(dāng)肺充血時，在透視下觀肺動脈段和兩側(cè)肺門血管搏動增強，稱為肺門舞蹈。

23. 肺門截斷現(xiàn)象：見于阻塞性肺動脈高壓時，肺門肺動脈及其分支擴張，而肺野中外帶分支收縮細(xì)小，與肺動脈分支間有一突然分界，稱為肺門截斷現(xiàn)象。

24. 雙心房影：當(dāng)左心房增大，心底部出現(xiàn)圓形或橢圓形密度增高影，常略偏右，與右心房重疊，在正位片上顯示呈雙心房影。

25. 漏斗征：當(dāng)動脈導(dǎo)管未閉時，主動脈在動脈導(dǎo)管附著處呈局部漏斗狀膨出，其下方主動脈驟然細(xì)小而內(nèi)收，稱為漏斗征。

26. 法洛四聯(lián)征：為一種先天性心臟病，病理畸形為：肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚，其中以肺動脈狹窄和室間隔缺損為主要畸形。

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27. 龕影：鋇劑造影時，鋇劑進入消化道管壁上深淺、大小不一之潰爛、凹陷處，切線位觀類似佛龕影，正位加壓觀呈火山口狀。主要用于良性潰瘍，也為惡性潰瘍借用。

28. 憩室：鋇劑造影時消化道管壁局限性囊袋外突影，正常粘膜伸入其內(nèi)，常有長短、寬窄不等之蒂部。多因先天性消化管道肌層發(fā)育不全或局部薄弱加之腔內(nèi)壓增高所致。

29. 充盈缺損：鋇劑造影時，消化道內(nèi)因占位性病變導(dǎo)致鋇劑不能充盈，多為良、惡性腫瘤所致。

30. 半月征：潰瘍型胃癌典型Ｘ線征，由三點構(gòu)成：① 龕影大而淺呈半月形；② 龕周有透亮環(huán)堤 ③ 切線位龕影位于胃輪廓線內(nèi)。

31. 項圈征：良性胃潰瘍切線位觀鋇劑造影表現(xiàn)，龕口部有5~10mm透亮帶，宛如頭頸部戴有一項圈，為顯著腫脹，胃粘膜向龕影口部翻卷所致。

32. 革袋胃：胃癌侵犯胃大部或全胃時，使胃腔縮小、粘膜平坦、胃壁僵硬、蠕動消失的現(xiàn)象。

33. 膈下游離氣體：一側(cè)或雙側(cè)膈肌下新月形寬窄不等透亮氣體影，多為胃腸臟器穿孔后，腸內(nèi)氣體逸出腹腔，上升至腹腔最高處膈下所致。

34. 跳躍征（線樣征）：潰瘍性腸結(jié)核時，回腸末端和盲、升結(jié)腸因為炎癥刺激痙攣，排空加速，鋇劑呈線樣充盈或者完全不充盈，其上、下端腸管充盈正常，稱為跳躍征（線樣征）。

35. 反“3”字征：癌腫向腸腔內(nèi)突入，但乳頭部受總膽管和胰管的牽引與固定，使突向腔內(nèi)受限而形成反“3”字征。

36. 燈泡征：肝血管瘤在T2WI上表現(xiàn)高信號，并且隨著回波時間的延長，病灶的高信號越來越強，形成所謂的“燈泡征”。

37. 飄帶征：囊型肝包蟲病合并感染或損傷時，內(nèi)、外囊完全分離，內(nèi)囊塌陷、卷縮，懸浮于囊液中，因形同飄帶而得名，又名“水上荷花征”、“水上百合征”。

38. 腎自截：腎結(jié)核病變波及全腎，形成腎大部或全腎鈣化，腎功能消失，稱為腎自截。

39. 攣縮膀胱：膀胱結(jié)核時，整個膀胱變形和纖維化收縮，使膀胱容積縮小，邊緣不規(guī)，稱攣縮膀胱。

40. 腎小管回流：腎盂造影時，若腎盂內(nèi)壓力過高，造影劑經(jīng)腎乳頭進入腎小管，表現(xiàn)為由腎小盞中心向皮質(zhì)方向散布的放射狀致密影。

41. 腎竇回流：腎盂造影，腎盂內(nèi)壓力過高，腎小盞穹窿部撕裂，造影劑回流入腎竇表現(xiàn)為穹窿周圍不規(guī)則角狀或帶狀致密影，顯著者出現(xiàn)一片不規(guī)則毛糙影。

42. ＩＶＰ：靜脈腎盂造影，根據(jù)有機碘（如泛影葡胺）在靜脈注射后，幾乎全部經(jīng)腎小球濾過而進入腎小管，最后排入腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱，使尿路顯影。本法既可顯示尿路的解剖形態(tài)，又可了解雙腎排泄功能。

43. 馬蹄腎：兩側(cè)腎臟的上極或下極相融合成馬蹄鐵樣，發(fā)生在胚胎早期，是兩側(cè)腎臟胚胎在臍動脈之間被緊擠而融合的結(jié)果。

44. 骨質(zhì)疏松：是指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，但１克骨內(nèi)的鈣鹽含量正常。Ｘ線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度減低，在長骨松質(zhì)內(nèi)骨小梁變細(xì)，減少間隙增寬，密質(zhì)骨表現(xiàn)分層，變薄現(xiàn)象在脊椎椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)呈縱形條紋，周圍骨皮質(zhì)變薄，嚴(yán)重時，椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)消失。

45. 骨質(zhì)破壞：是局部骨質(zhì)為病理組織所代替，而造成的骨組織消失，Ｘ線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度減低。骨小梁稀疏或形成骨質(zhì)缺損，其中全無骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。早期在哈氏管周圍，Ｘ線表現(xiàn)破壞呈篩孔狀，骨皮質(zhì)表層的破壞，則呈蟲蝕狀。

46. 骨質(zhì)軟化：是指一定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，其Ｘ線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度減低，骨小梁，骨皮質(zhì)邊緣模糊，骨骼可見到各種變形，及假骨折線等征象。

47. 關(guān)節(jié)破壞：是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯，代替所致，其Ｘ線表現(xiàn)是當(dāng)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時，僅見關(guān)節(jié)間隙變窄，累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時，則出現(xiàn)相應(yīng)的骨破壞和缺損。

48. 關(guān)節(jié)強直：可分為骨性與纖維性兩種，骨性強直是關(guān)節(jié)破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織連接，Ｘ線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙正常。明顯狹窄或消失，并有骨小梁通過關(guān)節(jié)連接兩側(cè)骨端。纖維性強直Ｘ線表現(xiàn)可見狹窄的關(guān)節(jié)間隙，并且無骨小梁貫穿，但臨床功能喪失。

49. 骨質(zhì)壞死：是骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨，死骨的Ｘ線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。

50. 骨膜增生：又稱骨膜反應(yīng)，是因骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動增加所引起的骨質(zhì)增生。Ｘ線表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平行的細(xì)線狀致密影，同骨皮質(zhì)間可見１～２mm寬的透亮間隙，以后可隨增生骨小梁排列形式不同而表現(xiàn)各異。

51. 骨膜三角 ：惡性骨腫瘤累及骨膜及骨外軟組織，刺激骨膜成骨，腫瘤繼而破壞骨膜所形成的骨質(zhì)，其邊緣殘存骨質(zhì)呈三角型高密度病灶，稱骨膜三角。是惡性骨腫瘤的重要征象。

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52. 骨折：是骨骼發(fā)生斷裂，骨的連續(xù)性中斷。骨骺分離也屬骨折。在X線上呈不規(guī)則的透明線，稱骨折線。根據(jù)骨折的程度可分為完全性和不完全性。

53. 青枝骨折：在兒童骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，而不見骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺褶，凹陷或隆突。

54. 骨齡：在骨的發(fā)育過程中，骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時間、骨骺與干骺端骨性愈合的時間及其形態(tài)變化都有一定的規(guī)律性，這種規(guī)律以月或年表示即骨齡。

55. 腔隙性腦梗死：特指發(fā)生于基底節(jié)、丘腦、腦室旁、腦干等區(qū)域，直徑為 l～1.5cm的小梗死灶，多由穿支動脈閉塞所致。

56. 模糊效應(yīng)：腦梗死發(fā)病2周~3周左右時，梗死區(qū)因腦水腫消失和吞噬細(xì)胞的浸潤，密度相對增高而呈等密度，稱之為“模糊效應(yīng)”。

57. 彌漫性軸索損傷：指頭部受到加速性旋轉(zhuǎn)暴-力時因剪切傷造成腦實質(zhì)撕裂，主要分布于腦白質(zhì)、以彌漫軸索損傷為主要改變。其特點為：① 廣泛性白質(zhì)變性，小灶性出血；② 神經(jīng)軸索球、小膠質(zhì)細(xì)胞簇出現(xiàn)；③ 常與其他顱腦損傷合并，死亡率高。

58. AVM：是腦血管畸形的一種，腦的部分動脈與靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，直接相通形成腦動靜脈瘺畸形，導(dǎo)致腦血液動力學(xué)上的紊亂，臨床上以反復(fù)的顱內(nèi)出血、抽搐、短暫腦缺血發(fā)作及進行癱瘓為主要表現(xiàn)。

59. 腦膜尾征：腦膜瘤附著處的腦膜受腫瘤浸潤，當(dāng)MRI增強掃描時常有顯著增強，腫瘤臨近腦膜成窄帶狀強化，并表現(xiàn)為腫瘤鄰近腦膜增粗，遠端變細(xì)，稱腦膜尾征。

60. 脊髓空洞征：脊髓的一種慢性、進行性的病變�？蔀橄忍煨�，或繼發(fā)于外傷、感染或腫瘤，其病變特點是脊髓內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)增生。臨床表現(xiàn)為分離性感覺異常和下神經(jīng)元性運動障礙。

二、問答題

1. 大葉性肺炎的分期及X線表現(xiàn)。

答：由肺炎雙球菌引起，好發(fā)冬春季，多見于青壯年。分為充血期、實變期和消散期。充血期早期無陽性發(fā)現(xiàn)，或只表現(xiàn)病變區(qū)肺紋理增多，透明度略低，或稍高的模糊影；實變期呈密度均勻的致密影，病變累及肺的一部分，其邊緣模糊。可見支氣管氣象。依炎癥累及的范圍不同，X線表現(xiàn)也不一樣；消散期實變區(qū)密度逐漸減低，先從邊緣開始，消散是不均勻的，可表現(xiàn)為大小不等的片狀影，分布不規(guī)則，進一步吸收呈少量索條狀影或完全消散。

2. 浸潤型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)。

答：X線表現(xiàn)可多種多樣，一般為陳舊性病灶周圍炎，多在鎖骨上、下區(qū)，表現(xiàn)為中心密度較高而邊緣模糊的致密影，癥變的發(fā)展過程較為復(fù)雜，早期滲出性病變可以完全吸收，但一般多呈時好時壞的慢性過程，故可有滲出、增殖、播散、纖維和空洞等多種性質(zhì)的病灶同時存在。 浸潤型肺結(jié)核還包括結(jié)核球及干酪性肺炎兩種特殊類型的病變。

3. 肺內(nèi)空洞的類型及X線表現(xiàn)。

答：依病理變化可分為三種：

i. 無壁空洞----蟲蝕樣空洞是大-片壞死組織內(nèi)的空洞，較小，形狀不一，多發(fā)，洞壁由壞死組織形成。X線表現(xiàn)實變肺野內(nèi)多發(fā)的透明區(qū)，輪廓不整，蟲蝕狀，多見于干酪性肺炎。

ii. 薄壁空洞：洞壁薄，在2~3mm以下，由薄層纖維組織及肉芽組織形成。X線表現(xiàn)境界清晰，內(nèi)壁光滑，圓形透明區(qū)，一般無液面，周圍很少實變影。常見于結(jié)核。

iii. 厚壁空洞：壁厚大于3mm。X線表現(xiàn)形狀不規(guī)則透明影，周圍由密度高的實變區(qū)，內(nèi)壁凸凹不平或光滑整齊，多為新形成的空洞。見于膿腫(有液平)、肺結(jié)核(少)、腫瘤(內(nèi)不平)。

4. 中心型肺癌的CT表現(xiàn)。

答：中心型肺癌系指發(fā)生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌，以鱗癌和未分化癌居多，一般位于肺門附近。 CT表現(xiàn)：

① 腫瘤沿支氣管壁生長，顯示支氣管壁不規(guī)則增厚和管腔狹窄，甚至造成支氣管閉塞。

② 腫瘤致支氣管狹窄而發(fā)生阻塞性氣腫、阻塞性肺炎，甚至發(fā)生肺膿腫。

③ 腫瘤形成較大肺門腫塊，此時多合并肺不張，腫塊與不張肺相連，形成“S”狀或反“S”狀邊緣。

④ 中央型肺癌可直接侵犯縱隔，表現(xiàn)為與肺門腫瘤相連的縱隔腫塊，增強檢查不但有助于鑒別肺門腫塊與血管，且可顯示肺門及與之相連的縱隔腫塊呈同樣程度強化。

5. 左房增大的X線表現(xiàn)。

答：① 左心房擴大造成食管壓跡和移位；② 右心緣雙弓影，心底部雙心房影；③ 左心緣可見左心耳突出（第三弓）；④ 左主支氣管受壓抬高、后移。心后上緣的局部隆凸。

6. 簡述風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的血流動力學(xué)改變和X線表現(xiàn)。

答：二尖瓣狹窄血流動力學(xué)改變：早期，由于瓣膜狹窄，血液流出左心房受阻，左房血量增多，左心房擴張、心肌肥大。后期，左心房代償失調(diào)，心房高度擴張（肌源性擴張），左房血量淤積，肺靜脈回流受阻造成肺淤血、水腫或漏出性出血。由于肺靜脈壓升高，導(dǎo)致肺動脈壓升高。 長期肺動脈高壓導(dǎo)致右心室代償性肥大，心肌纖

維增粗；以后右心室心肌勞損損繼而右心房淤血，右心房高度擴張引起三尖瓣相對關(guān)閉不全，導(dǎo)致大循環(huán)淤血。左心室一般無明顯變化，嚴(yán)重者可出現(xiàn)輕度縮小。

X線主要表現(xiàn)：① 心臟呈二尖瓣型；② 左心房增大，可靠征象；③ 右室大；④ 心腰突出；⑤ 肺淤血，肺水腫；⑥ 左室、主動脈結(jié)縮小。

7. 良、惡性胃潰瘍的X線表現(xiàn)鑒別。

良性潰瘍 惡性潰瘍

龕影形狀

龕影位置

龕影口部

龕影周圍

胃壁 圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊 不規(guī)則，扁平或半月狀，有多個尖角 突出于胃輪廓外 位于胃輪廓內(nèi) 粘膜水腫表現(xiàn)：粘膜線、項圈征、狹頸征 指壓跡征、裂隙征 粘膜皺襞均勻性糾集，直達龕影口部 可見環(huán)堤征，粘膜破壞中斷、不均勻糾集 柔軟，蠕動存在 僵硬、峭直，蠕動消失

8. 肝囊腫的CT和MRI表現(xiàn)。

答：肝實質(zhì)內(nèi)圓形低密度區(qū)，CT值0~20HU，邊緣銳利，境界清晰；MRI T1WI呈低信號，T2WI呈高信號。增強后無強化。

9. 原發(fā)性肝癌的CT 及MRI表現(xiàn)。

答：常見肝硬化，肝實質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形腫塊，CT平掃呈低密度，MRI T1WI為稍低或等信號，T2WI為稍高信號，多不均勻。腫瘤周圍可見假包膜，呈低密度，T1WI為低信號。增強呈“快進快出”征象：動脈期呈斑片狀、結(jié)節(jié)狀強化，CT值迅速達峰值；門脈期及平衡期大多呈低密度/低信號。

10. 肝血管瘤的CT及MRI表現(xiàn)。

答：CT平掃表現(xiàn)境界清楚的低密度；腫瘤T1WI呈均勻低信號；T2WI呈均勻高信號，隨回波時間延長，其信號強度越來越高，即“燈泡征”。增強呈“早出晚歸征”：動脈期從周邊部開始強化，并不斷向中央填充，強化程度接近同層大血管；平衡期呈等密度/信號。

11. 腎血管平滑肌脂肪瘤的CT表現(xiàn)。

答：又稱錯構(gòu)瘤，是由血管、平滑肌、脂肪三種成份按不同比例組成。腎血管平滑肌脂肪瘤的CT診斷主要根據(jù)瘤內(nèi)脂肪成分和瘤內(nèi)變異粗大的血管。表現(xiàn)典型者平掃呈邊緣清晰的腫塊、密度不均，內(nèi)含脂肪密度和軟組織密度結(jié)構(gòu)，脂肪CT值-125～-20Hu。增強掃描軟組織成分略有強化，脂肪區(qū)無強化，血管平滑肌明顯強化，但低于正常腎實質(zhì)的強化。

12. 泌尿系結(jié)核的X線表現(xiàn)：

答：腎結(jié)核：將近10％的腎結(jié)核病例平片上可見到鈣化，多為不規(guī)則散在或局限的斑點狀，也可為云絮狀、環(huán)狀或花瓣狀。全腎或大部呈彌漫性鈣化，則為腎自截的表現(xiàn)。尿路造影：早期局限在腎實質(zhì)的結(jié)核病變，未侵及腎乳頭時，尿路造影可不出現(xiàn)異常。結(jié)核病變侵及腎乳頭時，可刺激腎小盞使其頸部痙攣變細(xì)，引起局限性腎盞積水，進而侵犯腎小盞，使小盞杯口邊緣模糊，不規(guī)則，呈蟲咬狀。當(dāng)腎錐體乳頭的結(jié)核性膿腔與腎盞相通時，表現(xiàn)為腎盞遠側(cè)有邊緣不規(guī)則、密度不均勻的膿腔陰影，小盞杯口境界模糊，腎盞變形，邊緣不規(guī)則。繼而鄰近腎盂腎盞破壞，形成多個膿腔陰影。腎盂腎盞如廣泛破壞則形成結(jié)核性膿腎，腎功能明顯減退，排泄性尿路造影淺淡延遲，逆行腎盂造影可顯示多發(fā)性膿腔，形如成串葡萄狀陰影，波及全腎。腎盂腎盞也可變成大而不規(guī)則的腔隙、健側(cè)腎盂腎盞可積水，腎影增大。

輸尿管結(jié)核：由腎結(jié)核蔓延而來。造影表現(xiàn)為輸尿管粗細(xì)不一，邊緣不規(guī)則，失去自然形態(tài)，有時呈串珠狀，晚期表現(xiàn)為縮短而僵直，可有條狀鈣化。

膀胱結(jié)核：早期改變不明顯，有時可見到膀胱邊緣稍粗糙。晚期膀胱攣縮變形，容積縮小，邊緣不規(guī)則。當(dāng)病變侵及對側(cè)輸尿管口引起狹窄時，則出現(xiàn)該側(cè)腎盂及輸尿管積水。

13. 何為骨折對位不良和對線不良？

答：骨折端向內(nèi)、外、前、后方向的移位，統(tǒng)稱為橫向移位或側(cè)方移位�？v向移位則包括重疊（縮短）移位和分離移位。重疊移位常必然伴有側(cè)方移位。一側(cè)斷端圍繞該骨縱軸向內(nèi)或向外回旋，稱為旋轉(zhuǎn)移位。橫向移位、縱向移位及旋轉(zhuǎn)移位統(tǒng)稱為對位不良。

骨折兩端縱軸不再在同一直線上，而形成大小不等的交角時，稱為成角移位。而成角移位則又稱為對線不良。

14. 脊椎結(jié)核的X線表現(xiàn)。

答：最常見腰椎﹥胸椎﹥頸椎﹥骶椎，多累及相鄰兩個椎體，附件受累少。椎體結(jié)核主要是干酪性骨炎，引起松質(zhì)骨破壞。X線：① 椎體破壞、變形:塌陷，變扁或呈楔形；② 椎間隙變窄:軟骨板破壞，侵入椎間盤，甚至消失，椎體互相嵌入融合。病變擴展侵及周圍，常出現(xiàn)后突畸形。③ 椎旁冷膿腫：表現(xiàn)為局限性梭形腫塊。病變在破壞骨質(zhì)時產(chǎn)生大量干酪樣物質(zhì)，流入脊椎周圍軟組織中形成膿腫。

15. 良、惡性骨腫瘤的X線鑒別診斷要點。

答：（1）生長情況：良性生長緩慢，不侵及臨近組織，但可引起壓迫移位，無轉(zhuǎn)移。惡性生長迅速，易侵及臨近軟組織，有轉(zhuǎn)移。

（2）局部骨變化：良性呈膨脹性改變，邊界清晰銳利，骨皮質(zhì)變薄完整，破壞區(qū)周圍反應(yīng)性骨硬化。惡性呈浸潤性骨破壞，邊緣模糊，無硬化，骨皮質(zhì)無膨脹，蟲蝕狀破壞、中斷，有瘤骨。

（3）骨膜增生：良性一般無骨膜增生，病理骨折后可出現(xiàn)，骨膜新生骨連續(xù)，無破壞、中斷。惡性多形態(tài)的骨膜增生，并可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。

（4）軟組織改變：良性多無腫脹及腫塊影。惡性軟組織塊影邊緣多模糊不清，其內(nèi)可有瘤骨或鈣化。

16. 骨肉瘤的X線表現(xiàn)。

答：骨肉瘤X線基本表現(xiàn)為長骨干骺端好發(fā)，股骨遠端、脛骨近端多見。骨質(zhì)浸潤性破壞、腫瘤骨形成、腫瘤軟骨鈣化、骨膜反應(yīng)及骨膜三角、軟組織腫塊。其中骨破壞區(qū)或軟組織塊內(nèi)出現(xiàn)腫瘤骨，為診斷骨肉瘤較特異的X線征象。X線表現(xiàn)大致可分為成骨型，溶骨性和混合性。

成骨型以腫瘤骨形成為特征；溶骨型以骨的溶解、破壞為特征，易引起病理性骨折；混合型多見，兼有上兩型的特征。

17. 化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)。

答：骨髓、骨和骨膜的化膿性炎癥。常由金黃色葡萄球菌通過血行感染、鄰近蔓延、隨外傷進入等3種途徑入侵所致，血行感染為主要途徑。病變常見于長管狀骨，依序好發(fā)于脛骨、股骨、肱骨及橈骨。細(xì)菌常由干骺端侵入，在此繁殖后，形成局部膿腫。若細(xì)菌毒力小或者機體的敏感性不高，則骨膿腫可局限化，形成慢性骨膿腫。否則，病變向骨干方向蔓延發(fā)展，可以波及整個骨干。兒童的骨骺軟骨板對化膿性感染具有阻力，所以感染一般不直接穿過骨骺進入關(guān)節(jié)。在成人中由于缺乏這種阻力，故可直接侵入關(guān)節(jié)引起化膿性關(guān)節(jié)炎。

X線表現(xiàn)：（1）急性化膿性骨髓炎：早期僅表現(xiàn)為軟組織腫脹，約兩周后于干骺端出現(xiàn)小片狀、分散的、邊緣模糊的骨質(zhì)破壞區(qū)，繼而蔓延至全骨干，并可見死骨，急性期病變以骨質(zhì)破壞為主，但同時亦可見少量骨膜新生骨，病程越長骨膜增生越趨明顯。（2）慢性骨髓炎是以大量的骨質(zhì)增生為主，可形成包殼，同時可見殘存的骨質(zhì)破壞區(qū)，有死骨、死腔及瘺管、竇道形成，骨胳輪廓增粗變形，骨髓腔可以閉塞。

18. 腦出血的CT和MR演變規(guī)律。

答：腦出血的CT演變規(guī)律：出血后即顯示高密度；10~14天呈等密度；2周后呈低密度，逐漸液化形成軟化灶。

腦出血的MRI演變規(guī)律：① 急性早期（24小時內(nèi)）：T1WI血腫以等信號為主，可略低或略高信號，T2WI呈等或略高信號，周圍無明顯水腫帶。② 急性期（1-3天）：T1WI仍為等信號，T2WI略高信號，周圍有水腫帶。③ 亞急性期（3天-2周）：T1WI與T2WI均為高信號，周圍伴水腫。④ 慢性早期（10天-3周）：T1WI與T2WI均為高信號，但周圍水腫帶消失，血腫邊緣含鐵血黃素沉著，表現(xiàn)為T2WI低信號。⑤ 慢性期（3周以上）：T1WI與T2WI血腫均為高信號，血腫周圍含鐵血黃素低信號環(huán)更加明顯。

19. 簡述硬膜外血腫和硬膜下血腫的CT鑒別診斷要點。

鑒別點 硬膜外血腫 硬膜下血腫

病史 有明確外傷史 有外傷史或無明確外傷史

陷入昏迷者無中間清醒期 可有中間清醒期 臨床特點

形態(tài)

范圍

邊界 梭形 新月形、鐮刀形 較局限，一般不跨越顱縫，可跨越中線 較廣泛，�？缭斤B縫蔓延，不跨越中線 與腦組織分界清晰 分界欠清晰

相對較輕 較重 占位效應(yīng)

大小、范圍變化 復(fù)查基本無變化 常有變化

20. 缺血性腦梗死的典型CT和MR表現(xiàn)。

答：典型CT表現(xiàn)：腦血管閉塞后24小時內(nèi)，CT可無陽性發(fā)現(xiàn)。以后則出現(xiàn)與閉塞血管分布范圍一致的低或混雜密度區(qū)，累及髓質(zhì)和皮質(zhì)，多為楔形和不整形，邊緣不清。1～2周后邊緣變清楚，2～3周后病灶變成等密度，與腦水腫消失和巨噬細(xì)胞反應(yīng)有關(guān)。4～6周則變?yōu)檫吘壡宄�，近于腦脊液密度的軟化灶，病側(cè)腦室擴大。腦梗塞3天至6周時于低密度區(qū)中可出現(xiàn)腦回狀、斑片狀或環(huán)狀增強，多在皮質(zhì)，也見于髓質(zhì)。

典型MRI表現(xiàn)：急性及亞急性病灶呈長T1、長T2信號，腦回腫脹，腦溝變淺，可伴占位效應(yīng)、腦疝；慢性期病灶仍呈長T1、長T2信號，可類似腦脊液信號，局部腦組織萎縮，腦溝加深，大的病灶可伴負(fù)占位效應(yīng)。FLAIR較T2WI發(fā)現(xiàn)腦梗塞病灶更敏感，均反映血管源性水腫，6-12h方能發(fā)現(xiàn)腦梗塞；DWI反映細(xì)胞毒性水腫，在缺血發(fā)作2h即能發(fā)現(xiàn)腦梗塞，能更早發(fā)現(xiàn)腦梗塞。

21. 腦膜瘤的典型CT和MR表現(xiàn)。

答：典型CT表現(xiàn)：平掃約60%腦膜瘤呈均一略高密度腫塊，約30%腫瘤呈均一等密度腫塊。腫瘤呈圓形、卵圓形或分葉狀，廣基與顱內(nèi)板或硬腦膜相連，白質(zhì)塌陷、變形并與顱內(nèi)板距離加大，腫瘤處腦池、腦溝封閉，相鄰腦池和腦溝擴大。較大腦膜瘤有明顯占位，瘤周腦水腫較輕。骨窗觀察，可發(fā)現(xiàn)腫瘤引起的內(nèi)板局限性骨增生、彌漫性骨增生或骨破壞。增強檢查，腦膜瘤血供豐富，不具血腦屏障，有明顯均一強化。

典型MRI表現(xiàn)：平掃檢查，絕大多數(shù)腦膜瘤具有腦外腫瘤特征，即灰白質(zhì)界面塌陷并向內(nèi)移位，腦質(zhì)與腫瘤間有含有CSF的間隙或血管。T1WI上，多數(shù)腫瘤呈等信號，少數(shù)為低信號；在T2WI上，常為等或高信號。無論T1WI或T2WI，腫瘤信號常不均一，表現(xiàn)為顆粒狀、斑點狀或輪輻狀，其與瘤內(nèi)含血管、鈣化、囊變及纖維性間隔有關(guān)。增強檢查，腦膜瘤有明顯強化，常為相對均勻強化，而囊變、壞死或出血部分無強化。60%腦膜瘤顯示腫瘤相鄰硬膜有強化，即腦膜尾征。

22. 如何鑒別腦內(nèi)腫瘤和腦外腫瘤？

答：腦外腫瘤常呈現(xiàn)以下表現(xiàn)：① 腫瘤有一寬底部，緊貼于顱骨內(nèi)面；② 腫瘤鄰近蛛網(wǎng)膜下腔（腦池）增寬，或在腦池、腦溝內(nèi)有異常信號；③ 鄰近腦白質(zhì)受擠壓且向腦室方向移動；④ 腫瘤的腦室緣附近有裂隙狀腦脊液信號，系腦池或腦溝向腦室方向移位所致。此外，腦外腫瘤可以呈現(xiàn)"假包膜"征象，但并非腦外腫瘤所特有，部分腦內(nèi)腫瘤亦可有此征象。通常，鄰近顱骨有變化以腦外腫瘤為多見。

影像診斷學(xué)的名詞解釋2017-04-09 06:03 | #2樓

大葉性干酪性肺炎：為一個肺段或肺葉呈大-片致密性實變，其內(nèi)可見不規(guī)則的“蟲蝕樣”空洞，邊緣模糊。

占位效應(yīng)：一般指腦組織病理解剖改變的一種影像學(xué)表現(xiàn)，由顱內(nèi)占位病變及周圍水腫所致，表現(xiàn)局部腦溝、腦池、腦室受壓變窄或閉塞，中線結(jié)構(gòu)移向?qū)��?cè)。

腦萎縮：萎縮是指由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病

腦積水：腦積水（hydrocephalus）是指顱內(nèi)腦脊液容量增加。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或（和）循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加，腦室擴大的一種頑癥 10%腫瘤（嗜鉻細(xì)胞瘤）：即約10%腫瘤位于腎上腺外，約10%腫瘤為多發(fā)，約10%腫瘤為惡性

基底節(jié)：包括豆?fàn)詈�，屏狀核，尾狀核，其中豆�(fàn)詈税�括蒼白球和殼，尾狀核，丘腦和豆?fàn)詈说膸�狀白質(zhì)結(jié)構(gòu)為內(nèi)囊，分為前肢，膝部和后肢。豆?fàn)詈伺c屏狀核的帶狀白質(zhì)為外囊 戒指征：柱狀型支氣管擴張時，當(dāng)支氣管和CT層面呈垂直走行時可表現(xiàn)為管壁圓形透亮影，呈戒指征

軌道征：柱狀型支氣管擴張時，當(dāng)支氣管水平走行而與CT層面平行時可變現(xiàn)為擴張增厚的支氣管壁呈平行排列的軌道狀為軌道征

半月綜合征：進行性胃癌龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不整齊而有多個尖角；龕影位于胃輪廓之內(nèi)；龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，稱為環(huán)堤，其輪廓不規(guī)則而銳利，環(huán)堤上見結(jié)節(jié)狀和指壓跡狀充盈缺損（指壓痕），這些充盈缺損之間有裂隙狀鋇劑影（裂隙征）。以上表現(xiàn)統(tǒng)稱為半月綜合征

跳躍征：潰瘍性腸結(jié)核時，患病腸管痙攣收縮，粘膜皺襞紊亂。鋇劑到達病變區(qū)時，不能正常停留，而迅速被驅(qū)向遠側(cè)腸管。因此常見到末端回腸，盲腸，升結(jié)腸的一部分充盈不良，只有少量鋇劑充盈呈細(xì)線狀或完全沒有鋇劑充盈，稱“跳躍征”

燈泡征：肝海綿狀血管瘤中，T1WI表現(xiàn)為均勻的低信號，T2WI表現(xiàn)為均勻的高信號，并隨著回波時間延長，信號強度增高，在肝實質(zhì)低信號背景襯托下，腫瘤表現(xiàn)為邊緣銳利的極高信號灶，似電燈泡

骨質(zhì)破壞：是局部骨質(zhì)為病理組織所取代而造成骨組織的消失，可以由病理組織本身或由它引起破骨細(xì)胞活動增強所致

醫(yī)學(xué)影像學(xué)：是借助影像診斷設(shè)備是人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官成像，以了解人體解剖與生理功能狀態(tài)及病理變化，對人體疾病進行診斷和治療的一門學(xué)科

咖啡豆征：見于不完全性絞窄性腸梗阻，如充氣閉袢腸管呈“U”形，由于在形態(tài)上類似咖啡豆，稱為咖啡豆征。

假腫瘤征：閉袢性腸梗阻，腸腔內(nèi)充滿液體，在腹平片上表現(xiàn)為軟組織密度的腫塊，稱為假腫瘤征。

磁共振成像（MRI）：磁共振成像是利用人體中的氫原子核（質(zhì)子）在磁場中受到射頻脈沖的激勵而發(fā)生核磁共振現(xiàn)象，產(chǎn)生核磁共振信號，經(jīng)過信號采集和計算機處理而獲得重建斷層圖像的成像技術(shù)

像素（pixel）：數(shù)字矩陣的每個數(shù)字經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)化器，依次數(shù)值轉(zhuǎn)為黑白不同灰度的方陣形單元，稱之為像素

體素（voxel）：假定將選定層面分成一定數(shù)目，體積相同的立方體，即基本單元，稱之為體素

PACS：圖像存儲和傳出系統(tǒng)，是保存和傳出圖像的設(shè)備與軟件系統(tǒng)，是為實現(xiàn)圖像數(shù)字化管理而用于放射科，醫(yī)院或醫(yī)院間的圖像信息管理系統(tǒng)

肺野：充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致，較為透明的區(qū)域，稱為肺野

肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理 肺尖區(qū)：第一肋圈外緣以外的部分，稱為肺尖區(qū)

空氣支氣管征：當(dāng)實變擴展至肺門附近，較大的含氣支氣管與實變的肺組織形成對比，在實變區(qū)中可見含氣的支氣管分支影，稱支氣管氣象或空氣支氣管征

橫“S”征：發(fā)生于右上支氣管|的肺癌，肺門部的腫塊和右肺上葉不張形成的水平裂拱開上抬連在一起形成的反“S”形的下緣，稱為肺癌橫“S”征

縱膈擺動：一側(cè)主支氣管內(nèi)異物引起不完全阻塞時，兩側(cè)胸腔壓力失去平衡，呼氣時患側(cè)胸腔內(nèi)壓力升高，縱膈向健位移位，呼氣時縱膈恢復(fù)原位

骨膜三角（codman三角）：骨膜增生的病變進展，已形成的骨膜新生骨可被破壞破壞區(qū)兩側(cè)的殘留骨膜新生骨呈三角形，稱為骨膜三角或codman三角

Colles骨折：Colles骨折又稱伸展型橈骨遠端骨折，為橈骨遠端2~3cm以內(nèi)的橫行或粉碎骨折，骨折遠端向背側(cè)移位，斷端向掌側(cè)成角畸形，可伴尺骨莖突骨折

Kerley氏B線：間質(zhì)性肺水腫出現(xiàn)間隔線（即Kerley氏線）,以B線最常見，為肋膈角區(qū)長2~3cm，寬1~3mm的水平線

腦膜尾征：腦膜瘤多以廣基地與硬腦膜相連，邊界清楚，MRI增強掃描腫瘤明顯均勻強化，鄰近腦膜增厚并強化似尾可見腦膜尾征

雙房影：左心房增大時，增大的左心房主要向右膨隆，突出右心源形成雙重邊緣，即雙房影 心胸比率：心影最大橫徑與胸腔最大橫徑之比，正常人心胸比率小于等于0.50

龕影：胃壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈，故在切線位時呈局限性向輪廓外突出的鋇劑，稱龕影

CTA：CT血管造影，是靜脈內(nèi)注入對比劑后行血管造影CT掃描的圖像重組技術(shù)，可立體的顯示血管造影

肺門：肺根（蒂）在胸片上的綜合投影，肺門影主要由肺動脈，肺葉動脈，肺段動脈，伴行支氣管及肺靜脈構(gòu)成

法洛四聯(lián)癥：是最常見的紫紺型先天性心臟病，基本畸形包括：肺動脈，肺動脈瓣或瓣下狹窄；室間隔缺損；主動脈騎跨；右室肥厚

骨質(zhì)疏松：是指一定單元體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，但骨的有機成分和鈣鹽含量比例仍正常

骨質(zhì)軟化：指一定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常，而礦物質(zhì)含量減少。因此，骨的鈣鹽含量減少，骨發(fā)生軟化

青枝骨折：在兒童骨骼內(nèi)鈣鹽沉積少柔韌性較大，外力不易使骨折完全斷裂，僅變現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，而不見骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折，凹陷或隆突，即青枝骨折（grenstick fracture）

骨氣鼓：骨干結(jié)核初期改變?yōu)楣琴|(zhì)疏松，繼而在骨內(nèi)形成囊性破壞，故又有鼓囊樣結(jié)核和骨氣鼓之稱

充氣缺損：是指鋇劑涂布的輪廓有局限性向內(nèi)凹陷的表現(xiàn)，它是因管壁局限性腫塊突入腔內(nèi)所致，常見于腫瘤，肉芽腫

項圈征：胃良性潰瘍龕影口部的透明粘膜水腫帶寬0.5~1cm，如一個項圈

假腫瘤征：閉袢性腸梗阻，腸腔內(nèi)充滿液體，在腹平片上表現(xiàn)為軟組織密度的腫塊，稱為“假腫瘤征”

憩室：當(dāng)消化道因管壁局限性薄弱而引起內(nèi)腔壓力增高形成龕袋狀膨出，或管腔因外在粘連牽拉而形成局限性幕狀突出，可有正常粘膜通入，稱為憩室

流空效應(yīng)：流動的液體，例如心血管內(nèi)快速流動的血流，在成像過程中采集不到信號而呈無信號黑影，即流空效應(yīng)

肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，主要由肺動脈、肺靜脈組成。

肺實質(zhì)：具有氣體交換功能的含氣間隙與結(jié)構(gòu)，包括肺泡與肺泡壁。

間質(zhì)：是支氣管與支氣管周圍、肺泡間隔及臟層胸膜下的結(jié)締組織形成的支架與間隙。 中央（中心）型肺癌：腫瘤發(fā)生在肺段及段以上支氣管，以鱗癌多見

外圍型（周圍型）肺癌：腫瘤發(fā)生于肺段以下支氣管，（細(xì)支氣管以上，）各種組織學(xué)類型均可見到，以腺癌為主。

充盈缺損：指鋇劑涂布的輪廓有局限性向內(nèi)凹陷的表現(xiàn)。它是因管壁局限性腫塊突入腔內(nèi)所致，常見于腫瘤。

狹頸征：胃潰瘍側(cè)位像，龕影口部明顯狹小，使龕影猶如具有一個狹長的頸部。

皮革胃：浸潤型胃癌時，癌瘤沿胃壁浸潤生長，常侵犯胃壁各層，使胃壁增厚、僵硬、彈性消失、胃腔狹窄，累及胃的大部或全部，形如皮革袋。

尖角征：是潰瘍惡變征象

第三收縮波：是食管的自動收縮，為粘膜下肌間神經(jīng)從興奮所致。當(dāng)發(fā)生第三收縮波時，在X線上可見充盈的食管呈鋸齒狀，或呈串珠狀陰影。常見于老年人降主動脈顯著迂曲壓迫食管下段或食管賁門失遲緩癥患者，是食管功能紊亂的常見表現(xiàn)，常與食管功能性憩室并存。（查）

骨膜反應(yīng)（骨膜增生）：因骨膜受刺激，骨膜水腫、增厚，內(nèi)層成骨細(xì)胞活動增加，導(dǎo)致骨膜增生。

杯口征：又稱毛刷征，骨質(zhì)軟化時，干骺端寬大呈杯口狀并有毛刷樣致密影，骨骺與干骺端距離增寬。

骨氣鼓：骨結(jié)核初期改變?yōu)楣琴|(zhì)疏松，繼而在骨內(nèi)形成囊性破壞，骨皮質(zhì)變薄，骨干膨脹，故又有“骨囊樣結(jié)核”和“骨氣鼓”之稱。

死骨：骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨(sequestrum)。

青枝骨折：在兒童，骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂而形成不完全性骨折，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，看不見骨折線或者引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或者隆突。 Colles骨折：又稱伸展型橈骨遠端骨折，為橈骨遠端2——3cm以內(nèi)的橫行或粉碎性骨折，骨折遠端向背側(cè)移位，斷端向掌側(cè)成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。

疲勞骨折：又稱應(yīng)力性骨折或行軍骨折，并非瞬間發(fā)生，而是在骨頭達到疲勞點時才發(fā)生的，多發(fā)生于第二跖骨，運動員、長期行軍新兵、舞蹈演員等多見。

腫瘤骨：是發(fā)生于骨骼或其附屬組織（血管、神經(jīng)、骨髓等）的腫瘤，是常見病。 關(guān)節(jié)脫位：是關(guān)節(jié)骨端的脫離、錯位。有完全性脫位和不完全性脫位兩種。

介入放射學(xué)：以影響診斷學(xué)為基礎(chǔ)，并在影像設(shè)備的導(dǎo)向下，利用經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管技術(shù)等，對一些進行非手術(shù)治療或者用以取得組織學(xué)，細(xì)菌學(xué)，生理和生化材料，已明確病變性質(zhì)。 骺離骨折：骨折發(fā)生于兒童長骨，由于骨骺尚未與干骺端結(jié)合，外力可經(jīng)過骺板達干骺端而引起骨骺分離

Schmorl結(jié)節(jié)：髓核可經(jīng)相鄰上下椎體軟骨板的薄弱區(qū)突入椎體松質(zhì)骨肉，形成椎體上下緣黃豆大小的壓跡

肺門角：右下靜脈干和右下肺動脈相交形成的鈍角

空腔：肺內(nèi)生理腔隙的病理性擴大，肺大泡，含氣肺囊腫及肺氣囊等都屬于

結(jié)核球：常見于繼發(fā)性肺結(jié)核，為圓形橢圓形陰影，大小0.5~4cm不等，常見2~3cm，邊緣清晰，輪廓光滑，偶有分葉，密度較高，內(nèi)部常見斑點，層狀或環(huán)狀鈣化

T1，T2：縱向弛豫T1，為縱向磁化失量從最小值恢復(fù)到平衡狀態(tài)的63%的弛豫時間；橫向弛豫T2，為橫向磁化失量由最大值衰減至37%的所經(jīng)歷的時間

椎間盤：兩個椎體之間，由纖維軟骨板周圍的纖維環(huán)組成

Codman三角：骨膜反應(yīng)中，已形成的骨膜新生骨可被破壞，破壞區(qū)兩側(cè)的殘留骨膜新生骨成三角形

空氣半月征：肺曲菌病時在曲球菌與空洞壁之間有時可見新月形空隙

原發(fā)綜合征：原發(fā)性肺結(jié)核中原發(fā)性，淋巴管炎，淋巴炎三者組成的啞鈴狀雙極現(xiàn)象

法樂氏四聯(lián)癥：基本畸形包括肺動脈，肺動脈瓣或瓣下狹窄室間隔缺損；主動脈騎跨；右室肥厚

間隔B線：小葉間隔中積液，小葉間隔增寬，形成B線為長約2~3cm，寬約1~2mm的水平橫線，最多見于肋隔角區(qū)

MRI磁共振成像：利用人體中的氫原子核在磁場中受到射頻脈沖激勵而發(fā)生核磁共振現(xiàn)象，產(chǎn)生磁共振信號，經(jīng)過信號采集和計算機處理而獲得重建斷層像的成像技術(shù)

干骺端：小兒長骨骨干兩端向骨骺移行的較粗大部分

肋隔角：橫隔外側(cè)逐漸向下傾斜，與胸壁間形成的銳角

間質(zhì)性肺水腫：出現(xiàn)各種間隔線即kcrley線，B線最常見

梗阻性腦積水：梗阻近側(cè)腦室擴大，腦池?zé)o增寬。

波浪隔：因膈肌附著于不同的肋骨前端，在深吸氣時受肋骨的牽引所致，在深呼吸的狀態(tài)下，橫隔成波浪狀

PACA：圖像存檔和傳輸系統(tǒng)，是以計算機為中心由圖像信息的獲取，傳輸與存檔和處理等部分組成

肺上鉤癌（pancoast瘤）：發(fā)生在肺尖部的周圍型肺癌，并與臟層胸膜相連，可引起肋骨或脊柱的破壞，又稱肺尖癌 可壓迫頸部交感神經(jīng)引起Horner’綜合征：同側(cè)眼瞼下垂瞳孔縮小和眼球下陷

肺泡性肺水腫：亦稱實質(zhì)性肺水腫，表現(xiàn)為兩肺廣泛分布的邊緣模糊的斑片狀陰影，重者兩肺大-片陰影聚集在肺門區(qū)形成蝶翼狀陰影，短期內(nèi)變化較大是肺泡內(nèi)肺水腫的重要特征 冠心�。汗跔顒用}粥樣硬化性心臟病，指冠狀動脈粥樣硬化是血管腔狹窄阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病變，他和冠狀動脈功能性改變（痙攣）同稱為冠狀動脈性心臟病 腔隙性腦梗阻：好發(fā)于基底節(jié)，丘腦，小腦及腦干的約10~15mm大小低密度缺血灶，CT表現(xiàn)腦深部的片狀密度減低影，無占位效應(yīng)，為深部腦髓只質(zhì)小動脈閉塞導(dǎo)致

骺板：當(dāng)骺與干骺端不斷骨化，二者之間的軟骨逐漸變薄而呈板狀，X片上呈橫行半透明線，居骺與干骺端之間，稱之為骺線

骨齡:在骨的發(fā)育過程中，骨的原始及繼發(fā)骨化中心出現(xiàn)的時間及骺與干骺端骨性結(jié)合的時間及其形態(tài)變化都有規(guī)律，這種規(guī)律用時間來表示就是骨齡

空洞：為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死后經(jīng)引流支氣管排除后形成的，多見于結(jié)核，肺癌

肺淤血：肺靜脈高壓時，上靜脈擴張和小靜脈，下靜脈正�；蚩s窄；肺血管紋理普遍增多，增粗，且邊緣模糊；肺門增大且邊緣模糊；肺野透明度降低

肺門截斷現(xiàn)象（殘根樣改變）：肺動脈高壓時，表現(xiàn)為肺動脈段突出，肺門肺動脈大分支擴張而外周分支變細(xì)，與肺動脈大分支間有一突然分界

穿透性潰瘍：龕影深而大，深度和大小均超過1cm，龕影周圍常有范圍較大的水腫帶 Budd-Chiari綜合征：是由于肝段下腔靜脈或肝靜脈狹窄或阻塞所致肝靜脈回流障礙

CT值：CT圖像不僅以不同灰度顯示其密度的高低，還可以用組織對X線的吸收系數(shù)說明其密度高低的程度，實際工作中，不用吸收系數(shù)，而換算成CT值，用CT值說明密度，單位為HU，水的CT值為OHU

惻隱窩：呈漏斗狀，其前方是椎體后外面，后方為關(guān)節(jié)突，側(cè)方為椎弓根內(nèi)壁，其前后徑不小于3mm，惻隱窩是椎間孔的入口，內(nèi)有穿出的神經(jīng)根

包裹性積液：為胸膜炎時，臟壁層胸膜發(fā)生粘連使積液局限于胸膜腔的某一部位，多見于胸下部側(cè)后胸壁，切線位片上表現(xiàn)為自胸壁向肺野突出的半圓形或扁丘狀陰影，其上下緣與胸壁的夾角呈鈍角，密度均勻，邊緣清楚，常見于結(jié)核

盔甲心：結(jié)核性心包炎較常見，積液量多較大，常引起廣泛性粘連導(dǎo)致縮窄性，增厚的心包可呈盔甲樣包裹心臟，常伴有鈣化，稱盔甲心

肺門舞蹈：肺充血性疾病時，如房室間隔缺損，由于肺動脈血流增多，形成肺動脈段隆起和兩側(cè)肺門陰影增大，系動脈擴張，透視下見搏動增強，血管邊緣清楚

激怒征：十二指腸球部潰瘍時，表現(xiàn)為鋇劑到達球部后不易停留，迅速排出

革袋狀胃：浸潤型胃癌（硬癌），癌瘤沿胃壁浸潤生長，長侵犯胃壁各層，使胃壁增厚，僵硬，彈性消失，粘膜表面平坦粗糙，與正常區(qū)分界不清，病變可侵及胃的全部

肝膿腫的環(huán)征：肝膿腫對比增強檢查，膿腫壁呈環(huán)形明顯強化，膿腔無強化，而周圍水腫帶發(fā)生延遲強化，低密度的膿腔和環(huán)形強化的膿腫壁以及周圍早期無強化的低密度水腫帶構(gòu)成環(huán)征

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