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就診登記制度
1、門(mén)診要建立門(mén)診日志,詳細(xì)登記接診病人情況。
2、門(mén)診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫(xiě)詳細(xì)、齊全,內(nèi)容真實(shí)可靠。門(mén)診日志內(nèi)容包括:姓名、家長(zhǎng)姓名(14歲以下患兒時(shí)必填)、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、就診時(shí)疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況及處理。
3、在接診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例,按要求填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,立即通知或送至醫(yī)院感管科,由疫情管理人員收卡。該病例在門(mén)診日志要有明顯標(biāo)志。
4、對(duì)疑似傳染病和確診傳染病病例,要用傳染病登記本登記其具體內(nèi)容(如:姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等),14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。
5、經(jīng)常核查所登記的門(mén)診日志,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)充、改正。
6、年度結(jié)束后,對(duì)全年的門(mén)診日志核查無(wú)誤后,按規(guī)定要求存入資料室,以備后查,在貯存過(guò)程中要做好防水、防火、防盜等措施,以保證門(mén)診日志的妥善保管。
發(fā)熱病人就診登記制度2017-04-22 16:34 | #2樓
1、對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人,由診治醫(yī)師用專門(mén)的發(fā)熱門(mén)診日志登記簿進(jìn)行登記。
2、登記的基本項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、工作單位、職業(yè)、詳細(xì)地址、聯(lián)系電話、發(fā)病日期、就診日期、流行病學(xué)史、主要癥狀體征,檢驗(yàn)檢查結(jié)果,初步治療方案。
3、不允許對(duì)就診病人漏登或登記不全。
4、發(fā)熱門(mén)診日志登記簿應(yīng)作好保管,以便查找。
發(fā)熱門(mén)診隔離防護(hù)制度
1、發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員及工作人員必須按照衛(wèi)生部技術(shù)方案要求,科學(xué)、規(guī)范地做好個(gè)人一級(jí)防護(hù)。
2、穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上棉紗口罩。
3、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%~0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等)揉搓1~3分鐘。
4、凡經(jīng)初步流行病學(xué)詢問(wèn)、結(jié)合臨床癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查不能排除非典的發(fā)熱病人,必須及時(shí)向市非典辦或市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告,同時(shí)必須立即將患者送至隔離觀察室進(jìn)行隔離觀察治療。
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