關(guān)于住院病人常規(guī)檢查的規(guī)定

為加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，杜絕漏診誤診，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，經(jīng)醫(yī)院研究決定對入院病人常規(guī)檢查項目做如下規(guī)定，請各科遵照執(zhí)行。

一、檢驗常規(guī)項目：

1、血常規(guī)，2、尿常規(guī)，3、便常規(guī)，4、肝功能，5、腎功能，6、血糖，7、乙肝、丙肝，8、HIV、梅毒抗體。(住院手術(shù)病人、輸血病人必查，普通住院病人、門診手術(shù)病人第8項酌情檢查)

二、其他檢查必檢項目：1、心電圖，2、胸透。

三、外傷病人必檢項目：根據(jù)病情需要選擇CT、B超、X線攝片檢查，檢查要全面不能遺漏。

四、對檢查有陽性結(jié)果的要定期復(fù)查。

五、輸血或做血液透析、胃腸鏡的病人，之前要進行乙肝、丙肝、HIV、梅毒抗體檢查。

六、門診病人需要輸液的，要追問糖尿病病史，并在門診病歷中記錄。有條件者做血糖檢查或尿常規(guī)檢查。

如果因為醫(yī)生遺漏常規(guī)檢查出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，造成一切后果由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

海林市人民醫(yī)院

2017年5月5日

關(guān)于進一步規(guī)范住院病人常規(guī)檢查的規(guī)定2017-04-23 20:03 | #2樓

通過對住院病人進行入院常規(guī)檢查，可以了解病人身體的基本健康狀況以及有無潛在疾病，有利于正確評估患者病情，明確治療方案及藥物選擇，有效地規(guī)避醫(yī)療安全隱患。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》以及《醫(yī)院管理評價指南》等法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范的要求，為了規(guī)范對住院病人進行入院常規(guī)檢查，結(jié)合我院的實際情況，特規(guī)定如下：

1、住院病人入院必查項目包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、胸片、心電圖、肝功能、腎功能檢查共七項（其中肝、腎功能檢查我院合并為生化全套項目）。如因?qū)？铺攸c不能選擇的檢查可除外。

2、若病人拒絕檢查各常規(guī)檢檢驗項目，可打印一張此項目空白化驗單由患者本人或授權(quán)人（無自主民事能力的患者由近-親屬簽署拒絕檢查字樣并注明時間，非本人需注明與患者關(guān)系）。

3、糞常規(guī)檢查標(biāo)本送檢工作由護理單元負(fù)責(zé)，上、下午均可正常送檢。

4、手術(shù)病人必須進行免疫九項和出、凝血功能檢查。

5、根據(jù)臨床工作需要，生化全套檢查項目將設(shè)置為生化一、生化二（不包含乙肝五項，余項目同生化一）兩項檢查，患者入院首次檢查開具生化一檢查申請單，因病情需要復(fù)查時開具生化二申請單。

6、除上述必查項目外，其他檢查項目請臨床醫(yī)師依據(jù)診療規(guī)范、指南、臨床路徑管理規(guī)范要求及病情需要及時開具，避免因檢查不及時導(dǎo)致誤診或漏診的發(fā)生。

7、按我院病歷評價標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，病歷中若缺少上述常規(guī)檢查單，缺一項扣3分；引起投訴糾紛的按環(huán)節(jié)質(zhì)量缺陷管理規(guī)定進行處罰。

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