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安全管理人員簡(jiǎn)單的醫(yī)療急救方法
急救即緊急救治的意思,是指當(dāng)有任何意外或疾病發(fā)生時(shí),施救者在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前,按醫(yī)學(xué)護(hù)理的原則,利用現(xiàn)場(chǎng)適用物資臨時(shí)及適當(dāng)?shù)貫閭≌哌M(jìn)行的初步救援及護(hù)理,然后從速送往醫(yī)院。下面是小編整理的安全管理人員簡(jiǎn)單的醫(yī)療急救方法,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
安全管理人員簡(jiǎn)單的醫(yī)療急救方法
1、人工呼吸法
無(wú)論心跳存在與否,若長(zhǎng)期呼吸中止,可造成機(jī)體缺氧時(shí)間稍長(zhǎng),便可產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。困此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止時(shí),必須爭(zhēng)分奪秒、不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行人工呼吸,保持繼續(xù)不間斷供氧。常見(jiàn)的人工呼吸方法有以下三種:
。1)口對(duì)口人工呼吸法
讓患者仰臥,松解衣扣和腰帶,除去假牙,清除病人口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等異物,保持呼吸道暢通。救護(hù)人員位于患者一側(cè),用一只手將患者下頜托起,使其頭盡量后仰,將其口唇撐開(kāi),另一只手捏住患者的鼻孔;深吸一口氣,用自己的嘴對(duì)準(zhǔn)患者的口用力吹氣,可見(jiàn)到患者胸部隆起,然后離開(kāi)患者的口、同時(shí)松開(kāi)捏鼻孔的手,讓其胸部收縮自行呼出,然后作下一次吹氣,直到恢復(fù)自主呼吸。
吹氣力度本適中,速度要均勻有規(guī)律,次數(shù)約16-18次/min(成人)、18-24次/ min(兒童)為宜。
。2)口對(duì)鼻人工呼吸法
患者因牙關(guān)緊閉或外傷等原因,不能進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí),可采用口對(duì)鼻人工呼吸法。方法與口對(duì)口人工呼吸法基本相同,只是把捏鼻改為捂口,對(duì)著鼻孔吹氣,吹氣量要大,時(shí)間要稍長(zhǎng)一些。
進(jìn)行口對(duì)口(鼻)人工呼吸時(shí),應(yīng)當(dāng)注意:①一定要捏(捂)住患者的鼻孔(嘴),防止空氣從鼻孔(嘴)漏掉;②吹氣時(shí),施術(shù)者的嘴要完全封堵住患者的嘴(鼻),否則讓空氣從嘴(鼻)周圍漏掉,人工呼吸就會(huì)失。虎鄞禋庖於辛,速度要均勻有規(guī)律,此時(shí)要密切注意患者的胸部,如果患者胸部不鼓起來(lái),就說(shuō)明人工呼吸沒(méi)有成功;④患者胸部有活動(dòng)后,立即停止吹氣,不要一直吹下去;⑤對(duì)氰化物等劇毒物質(zhì)中毒患者,不要進(jìn)行口對(duì)口(鼻)人工呼吸。
(3)史氏人工呼吸法
當(dāng)因故不宜進(jìn)行口對(duì)口(鼻)人工呼吸時(shí),可采用該方法。操作要領(lǐng)如下:使患者仰臥,松解衣扣和腰帶,除去假牙,清除病人口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等異物,保持呼吸道暢通;救護(hù)人員位于患者頭頂一側(cè),兩手握住患者兩手,交疊在胸前,然后握住兩手向左右分開(kāi)伸展180。接觸地面。速度與其他人工呼吸法速度相同,約為16-18次/min(成人)、18-24次/ min(兒童)。
2、胸外心臟擠壓法
患者出現(xiàn)突然深度昏迷,頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈缺口,瞳孔散大,臉色土灰色或發(fā)鉗,呼吸停止或喘氣等癥狀時(shí),可認(rèn)為心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟擠壓急救。操作方法如下:
將患者仰臥在地上或硬板床上,救護(hù)人員跪或站于患者一側(cè),面對(duì)患者,將右手掌根部置于患者胸骨下端,避開(kāi)劍突,左手掌交叉置
于右手掌之上,雙手肘關(guān)節(jié)伸直,上身前傾,以身體的重量垂直用力沖擊下壓胸骨下陷2-3cm,隨后迅速將手腕放松,然后再擠壓,直至患者自主心搏恢復(fù)。擠壓速度與心律相近,每分鐘約30-80次(成人)、100-120次(兒童)。
在進(jìn)行胸外心臟擠壓時(shí),應(yīng)注意:
、俨灰村e(cuò)位置;
②不要用力過(guò)猛,防止肋骨骨折;
、蹖⒒颊咦灾魇詹謴(fù)后,帶密切注意觀察,以便心跳再次出現(xiàn)停止時(shí)能及時(shí)再次施術(shù)。
若患者同時(shí)伴有呼吸停止,在進(jìn)行胸外心臟擠壓時(shí),還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做4次胸外心臟擠壓,做1次人工呼吸?梢蝗思本,也可以由兩人同時(shí)配合進(jìn)行,但要注意擠壓與吹氣不能在同一時(shí)間進(jìn)行。
3、中毒急救方法
急救中毒往往發(fā)生急驟、病情嚴(yán)重。因此,必須全力以赴、分秒必爭(zhēng)、及時(shí)搶救。搶救方法如下:
。1)迅速將患者救離現(xiàn)場(chǎng)
這是現(xiàn)場(chǎng)急救的一項(xiàng)重要措施,它關(guān)系下一步的急救處理和控制病情的發(fā)展,有時(shí)還是搶救成敗的關(guān)鍵。
平地?fù)尵龋憾颂Щ蛞蝗吮;有肺水腫的患者,最好是二人抬或用擔(dān)架抬。
由下而上的搶救方法(如在地溝、設(shè)備、貯藏、塔內(nèi)發(fā)生中毒時(shí)):用安全繩將患者往上吊,但應(yīng)注意要有人保護(hù),且在沒(méi)有脫離危險(xiǎn)區(qū)域之前應(yīng)給患者載上過(guò)濾式或隔離式防毒面具;搶救人員須戴上空氣(氧氣)呼吸器并捆扎安全繩,如遇酸堿容器,救護(hù)人員還應(yīng)穿戴好防酸堿護(hù)具,上邊的救護(hù)人員應(yīng)站在固定好的支架上,以防滑倒;上下過(guò)程應(yīng)預(yù)先設(shè)好信號(hào)進(jìn)行聯(lián)系。
由上而下的搶救方法(如在高空管架和塔頂上發(fā)生中毒時(shí)):從走廊或爬梯上往下抬時(shí),必須將患者的頭部保護(hù)好,應(yīng)采用腳在前、頭在后的方式;當(dāng)用安全繩往下吊時(shí),必須把安全繩懸掛在穩(wěn)固的支架上,用布帶固定患者防止摔落,下面要有人接應(yīng)。
(2)采取適當(dāng)方法進(jìn)行緊急救護(hù)
迅速將患者移至空氣新鮮處,松開(kāi)衣領(lǐng)、緊身衣物、腰帶及其他可能妨礙呼吸的一切物品,取出口中假牙和異物,保持呼吸物吸入氣管。同時(shí),密切注意中毒者的病情變化,如有呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓術(shù),不要輕易放棄。但對(duì)甲苯-2,4-二異氰酸酯等劇毒質(zhì)中毒者,不要進(jìn)行口對(duì)口(鼻)人工呼吸。
皮膚接觸強(qiáng)腐蝕性和易經(jīng)皮膚吸收起中毒的物質(zhì)(脂溶性)時(shí),要迅速脫去被污染的衣物,立即用大量流動(dòng)清水或肥皂水徹底清洗。清洗時(shí),要注意頭發(fā)、手足、指甲及皮膚皺褶處。沖洗時(shí)間不少于15min。但有一些遇水能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì),如四氯化鈦、石灰、電石等,則不能立即用水清洗,應(yīng)先用布、紙或棉花等將其去除后再用水清洗,以免加重?fù)p傷。此處,也可以用“中和劑”(弱酸性或弱堿性溶液)清洗。
眼睛受污染時(shí),應(yīng)用大量流動(dòng)清水徹底沖洗。沖洗時(shí)應(yīng)將眼瞼提起,注意將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)全部沖洗掉,同時(shí)要邊沖洗邊轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。沖洗時(shí)間不少于15 min。
口服中毒者,可按具體情況一現(xiàn)場(chǎng)條件,采用催吐、洗胃或?qū)a等方法去除毒物。在催吐前給患者飲水500-600ml(空胃不易引吐),然后用手指或鈍物刺激舌根部和咽后壁,即可引起嘔吐。催吐要反復(fù)數(shù)次,直至嘔吐物為飲入的清水為止。如食入的為強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等強(qiáng)腐蝕性物質(zhì),則不能催吐,可讓其服用牛奶或蛋清解毒,保護(hù)胃粘膜。此外,食入石油產(chǎn)品或出現(xiàn)錯(cuò)昏迷、抽搐、驚厥未控制前也不能催吐。
(3)迅速將患者送往就近醫(yī)療部門做進(jìn)一步檢查和治療
在護(hù)送途中,應(yīng)密切觀察患者的呼吸、心跳、脈搏等生命體征,某些急救措施,如輸氧、人工心肺復(fù)蘇術(shù)等亦不能中斷。
4、燒燙傷緊急救護(hù)
。1)化學(xué)性皮膚燒傷
發(fā)生化學(xué)性皮膚燒傷時(shí),應(yīng)立即將患者移離現(xiàn)場(chǎng),迅速脫去被化學(xué)物沾污的衣褲、鞋襪等,用足量流動(dòng)清水沖洗創(chuàng)面15min以上。也可使用“中和劑”(弱酸性或弱堿性溶液),如酸燒傷時(shí),可用2%-5%的小蘇打溶液沖先和濕敷,堿燒傷時(shí),可用2%-3%的硼酸溶液沖洗和濕敷,最后再用清水徹底沖洗。若無(wú)沖洗條件,可細(xì)心擦凈水份,將患部用干凈的布蓋住。新鮮創(chuàng)面上不要任意涂油墨和紅藥水、紫水等,應(yīng)盡快就醫(yī)。
如果是黃磷燒傷,則應(yīng)用大量清水沖洗,浸泡或用多層濕布覆蓋創(chuàng)面,以隔絕空氣,阻止燃燒,不要用油質(zhì)藥膏涂抹,以免磷溶于油,被傷口吸收而中毒。
。2)火焰燒傷
發(fā)生火焰燒傷時(shí),應(yīng)立即脫去著火的衣服,并迅速臥倒,慢慢滾動(dòng)而壓來(lái)滅火焰,切忌用雙手撲打,以免雙手管理方式燒傷;切忌奔跑,以免發(fā)生呼吸道燒傷。
對(duì)中小面積的四肢創(chuàng)面可用清潔的冷水(一般10-20℃)沖洗30min以上,然后簡(jiǎn)單包扎,去醫(yī)院進(jìn)一步處理。
。3)電擊燒傷
發(fā)生電擊燒傷時(shí),要將創(chuàng)口用鹽水或新潔爾棉球洗凈,用凡士林油紗或干凈的毛由、手帕包扎好、去醫(yī)院進(jìn)一步處理。
。4)燙傷
對(duì)明顯紅腫的輕度燙傷,要立即要冷水沖洗幾分鐘,用干凈的紗布包好。如果局部皮膚起水泡、疼痛難忍、發(fā)熱,要立即冷卻30min以上,若患處起了水泡,不要自己碰破,應(yīng)就醫(yī)處理,以免感染。
如果燙傷部位很臟,可用肥皂沖洗,不可用力擦洗,吸干水后,包上消毒紗布。包扎后局部發(fā)熱、疼痛、并用液體滲出,可能是細(xì)菌感染,應(yīng)馬上到醫(yī)院接受治療。
如果衣服與皮膚粘連,不可撕拉或用水浸濕,可將多余的部分剪去,粘連部分留在皮膚上,盡快去醫(yī)院治療。
。5)化學(xué)性眼燒傷
發(fā)生化學(xué)性眼燒傷時(shí),應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗,以免造成失明。沖洗以燒傷的眼睛要在下方,防止沖洗過(guò)的水流進(jìn)另一只眼睛。無(wú)法沖洗時(shí),也可把臉部埋入清潔水中,清洗過(guò)程中一定要把眼皮掰開(kāi),眼球來(lái)回轉(zhuǎn)洗滌20min以上。
如果是電石、生石灰顆粒飛入眼內(nèi),應(yīng)先用蘸有石蠟油或植物油的棉簽去除顆粒,再用水沖洗。不論哪一種眼燒傷、充分沖洗后都要立即到醫(yī)院眼科治療。
5、碰撞傷緊急救護(hù)
工作場(chǎng)所中,經(jīng)常會(huì)發(fā)生碰撞,身體各部位出現(xiàn)碰傷、戳傷是常明的事,有時(shí)人們不太在意,如果有疼痛感或傷及筋骨,也需緊急處理:
輕度的碰傷,可馬上冷卻受傷部位,可能會(huì)造成內(nèi)出血,應(yīng)注意靜養(yǎng);
盡可能受傷部們?cè)谝欢螘r(shí)間內(nèi)保持在高于心臟的八位置,如果受傷部位不能動(dòng)彈或不自然地彎曲,可能是脫臼或骨折,應(yīng)立即去醫(yī)院治療。
。1)手腳扭傷脫臼緊急救護(hù)
扭傷和脫臼都是由于關(guān)節(jié)受到過(guò)大力量沖擊引起的。關(guān)節(jié)周圍的組織斷裂或拉長(zhǎng)是扭傷,關(guān)節(jié)處于脫位狀態(tài)是脫臼。不論處于哪種狀態(tài),千萬(wàn)不可試圖自己使自己關(guān)節(jié)復(fù)位或強(qiáng)行扭去受傷部位使其復(fù)原。
發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷要靜養(yǎng),停止行走,尤其不要負(fù)重,同時(shí)可作如下處理:
1)用冰袋或塑料袋包裝包裝的冰決放在毛巾上局部冷敷,可以減輕出血、腫脹;
2)抬高下肢、患足,最好墊高2cm;
3)扭傷部位處可貼傷科藥膏,并可內(nèi)服七厘散、紅藥片、跌打丸等中成藥;
4)有陳舊性扭傷的患者,平時(shí)穿高腰鞋,以保護(hù)踝部;
5)發(fā)生脫臼時(shí),要用繃帶和固定物固定受傷部位,到醫(yī)院治療,沒(méi)有繃帶和固定物時(shí)可用手絹、領(lǐng)帶、長(zhǎng)筒襪、撕開(kāi)的襯衫、雜志、樹(shù)枝、紙箱等替代。
。2)骨折緊急救護(hù)
骨骼因處傷發(fā)生完全斷裂或不完全斷裂叫骨折。骨折時(shí),局部疼痛,活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈,局部有明顯腫脹并出現(xiàn)明顯變形。骨折的急救非常重要,應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間搶救生命,保護(hù)受傷肢體,防止加重?fù)p傷和傷品感染。出現(xiàn)骨折應(yīng)采。
1)若傷口出血,應(yīng)先止血,然后包扎,再進(jìn)行骨折固定;
2)固定傷骨可用木板、雜志、紙箱等作支撐物固定傷骨,不要試圖自己扭去或復(fù)位。固定夾板扶托整個(gè)傷肢,包扎骨折斷端的上下兩個(gè)關(guān)節(jié),這樣才能保證骨折部位固定良好;
3)固定時(shí),應(yīng)在骨突處用棉花或布片等柔軟物品墊好,以免磨破突出的骨折部位;
4)固定骨折的繃帶松緊應(yīng)適度,并露出手指或腳趾尖,以便觀察血液流通情況;
5)立即送醫(yī)院骨科治療。
如何進(jìn)行急救的方法
1、止血急救
目的是降低血流速度,防止大量血液流失,導(dǎo)致休克昏迷。
具體方法
①先轉(zhuǎn)移到安全或安靜的地方,檢查傷勢(shì),判斷清楚出血性質(zhì),如動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。
、诳刹扇≈苯佑檬种笁鹤〕鲅獋诨虺鲅墓┭?jiǎng)用}上進(jìn)行止血;
、蹖(duì)四肢受傷出血的,使用腰帶、領(lǐng)帶、證件帶、粗布條、絲巾,也可將自己衣服撕成條狀代替,在大臂上1/3處和大腿中間處進(jìn)行綁扎止血。
2、燒傷急救
、儆么罅繚崈舻乃逑磦,除非傷口燒黑、變白或太深;
、诓灰苯佑帽笤趥;
③不要刺破水泡,
、茌p輕除下戒指、手表、皮帶或者緊身衣服;
⑤用干凈、無(wú)黏性的布蓋住傷口。
3、休克急救
①避免傷者過(guò)冷或過(guò)熱,利用毛毯或大衣保暖;
、谌魺o(wú)骨折,傷者雙腳抬高30厘米左右;
、鄄灰o傷者飲水或者喂食;
、芰粢鈧叩那逍殉潭;
、菹蚓茸o(hù)人員報(bào)告。
4、固定急救
對(duì)骨折、關(guān)節(jié)受傷的進(jìn)行固定,目的是避免骨折端對(duì)人體造成新的傷害,減輕疼痛和便于搬運(yùn)搶救。
具體方法
、匍_(kāi)放性傷口先包扎傷口再固定,不要送回刺出的骨折端;
、趬|高或抬高受傷部分,以減慢流血及減少腫脹。
、蹖(duì)脊柱或懷疑有脊柱損傷的不要移動(dòng);
④固定時(shí)必須將骨折端上下兩個(gè)關(guān)節(jié)一起固定,如小腿骨折應(yīng)將踝、膝兩個(gè)關(guān)節(jié)固定。
5、呼吸受阻的急救
如果您胸部受傷出現(xiàn)呼吸障礙,維護(hù)胸腔壓力與外界大氣壓的壓力差,是保障呼吸能夠順暢的關(guān)鍵。
具體方法
、倏墒褂蒙矸葑C或其他非吸水性卡片貼住身體壓住傷口;
、谝部梢允褂帽ur膜類的薄膜,撕下約20×20厘米大小,貼住傷口,用膠帶固定住上、左、右三個(gè)邊,留出下方,以便讓傷口流出的血水排出;
、垡部梢詮堥_(kāi)手掌緊貼身體壓住傷口。
6、腹部受傷的急救
、僦寡
如果是閉合性傷口,應(yīng)及時(shí)壓住傷口,進(jìn)行止血;
、诒ur
如果是開(kāi)放性傷口,小腸外露時(shí),應(yīng)用水打濕上衣,包住小腸,不使其外露于空氣中,避免細(xì)菌感染,失水干燥壞死。千萬(wàn)不要把沾染污物的內(nèi)臟回填腹腔,這樣會(huì)使內(nèi)臟在腹內(nèi)相互感染,產(chǎn)生粘連,加速內(nèi)臟壞死;
、鄣却仍
受傷后盡量不移動(dòng),采取臥或平躺姿勢(shì)等待救援。
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