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供應室院感染工作計劃（精選10篇）
供應室是控制醫(yī)院內(nèi)感染的重要管理部門，為臨床提供無菌物品的重點科室，所以這個科室必須要做好感染工作計劃。下面是愛匯網(wǎng)小編為大家整理的供應室院感染工作計劃,供大家閱讀!
供應室院感染工作計劃 1
在院部黨組織的正確領導下，我認真履行醫(yī)務工作職責，同大家一道努力完成了護士長交辦的各項工作任務。一年來，我積極參加醫(yī)院舉辦的業(yè)務培訓、認真學習“三個代表”重要思想，以及工作相關知識，自覺遵守醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范，在工作面前，顧全大局，不爭名利，不計得失，牢記“八榮八恥”的教導，盡心盡力干好本職工作。在日常的工作過程中，我總是想方設法、竭盡所能予以解決，按時、按質(zhì)、按量完成每一項工作任務。沒出現(xiàn)過差錯。嚴格遵守醫(yī)院制定的完不準規(guī)定，能獨立勝任本職工作，努力提高工作效率和工作質(zhì)量，“服務臨床，關心窗口”，在主動服務上做文章，保證了供應室工作的正常開展。一年來，我沒有遲到、早退的現(xiàn)象，始終堅守在工作崗位上。
為了確保消毒滅菌物品質(zhì)量安全，嚴格按照消毒技術規(guī)范操作，重要的是做好供應室無菌物品的'監(jiān)測及管理工作。根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃和護士長的具體要求，工作中我始終把握七個“嚴格”質(zhì)量監(jiān)測關口：
一、嚴格按操作及規(guī)程辦事關;
二、嚴格注意保持工作用房的清潔衛(wèi)生關;
三、嚴格把好回收各類物品的處理質(zhì)量關;
四、嚴格把好無菌物品的存放關;
五、嚴格把好無菌物品的質(zhì)量監(jiān)測關;
六、嚴格把好外購一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量關;
七、嚴格把好對一次性物品使用后的回收處理關，有效地防范對周圍環(huán)境的污染及杜絕再流通的環(huán)節(jié)。
回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上取得了新的進步，但也認識到自己的不足之處。這些不足，只有在今后工作中刻苦學習、勤奮工作，改進服務流程，提高服務意識，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系，為促進我院持續(xù)、快速、健康、和諧發(fā)展，保障人民群眾身體健康和生命安全而不懈努力。
供應室院感染工作計劃 2
供應室是控制醫(yī)院內(nèi)感染的重要管理部門，負責監(jiān)督檢查器械清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量，敷料制備，消毒，滅菌，為臨床提供無菌物品的重點科室，同時我們還肩負著醫(yī)療廢物的回收、運輸，全院工作服的清洗工作，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)療安全。我們是臨床一線的好后勤，作為一個醫(yī)技小科室，每年醫(yī)院的模范科室與我們無緣，但我們知道，每個先進科室的誕生里面都注入了我們的責任，汗水，他們的軍功章里都也有我們的功勞，我們都會感覺很欣慰�，F(xiàn)將20xx年的工作直接如下：
一、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，全面提高護士素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為
一年來，我科人員能遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，與時俱進，積參加極醫(yī)院組織的各項活動，為保障思想的先進性，我們注重政治學習，從年初的綜合目標責任制，到每期的讀文思廉，從衛(wèi)生系統(tǒng)的政策、新聞，醫(yī)療安全到國家的兩會召開，從個人事跡到建黨94周年xxx的講話，通過認真的學習，使我們統(tǒng)一了認識，明確了方向，這一年，我們認識了王杰鋒，賈濤，我們領會了“三好一滿意”活動的重要性，我們體會到了“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”內(nèi)涵及目的。通過學習，我們的'服務意識，質(zhì)量安全意識，法制意識明顯提高。院領導一班人制定的六大任務順利完成，年終各項檢查考核的突出成績，標志著我們醫(yī)院邁入了一個新的里程碑，他們緊跟衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的形勢，建言獻策，為我們樹立起了一面光榮的旗幟，旗幟就是方向，旗幟就是力量，在他們的正確引導下，我們的醫(yī)德醫(yī)風堡壘更加堅固，護士素質(zhì)進一步全面提高，醫(yī)療行為進一步規(guī)范。
二、以質(zhì)量為核心，狠抓全面質(zhì)量控制，保證醫(yī)療安全
在院領導，護理部，醫(yī)院感染科等的領導和指導下，我們狠抓質(zhì)量管理，使工作進一步標準化，規(guī)范化，每周的業(yè)務學習雷打不動，規(guī)范的操作來自于扎實的理論基礎，今年我們規(guī)范化培訓了CSSD管理規(guī)范，環(huán)氧乙烷及脈動真空滅菌器的操作規(guī)程，醫(yī)院感染有關知識，工作流程等，達到人人熟練掌握。并嚴格檢查器械的清洗包裝質(zhì)量， 對不合格的科室要做好宣教及督查，體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進。工作中，嚴格執(zhí)行查對制度，保證正確下送物品，保證滅菌物品的完整性，安全性;定期對儀器進行保養(yǎng)，保證正常運行，節(jié)約能源，降低成本，定期對電鍋爐，滅菌器的安全閥，壓力表進行檢測，操作人員持證上崗，把安全工作放在第一位;嚴格把關，認真觀察滅菌過程的物理監(jiān)測，仔細判斷化學監(jiān)測，不合格絕對不能發(fā)放，對外來醫(yī)療器械及植入性器械，我們進行了嚴格的管理，今年在每次生物監(jiān)測的基礎上，我們又放置了5類化學指示卡，作為提前放行的標志，為骨科急診手術開了綠燈，也提供了合理合法的依據(jù);每周二的會議，我們除傳達院方的指令外，也認真總結(jié)上周的工作，安排本周的工作，對不合理的事進行通報，討論，總結(jié)，及時消除事故隱患，及時糾正不良行為，對提出的整改措施認真執(zhí)行;每月定期下科室征求意見，態(tài)度誠懇，盡量滿足臨床需求;15項核心制度的落實，511規(guī)范等都促使我們一年的工作質(zhì)量不斷邁上新臺階。今年11個月的工作量如下：環(huán)氧乙烷滅菌68次，與去年全年持平;脈動真空滅菌346鍋次，因為儀器更新故與去年無可比性，其中外來器械滅菌137鍋次，生物監(jiān)測205次，因停水，停電，儀器檢修等所致的加班滅菌12次，其中為骨科急診滅菌3次。今年寫論文一篇，暫未收到錄用信息。
三、落實責任制考核細則，使執(zhí)行力與制度互相制約，強化責任意識
按需設崗，各司其職。工作環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題，實行問責制。嚴格考核、考勤，獎懲分明，人性化管理，制度化執(zhí)行，讓制度深入到每個人心中，使執(zhí)行力有了依據(jù)，制度有了保障，工作人員的責任心進一步得到強化，責任意識進一步提高。
總之，一年工作的成績就是質(zhì)量安全有了保障，年初的工作計劃也順利完成了，面對新的一年，我們嚴陣以待，還需從以下幾方面逐步完善：
1、工作質(zhì)量及工作量考核的分值需體現(xiàn)我科的特色，出勤率應考慮日平均績效，必要時實行倒扣分。
2、加班，應急，應有具體獎勵措施。
3、工作質(zhì)量離標準還有一定差距，要逐步完善。
供應室院感染工作計劃 3
20xx年是我院即將接受“三甲評審”，謀求發(fā)展的關鍵之年。同時也為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》等有關文件與規(guī)定，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、醫(yī)院感染監(jiān)測
1、綜合性監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，每月按計劃下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，統(tǒng)計全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率。同時根據(jù)監(jiān)測結(jié)果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、目標性監(jiān)測
繼續(xù)對我院重點科室、重點人群進行目標性監(jiān)測，內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術醫(yī)院感染目標監(jiān)測、腫瘤科泌尿道插管相關泌尿道感染監(jiān)測、腫瘤科血管導管相關血流感染監(jiān)測、NICU呼吸機相關肺炎監(jiān)測、NICU血管導管相關血流感染監(jiān)測。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
每季度對重點科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
4、細菌耐藥監(jiān)測
每季度對檢驗科上報細菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總，掌握全院細菌耐藥趨勢變化，以醫(yī)院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。
5、現(xiàn)患率調(diào)查
擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。
二、完善醫(yī)院感染管理制度
每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，討論目前存在的問題，并根據(jù)存在的問題提出預防和控制措施。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理的各項制度。督促相應科室及時對本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂。
三、感染管理知識培訓
多渠道開展培訓，提高醫(yī)護人員院內(nèi)感染防控意識。每季度組織培訓，培訓內(nèi)容包括：
1、消毒隔離知識、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)暴露防護等醫(yī)院感染管理重點內(nèi)容；
2、根據(jù)國家新出臺的`醫(yī)院感染相關文件及時安排相應培訓；
3、對新進上崗人員的崗前培訓；
4、保潔人員的培訓內(nèi)容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及手衛(wèi)生消毒等。
四、醫(yī)療廢物管理
定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況，對相關人員展開培訓，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。
五、加強醫(yī)院感染管理學術交流，開展醫(yī)院感染的課題研究。
積極參加國家、省內(nèi)組織的醫(yī)院感染管理學術交流活動，有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關的課題研究，并繼續(xù)申請新的課題。
供應室院感染工作計劃 4
近年來由于診斷和治療的方法漸趨復雜，醫(yī)療水平不斷提高，慢性患者增多，醫(yī)院感染問題也越來越受到重視。盡管感染率逐年下降，但如何降低醫(yī)院感染率，提高管理水平，是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重要課題。我院感辦將按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等以及醫(yī)院重點部門重點科室的管理要求，切實加強醫(yī)院感染管理工作�，F(xiàn)列計劃如下：
1、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用，臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、監(jiān)測、落實等作用。醫(yī)院感染各項制度需要這個組織貫徹落實，同時他們是現(xiàn)場管理者，是感染環(huán)節(jié)控制中的.重要力量，現(xiàn)場的違規(guī)操作可以得到及時的糾正。實踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能，醫(yī)院感染率明顯降低。
2、按標準完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、滅菌效果、消毒劑、空氣、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測。全年輪流抽查個臨床科室重點部門重點科室至少三個月一次，普通科室半年一次。各臨床科室紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次。重點監(jiān)控重點科室（手術室、產(chǎn)房、新生兒、內(nèi)鏡室、血液透析、供應室等）每月進行檢查、督導、整改。
3、采取前瞻性監(jiān)測方法監(jiān)測感染病例，開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查。并做好我院外科手術切口、手術部位感染監(jiān)測分析和氣管導管相關性感染的監(jiān)測分析，減少醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
4、由醫(yī)務科或科教科安排對全院職工分層次進行院內(nèi)感染知識培訓。加大醫(yī)院感染管理知識的宣傳力度，提高職工對院感管理工作重要性認識。專職人員參加院外院感培訓一至兩次充實專業(yè)知識和技能，提高專業(yè)素質(zhì)。
5、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生督查管理，推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位，提高手衛(wèi)生依從。每月對洗手、手衛(wèi)生進行抽人考核，考核成績不合格計入科室績效。
6、配合檢驗科進行常規(guī)院內(nèi)感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果每半年公布一次。
7、加強醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導管理。
8、建立院內(nèi)感染監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題向院領導及分管負責人匯報與反饋，提出整改意見。每季度按時完成“醫(yī)院感染簡訊”。
醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效益和社會效益，體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平，也是醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標志。同時也要求臨床科室監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務素質(zhì)和技術水平，積極開展工作，為此我們必須綜合措施，確保消毒、滅菌、隔離達到預定的要求，以預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，并將醫(yī)院感染率控制在最低水平。
供應室院感染工作計劃 5
為加強醫(yī)院感染管理，給患者提供一個安全的就醫(yī)條件有效控制醫(yī)院感染的.發(fā)生，根據(jù)《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》的有關規(guī)定，按照《消毒技術規(guī)范》并結(jié)合本院工作實際，制定20xx年院感監(jiān)測工作計劃。
一、監(jiān)測內(nèi)容與項目
�。ㄒ唬┽t(yī)院感染監(jiān)測管理
1.醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)、登記報告的監(jiān)控管理。
2.加強醫(yī)務人員對醫(yī)院感染防控相關知識培訓和督查執(zhí)行。
3.病歷監(jiān)測
(1)開展前瞻性監(jiān)測
定期下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。
(2)回顧性調(diào)查
每月最后一周與下個月的第1周，到病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報。出院病歷調(diào)查率≥10%。
�。ǘ┫緶缇ЧO(jiān)測
1.使用中消毒液（產(chǎn)房、產(chǎn)科治療室、婦產(chǎn)科門診人流室、五官科、口腔科、外科換藥室等）；監(jiān)測項目：污染菌量及有效濃度。
2.滅菌物品：無菌試驗。
3.滅菌器：生物監(jiān)測。
4.紫外線燈：紫外線輻射強度。
5.醫(yī)療器械：胃鏡監(jiān)測項目：無菌試驗。
�。ㄈ┉h(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
1.空氣監(jiān)測（手術室、產(chǎn)房、產(chǎn)科治療室、婦產(chǎn)科門診人流室、二門診注射室、五官科、口腔科、外科換藥室、內(nèi)科治療室、急診搶
救室、換藥室、胃鏡室、門診注射室、配藥室等。監(jiān)測項目：細菌菌落總數(shù)。
2.物體表面（手術室、供應室工作臺、產(chǎn)科產(chǎn)床、婦產(chǎn)科治療室工作臺、門診人流室工作臺、二門診注射室工作臺、五官科工作臺、口腔科工作臺、外科換藥室工作臺、內(nèi)科治療室工作臺、急診搶救床、換藥室工作臺、門診注射室工作臺、配藥室工作臺等。監(jiān)測項目：細菌菌落總數(shù)及致病菌（沙門氏菌）。
3.醫(yī)護人員手微生物污染監(jiān)測
�。ㄋ模┘毦退幮员O(jiān)測與留置導尿管相關泌尿道感染目標性監(jiān)測
1.常規(guī)藥敏監(jiān)測。
2.耐藥流行病學分析。
3.對留置導尿管4天以上的患者進行泌尿道感染目標性監(jiān)測。
二、監(jiān)測頻次和時間
1.對醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告工作監(jiān)督檢查每周兩次；檢查監(jiān)測時間：星期二和星期五。
2 .醫(yī)院重點科室、部門（供應室、層流手術室、產(chǎn)房、門診人流室等每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。
3.對使用中的消毒液有效濃度監(jiān)測每周一次（星期五）和不定時監(jiān)測。
4.紫外線燈的輻射強度監(jiān)測每半年一次。
5.消毒滅菌效果監(jiān)測每季度一次。
6.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測每季度一次。
供應室院感染工作計劃 6
20xx年醫(yī)院感染管理科以“預防控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全”為主題。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高醫(yī)院感染管理水平，持續(xù)質(zhì)量改進。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定20xx年工作計劃如下：
一、工作目標
1、根據(jù)衛(wèi)生部新頒布的規(guī)范，技術指南的要求。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并認真落實。
2、醫(yī)院感染發(fā)病率＜8%。
3、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率≥96%。
4、潔凈手術切口感染率≤0、5%，切口甲級愈合率≥95%。
二、主要工作任務和措施
�。ㄒ唬┽t(yī)院感染的監(jiān)測
做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測，目標性監(jiān)測（新生兒科，外科手術部位），多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測，每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。
�。ǘ┘訌娰|(zhì)控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施
根據(jù)汝南縣第二人民醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容及獎懲措施》的要求，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。匯總檢查、監(jiān)測情況，每月在院內(nèi)OA通報。將醫(yī)院感染管理信息向主管領導匯報，并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進行一次自查。
�。ㄈ┘訌娭攸c部門的醫(yī)院感染管理
著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室外科刷手問題，水池改造進行跟蹤。
三、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
四、加強醫(yī)院感染管理知識的`培訓
采取外出學習，全院集中授課�？苾�(nèi)學習和自學等多種形式，對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓。對新上崗人員進行崗前培訓，具體見培訓計劃。
五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理
指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強傳染病的醫(yī)院感染防控工作
認真指導傳染病的醫(yī)院感染防控，加強新發(fā)重大傳染病的預防與控制，積極完成上級部門布置的防控任務。
七、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
供應室院感染工作計劃 7
在護理部指導下，以深化優(yōu)質(zhì)護理服務為核心，現(xiàn)制定我科20xx年護理質(zhì)量管理工作計劃：
一、修訂我科護理質(zhì)量管理與控制指標體系
根據(jù)護理部下發(fā)的20xx年護理質(zhì)量管理工作計劃，修訂我科護理質(zhì)量指標，由臨床護理質(zhì)量指標、專科護理質(zhì)量指標、護理工作質(zhì)量指標3部分組成�？剖页闪�6個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進行反饋和總結(jié)分析，并提出可行性改進措施。
（一）臨床護理質(zhì)量指標
根據(jù)護理部制度的11個臨床護理指標，按照環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標準，目標為各項指標達90%。本年度重點監(jiān)控以下指標：
1、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率：低于0.5‰
2、非計劃拔管發(fā)生率：低于0.3‰
3、醫(yī)生滿意度：大于90%
（二）�？谱o理指標
根據(jù)手術室護理安全質(zhì)量目標，修訂�？瀑|(zhì)量指標
1、安全、正確留置手術標本率：等于100%
1、手術部位標識正確率：大于98%
2、三方核查執(zhí)行率：大于98%
（三）護理工作質(zhì)量指標
根據(jù)護理部下發(fā)的'護理管理工作計劃，我科建立無菌物品管理、腔鏡器械清洗、術后器械數(shù)量正確、器械物品清點正確、引流管檢查、巡回護士工作質(zhì)量等6個護理工作質(zhì)量指標。根據(jù)指標和護理工作要求，修訂環(huán)節(jié)質(zhì)控標準�？剖抑攸c監(jiān)控以下指標：
1、器械物品清點正確率：等于100%
2、腔鏡器械清洗正確率：等于100%
3、引流管檢查正確率：大于95%
二、持續(xù)質(zhì)量改進
�。ㄒ唬⿲嵭腥壻|(zhì)控：科室實行科護長-區(qū)護長-專科組長三級質(zhì)控體系，對制定的重點監(jiān)控指標，按計劃進行檢查，結(jié)果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并進行分析、改進。
（二）由主班護士每天質(zhì)控，每月召開一次科室質(zhì)控總結(jié)會議。
�。ㄈ⿲嵭薪M長負責制,成立6個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進行反饋和總結(jié)分析，并提出可行性改進措施。
三、科室質(zhì)控小組具體工作計劃
�。ㄒ唬└鶕�(jù)20xx年主要存在問題，修訂20xx年科室護理質(zhì)量指標
�。ǘ┒酱俑鞴芾硇〗M定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性改進措施的實施情況。
供應室院感染工作計劃 8
為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。（有考核、有記錄）培訓率>90%，合格率>80%。
2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關職責，并對其履行情況進行督導。
二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，監(jiān)管。
1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。
2、對醫(yī)院感染時間進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關部門進行處理。
3、臨床科室、醫(yī)院感染管理須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
4、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好消毒、滅菌效果等檢測。
5、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。
6、對傳染病的'醫(yī)院感染控制工作提供指導。
三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理。按照國家相關法律、法規(guī)制定重點科室的預防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導。
1、加強口腔科，換藥室管理，嚴格執(zhí)行消毒管理制度。
2、加強手術室管理，三區(qū)布局合理化，嚴格執(zhí)行無菌操作技術規(guī)程，防止交叉感染發(fā)生。
3、級愛情那個供應室管理，啟動以消毒供應室為助中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。
四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強藥物人員自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識培訓力度。
2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制管理。
3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
供應室院感染工作計劃 9
為了積極配合我院總體工作計劃，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，控制和預防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本實施方案：
一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)，完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。 醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士，履行職責。
1、根據(jù)人員變動情況隨時調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實《消毒技術規(guī)范》，配合各部門質(zhì)量檢查驗收，做好各項院感監(jiān)控工作。
3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行認真系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時上報，每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。
二、進一步加強各項監(jiān)測工作。在院長的領導、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎上，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。
1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。
⑴對住院病人采取前瞻性調(diào)查方法，進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預防措施，以降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應控制在8%以下，一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。
�、泼吭聦Τ鲈翰v進行抽查，對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查，計算漏報率， 醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。
�、敲吭聦Ω黜椯Y料進行匯總、分析，提出改進措施，并將結(jié)果及時反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率達到100%。發(fā)現(xiàn)問題，及時查找原因并行改進。
3、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
�、琶吭聦χ攸c部門進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測不合格時要查找原因，進行分析、改進，直至達標。（物表及醫(yī)護人員手的細菌學今年有望檢驗科能做）
�、圃焊修k每季度對重點部門進行抽查，每月對手術室、供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部門進行檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋。
(3) 積極配合陽泉市疾病預防控制部門對我院重點部門進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時分析反饋，提出改進措施。
三、各部門繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護人員感染的.發(fā)生率。
四、進行在職教育，強化全院人員預防和控制醫(yī)院感染的意識。營造醫(yī)院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學習新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，樹立標準預防意識，規(guī)范自身行為。
2、在全院進行院感知識培訓講座并考核。每年2次，考試2次。
3、組織新上崗的人員學習醫(yī)院感染相關知識與制度。
4、每年11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查。
供應室院感染工作計劃 10
為了認真貫徹實施《傳染病防治法》，進一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作，結(jié)合我院實際情況，特制定20xx年工作計劃。
一、加強政治思想工作及業(yè)務學習
組織全院職工，認真學習《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī)，提高認識，轉(zhuǎn)變觀念，扎扎實實把傳染病管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓講座，理論知識考試，并對新進人員進行崗前培訓。
二、進一步加強傳染病管理工作
1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時，應立即認真填寫“傳染病報告卡”，并按規(guī)定時限和程序報告，對有漏報、遲報者、填寫傳染病報告不完善的，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次給予相應處理。
2、進一步完善實施傳染病網(wǎng)絡直報工作。網(wǎng)絡直報人員在接到報告后，應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，建立健全傳染病信息報告管理，每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。
3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染病、重點疫情預警監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型H1N1流感防治工作，認真落實AFP病例的監(jiān)測，加強對消滅脊灰工作的督促檢查，做好消滅脊灰強化免疫活動。繼續(xù)加強埃博拉出血熱的防護工作。今年主要醫(yī)護人員知識培訓，應急處置培訓，醫(yī)療救治培訓，病例監(jiān)測培訓等工作。
4、進一步加強發(fā)熱、腸道門診管理，按要求認真填寫各種登記本。
5、加強艾滋病防治宣傳工作。加強領導，強化部門職責，爭取各部門參與，采取多渠道方式開展艾滋病防治宣傳，盡量年內(nèi)組織開展艾滋病防治知識全員培訓，醫(yī)務人員累計參訓率達50%以上，年底城市、農(nóng)村居民艾滋病知識知曉率分別達90%、70%。
6、抓好結(jié)核病防治工作。以“控制傳染源，降低疫情”為目標，切實落實各項控制措施。普及結(jié)核病的防治知識宣傳，提高群眾的自我保護能力;對結(jié)核病人進行歸口管理。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理，按照《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求，進一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學證明書》的`管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細填寫死亡證明書內(nèi)容，填寫完后由辦公室蓋章，證明書第二、三、四聯(lián)交由死者家屬，第一聯(lián)送至預防保健科，防�？茖⒌谝宦�(lián)進行網(wǎng)上直報后保存在預防保健科。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫(yī)學證明書》，院外死者經(jīng)我院醫(yī)生到現(xiàn)場確認之后開具《居民死亡醫(yī)學證明書》，如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學證明書》，造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。
四、進一步加強健康教育和計劃免疫工作
1、今年將在門診、住院部設立健康教育，傳染病防治專欄，根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要，及時更換宣傳內(nèi)容，開展健康宣傳活動，辦傳染病專欄。
2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理，職業(yè)暴露登記報告制度和職工健康檔案管理。
3、配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%。
五、其他：慢性病及心腦血管病的防治
1、腫瘤防治充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡作用，戶籍管理，及時完成已發(fā)現(xiàn)腫瘤病人的隨訪工作。
2、心腦血管防治需鞏固門診醫(yī)生35歲血壓首診測血壓負責制。
3、要求管轄社區(qū)在轄區(qū)居民中糖尿病患者，每年每三月進行隨訪一次。
4、健康教育工作結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)，配合其他條線主題宣傳加強院內(nèi)及院外健康教育，開展常態(tài)禁煙控煙活動，鞏固無煙醫(yī)院成果。
5、預計進行慢性非傳染性疾病健康講座8次以上、公眾健康咨詢活動6次以上、基層培訓4次以上、要求各科室多次進行健康宣教。
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