就診患者登記制度

1、門診要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人情況。

2、門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容真實(shí)可靠。門診日志內(nèi)容包括：姓名、家長(zhǎng)姓名（14歲以下患兒時(shí)必填）、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、就診時(shí)疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況及處理。

3、在接診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例，按要求填寫傳染病報(bào)告卡，立即通知或送至醫(yī)院感管科，由疫情管理人員收卡。該病例在門診日志要有明顯標(biāo)志。

4、對(duì)疑似傳染病和確診傳染病病例，要用傳染病登記本登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。

5、經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)充、改正。

6、年度結(jié)束后，對(duì)全年的門診日志核查無(wú)誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過(guò)程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

門診病人登記制度2017-04-22 17:24 | #2樓

一、門診登記一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容應(yīng)清晰、完整，并與處方記載相一致。

二、門診登記范圍應(yīng)包括每日工作量，新病例登記、初復(fù)診登記、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。

三、門診登記對(duì)需上報(bào)的傳染病病例要做出明顯標(biāo)記，并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，疫情上報(bào)后，在門診登記相應(yīng)處加蓋“疫情已報(bào)”章。

四、門診登記對(duì)14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名、工作單位、家庭詳細(xì)住址及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。

五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。

六、要認(rèn)真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規(guī)定要求存檔備查。

【就診患者登記制度】相關(guān)文章：

血液透析室患者登記制度（精選15篇）03-06

醫(yī)院優(yōu)化患者門急診就診流程措施范文01-27

患者身份識(shí)別與轉(zhuǎn)科交接登記制度（通用15篇）03-24

保障患者安全制度04-09

對(duì)患者保密制度04-22

患者保密制度04-22

患者安全識(shí)別制度04-18

患者安全評(píng)估制度04-18

住院患者請(qǐng)假制度04-20

患者外出請(qǐng)假制度04-20