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安全輸血制度的內(nèi)容

時間:2023-07-26 12:06:13 賽賽 安全制度 我要投稿
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安全輸血制度的內(nèi)容(通用13篇)

  在不斷進步的社會中,人們運用到制度的場合不斷增多,制度泛指以規(guī)則或運作模式,規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊含著社會的價值,其運行表彰著一個社會的秩序。大家知道制度的格式嗎?下面是小編精心整理的安全輸血制度的內(nèi)容,僅供參考,歡迎大家閱讀。

安全輸血制度的內(nèi)容(通用13篇)

  安全輸血制度的內(nèi)容 1

  第一章 總 則

  第一條 為了規(guī)范科室科學、合理用血,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求,制定本制度。

  第二條 血液資源必須加以保護、合理應用,避免浪費,杜絕不必要的輸血。

  第三條 臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應嚴格掌握輸血適應證,正確應用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù),包括成分輸血和自體輸血等。

  第二章 輸血申請

  第四條 申請輸血應由主管醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》,由主治醫(yī)師核準簽字,連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科備血。

  第五條 決定輸血治療前,主管醫(yī)師應向病員或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得病員或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字!遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字的無自主意識病員的緊急輸血,應報醫(yī)教部同意、備案,并記入病歷。

  第六條 術(shù)前自身貯血由輸血科(血庫)負責采血和貯血,主管醫(yī)師負責輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護。手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負責實施。

  第七條 親友互助獻血由主管醫(yī)師等對病員家屬進行動員,在輸血科填寫登記表,到血站或衛(wèi)生行政部門批準的.采血點(室)無償獻血,由血站進行血液的初、復檢,并負責調(diào)配合格血液。

  第八條 病員治療性血液成分去除、血漿置換等,由主管醫(yī)師申請,輸血科或有關(guān)科室參加制定治療方案并負責實施,由輸血科和主管醫(yī)師負責病員治療過程的監(jiān)護。

  第九條 對于Rh(D)陰性和其他稀有血型病員,應采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。

  第十條 新生兒溶血病如需要換血療法的,由主管醫(yī)師申請,經(jīng)主治醫(yī)師核準,并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意,由血站和醫(yī)院輸血科提供適合的血液,換血由主管醫(yī)師和輸血科(血庫)人員共同實施。

  第三章 受血者血樣采集與送檢

  第十一條 確定輸血后,醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管,當面核對病員姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷,采集血樣。

  第十二條 由醫(yī)護人員或?qū)iT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科,雙方進行逐項核對。

  第四章 交叉配血

  第十三條 受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內(nèi)的。

  第十四條 輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣,復查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常規(guī)檢查病員Rh(D)血型(急診搶救病員緊急輸血時Rh(D)檢查可除外),正確無誤時可進行交叉配血。

  第十五條 凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等病員,應進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應ABO血型同型輸注。

  第十六條 凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗:交叉配血不合時;對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。

  第十七條 兩人值班時,交叉配血試驗由兩人互相核對;一人值班時,操作完畢后自己復核,并填寫配血試驗結(jié)果。

  第五章 發(fā) 血

  第十八條 配血合格后,由醫(yī)護人員到輸血科取血。

  第十九條 取血與發(fā)血的雙方必須共同查對病員姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果,以及保存血的外觀等,準確無誤時,雙方共同簽字后方可發(fā)出。

  第二十條 凡血袋有下列情形之一的,一律不得發(fā)出:

  1、標簽破損、字跡不清。

  2、血袋有破損、漏血。

  3、血液中有明顯凝塊。

  4、血漿呈乳糜狀或暗灰色。

  5、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。

  6、未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。

  7、紅細胞層呈紫紅色。

  8、過期或其他須查證的情況。

  第二十一條 血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2-6℃冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應追查原因。

  第二十二條 血液發(fā)出后不得退回。

  第六章 輸 血

  第二十三條 輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。

  第二十四條 輸血時,由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到病員床旁核對病員姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等,確認與配血報告相符,再次核對血液后,用符合標準的輸血器進行輸血。

  第二十五條 取回的血應盡快輸用,不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

  第二十六條 輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。

  第二十七條 輸血過程中應先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,如出現(xiàn)異常情況應及時處理:

  1、減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;

  2、立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員,及時檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。

  第二十八條 疑為溶血性或細菌污染性輸血反應,應立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路,及時報告上級醫(yī)師,在積極治療搶救的同時,做以下核對檢查:

  1、核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記入;

  2、核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗);

  3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量;

  4、立即抽取受血者血液,檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價,如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應作進一步鑒定;

  5、如懷疑細菌污染性輸血反應,抽取血袋中血液做細菌學檢驗;

  6、盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白;

  7、必要時,溶血反應發(fā)生后5-7小時測血清膽紅素含量。

  第二十九條 輸血完畢,醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐項填寫病員輸血反應回報單,并返還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計上報醫(yī)療科。

  第三十條 輸血完畢后,醫(yī)護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科至少保存一天。

  安全輸血制度的內(nèi)容 2

  1、醫(yī)生填寫患者輸血申請單及患者輸血同意簽字單后,護士核對原始血型、RH正反定性實驗結(jié)果及患者姓名、病歷號、家屬同意書、采血樣,并在配血單的.指定處簽名送血庫備血。

  2、護士到血庫取血時需與血庫工作人員共同核對:

  2.1、受血者姓名、床號、病歷號、血型、交叉相溶實驗結(jié)果。

  2.2、供血者姓名、編號、血型及交叉相溶實驗結(jié)果。

  2.3、血液庫存日期,庫存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W,超過3W不能使用。

  2.4、檢查血液是否有溶血現(xiàn)象:血漿顏色變紅或混有泡沫,紅細胞呈紫玫瑰色,紅細胞與血漿界限不清等。

  2.5、核對完畢在指定處簽名。

  3、血液自血庫取出后勿震蕩,以免紅細胞破壞引起溶血,庫存血不能加溫,以免血漿蛋白凝固變性,應在室溫下放置15-20分鐘,放置時間不能過長,以免引起污染。

  4、輸血前由兩名護士再次核對供血者血型、血液種類、編號、血袋號及受血者姓名、病歷號、原始血型、交叉相溶實驗結(jié)果和醫(yī)囑。

  5、至患者床前輸血時,嚴格執(zhí)行查對及無菌操作制度。

  6、輸血應為獨立靜脈通道,使用專用靜脈輸血器,不能同時混輸其它藥物。輸血前按醫(yī)囑應用抗過敏藥物,用0.9%鹽水沖管后再行輸血,如同時輸兩位不同供血者的血時,兩袋血之間應用鹽水沖凈輸血器后再輸另一供血者的血,輸血完成后要用0.9%鹽水沖管。

  7、若發(fā)生輸血反應,應立即停止輸血,遵醫(yī)囑進行對癥處理,保留輸血器及血袋,并封存保管。

  8、輸血過程中應先慢后快,根據(jù)病情、年齡調(diào)整輸血速度,并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,如出現(xiàn)異常情況應及時處理:

  8.1、減慢或停止輸血,用生理鹽水維持靜脈通路。

  8.2、立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員,及時檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。

  9、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應,應立即停止輸血,及時報告上級醫(yī)師,在積極治療、搶救的同時,做好以下工作:

  9.1、核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血化驗記錄,與輸血科聯(lián)系,采取相關(guān)檢驗措施。

  9.2、立即抽取受血者血液,加肝素抗凝劑分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量和血清膽紅素含量。

  9.3、如懷疑細菌污染性輸血反應,抽取血袋中血液做細菌性檢驗。

  9.4、盡早監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。

  10、輸血完畢2h后,患者無輸血反應發(fā)生,按要求將輸血袋保存24h后放入醫(yī)用垃圾袋中再送焚燒。

  11、凡發(fā)生輸血反應,醫(yī)護人員應逐項填寫患者輸血反應回報單,并送還輸血科保存。

  安全輸血制度的內(nèi)容 3

  1、輸血治療前,經(jīng)管醫(yī)生必須與病人或家屬談話,并簽署輸血治療同意書。

  2、護士接到輸血醫(yī)囑后,從電腦上打印標本采集單,正確準備試管,并將條碼粘貼在經(jīng)管醫(yī)生填寫好的《臨床輸血申請單》及試管上。

  3、護士根據(jù)醫(yī)囑,完善輸血全套、血型、交叉配血等各項化驗檢查。

  4、凡申請輸注紅細胞、全血者,護士必須持《臨床輸血申請單》和貼好條碼的試管,醫(yī)護2人至床旁核對患者的腕帶,清醒患者請患者陳述自己的姓名,確認患者姓名、性別、年齡、住院號等信息無誤后方可采血。

  5、同時有二名以上患者需進行血型檢查或交叉配血時,必須一人一次分別采集血標本,嚴禁一次采集兩名或以上患者的血標本。

  6、護士采集標本并經(jīng)2人核對簽名確認后,由支助中心工作人員將血標本與《臨床輸血申請單》送交輸血科,雙方進行核對并簽名。

  7、輸液科血液準備好后,支助中心工作人員憑《領(lǐng)血證》到輸血科領(lǐng)取血液,采用冷鏈密閉式轉(zhuǎn)運。

  8、輸血前、輸血時、輸血后,均應嚴格執(zhí)行輸血“三查十對”制度,并做好簽字交接工作。

  9、輸血時應掛上具有醒目的血型標識牌,并告知患者血型。

  10、輸血時應先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度,注意聽取病人主訴,嚴密觀察有無輸血不良反應。若出現(xiàn)輸血不良反應,執(zhí)行輸血反應應急預案與流程,并按照輸血反應報告制度上報輸血科、護理部等相關(guān)部門。

  11、輸血完畢,將血型及交叉配血報告單存入病歷,將血袋放入專用的`單獨存放的黃色垃圾袋中,及時送輸血科保存。

  12、做好輸血相關(guān)的護理記錄,包括輸血時間、種類、量、血型以及有無輸血反應等,認真填寫《輸血護理記錄單》。

  13、定期進行輸血安全知識培訓,組織輸血護理質(zhì)量檢查,確保輸血安全。

  安全輸血制度的內(nèi)容 4

  一、用血科室必需于輸入血前一日由醫(yī)師逐項填寫輸血申請單,連同病人血液標本送達輸血科,標本務必貼上輸血申請單號碼。急用血者應在輸血申請單上注明急字。

  二、各科需用特別血液或手術(shù)用血量超過兩千毫升以上時,須經(jīng)科室主任簽字,并須前三天與血庫聯(lián)系。各科預約血液不用或手術(shù)改期時,應準時通知輸血科。

  三、嚴格執(zhí)行查對制度。發(fā)血時要與取血人共同查對科別、床號、姓名、血型、交錯配血結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量等,并共同簽名,儲血出庫不得退回,如遇特別狀況不超過半小時,經(jīng)血庫檢查合格,可送回血庫。

  四、輸血完畢應保留原血瓶內(nèi)余血二十四小時,以備須要時查。發(fā)覺病人有輸血反應時,要準時與血庫聯(lián)系。

  五、配血病人血樣由血庫保存二十四小時,二十四小時內(nèi)需再輸血時,科室應先同血庫聯(lián)系,以免重復取血樣。

  六、血庫應長久保持與各科室聯(lián)系,準時把握科室用血和向科室介紹儲血狀況,密切協(xié)作臨床,保證用血。

  七、嚴格加強血庫管理,保持室內(nèi)清潔,定期消毒,仔細執(zhí)行無菌操作規(guī)程,杜絕差錯,保證病人用血平安。

  安全輸血制度的內(nèi)容 5

  1、輸血申請單及標本時,應仔細核對受血者的姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷血型、用血時光、既往受血、妊娠等狀況,說明是否明確,標本粘連號與輸血通知單連號、姓名是否全都。

  2、輸血時:發(fā)血者、取血者應再次核對病人姓名、血型、病區(qū)、床號、住院號、血量;獻血員姓名、血型、血袋號、血量,嚴格執(zhí)行三查三對制度,同時嚴格檢查血液質(zhì)量、血袋有無破損,封口是否嚴密,有無污損不清等,確定無誤雙簽名發(fā)血。如有任何異樣狀況,一律不得出庫并向有關(guān)領(lǐng)導匯報。

  3、對危險、危重病人用血優(yōu)先處理準時供應。

  4、每次交錯配血均須用正、反定型法、rh測定、不徹低抗體檢測。如有不符要進一步檢查不得發(fā)血。

  5、準時精確填寫報告單。

  6、支配用血時,應執(zhí)行先儲先用,合理搭配,避開血液超過保存有效期。無特別狀況未經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導同意,不得違背上述原則。

  7、受檢標本應置冰箱保存七天備查。

  8、定時檢查各種儀器設(shè)備運行狀況,發(fā)覺異樣準時處理并上報。

  9、嚴格把握輸血指征,合理用血,杜絕鋪張血源。

  10、血液一經(jīng)出庫,原則上不得退還。如出庫時光在30分鐘內(nèi),未做其它處理,經(jīng)輸血科鑒定同意,方可考慮重新儲存。

  安全輸血制度的內(nèi)容 6

  1.輸血科(血庫)工作人員應具有良好的政治思想素質(zhì)和業(yè)務技術(shù)水平,愛崗敬業(yè),工作認真仔細,責任心強,法制意識濃厚,嚴格執(zhí)行相關(guān)政策、法規(guī)、制度及標準操作規(guī)程。

  2.建立全面質(zhì)量管理體系,科室內(nèi)設(shè)質(zhì)量管理組織機構(gòu)―“質(zhì)量管理領(lǐng)導小組”,有專人負責科室內(nèi)的質(zhì)量管理、質(zhì)量檢測和質(zhì)量監(jiān)督工作。質(zhì)量監(jiān)督員應負責實驗前、實驗中、實驗后的'質(zhì)量監(jiān)督工作。

  3.進入輸血科(血庫)的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證,試劑必須有專人統(tǒng)一管理,有專人負責血液及試劑質(zhì)量,科主任監(jiān)督執(zhí)行。

  4.定期對各種儀器設(shè)備進行檢查、校驗和檢定。

  5.每天觀察電熱恒溫水箱溫度2次,觀察儲血冰箱、冰柜的溫度4次,并作好記錄。恒溫水箱內(nèi)保持清潔,解凍血漿時血漿漏出應及時消毒、換水,并防止交叉污染和職業(yè)暴露的發(fā)生。

  6.對工作人員定期進行臨床輸血基礎(chǔ)理論、基本技能的專門培訓,積極參加各種培訓、會議、學術(shù)交流和進修學習,定期進行業(yè)務考試和考核,并存入檔案保存。

  7.臨床輸血申請、血樣采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、血液入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、輸注、標本及血袋保留、病歷書寫等,必須按《醫(yī)療機構(gòu)用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。

  8.建立健全各項輸血制度、標準操作規(guī)程,詳細記錄各種實驗數(shù)據(jù),原始資料完好保存至少十年。

  9.積極開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評活動,保證臨床輸血質(zhì)量和安全。

  10.實行定期審核、評價和檢查制度,發(fā)現(xiàn)問題進行認真分析和解決,并采取相應措施,防止類似事件再次發(fā)生。

  11.建立輸血信息反饋制度。及時了解臨床輸血過程中出現(xiàn)的問題,通過科學分析,及時解決,不斷改進和提高臨床輸血質(zhì)量。

  12.有專人負責到血站領(lǐng)取血液,領(lǐng)血時必須認真核對。核對內(nèi)容:獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量、血液外觀質(zhì)量等,準確無誤后,雙方簽字認可。

  13.送交叉配血標本時,臨床醫(yī)護人員必須持《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》,隨同血標本一起交輸血科(血庫)!杜R床輸血申請單》、《配血試驗報告單》填寫完整,字跡清楚,有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字和主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字。血樣標簽粘貼牢固,標簽上正規(guī)書寫病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、臨床診斷、血型(已知時填寫)等。

  14.輸血科(血庫)工作人員接收標本時,必須逐項認真核對,并檢查標本是否符合要求,無誤后,雙方簽字,方可接收登記。

  15.凡是《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》填寫有任何一項不符要求或有疑問時,均不能接收血標本。請臨床科室重新驗證后,重新抽取血標本,必要時輸血科(血庫)工作人員到床旁確認血型。

  16.嚴格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血復核制度。對多次輸血者,要查對前幾次血型,一致后才可接收血標本或配血。對于新入院病人,一定要兩次抽血確認血型。交叉配血前一定要再次復查獻血者和受血者血型。

  17.血型鑒定和交叉配血嚴格按標準操作規(guī)程進行,abo作正反定型,常規(guī)檢測rh血型,交叉配血要用鹽水相與非鹽水相兩種方法配血。

  18.凡出現(xiàn)輸血不良反應,積極配合臨床科室及時認真調(diào)查和處理。

  19.嚴格交接班制度。交接班有書面記錄,在工作中有疑難問題應及時與科室其他同志協(xié)商,妥善解決,重大問題及時上報科主任。

  安全輸血制度的內(nèi)容 7

  1、獻血應嚴格按《供血者健康體檢標準》與《獻血法》規(guī)定有關(guān)內(nèi)容舉行。

  2、采血室應定期消毒保持清潔,采血室遵守無菌操作制度和采血常規(guī)。

  3、正反定型,交錯配血時必需嚴格遵守查對制度,并且用試管法以顯微鏡下為推斷結(jié)果。正反定型、交錯配血必需雙簽名,如遇他人定型或送檢單上寫上血型時,也應重新復驗型再舉行交錯配血。

  4、配血標本應放置整齊,配血不能多人同時舉行,以免發(fā)生錯誤。血發(fā)后,受血者與供者標本須置冰箱保存。

  5、輸血經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師打算,由醫(yī)師或護士填寫輸血單,連同病員的血液標本交庫作血型交錯協(xié)作實驗。標本試管上應貼上標簽,寫明病員姓名和住院號,以防止差誤。

  6、發(fā)放血液及成份必需嚴格檢查質(zhì)量,準時開具血卡、記帳、記下并填寫輸血反應卡以使了解有無輸血反應。

  7、準時精確填寫輸血報告單,支配用血應執(zhí)行行儲先用,危險、危重病人與成份優(yōu)先供應的原則,避開血液超過有效保存期。血液出庫原則上不行退還。

  8、在病員輸血前,負責輸血的醫(yī)師或護士必需再查對一遍后才舉行輸血,并保留部分袋內(nèi)血液,以備須要時檢查。

  9、經(jīng)治醫(yī)師隨時檢查病員有無輸血反應,浮現(xiàn)反應后應立刻實行救護措施,并與血庫取得聯(lián)系。

  10、注重儲血冰箱溫度狀況,上午、中午、下午、夜班均要觀看溫度,并記錄,如遇特別狀況實行應急措施。儲血冰箱內(nèi)嚴禁存放其他物品,并每月空氣培養(yǎng)一次。

  11、做好臨床用血的開源節(jié)流、方案用血與輸血會診工作。向患者家屬宣揚輸血可能發(fā)生的不良反應與輸血后傳揚病毒性疾病的`基本學問,大力倡志自體輸血,家屬互助輸血。打算輸血治療時取得患者或家屬的理解,并再《輸血會診單》上簽字。

  安全輸血制度的內(nèi)容 8

  1.為確保輸血安全有效,輸血科(血庫)工作人員應具備較強的法制意識和風險意識,遵守一切規(guī)章制度和標準操作規(guī)程。

  2.接收血液標本時,必須認真核對標本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號,血型和臨床診斷等。檢查血液標本是否有溶血、污染、血量不夠等,不符合配血試驗要求的標本拒收。

  3.配血前必須對病人及獻血者血型兩次確認,必須作正反血型鑒定,無誤后方可配血。

  4.《臨床輸血申請單》上所填血型與標本管標示血型不符時,病人或家屬對血型有異議時,立即通知臨床科室重抽標本,復查血型,還有疑問時,立即床旁復查血型,再有疑問時,立即請示科主任處理。

  5.配血中發(fā)現(xiàn)主、次側(cè)有一側(cè)凝集,一律不得發(fā)血,立即報告科主任,作進一步檢查。

  6.領(lǐng)血人必須是經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員,發(fā)血前必須核對受血者姓名、年齡、血型、住院號,科別、床號、臨床診斷等,以及獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等,雙方核對無誤后,簽字認可。

  7.如有群傷、需輸血的病人太多,分輕重緩急配血,先配危重病人的血液,再配病情較輕病人的血液,并立即報告科主任請求援助。

  8.輸血科(血庫)必須儲備一定量的血液,保證應急用血。

  9.認真做好輸血前檢查工作。

  10.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,防止職業(yè)暴露的.發(fā)生。

  11.正確合理使用化學試劑(藥品),有毒有害物品專人保管,防止事故發(fā)生。

  12.正確處理醫(yī)療生物垃圾,防止交叉污染發(fā)生。

  13.做好水、電、氣防火防災工作。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器,關(guān)好水、氣管開關(guān),并作好交接班記錄。

  14.定期檢查通電線路,嚴防引發(fā)火災,科室配備消防器材,強化消防意識,加強消防演練,人人警惕,消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應立即進行消防處理,并立即報告醫(yī)院保衛(wèi)處(科)和119。

  安全輸血制度的內(nèi)容 9

  本制度根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》等法律法規(guī)制定。

  1、決定輸血前,嚴格執(zhí)行“輸血前告知制度”,醫(yī)患雙方簽署《輸血治療知情同意書》。《輸血治療知情同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識的病人緊急輸血,應報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導同意、備案,并記入病歷。

  2、嚴格執(zhí)行“受血者輸血前檢查制度”。臨床醫(yī)生應嚴格掌握輸血適應癥,詳細要求參照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》附件三:手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南,附件四:內(nèi)科輸血指南。

  3、臨床醫(yī)生按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》的第二十條“醫(yī)療機構(gòu)應當建立臨床用血申請管理制度”的'詳細內(nèi)容執(zhí)行輸血申請及審核制度。

  4、輸血標本的采集、標本接收、輸血前檢驗、血液發(fā)放等步驟,醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行輸血前核對制度。

  5、輸血科的檢驗項目按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定進行試驗。

  6、臨床科室取回血后,遵照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第七章“輸血”條款執(zhí)行。

  7、臨床科室對輸血過程進行質(zhì)量監(jiān)控和效果評價。

  8、輸血完畢,臨床醫(yī)生應對輸血效果進行評價。

  9、輸血完畢后,醫(yī)護人員將輸血記錄單貼在病歷中,血袋在病室保存2小時后送回輸血科至少保存1天,按醫(yī)療垃圾統(tǒng)一處理。

  10、發(fā)生輸血不良反應,醫(yī)務人員應按照控制輸血嚴重危害(SHOT)預案執(zhí)行。

  安全輸血制度的內(nèi)容 10

  1.輸血科工作人員必須了解并貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機械臨床用血管理辦法(試行)》等有關(guān)法律法規(guī),以及我院《輸血管理規(guī)定》和補充規(guī)定。

  2.輸血科工作人員應在輸血管理委員會和輸血科科主任的領(lǐng)導下進行工作。必須遵守勞動紀律,堅守工作崗位,如有特殊情況需要暫時離開,必須向有關(guān)人員交待,說明去向、事由、時間并按時返回。

  3.一般輸血,醫(yī)生預先填寫輸血申請單并逐項填寫清楚。護理人員持輸血申請單和貼好標簽的試管,核對病人姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號及臨床診斷正確無誤后,抽取血標本,由專人送輸血科。急診輸血亦同時將輸血申請單和血標本一并送血庫,否則應立即通知有關(guān)醫(yī)師補齊。

  4.血庫人員在收到申請單及血樣時,與送血人員共同認真核對申請單上的病人姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號及臨床診斷,并與血樣標簽核對是否完全相符,如有不符,應立即退回重送,經(jīng)核實無誤后方可進行血型及交叉配血試驗。

  5.工作人員應嚴格遵守操作規(guī)范,各項檢驗單必須詳細登記并簽全名。如確遇難以判斷的結(jié)果,應向科室負責人或有關(guān)上級報告,并認真復查,直至結(jié)果明確無誤,方可發(fā)血以確保安全。

  6.統(tǒng)一使用本地區(qū)中心血站供應的血液制品,對血站送的血液要認真檢查,嚴格核對,如發(fā)現(xiàn)采供血機構(gòu)所發(fā)血的血型標記有誤,或標簽內(nèi)容模糊不清,應做好記錄,然后通知采供血機構(gòu)退回復核。質(zhì)量不符合要求的血液一律退回,不得使用。且應及時向科室負責人及醫(yī)務科報告。

  7.取血與發(fā)血的雙方必須共同查對姓名、性別、并按好、科別、床號、ABO及RH血型、血液的質(zhì)量和有效期及配血試驗結(jié)果等,準確無誤時,雙方共同簽字后方可發(fā)出,血液一經(jīng)領(lǐng)出,不得退回。

  8.血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應追查原因。

  9.主動深入臨床科室,了解輸血情況,密切配合臨床工作需要,大力開展成分輸血和臨床用血技術(shù)的`研究。

  10.臨床輸血一次用血,備血量超過2000ml時要履行報批手續(xù)。

  11.輸血科工作人員應當作好血液冷藏溫度的24小時監(jiān)測記錄。全血、紅細胞冷藏溫度應當控制在2~6℃,血液應當按保存日期的先后排序,分型存放,先存先用。臨床醫(yī)護人員不應拒領(lǐng)。(特殊情況需要保存期短的血例外)

  12.貯存冰箱內(nèi)嚴禁存放其他物品,每周消毒一次;儲血室每日三氧滅菌消毒一次;儲血室及冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次,需達合格。

  13.認真做好各項記錄及報表,儀器設(shè)備及維修記錄,試劑質(zhì)量要有保證,有關(guān)資料需要保存十年。

  14.在血液貯存期出現(xiàn)血袋標簽破損及血液質(zhì)量問題及保存過期時,由輸血科負責人寫血液報廢申請單,經(jīng)主管領(lǐng)導確認、批準,即可作出報廢處理,并做好記錄。

  15.必須嚴格履行交接班手續(xù),遇到疑難及特殊情況,及時向上級技師及主任請示。

  16.輸血科每月需擬定下月用血計劃交醫(yī)務科,并統(tǒng)計當月臨床各科用血情況、輸血前檢查、輸血反應反饋情況等匯總上報。

  安全輸血制度的內(nèi)容 11

  一、輸血原則

 。ㄒ唬┡R床輸血應當按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定,嚴格掌握輸血適應癥,杜絕不必要的輸血。

 。ǘ┓e極鼓勵通過患者自體輸血及動員家屬、親友互助獻血。

 。ㄈ⿲ρt蛋白在9克以上或手術(shù)用量在400ml以下者,除家屬親友互助獻血外,原則上不得申請用血。

  (四)晚期腫瘤、腦死亡患者和慢性消耗性疾病、瀕臨死亡的`患者,如家屬要求輸血,原則上由家屬或親友互助供血。

 。ㄎ澹┹斞票仨殐(yōu)先、重點保證每次輸血量在600ml以上的大型手術(shù)用血或急救治療用血。

  二、用血申請、審批

 。ㄒ唬Q定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應向家屬說明同種異體輸血的不良反應和傳播疾病的可能性,征得患者或家屬同意,并在《輸血治療同意書》上簽字,《輸血治療同意書》入病歷,無家屬簽字的無意識患者的緊急輸血,應報醫(yī)教科或主管領(lǐng)導同意、備案,記錄入病歷。

 。ǘ┥暾堓斞獞山(jīng)治醫(yī)師認真填寫《臨床輸血申請單》,不得缺項,同時由上級醫(yī)師或科主任審核并簽字,連同受血者血樣送交輸血科(血庫)備血。

 。ㄈ┘本扔醚R床醫(yī)師可先申請400ml以下的用血,再由上級醫(yī)師簽字(或補簽字)后連同受血者血樣送交輸血科供血;對于大量輸血病人需提前對病人進行評估并將評估預輸血情況通報輸血科以便組織血源。

  (四)對擇期手術(shù)者,應大力推行自體輸血,如自體輸血有困難者,可動員家屬或親友獻血。

 。ㄎ澹⿲μ厥馇闆r下的輸血(如:異型輸血等),需征得患者或家屬同意并簽字,同時應報醫(yī)教科或主管領(lǐng)導同意、備案,記錄入病歷。

 。┤缬鲆淮屋斞3000ml的特大型輸血按照《特大輸血審批制度》執(zhí)行。

  三、輸血登記

  (一)所有臨床輸血(包括成分血)的出入庫均嚴格按照《輸血科建設(shè)管理規(guī)范》進行登記統(tǒng)計工作。

 。ǘ┟恳患径葘εR床用血情況進行分析,向輸血管理委員會及分管領(lǐng)導匯報。

  四、輸血反饋

  (一)輸血病人發(fā)生輸血反應時,臨床醫(yī)生要根據(jù)病人反應情況及時進行處理并通知輸血科,輸血科根據(jù)具體情況協(xié)助處理,必要時通知血站協(xié)助處理。

 。ǘ┡R床醫(yī)生在處理結(jié)束后需認真填寫《輸血反應記錄》并送輸血科,輸血科做好登記統(tǒng)計工作。

 。ㄈz驗科每月對反饋意見匯總并進行分析,結(jié)果上報醫(yī)教科、分管院長。

  安全輸血制度的內(nèi)容 12

  1、科室布局合理,清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標識明顯。血液儲存室、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),辦公室設(shè)在半清潔區(qū),血液檢驗和處置室設(shè)在污染區(qū)。

  2、清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒30~60min,專人負責,有消毒記錄。

  3、接受醫(yī)院“院感”委員會的監(jiān)督指導,積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達到Ⅱ類環(huán)境標準,空氣細菌菌落數(shù)<200cfu/m3,物表菌落數(shù)<5cfu/m2,醫(yī)務人員手指菌落數(shù)<5cfu/m2。隨時保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。

  4、各個崗位嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

  5、禁止自采自用血液,必須按規(guī)定從合法血站取血,確保用血安全。

  6、科學合理使用成分血,嚴格掌握輸血適應證。

  7、做好輸血前檢查工作。

  8、使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品,達到有關(guān)標準。

  9、工作人員上崗時,應隨時警惕血源性的傳染病的傳播,作好自身防護,防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應及時按規(guī)定處理。

  10、儲血冰箱內(nèi)嚴禁存放其它物品,每周用消毒液清潔一次,每月對冰箱內(nèi)空氣進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌,隨時保持冰箱清潔衛(wèi)生。

  11、廢棄的'一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾,必須分類收集,貼生物危害標記,進行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應室并簽字,盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理,血液洗滌水消毒后倒入下水道,進污水處理站處理后達標排放。

  12、各種消毒處理資料檔案保存至少3年。

  安全輸血制度的內(nèi)容 13

  1、主管輸血的副院長任委員會主任委員,醫(yī)務科長、輸血科負責人任委員會副主任委員;

  2、委員會成員由醫(yī)院部分臨床及醫(yī)技科室負責人組成;

  3、按照衛(wèi)生部行政部門要求,宣傳貫徹執(zhí)行《中華人民共和國國輸血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,推動、促進、完善醫(yī)院臨床輸血發(fā)展和管理;

  4、制定專業(yè)技術(shù)人員培訓計劃,采取多種形式,每年1-2次對全院醫(yī)護人員進行院內(nèi)輸血知識醫(yī)學繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)院醫(yī)護人員輸血和管理水平;

  5、監(jiān)督指導臨床科學、安全、合理用血;

  6、對醫(yī)院輸血管理與技術(shù)問題,隨時進行監(jiān)督和管理;

  7、開展全院范圍內(nèi)臨床輸血科研工作協(xié)作與交流;

  8、積極推廣臨床輸血新技術(shù)、新材料、新業(yè)務;

  9、組織鑒定因輸血而導致的醫(yī)療糾紛(溶血反應、輸血相關(guān)傳染病等);

  10、每季度進行一次醫(yī)院臨床輸血管理委員會會議;

  11、會議由主任委員主持,主任委員不能出席時,由主任委員委托副主任委員主持;

  12、閉會期間,輸血科和醫(yī)務科負責執(zhí)行輸血質(zhì)量管理委員會的.各項決議。

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