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輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練腳本
一、演練目的
1.通過演練讓護(hù)士更加熟悉輸液反應(yīng)的表現(xiàn)和熟悉搶救流程
2.加強(qiáng)護(hù)士處理輸液反應(yīng)的應(yīng)急能力
二、演練依據(jù)
《周口市中心醫(yī)院臨床應(yīng)急預(yù)案與流程》
三、參加人員
應(yīng)急演練總指揮：科主任 張艷莉 護(hù)士長(zhǎng) 何月
參加人員： 護(hù)士：田苗 護(hù)士：趙靜靜 值班醫(yī)師：韓麗麗
四、輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)
1、 培訓(xùn)時(shí)間：2017年03月15:00
2、 培訓(xùn)地點(diǎn)：科
3、 主講人：
4、 參加人員：除值班醫(yī)生、護(hù)士外的全體醫(yī)護(hù)人員
五、演練背景
2017年03月日16:00，護(hù)士趙靜靜巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)45床患者寒戰(zhàn)，呼吸急促，四肢發(fā)紺。
六、演練時(shí)間和地點(diǎn)
演練時(shí)間：2017年03月16日16:00。
演練地點(diǎn)： 呼吸一 科。
七、物資準(zhǔn)備
搶救車、心電監(jiān)護(hù)儀、棉被，溫度計(jì)
七、角色分配
1.發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)并報(bào)告者：值班護(hù)士趙靜靜，代號(hào)A；另一值班護(hù)士田苗，代號(hào)B。
2.負(fù)責(zé)搶救者：值班醫(yī)生韓麗麗，代號(hào)C
3.科室應(yīng)急總指揮：科主任 張艷莉,護(hù)士長(zhǎng) 何月
八、演練情節(jié)及流程
1.情景一：呼吸內(nèi)科2717病房45床患者，女性，53歲
16:00值班護(hù)士A在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)正在輸液的患者寒戰(zhàn)，呼吸急促，發(fā)紺，觸摸患者四肢冰冷，查看患者正在輸注液體：氯化鈉100毫升+頭孢哌酮舒巴坦鈉3.0g，立即關(guān)閉輸液器，安慰患者，返回護(hù)士站通知護(hù)士B，并立即推搶救車去45床。B呼叫C，并攜帶棉被趕至45床。
2.情景二：
A更換輸液器，更換0.9%氯化鈉注射液保持通路，值班醫(yī)師C及時(shí)趕到，A向C匯報(bào)病情，C查體后：明確診斷�？陬^醫(yī)囑：地塞米松5毫克靜脈注射，鹽酸異丙嗪25毫克肌肉注射，氧氣吸入2升/分，心電監(jiān)護(hù)應(yīng)用。
A復(fù)述醫(yī)囑無誤，核對(duì)腕帶，遵醫(yī)囑正確執(zhí)行。
B 給患者加蓋棉被，氧氣吸入，心電監(jiān)護(hù)，在記錄口頭醫(yī)囑登記本上記錄。
3.情景三：
16:36 患者寒戰(zhàn)稍緩解，A為患者測(cè)量體溫，心電監(jiān)護(hù)顯示：心率95次/分，呼吸22次/分，血氧飽和度95%。血壓：116/78毫米/汞柱。C囑加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化。
A加強(qiáng)心理安慰，整理床單位。16:46測(cè)體溫：38℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血氧飽和度98%。交代注意事項(xiàng)，囑其臥床休息。
4.情景四：
A回護(hù)士站建立護(hù)理記錄單，記錄搶救過程。報(bào)告醫(yī)院感染科8269214，消毒供應(yīng)中心8208283，藥學(xué)部8224972，護(hù)理部8269291。保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心，藥學(xué)部，取相同批號(hào)的液體，輸液器分別送檢。
B核對(duì)醫(yī)囑，處理醫(yī)囑.整理搶救車，及時(shí)補(bǔ)充。與患者家屬及時(shí)溝通，家屬如有疑問，醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)情況下，按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行，封存標(biāo)本，同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。在OA系統(tǒng)填寫藥物不良反應(yīng)上報(bào)表，護(hù)理安全不良事件上報(bào)表分別上報(bào)藥品科，護(hù)理部
呼吸一科
2017年3月16日
一、 預(yù)演練：
將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，每位人員通過口述形式熟悉演練過程，利于演練的有序進(jìn)行。
二、 正式演練：參加演練者進(jìn)入各自角色，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。
三、 演練后相關(guān)人員做好：1.應(yīng)急演練記錄。
2.對(duì)本次演練進(jìn)行總結(jié)分析、改進(jìn)。
發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急演練腳本2017-04-26 15:44 | #2樓
人物：護(hù)理長(zhǎng)楊雪梅，值班醫(yī)生（趙剛 ），護(hù)士甲（ 封雷 ），護(hù)士乙 （ 徐婷 ），患者丁（汪影 ）等
場(chǎng)景旁白：骨脊柱內(nèi)值班醫(yī)生、護(hù)士乙正在緊張的工作中，護(hù)士甲在巡視病房中……
護(hù)士甲巡視到5床患者甲時(shí)，發(fā)現(xiàn)正在輸液的丁寒戰(zhàn)，靠近丁耐心詢問：你怎么了，�。�
患者�。鹤o(hù)士，我好冷，抖的厲害！
護(hù)士甲急忙把停止正在輸入的液體，看了一下時(shí)間，按呼叫器：護(hù)士乙快來，5床丁可能出現(xiàn)了輸液反應(yīng)。
護(hù)士乙急忙喊值班醫(yī)生，推著治療車就往5床去。
值班醫(yī)生同時(shí)也到達(dá)5床。
值班醫(yī)生觸摸了一下患者丁的額頭，看看已經(jīng)停止的輸液瓶貼，詢問了患者丁：什么時(shí)候開始抖的？
患者丁不出聲，身體縮成一團(tuán)。
值班醫(yī)生：快，測(cè)個(gè)血壓、脈搏、體溫。更換0.9%NS250ml靜滴，鹽酸異丙嗪25mg,肌肉注射，
護(hù)士甲：0.9%NS250ml靜脈滴注，鹽酸異丙嗪25mg,肌肉注射， 值班醫(yī)生：是的。
護(hù)士甲在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時(shí)，將原輸液體及輸液器取下，保留靜脈
通絡(luò)。同時(shí)更換新輸液器，更換上0.9%NS250ml，緩慢滴注。抽取鹽酸異丙嗪25mg肌肉注射。
在護(hù)士甲緊張的執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士乙在給患者測(cè)量生命體征。 測(cè)量體溫、血壓、脈搏、呼吸……
護(hù)士乙：體溫37.5℃，血壓130/80mmHg，脈搏82次/分，呼吸21次/分。護(hù)士乙記錄了生命體征。
值班醫(yī)生：好的，生命體征還可以，再密切觀察著生命體征。
護(hù)士甲已經(jīng)注射完，幫助患者蓋緊被子，耐心與患者丁說：你躺會(huì)，給你換了瓶水，并給你打了針抗過敏的針，一會(huì)就好些了。 患者丁點(diǎn)點(diǎn)頭。
護(hù)士乙對(duì)丁的家人說：我們先回去處理一下用物，一會(huì)還來看看她，若有情況，請(qǐng)及時(shí)按呼叫器。
護(hù)士乙推回治療車，處理用物。
護(hù)士甲在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程，在藥物過敏登記本上做好登記。
護(hù)士甲向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)：護(hù)士長(zhǎng)，剛剛5床出現(xiàn)輸液過敏，通知值班醫(yī)生，及時(shí)更換了液體，肌肉注射鹽酸異丙嗪25mg，現(xiàn)在正是輸入的是0.9%NS250ml。現(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)。
護(hù)士長(zhǎng)：知道了，繼續(xù)密切觀察患者，做好心理護(hù)理。
護(hù)士甲：好的，護(hù)士長(zhǎng)。
保留輸液器和藥液送藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器分別送檢，并填寫輸液反應(yīng)報(bào)告單上報(bào)。
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