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最新安全輸血管理制度_最新安全輸血管理制度范文
為做好輸血的安全工作,預防醫(yī)療事故的發(fā)生,應制定規(guī)范的安全輸血管理制度。下面小編為大家整理了有關最新安全輸血管理制度的范文,希望對大家有幫助。
最新安全輸血管理制度篇1
1、 接到輸血醫(yī)囑后,雙人持輸血申請單和貼好標簽的試管,當面核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室、門急診、床號、血型和診斷,采集血樣。
2、 接到輸血科取血通知后,先測量患者體溫,體溫正常者通知相關人員取血;高熱者通知醫(yī)生。
3、 采集血標本時,不得在輸入大分子溶液的管道中采血,應在另側(cè)肢體血管采血,以防影響血型交叉實驗結(jié)果。
4、 醫(yī)院由專人將血標本與輸血申請單送交輸血科。雙方進行逐項核對。
5、 血制品送至病房后,經(jīng)兩名醫(yī)護人員進行三查八對后簽收。
6、 輸血前由兩名醫(yī)護人員持受血者病歷、交叉配血報告單、血袋共同核對:(1)血型檢驗報告單上的患者床號、姓名、住院號、血型;(2)供血者和受血者的交叉配血結(jié)果;(3)血袋采血日期、有效期、血液有無凝血塊或溶血,封口是否嚴密,有無破損;(4)輸血單與血袋標簽上的受、供血者姓名、血型、血袋號及血量是否相符。核對無誤后,由兩人在交叉配血報告單上簽全名。
7、 輸血時,兩名醫(yī)護人員帶輸血申請單和病歷共同到患者床旁再
次核對無誤后,開始輸注。
8、 取回的血應盡快輸用,輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩;血液內(nèi)不得加入其它藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水;不得將血袋長時間放在溫室中或置于無溫度監(jiān)控的冰箱中。
9、 輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。
10、 輸血過程中應先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并
嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,如出現(xiàn)異常情況應及時處理。(1)減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;
(2)重新核對病歷、輸血記錄單、血袋標簽;
(3)立即通知值班醫(yī)生和輸血科值班人員。
11、輸血的`時間限制:全血或紅血胞(一袋)要在4小時內(nèi)輸注完畢;濃縮血小板每袋應在20分鐘內(nèi)輸注完畢;新鮮冰凍血漿及冷沉淀要求以患者可以耐受的較快速度輸入,200ml新鮮冰凍血漿應在20分鐘內(nèi)輸完,一個單位的冷沉淀應在10分鐘內(nèi)輸完;同一患者輸注多種成分血液制品時,應優(yōu)先輸血小板。
12、輸血過程中監(jiān)測:輸血開始后15分鐘和輸血全過程及輸血結(jié)束
后30分鐘應嚴密觀察有無輸血反應,輸血完畢應在護理記錄單中認真記錄輸血過程,輸血完畢后將血袋至少保存一天,按 醫(yī)用垃圾處理并記錄。
13、血標本由輸血患者所在科室采集,不得有別的科室代為采集。
14、嚴禁一名護士同時對兩名患者采血,兩名醫(yī)務人員一次只能為一名患者核對交叉配血結(jié)果、輸血。
最新安全輸血管理制度篇2
醫(yī)生填寫患者輸血申請單及患者輸血同意簽字單后,護士核對原始血型、RH 正反定性實驗結(jié)果及患者姓名、病歷號、家屬同意書、采血樣,并在配血單的指定處簽名送血庫備血。 2護士到血庫取血時需與血庫工作人員共同核對:
2.1受血者姓名、床號、病歷號、血型、交叉相溶實驗結(jié)果。
2.2供血者姓名、編號、血型及交叉相溶實驗結(jié)果。
2.3血液庫存日期,庫存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W ,超過3W 不能使用。
2.4檢查血液是否有溶血現(xiàn)象:血漿顏色變紅或混有泡沫,紅細胞呈紫玫瑰色,紅細胞與血漿界限不清等。
2.5核對完畢在指定處簽名。
3血液自血庫取出后勿震蕩,以免紅細胞破壞引起溶血,庫存血不能加溫,以免血漿蛋白凝固變性,應在室溫下放置15-20分鐘,放置時間不能過長,以免引起污染。
4輸血前由兩名護士再次核對供血者血型、血液種類、編號、血袋號及受血者姓名、病歷號、原始血型、交叉相溶實驗結(jié)果和醫(yī)囑。
5至患者床前輸血時,嚴格執(zhí)行查對及無菌操作制度。
6輸血應為獨立靜脈通道,使用專用靜脈輸血器,不能同時混輸其它藥物。輸血前按醫(yī)囑應用抗過敏藥物,用0.9%鹽水沖管后再行輸血,如同時輸兩位不同供血者的.血時,兩袋血之間應用鹽水沖凈輸血器后再輸另一供血者的血,輸血完成后要用0.9%鹽水沖管。
7若發(fā)生輸血反應,應立即停止輸血,遵醫(yī)囑進行對癥處理,保留輸血器及血袋,并封存保管。
8輸血過程中應先慢后快,根據(jù)病情、年齡調(diào)整輸血速度,并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,如出現(xiàn)異常情況應及時處理:
8.1減慢或停止輸血,用生理鹽水維持靜脈通路。
8.2立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員,及時檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。 9疑為溶血性或細菌污染性輸血反應,應立即停止輸血,及時報告上級醫(yī)師,在積極治療、搶救的同時,做好以下工作:
9.1核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血化驗記錄,與輸血科聯(lián)系,采取相關檢驗措施。
9.2立即抽取受血者血液,加肝素抗凝劑分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量和血清膽紅素含量。
9.3如懷疑細菌污染性輸血反應,抽取血袋中血液做細菌性檢驗。
9.4盡早監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。
10輸血完畢2h 后,患者無輸血反應發(fā)生,按要求將輸血袋保存24h 后放入醫(yī)用垃圾袋中再送焚燒。
11凡發(fā)生輸血反應,醫(yī)護人員應逐項填寫患者輸血反應回報單,并送還輸血科保存。
最新安全輸血管理制度篇3
1、確定輸血后,護士持輸血申請單和貼好標簽的試管,與患者當面核對姓名、性別、病案號、床號、血型,同時抽取血標本。
2、將抽取的血標本、輸血同意書、輸血申請單(要有住院處的收費章)送到血庫,雙方核對無誤后,攜帶輸血同意書方可離開。
3、攜帶專用取血箱、取血單、病歷(必須填寫完整,并由具有執(zhí)業(yè)護士資格的護士雙簽字)到血庫取血。取血與發(fā)血雙方共同核對:受血者姓名、性別、病案號、病區(qū)、床號、血型,血液制備日期、有效期、配血試驗結(jié)果、及所配相合血液的獻血碼、血型、血量、以及血液的外包裝,是否有破損,外觀是否澄清,有無凝集,有無溶血,核對無誤,雙方簽字,血液方可取走,出庫的'血液一律不得退回血庫。
4、血液取到病區(qū)后應在4小時之內(nèi)輸注完畢,不得自行儲血。
5、輸血時,由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型,確認與交叉配血單相符,再次核對血液后,開始輸血。
6、輸血時應先慢后快,根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。輸血過程中檢查穿刺部位有無血腫和滲血,并嚴密觀察患者的生命體征及有無輸血反應,做好記錄。
7、遵照醫(yī)囑,嚴格遵守無菌操作原則,使用標準輸血器進行輸血。
8、輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
9、連續(xù)輸注不同獻血者的血液時,兩袋之間需用0.9%無菌生理鹽水將輸血管路沖洗干凈或更換輸血器。
10、輸血后,在輸血記錄單上簽字放入病例中。空血袋在輸完血液后1小時內(nèi)送回血庫在4℃冰箱內(nèi)保存24小時。
11、如發(fā)生輸血反應,應按照“患者發(fā)生輸血反應應急程序”進行處理,并及時填寫《輸血反應記錄單》,于3天內(nèi)返回血庫。
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