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腦脊液常規(guī)檢查及注意事項(xiàng)
在生活中，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)腦脊液吧，但是你知道在檢查前這個(gè)病要注意什么嗎？下面是小編整理的腦脊液常規(guī)檢查及注意事項(xiàng)，歡迎閱讀與收藏。
腦脊液常規(guī)檢查要注意什么
（1）腦脊液采集后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行計(jì)數(shù)，如擱置過(guò)久，細(xì)胞破壞，或沉淀與纖維蛋白凝成塊，導(dǎo)致計(jì)數(shù)不準(zhǔn)。標(biāo)本必須搖勻方可滴入計(jì)數(shù)室，否則影響檢驗(yàn)結(jié)果。
�。�2）穿刺損傷血管，導(dǎo)致血性腦脊液，此時(shí)細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)已無(wú)意義，白細(xì)胞計(jì)數(shù)亦須校正才有臨床價(jià)值。通常的做法是：將混勻的腦脊液用1 ％冰乙酸溶液稀釋后進(jìn)行計(jì)數(shù)，為排除血性腦脊液中紅細(xì)胞的影響，可用以下公式進(jìn)行校正。
（3）細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，如發(fā)現(xiàn)較多的紅細(xì)胞有皺縮或腫脹現(xiàn)象，應(yīng)予以描述報(bào)告，以協(xié)助臨床醫(yī)生鑒別陳舊性或新鮮出血等。
�。�4）細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，須注意紅細(xì)胞或淋巴細(xì)胞與新型隱球菌相區(qū)別：
�、� 新型隱球菌具有“出芽” 現(xiàn)象，不溶于乙酸，滴加0．35 mol／L 乙酸后，顯微鏡下仍保持原形， 而紅細(xì)胞被乙酸溶解消失，淋巴細(xì)胞的核和胞漿則更為明顯；
�、� 加印度墨汁（或優(yōu)質(zhì)繪圖細(xì)墨汁）1滴，加蓋玻片，高倍鏡下見(jiàn)新型隱球菌有厚莢膜，不著色，而紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞無(wú)此現(xiàn)象。
�。�5）涂片固定時(shí)間不能
腦脊液檢查的注意事項(xiàng)如下：
1.腦脊液檢查前要嚴(yán)格把握腰椎穿刺的適應(yīng)證和禁忌證。
2.腰穿留取腦脊液后要盡快將腦脊液送檢，建議病人平臥4-6小時(shí)，以防低顱壓引起頭痛不適。
3.腦脊液檢查結(jié)束后，要密切觀察病人有無(wú)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，同時(shí)還要注意觀察病人瞳孔大小或瞳孔大小有無(wú)改變。
4.腦脊液檢查后要保持腰椎穿刺的穿刺點(diǎn)清潔、干燥，3天內(nèi)不要洗澡或者沾水，以免造成感染，應(yīng)鼓勵(lì)病人適當(dāng)飲水，以促進(jìn)腦脊液循環(huán)。太長(zhǎng)，以免細(xì)胞皺縮，使分類計(jì)數(shù)發(fā)生困難；更不能高溫固定。
腰穿檢查腦脊液的注意事項(xiàng)
腰穿的全稱為腰椎穿刺，目的主要是抽取腦脊液標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)檢查，測(cè)量腦脊液壓力等來(lái)診斷疾病。注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)：
第一、和患者做好溝通，明確腰穿的風(fēng)險(xiǎn)，且做腰穿之前會(huì)打麻藥，消除患者對(duì)腰穿的恐懼心理。
第二、體位是穿刺成功的重點(diǎn)，患者要睡硬板床，側(cè)臥位，要最大限度的屈膝低頭，以便使得椎間隙充分暴露，有利于穿刺成功。
第三、穿刺成功后，針芯拔出一定緩慢，以免腦脊液壓力下降過(guò)快引起腦疝，導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
第四、穿刺成功后要讓患者放松，下肢伸直，這樣腦脊液的壓力測(cè)定才能更準(zhǔn)確。
第五、穿刺結(jié)束后患者不能枕枕頭，應(yīng)平臥休息4-6小時(shí)。
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