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醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案
在學習、工作乃至生活中，難免會發(fā)生一些不在自己預期的事件，為了控制事故的發(fā)展，通常需要預先編制一份完整的應急預案。優(yōu)秀的應急預案都具備一些什么特點呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案1
為加強我院醫(yī)院感染管理，有效預防和控制感染暴發(fā)事件的發(fā)生，保證醫(yī)院感染暴發(fā)后能迅速、有效采取控制措施，防止事件的蔓延擴大，保證醫(yī)療安全根據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，制定本預案。
一、本預案所稱醫(yī)院感染暴發(fā)事件是指我院某科室發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)，以及由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者人身損害、死亡及造成其他嚴重后果的情形。
二、醫(yī)院感染暴發(fā)事件的以及處理原則：職責明確、分級負責;依靠科學、依法規(guī)范;快速反應、措施果斷。
三、醫(yī)院感染暴發(fā)事件的分級：根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的危害程度，將醫(yī)院感染暴發(fā)事件分為一般事件(Ⅲ級)、較大事件(Ⅱ級)、和重大事件(Ⅰ級)三個級別。
(一)、一般事件(Ⅲ級)：具備以下情形之一的：
1、某科室短時間內(nèi)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);
2.3例以上、5例以下醫(yī)院感染暴發(fā)。
(2)、較大事件(Ⅱ級)：具備以下情形之一的：
1.5例以上醫(yī)院感染暴發(fā);
2、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡;
3、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果的。
(三)重大事件(Ⅰ級)：具備以下情形之一的：
1.10例以上醫(yī)院感染暴發(fā);
2、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;
3、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染
四、應急響應
全院各科均為醫(yī)院感染暴發(fā)事件的監(jiān)測和響應單元，每個職工均負有醫(yī)院感染暴發(fā)事件的監(jiān)測義務和積極采取預防與控制實施的責任。根據(jù)科室報告或醫(yī)院感染管理科監(jiān)測，認為可能發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，立即報告主管院長，同時進行現(xiàn)場調(diào)查，并組織醫(yī)院感染管理委員會有關專家進行分析討論。
(1)會議認為不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)時，將會議討論結果報告主管院長，同時指導有關科室繼續(xù)加強醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。
(2)會議認為屬于醫(yī)院感染暴發(fā)時，報告主管院長，并按本預案規(guī)定程序處理。必要時，報請組織醫(yī)院感染委員會全體會議進行再次討論認定。
五、根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的嚴重程度，設定三個應急響應級別。
(一)Ⅲ級響應：一般事件
符合一般事件(Ⅲ級)的情形，由醫(yī)院感染管理科報告醫(yī)院感染管理委員會證實后啟動Ⅲ級響應，并負責及時采取以下措施：
1、醫(yī)院感染管理專職人員立即再次到現(xiàn)場進行流行病學調(diào)查，會同當事科室醫(yī)院感染管理小組及相關人員分析暴發(fā)原因，確定可能污染源、傳播途徑或感染因素，指導科室采取相應的控制措施。
2、當事科室對感染病人實行相對隔離治療;醫(yī)院感染管理小組應每天報告感染病人病情和病區(qū)其他病人是否有醫(yī)院感染跡象，發(fā)現(xiàn)感染跡象，立即甄別，采取果斷有效措施處理。
3、當事科室和醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術和消毒隔離措施。
(2)Ⅱ級響應：較大事件
符合較大事件(Ⅱ級)的情形，由醫(yī)院感染管理委員會證實后啟動，并負責及時采取以下措施：
1、上述Ⅲ級響應應采取的措施;
2、報請衛(wèi)生局和疫控中心給予專家指導;
3、對感染病人實行隔離治療。
首先對病人和密切接觸者分組隔離，分組治療，及時進行正確的消毒處理。必要時報告應急處理領導小組批準，可采取關閉相應科室、暫停接受新病人等措施。
(1)、隔離病人。一般可采取將病人分類
隔離與不同的病室，或采取其他相應措施來控制感染的進一步擴展。如果病原微生物有進一步擴展的跡象，則對病人進行嚴格的分組護理，各組護理人員必須固定，醫(yī)護人員要嚴格執(zhí)行隔離技術規(guī)范。若分組護理仍不能有效控制感染控制感染擴散，并出現(xiàn)感染病例急劇增多或出現(xiàn)死亡病例時，應暫時關閉病房，停止收治新發(fā)病人，尋找感染源，確認主要傳播途徑。
(2)、切斷傳播途徑。事發(fā)科室應加強消毒和隔離工作，做好隨時消毒和終末消毒。
(3)、保護易感人群。積極治療原發(fā)疾病，采取有效措施改善易感人群免疫功能。嚴格掌握各種侵入性診療操作的指征，盡量減少局部免疫屏障損傷，減少正常菌群易位造成的感染。合理使用抗菌藥物，減少或延緩耐藥菌株的發(fā)生。
(三)Ⅰ級響應：重大事件
符合重大事件(Ⅰ級)的情形時，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會證實，報醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急處理領導小組批準后啟動，并負責及時采取以下措施：
1、上述Ⅱ級響應采取的措施;
2、對發(fā)生事件的科室予以隔離或關閉;
3、由醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急處理領導小組決定，采取其他相應有效措施。
六、報告
按醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度上報
七、響應終止
經(jīng)采取應急處理措施，醫(yī)院感染暴發(fā)事件得到有效控制后，終止響應并按規(guī)定報告。
(一)、一般事件(Ⅲ級)：由醫(yī)院感染管理科報告醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急處理領導小組決定終止。
(二)、較大事件(Ⅱ級)與重大事件(Ⅰ級)：由醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急處理領導小組報告主管部門(區(qū)衛(wèi)生局及疾控中心)決定終止。
八、保障
醫(yī)療救治工作由醫(yī)務科負責協(xié)調(diào)并組織實施。
1、醫(yī)用物質(zhì)由后勤科、藥械科等部門負責儲備并保證已經(jīng)處理需要。
2、相關部門負責應急處理過程中的人員協(xié)調(diào)工作。
3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的科室負責配備現(xiàn)場處理必需物質(zhì)，包括隔離衣帽、口罩、手套、鞋套等隔離防護用品。
4、醫(yī)院感染管理科負責醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督指導。
5、檢驗科負責準備醫(yī)院感染暴發(fā)事件現(xiàn)場采樣、檢驗用具、
6、其他部門依職責做好應急處理準備工作。
九、責任與獎懲
1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急處理工作實行嚴格的責任制和責任追究制。
2、全院各級各類醫(yī)護人員，應切實履行職責并服從應急處理領導小組指揮，采取積極有效措施預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件。對工作中做出成績的先進集體和個人給與表彰和獎勵，對違反法律法規(guī)和技術規(guī)范的責任人，依據(jù)有關規(guī)定進行嚴肅處理。
十、附
1、醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染何在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的`感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得感染也屬于醫(yī)院感染。
2、醫(yī)源性感染：指在醫(yī)療服務中，因病原體傳播引起的感染。
3、特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。
4、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
5、疑似醫(yī)院感染暴發(fā);指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。
醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案2
一、總則：
1、目的：為了提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，及時有效的采取各項防控措施，最大限度的降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，制定本預案。
2、處置工作原則：處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進行；統(tǒng)一領導，分級負責，責任到人；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴大化。
二、醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置組織體系及職責：
1、醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組：
負責統(tǒng)一領導和指揮，組織、協(xié)調(diào)應急處理工作。
對醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。
決定本預案是否啟動和是否終止。
研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時的控制措施。
負責對外信息發(fā)布。
按規(guī)定向市疾控中心及市衛(wèi)生局報告。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置技術專家組
醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組
①負責對疑似病例進行會診、討論，明確診斷并積極進行救治。
②負責對本預案的啟動及終止提出建議。
�、壅{(diào)度各科醫(yī)療技術力量，保障救治感染患者工作的開展。
�、茇撠熁颊叻至鬓D運及轉運途中的'醫(yī)療監(jiān)護。 ⑤預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
�、薷鶕�(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結果完善診療方案。
消毒隔離及醫(yī)療護理小組職責：
�、俑鶕�(jù)事件性質(zhì)，負責消毒、隔離、防護技術指導和具體消毒隔離措施的落實工作。
�、趨f(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因，做好標本采集。
流行病學調(diào)查小組職責：
�、龠M行環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。
�、谪撠煂Ω腥静±l(fā)生地點、時間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進行調(diào)查、收集、整理和報告。
后勤保障組職責：
�、儇撠熛�、隔離防護、救治藥品等物資的應急供應。
②在接到醫(yī)院感染暴發(fā)事件通報后，總務部、藥劑科應立即對醫(yī)療設備、防護器材、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫存狀況及領導小組的進一步安排，進行緊急采購。
三、預案的啟動
1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序及責任人：
臨床科室發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時，應立即報告科主任、護士長，由本科室科主任、護士長上報院感科，休息時間報總值班。
檢驗科在短時間內(nèi)，在不同患者的同類標本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，立即上報院感科。
在接到臨床科室或檢驗科的報告后，院感科主任應立即向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組組長進行報告，同時報告分管院領導，應急處置領導小組應同時向醫(yī)務部、護理部、藥劑科及總務部進行通報，以利于有關部門及時采取應急處置措施。
當發(fā)生以下情況時，分管院長應于12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告，請求協(xié)助調(diào)查處理。
�、�5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；
�、�3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。
當發(fā)生以下情況時，分管院長應于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告：
�、�10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；
②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；
�、劭赡茉斐芍卮蠊灿绊懟蛘邍乐睾蠊尼t(yī)院感染。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認程序
在醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序啟動后，醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組組長應在1小時內(nèi)組織相關職能科室及專家組成員對暴發(fā)事件進行調(diào)查、確認，并對事件進行綜合評估，研究確定是否啟動本預案。當領導小組成員出現(xiàn)不同意見時，由院長決定本預案是否正式啟動。
在本預案啟動后，技術專家組必須立即召開會議，嚴格履行各自職責。
四、應急處置及控制措施
在進行流行病學調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。同時，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整控制措施。
1、查找感染源：院感科、細菌室應對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。
2、分析引起感染的因素：對感染患者及相關人群進行詳細流行病學調(diào)查。調(diào)查感染患者及周圍人群發(fā)病情況、分布特點并進行分析，根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑，對感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。
3、對感染患者：積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進行隔離。
4、切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應的控制措施，對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。
5、對易感人群：實施保護措施，必要時對易感患者隔離治療，甚至暫停接收新患者。
6、調(diào)查結束后應盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過、調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗與不足，制定今后的防范措施。
五、預案終止
在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關危險因素被消除后，距離本院最后一例醫(yī)院感染病例的最長潛伏期也無新的病例出現(xiàn)，醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組應責成技術專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢進行評估，根據(jù)評估結果決定本預案是否終止。
醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案3
一、成立領導小組：
組長：主管業(yè)務副院長
組員：醫(yī)務處、院感科、護理部、感染性疾病科、藥劑科及檢驗科主任
二、醫(yī)院感染突發(fā)事件的報告：
1、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時臨床科室醫(yī)生立即報告科主任，同時上報院感科。
2、經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時：5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)應于12小時內(nèi)報告縣衛(wèi)生局，并向縣疾控中心報告。
3、證實發(fā)生以下情形時：10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件;發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。應按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范》要求進行報告。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關規(guī)定進行報告。
三、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應采取下列感染控制措施：
1、院感科接到報告后，應及時到達現(xiàn)場進行調(diào)查處理，采取有效措施，并將調(diào)查證實發(fā)生的`醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告院領導。主管院長接到報告后，迅速組織人員開展感染控制及流行病學調(diào)查工作，并從人、財、物等方面予以保證，使感染控制有序、高效展開，將受到感染人群縮小到最低范圍。
2、醫(yī)務科負責組織專家進行會診，協(xié)助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關病人，防止感染源的傳播及感染范圍的擴大。
3、護理部負責協(xié)調(diào)護理人員，協(xié)助做好各項消毒、隔離及病人安置工作。
4、檢驗科負責各種病原學檢測。
5、藥劑科、器械科、總務科負責應急物資、藥品的準備和發(fā)放工作。
6、感染管理科負責流行病學調(diào)查：
a.證實醫(yī)院感染突發(fā)事件，對懷疑患有同類感染病例進行確診。
b.查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。
c.查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調(diào)查。
d.制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人做適當?shù)闹委�，進行正確的消毒隔離處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。
e.分析調(diào)查資料，對病例在科室的分布、人群分布和時間分布進行描述;分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。
f.出具調(diào)查報告，總結經(jīng)驗，制定防范措施。
四、醫(yī)院感染暴發(fā)的預防措施：
1、開展醫(yī)院感染的監(jiān)測：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢，及時采取控制措施。
2、加強臨床抗菌藥物應用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應用。
3、加強醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)督監(jiān)測。
4、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性。
5、加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測和管理，如消毒及無菌操作、消毒產(chǎn)品的管理等。
6、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理。
7、及時匯總和反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。
8、做好衛(wèi)生應急物資儲備，包括醫(yī)療救護的藥品及器械、消毒藥械、個人防護用品等，以保障衛(wèi)生應急工作進行。
醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案4
1.臨床科室發(fā)現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負責報告感染辦，感染辦證實流行或爆發(fā)。對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實有流行或爆發(fā)。
2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病原學檢查。
3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學調(diào)查。
4.制定控制措施。包括對病人進行適當治療，進行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護人員自身防護，免疫接種或投藥等。
5.分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述。分析流行或爆發(fā)的`原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6.寫出調(diào)查報告，總結經(jīng)驗，制定防范措施。處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例一→報告感染辦一→感染辦核實流行或爆發(fā)一→報告院領導和上級有關部門一→同時查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析調(diào)查資料一→寫出調(diào)查報告，總結經(jīng)驗，制定防范措施。
醫(yī)院感染暴發(fā)的應急預案
1、臨床科室發(fā)現(xiàn)在本病區(qū)內(nèi)短時間發(fā)生3例或以上癥狀相同的病原菌感染的病例時，應立即報告科主任同時報告感染管理科，感染管理科到現(xiàn)場證實流行或爆發(fā)。對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實有流行或爆發(fā)。
2、與科室一起共同查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病原學檢查。
3、查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學檢查。
4、制定感染控制措施。包括對病人進行規(guī)范治療，進行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護人員自身防護，免疫接種等。
5、分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述，分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6、寫出調(diào)查報告，總結經(jīng)驗，制定防范措施。
處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例暴發(fā)→報告感染管理科→感染管理科核實流行或爆發(fā)→報告院領導和上級有關部門→同時查找傳染源→隔離病人→查找引起感染的因素→制定控制措施→分析調(diào)查資料→寫出調(diào)查報告→總結經(jīng)驗→制定防范措施。
醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案5
一、總則：
1、目的：為了提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，及時有效的采取各項防控措施，最大限度的降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，制定本預案。
2、處置工作原則：處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進行；統(tǒng)一領導，分級負責，責任到人；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的'擴大化。
二、醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置組織體系及職責：
1、醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組：
�。�1）負責統(tǒng)一領導和指揮，組織、協(xié)調(diào)應急處理工作。
�。�2）對醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。
�。�3）決定本預案是否啟動和是否終止。
（4）研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時的控制措施。
（5）負責對外信息發(fā)布。
�。�6）按規(guī)定向市疾控中心及市衛(wèi)生局報告。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置技術專家組
�。�1）醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組
①負責對疑似病例進行會診、討論，明確診斷并積極進行救治。
�、谪撠煂Ρ绢A案的啟動及終止提出建議。
�、壅{(diào)度各科醫(yī)療技術力量（醫(yī)務部負責醫(yī)師調(diào)度，護理部負責護士調(diào)度），保障救治感染患者工作的開展。
�、茇撠熁颊叻至鬓D運及轉運途中的醫(yī)療監(jiān)護。
�、蓊A防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
�、薷鶕�(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結果完善診療方案。
�。�2）消毒隔離及醫(yī)療護理小組職責：
①根據(jù)事件性質(zhì)，負責消毒、隔離、防護技術指導和具體消毒隔離措施的落實工作。
�、趨f(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因，做好標本采集。
�。�3）流行病學調(diào)查小組職責：
①進行環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。
�、谪撠煂Ω腥静±l(fā)生地點、時間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進行調(diào)查、收集、整理和報告。
�。�4）后勤保障組職責：
�、儇撠熛�、隔離防護、救治藥品等物資的應急供應。
�、谠诮拥结t(yī)院感染暴發(fā)事件通報后，總務部、藥劑科應立即對醫(yī)療設備、防護器材、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫存狀況及領導小組的進一步安排，進行緊急采購。
三、預案的啟動
1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序及責任人：
（1）臨床科室發(fā)生3例（含3例）以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時，應立即報告科主任、護士長，由本科室科主任、護士長上報院感科，休息時間報總值班。
�。�2）檢驗科在短時間內(nèi)（一般為7天），在不同患者的同類標本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，立即上報院感科。
�。�3）在接到臨床科室或檢驗科的報告后，院感科主任應立即向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組組長進行報告，同時報告分管院領導，應急處置領導小組應同時向醫(yī)務部、護理部、藥劑科及總務部進行通報，以利于有關部門及時采取應急處置措施。
�。�4）當發(fā)生以下情況時，分管院長應于12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告，請求協(xié)助調(diào)查處理。
�、�5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；
②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。
（5）當發(fā)生以下情況時，分管院長應于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告：
①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；
②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；
�、劭赡茉斐芍卮蠊灿绊懟蛘邍乐睾蠊尼t(yī)院感染。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認程序
�。�1）在醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序啟動后，醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組組長應在1小時內(nèi)組織相關職能科室及專家組成員對暴發(fā)事件進行調(diào)查、確認，并對事件進行綜合評估，研究確定是否啟動本預案。當領導小組成員出現(xiàn)不同意見時，由院長決定本預案是否正式啟動。
�。�2）在本預案啟動后，技術專家組必須立即召開會議，嚴格履行各自職責。
四、應急處置及控制措施
在進行流行病學調(diào)查的.同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。同時，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整控制措施。
1、查找感染源：院感科、細菌室應對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。
2、分析引起感染的因素：對感染患者及相關人群進行詳細流行病學調(diào)查。調(diào)查感染患者及周圍人群發(fā)病情況、分布特點并進行分析，根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑，對感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。
3、對感染患者：積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進行隔離。
4、切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應的控制措施，對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。
5、對易感人群：實施保護措施，必要時對易感患者隔離治療，甚至暫停接收新患者。
6、調(diào)查結束后應盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過、調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗與不足，制定今后的防范措施。
五、預案終止
在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關危險因素被消除后，距離本院最后一例醫(yī)院感染病例的最長潛伏期也無新的病例出現(xiàn)，醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組應責成技術專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢進行評估，根據(jù)評估結果決定本預案是否終止。
醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案6
一、醫(yī)院感染流行暴發(fā)報告程序：
1、當疑有或出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時，經(jīng)治療醫(yī)師應及時向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告，并立即填表報告醫(yī)院感染管理小組。
2、醫(yī)院感染管理小組接到報告后，應立即報告院長并通報相關部門。
3、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應于24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行報告。
二、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應采取以下控制措施：
1、臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。
2、醫(yī)院感染小組必須立即進行流行病學調(diào)查：
�。�1）證實流行或暴發(fā)。
�。�2）查找感染源。
�。�3）查找引起感染的因素。
�。�4）制定和組織落實有效的'控制措施。
�。�5）分析調(diào)查資料。
�。�6）寫出調(diào)查報告，總結經(jīng)驗，制定防范措施。
3、盡快查明感染源，采取相應的治療措施，減少死亡率。
4、加強行政領導，啟動突發(fā)事件應急預案，成立緊急搶救領導小組，組織搶救和上轉工作，調(diào)查和善后工作，病情仍未控制時當機立斷，關閉病房以免暴發(fā)流行進一步擴大。
醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案7
醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。為預防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應急處置工作，保護病人和醫(yī)務人員身體健康，特制定本預案。
一、設立領導小組
組長：主管業(yè)務副院長
組員：醫(yī)務處、院感科、護理部、感染性疾病科、藥劑科及檢驗科主任
二、醫(yī)院感染突發(fā)事件的報告
1、發(fā)生醫(yī)院病毒感染肆虐盛行趨勢時臨床科室醫(yī)生立即報告科主任，同時呈報院感科。
2、經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時：5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)應于12小時內(nèi)報告縣衛(wèi)生局，并向縣疾控中心報告。
3、證實出現(xiàn)以下情形時：10基準以上的醫(yī)院病毒感染肆虐事件；出現(xiàn)特定病原體或者嶄新播發(fā)病原體的醫(yī)院病毒感染；可能將導致關鍵性公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院病毒感染。應當按照《國家突發(fā)性公共衛(wèi)生事件有關信息報告管理工作規(guī)范》建議展開報告。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關規(guī)定進行報告。
三、發(fā)生醫(yī)院病毒感染肆虐事件時，應當實行以下病毒感染控制措施：
1、院感科接到報告后，應及時到達現(xiàn)場進行調(diào)查處理，采取有效措施，并將調(diào)查證實發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告院領導。主管院長接到報告后，迅速組織人員開展感染控制及流行病學調(diào)查工作，并從人、財、物等方面予以保證，使感染控制有序、高效展開，將受到感染人群縮小到最低范圍。
2、醫(yī)務科負責管理非政府專家展開診治，幫助臨床科室搜尋感染源及傳播途徑，隔絕有關病人，避免感染源的傳播及病毒感染范圍的不斷擴大。
3、護理部負責協(xié)調(diào)護理人員，協(xié)助做好各項消毒、隔離及病人安置工作。
4、檢驗科負責管理各種病原學檢測。
5、藥劑科、器械科、總務科負責應急物資、藥品的準備和發(fā)放工作。
6、病毒感染管理科負責管理流行病學調(diào)查：
a、證實醫(yī)院感染突發(fā)事件，對懷疑患有同類感染病例進行確診。
b、搜尋感染源：對病毒感染病人、碰觸者、蹊蹺傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及看護人員等展開病原學檢查。
c、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調(diào)查。
d、制訂和非政府全面落實有效率的控制措施：包含對病人搞適度的化療，展開恰當?shù)南靖艚^處置，必要時隔絕病人甚至暫停發(fā)送嶄新病人。
e、分析調(diào)查資料，對病例在科室的分布、人群分布和時間分布進行描述；分析原因，推測可能的.感染源、感染途徑和感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。
f、出示調(diào)查報告，總結經(jīng)驗，制訂防范措施。
四、醫(yī)院感染暴發(fā)的預防措施：
1、積極開展醫(yī)院病毒感染的監(jiān)測：及早辨認出醫(yī)院病毒感染盛行肆虐的趨勢，及時實行控制措施。
2、加強臨床抗菌藥物應用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應用。
3、強化醫(yī)院消毒殺菌效果的監(jiān)督監(jiān)測。
4、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性。
5、強化醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測和管理，例如消毒及無菌操作、消毒產(chǎn)品的管理等。
6、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理。
7、及時匯總和意見反饋臨床上拆分的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。
8、做好衛(wèi)生應急物資儲備，包括醫(yī)療救護的藥品及器械、消毒藥械、個人防護用品等，以保障衛(wèi)生應急工作進行。
醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案8
為了有效預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，最大限度減少醫(yī)院感染暴發(fā)事件對病人健康造成的危害，保證病人安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》要求。結合我院實際工作，制定本方案。
1、成立醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置領導小組
組長：李玉良
副組長：張翠枝(主管院長)
王鐵漢
成員：醫(yī)院感染委員會成員及各科室主任
1、負責醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急處理的領導，統(tǒng)一指揮;
2、組織召開醫(yī)院感染暴發(fā)緊急處理會議，制定控制措施，最大限度降低對患者造成的危害;
3、決定是否暫停收治新病人、暫停手術或診療項目等。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)制度
1、臨床科室主任為醫(yī)院感染暴發(fā)報告第一責任人(院內(nèi)報告)。
2、當發(fā)生以下情況時，主管醫(yī)生立即報告科主任，科主任調(diào)查后立即報感染辦并記錄備查;
(1)臨床醫(yī)生短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例及3例以上臨床癥候相似、懷疑有共同感染源和感染途徑的感染病例;或者3例以上同種同源感染病例;
(2)臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)1例無菌手術感染者;
(3)某病區(qū)多從耐藥菌3株以上者;
(4)細菌室發(fā)現(xiàn)1例特殊病原體或其他新發(fā)病原體;
(5)可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染等。
3、出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)，感染辦立即報告主管院長，并通知相關部門。
4、經(jīng)調(diào)查證實后的以下情況(1)10例以上的.醫(yī)院感染暴發(fā);(2)發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;(3)可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。感染辦立即報告主管院長并在2小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局(6185139)和疾控中心(6172289)報告。
5、當發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，感染辦查實后應當于12小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局(6185139)和疾控中心(6172289)報告。
6、對瞞報、緩報和謊報情形，按有關規(guī)定對相關責任人進行處理。
3、醫(yī)院感染暴發(fā)院內(nèi)報告流程
臨床科室主任→上報醫(yī)院感染辦→上報主管院長→上報院長
4、部門(科室)職責
1、臨床科室：發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即報感染辦，并協(xié)助調(diào)查處理。
2、醫(yī)院感染管理辦公室：對臨床科室上報的疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或暴發(fā)病例進行調(diào)查核實，并按要求逐級上報，提出控制措施、消毒隔離技術指導各科防護用品的儲備等
3、醫(yī)務科:負責組織醫(yī)療人員對感染病例的診療與搶救
4、護理部：負責組織護理人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的消毒、隔離措施實施。
5、后勤科：負責公共環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物的消毒處理。
6、藥械科：負責保障各類藥品及消毒劑、防護用品及醫(yī)療用品的供應。
7、檢驗科：負責可疑傳染病和病原體的同源性等監(jiān)測。
8、預防保健科：負責傳染病的報告工作。
9、保衛(wèi)科：負責阻止污染物流失或惡意高危傳染病的流動，確保醫(yī)務人員的救治工作安全。
5、醫(yī)院感染暴發(fā)處置措施
1、分管院長接到報告并確定后立即召開會議，討論應急處理措施，立即啟動醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急處理預案。
2、負責科室立即組織醫(yī)護人員積極查找原因，采取有效的控制措施，控制感染源，切斷傳播途徑，對患者積極實施救治。
3、院感辦積極進行流行病學、環(huán)境衛(wèi)生學檢測，對感染者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員等進行流行病學調(diào)查、微生物監(jiān)測等，并提出有效控制措施。
4、臨床科室保存好相關資料，積極配合專職人員的調(diào)查、監(jiān)測、不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。
5、責任科室根據(jù)院感辦的建議進行有效的消毒處理，隔離措施等。
6、臨床科室根據(jù)醫(yī)院領導小組討論決定，執(zhí)行是否暫停收治新病人、暫停手術或診療項目等。
7、醫(yī)院感染辦公室對調(diào)查結果進行分析、總結，并通報全院，最后形成文字資料存檔。
8、特別重大事件應及時請求疾病預防控制中心參與或請示上級主管部門予以協(xié)助處理。
9、醫(yī)院感染暴發(fā)處置管理小組成員、科主任、護士長及相關人員，在醫(yī)院感染暴發(fā)期間要保證24小時電話暢
醫(yī)院感染暴發(fā)管理責任制
為加強醫(yī)院感染暴發(fā)管理，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》要求，特制定本制度：
1、法人代表李玉良院長(醫(yī)院感染委員會主任)為醫(yī)院感染暴發(fā)第一報告責任人。
2、科室主任為科室醫(yī)院感染暴發(fā)報告的第一責任人，各科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責本科室的醫(yī)院感染報告監(jiān)督和管理工作。
3、發(fā)生3例以上醫(yī)院感暴發(fā)或3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例的所在科室，應有本科室的醫(yī)院監(jiān)控醫(yī)生填寫醫(yī)院感染報告卡，并立即報告醫(yī)院感染辦。
4、微生物室在短時間內(nèi)，同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體或檢出特殊的、重要、多從耐藥的病原體，應及時報告感染辦。
5、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會組織調(diào)查，證實發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)符合下列情形之一時，由醫(yī)院感染辦12小時內(nèi)上報區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心。
1.5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)
2.3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)
3、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡
4、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導3人以上人身損害后果的
5、發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染
6、可能造成重大影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。
6、醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，主管醫(yī)師應同時按照《傳染病防治法》等法律法規(guī)報告。
7、醫(yī)院感染管理科負責醫(yī)院感染信息收集、分析，并反饋至相關科室，必要時按規(guī)定向有關部門報告。
8、對未按規(guī)定進行醫(yī)院感染報告造成嚴重后果的，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》，對相關責任人給與開除、留院查看、降級降職、嚴重警告等處分。
醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案9
一、醫(yī)院病毒感染盛行肆虐報告程序：
1、當疑有或出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時，經(jīng)治療醫(yī)師應及時向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告，并立即填表報告醫(yī)院感染管理小組。
2、醫(yī)院病毒感染管理小組收到報告后，應立即報告院長并通報有關部門。
3、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應于24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。
4、診斷為傳染病的醫(yī)院病毒感染，按《傳染病防治法》的有關規(guī)定展開報告。
二、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應采取以下控制措施：
1、臨床科室醫(yī)院病毒感染監(jiān)控小組必須及時搜尋原因，幫助調(diào)查和繼續(xù)執(zhí)行控制措施。
2、醫(yī)院感染小組必須立即進行流行病學調(diào)查：
�。�1）證實盛行或肆虐。
�。�2）查找感染源。
�。�3）搜尋引發(fā)病毒感染的`因素。
�。�4）制定和組織落實有效的控制措施。
（5）分析調(diào)查資料。
�。�6）寫出調(diào)查報告，總結經(jīng)驗，制定防范措施。
3、盡快查明感染源，采取相應的化療措施，增加死亡率。
4、加強行政領導，啟動突發(fā)事件應急預案，成立緊急搶救領導小組，組織搶救和上轉工作，調(diào)查和善后工作，病情仍未控制時當機立斷，關閉病房以免暴發(fā)流行進一步擴大。
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