慢性病登記報(bào)告制度

1、是做好慢性病管理工作的基礎(chǔ)，鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療單位是慢性病報(bào)告的責(zé)任單位，醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員是責(zé)任報(bào)告人。

2、慢性病報(bào)告定期逐級(jí)上報(bào)。即村衛(wèi)生室按旬上報(bào)、我院按月（季）匯總本級(jí)及村級(jí)資料上報(bào)市疾控中心。

3、我院及村衛(wèi)生室建立慢性病病人登記薄，發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)登記。

4、慢性病病人發(fā)現(xiàn)采取日常門診、定期集中篩查、體檢、上門訪問等方式進(jìn)行。

5、門診應(yīng)對(duì)所有35歲以上病人實(shí)行首診測(cè)量血壓制度，測(cè)血壓率100%；對(duì)確診的高血壓患者，及時(shí)建立高血壓患者管理卡。

6、我院定期開展高血壓等慢性病人的篩查工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的慢性病人及時(shí)建檔及時(shí)納入系統(tǒng)管理。

7、村衛(wèi)生室醫(yī)生每月入戶走訪，將本地發(fā)現(xiàn)慢病病人（含本級(jí)診斷、市級(jí)醫(yī)院診斷、外地其他醫(yī)院確診后回家休養(yǎng)治療的所用病人）分類登錄慢性病非傳染病登記薄。季轄區(qū)人口覆蓋率達(dá)100%。

8、我院明確專職慢性病診斷醫(yī)生負(fù)責(zé)本院對(duì)村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)診的慢性病人的確診及診療方案制定，及時(shí)將診斷的慢性病病例分類登錄慢性非傳染病登記薄，上報(bào)市疾控中心。

9、我院于村衛(wèi)生室建立慢性病報(bào)告雙向反饋制定，村衛(wèi)生室每旬將發(fā)現(xiàn)的慢性病病人上報(bào)鄉(xiāng)醫(yī)院，醫(yī)院將其診斷的慢性病病人按時(shí)按旬反饋給各村衛(wèi)生室，以便及時(shí)建檔及時(shí)管理。

10、村衛(wèi)生室建立疑似慢性病病人轉(zhuǎn)診制定，對(duì)其無法確診的慢性病病人，應(yīng)轉(zhuǎn)到鄉(xiāng)醫(yī)院進(jìn)行確診。同時(shí)填寫轉(zhuǎn)診單和轉(zhuǎn)診登記薄。

11、醫(yī)院防�？葡嚓P(guān)人員搜集鄉(xiāng)村醫(yī)生和本院醫(yī)生報(bào)告病例，填寫慢病月報(bào)表，于每月25前，報(bào)送至市疾控中心。

2017年1月7日

�？h中醫(yī)醫(yī)院慢性病登記報(bào)告制度2017-04-22 20:54 | #2樓

1、慢性病登記報(bào)告制度是做好慢性病管理工作的基礎(chǔ)，我院是慢性病報(bào)告的責(zé)任單位，本單位的醫(yī)務(wù)人員是責(zé)任報(bào)告人。

2、慢性病報(bào)告定期逐級(jí)上報(bào)。即各科室按旬上報(bào)、我院按月（季）匯總各科室資料上報(bào)縣疾控中心。

3、我院及各科建立慢性病病人登記薄，發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)登記。

4、慢性病病人發(fā)現(xiàn)采取日常門診、定期集中篩查、體檢、上門訪問等方式進(jìn)行。

5、門診應(yīng)對(duì)所有35歲以上病人實(shí)行首診測(cè)量血壓制度，測(cè)血壓率100%；對(duì)確診的高血壓患者，及時(shí)建立高血壓患者管理卡。

6、我院定期開展高血壓等慢性病人的篩查工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)就診的慢性病人及時(shí)建檔及時(shí)納入系統(tǒng)管理。

7、將本院發(fā)現(xiàn)慢病病人（含本級(jí)診斷、市級(jí)醫(yī)院診斷、外地其他醫(yī)院確診后回家休養(yǎng)治療的所用病人）分類登錄慢性病非傳染病登記薄。就診病人覆蓋率達(dá)100%。

8、我院明確專職慢性病診斷醫(yī)生負(fù)責(zé)本院各科轉(zhuǎn)診的慢性病人的確診及診療方案制定，及時(shí)將診斷的慢性病病例分類登錄慢性非傳染病登記薄，上報(bào)縣疾控中心。

9、我院于各科室建立慢性病報(bào)告雙向反饋制定，各科室每旬將發(fā)現(xiàn)的慢性病病人上報(bào)防�？�，醫(yī)院將其診斷的慢性病

病人按時(shí)按旬反饋給院防保科，以便及時(shí)建檔及時(shí)管理。

10、科室建立疑似慢性病病人轉(zhuǎn)診制定，對(duì)其無法確診的慢性病病人，應(yīng)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行確診。同時(shí)填寫轉(zhuǎn)診單和轉(zhuǎn)診登記薄。

11、醫(yī)院防�？葡嚓P(guān)人員搜集本院醫(yī)生報(bào)告病例，填寫慢病月報(bào)表，于每月5號(hào)前報(bào)上月報(bào)表，報(bào)送至縣疾控中心。

2017年2月28日

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