醫(yī)院質管科工作總結

　　總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結和概括的一種書面材料，寫總結有利于我們學習和工作能力的提高，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了。那么我們該怎么去寫總結呢？下面是小編整理的醫(yī)院質管科工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫(yī)院質管科工作總結1

　　xx縣人民醫(yī)院質管科20xx年工作總結醫(yī)療質量與安全是醫(yī)院管理的核心。質管辦在院黨委的正確領導下不斷加強醫(yī)院內涵建設，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學化管理的服務水平，為適應醫(yī)院等級評審工作的要求，制定了重點科室醫(yī)療質量安全管理持續(xù)改進評價標準。確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，現(xiàn)將20xx年度質管工作總結如下：

　　一、創(chuàng)新觀念，開展多種形式的質量意識教育工作

　　1．強化質量意識，教育職工追求“零缺陷”的質量管理目標，對全院職工醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤人員進行系統(tǒng)的質量意識教育。全年共進行質量意識教育2次，院科級領導全面質量管理專題培訓1次，重點培訓了“品管圈”管理辦法，讓全院職工都能掌握“品管圈”管理辦法，并能熟練的運用于工作之中。

　　2．加強依法執(zhí)業(yè)的教育，按年初制定法律法規(guī)培訓與考核計劃進行培訓與考核。培訓及考核重點是醫(yī)院等級評審要求掌握的法律法規(guī)。通過這些培訓與考核提高了全院職工的法律意識與整體素質。

　　二、以預防為主抓好醫(yī)療安全管理切實加強臨床一線科室的醫(yī)療服務質量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質量管理和改進實施方案》，結合本科室工作實際，制定切實可行的《醫(yī)療質量管理和改進計劃》，并在實施過程中不斷完善。

　　1、充分發(fā)揮醫(yī)療質量質控小組的`職能督查作用，定期排查并消除醫(yī)療事故的隱患，做到有計劃有組織的對全院醫(yī)療安全情況定期不定期的全程監(jiān)督檢查，認真按照《醫(yī)療質量安全管理持續(xù)改進評價標準》的要求，進行檢查和落實，發(fā)現(xiàn)和分析醫(yī)療工作中的不安全因素，制定出相應有效的改進措施和方案。

　　2、加強重點部門及重點崗位的管理。各質量安全執(zhí)行及監(jiān)管部門高度重視急診科、icu病房、血液透析室、麻醉科、中心供應室、護理管理、病理科、醫(yī)院感染控制幾項工作重點，以及其他重點部門科室（門診、輸血科、感染疾病科、臨檢、藥事、病案管理等）的管理，制定了各科切實可行的持續(xù)改進評價標準，重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強整改，質管科每季度檢查一次，有質控記錄。

　　三、優(yōu)化服務流程、提高服務理念、構建和諧的醫(yī)患關系

　　改進和優(yōu)化醫(yī)療服務流程是提高醫(yī)療質量的基礎，我們要緊緊圍繞以病

　　人為中心，以提高醫(yī)療質量為核心這個主題，實行便民利患從小事做起，從患者的利益出發(fā)，合理的醫(yī)療收費，優(yōu)化服務流程，改善醫(yī)療環(huán)境，改善服務態(tài)度，提高服務理念，構建和諧的醫(yī)患關系。

　　四、重視基礎質量：狠抓環(huán)節(jié)質量、嚴把終末質量關

　　1、重視基礎質量的管理，首先重視人員素質的培養(yǎng)教育，繼續(xù)抓好消毒隔離、無菌物品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療藥品的督查管理工作。

　　2、狠抓環(huán)節(jié)質量：完善醫(yī)院的院、科二級質量管理體系，做好醫(yī)院的二級質控工作，（1）充分發(fā)揮各科室質控小組的質量監(jiān)督檢查作用，質管科定期進行檢查指導，確保一級質控工作到位。

（2）充分發(fā)揮院級各質控小組的督導檢查作用，調動醫(yī)療護理骨干力量，加大檢查力度，認真對醫(yī)療質量的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效的持續(xù)改進措施和方案，確保醫(yī)療安全，促進醫(yī)療質量的持續(xù)改進和提高。

　　3、嚴把終末質量關：前11個月共檢查終末病歷17981份，質控扣分分，每個季度在全院范圍內對終末病歷進行一次質檢通報。對存在的質量缺陷予以反饋并責令限期改進，使終末質量得到明顯提高。

醫(yī)院質管科工作總結2

　　醫(yī)療質量與安全是醫(yī)院管理的核心。質管辦在院黨委的正確領導下不斷加強醫(yī)院內涵建設，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學化管理的服務水平，為適應醫(yī)院等級評審工作的要求，制定了重點科室醫(yī)療質量安全管理持續(xù)改進評價標準。確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，現(xiàn)將20xx年度質管工作總結如下：

　　一．創(chuàng)新觀念，開展多種形式的質量意識教育工作

　　1．強化質量意識，教育職工追求“零缺陷”的質量管理目標，對全院職工醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤人員進行系統(tǒng)的質量意識教育。引進現(xiàn)代管理理念，完善醫(yī)院質控系統(tǒng)，強調醫(yī)療質量和服務質量全方位系統(tǒng)化管理，強化質量持續(xù)改進的觀念，扎扎實實開展好質量可持續(xù)提高的管理工作。

　　2．加強依法執(zhí)業(yè)的教育，制定培訓學習與考試考核計劃。重點是醫(yī)院等級評審要求掌握的法律法規(guī)。全年考核兩次全體職工法律法規(guī)知識；院科兩級領導考核兩次。通過這些培訓與考核提高了全院職工的法律意識與整體素質。

　　二．制定和完善醫(yī)院的各項管理規(guī)章制度

　　1．根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳醫(yī)院醫(yī)院等級評審活動的要求，從新補充完善了《倫理委員會》的組織機構、規(guī)章制度及職責、制定了院內感染制度分冊、醫(yī)院等級評審要求掌握的22個法律法規(guī)裝訂成冊，健全和完善了醫(yī)院的各項規(guī)章制度。加大醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實和崗位責任制落實情況的檢查力度，加強監(jiān)督和處罰力度。按年初計劃檢查科室的培訓與考核情況。

　　三．以預防為主抓好醫(yī)療安全管理

　　切實加強臨床一線科室的醫(yī)療服務質量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質量管理和改進實施方案》，結合本科室工作實際，制定切實可行的《醫(yī)療質量管理和改進計劃》，并在實施過程中不斷完善。

　　充分發(fā)揮醫(yī)療質量檢控小組的職能督查作用，定期排查并消除醫(yī)療事故的隱患，做到有計劃有組織的對全院醫(yī)療安全情況定期不定期的全程監(jiān)督檢查，認真按照《醫(yī)療質量安全管理持續(xù)改進評價標準》的要求，進行檢查和落實，發(fā)現(xiàn)和分析醫(yī)療工作中的不安全因素，制定出相應有效的改進措施和方案。

　　2、加強重點部門及重點崗位的管理。各質量安全執(zhí)行及監(jiān)管部門高度重視急診科、ICU病房、血液凈化室、手術科室和麻醉科、手術室、中心供應室、護理管理、病理科、醫(yī)院感染控制十項工作重點，以及其他重點部門科室（門診、輸血科、感染疾病科、臨檢、藥事、病案管理等）的管理，制定了各科切實可行的持續(xù)改進評價標準，重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強整改，質管科每季度檢查一次，有質控記錄。

　　四．優(yōu)化服務流程、提高服務理念

　　構建和諧的醫(yī)患關系改進和優(yōu)化醫(yī)療服務流程是提高醫(yī)療質量的基礎，我們要緊緊圍繞以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為核心這個主題，實行便民利患從小事做起，從患者的.利益出發(fā)，合理的醫(yī)療收費，優(yōu)化服務流程，改善醫(yī)療環(huán)境，改善服務態(tài)度，提高服務理念，構建和諧的醫(yī)患關系。

　　五．重視基礎質量：狠抓環(huán)節(jié)質量、嚴把終末質量關重視基礎質量的管理，首先重視人員素質的培養(yǎng)教育，繼續(xù)抓好消毒隔離、無菌物品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療藥品的督查管理工作。

　　狠抓環(huán)節(jié)質量：完善醫(yī)院的院、科二級質量管理體系，做好醫(yī)院的二級質控工作，

　�。�1）充分發(fā)揮各科室質控小組的質量監(jiān)督檢查作用，質管科定期進行檢查指導，確保一級質控工作到位。

　�。�2）充分發(fā)揮院級各質控小組的督導檢查作用，調動醫(yī)療護理骨干力量，加大檢查力度，真對醫(yī)療質量的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效的持續(xù)改進措施和方案，確保醫(yī)療安全，促進醫(yī)療質量的持續(xù)改進和提高。

　　嚴把終末質量關：對終末病歷要認真檢查，按照病歷書寫規(guī)范，對病歷質量做出正確的評價，嚴格把關。每個季度在全院范圍內對終末病歷進行一次質檢通報。對存在的質量缺陷予以反饋并責令限期改進，促進終末質量的提高。

醫(yī)院質管科工作總結3

　　醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，實施醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育工作是醫(yī)院安全的基礎，醫(yī)療安全是醫(yī)療工作的核心，是醫(yī)療質量的保證。為此，質管科今年把工作重點放在了提高醫(yī)療護理質量這一主題上�，F(xiàn)將一年來質管科工作總結匯報如下：

　　一、進一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療護理質量。

　　進一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，是確保醫(yī)療安全的根本保證。為此，結合二甲等級復合評審細則要求,質管科年初制定了嚴密的工作計劃。協(xié)助醫(yī)務科完善有關的醫(yī)療規(guī)章制度，組織全體職工學習各項規(guī)章制度，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權益，以制度約束和規(guī)范了廣大醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，規(guī)范醫(yī)療病歷及護理病歷的書寫，深入開展人性化醫(yī)療及護理，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎。

　　二、加強管理和監(jiān)督力度，落實臨床醫(yī)療護理制度，全方面提高診療水平。

　　為提高醫(yī)院醫(yī)療護理質量與醫(yī)務科一同，定期、不定期組織醫(yī)療質量檢查、考核和評價，判斷醫(yī)療質量指標的完成情況，提出改進措施。并定期組織各科質量管理小組成員參加會議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患加以討論，對存在的問題及時進行反饋，及時提出下一步的工作及防范措施，通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。

　　今年質管科協(xié)同醫(yī)務科、護理部全面強化了醫(yī)院醫(yī)療安全質量管理，使醫(yī)院的各臨床醫(yī)護人員充分意識到醫(yī)療安全的重要性，增強了醫(yī)療質量服務的意識及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。全年檢查門診病歷16次，檢查各種檢查申請單書寫10次，運行病歷檢查每月一次，共檢查反饋醫(yī)生出院病歷4203份，二次反饋病歷2894份（到11月20日止），護理出院病歷4389份，二次反饋病歷543份（到12.10日為止），并保證了每份出院病歷都能嚴格按照《龍井市人民醫(yī)院病歷書寫規(guī)范》要求書寫。同時每周在院早會上反饋一周檢查醫(yī)療病歷中存在的問題，對病歷書寫不規(guī)范責任人給予罰款及通報批評，每月護士長例會上反饋各科護理病歷檢查份數(shù)、反饋內容、改進措施，并相應扣除護士長積分。通過采取上述一系列措施和質管科兩名同志一年來的艱苦努力，醫(yī)院醫(yī)療及護理病歷書寫質量得到了很大提高，減少了醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

　　三、嚴于律己，不斷加強作風建設

　　一年來質管科兩名同志對自身嚴格要求，始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，工作中堅持原則，嚴把出院病歷質量關。兩名同志每天都加班加點的工作，還經常把病歷拿回家檢查，以此來保證按時完成每月出院病歷的檢查反修任務。

　　總之，一年來在領導的.正確指導和全體職工的大力支持下，我科較圓滿地完成了所擔負的各項工作任務，也取得了一些成績。但今天的成績將成為歷史，因為我們所面對的形勢十分嚴峻，醫(yī)療市場的競爭態(tài)勢將有增無減，我們應認清形勢，迎難而上，堅定信心，應始終恪守這樣的信念：醫(yī)院的功能就是尊重病人，想方設法為病人看好病，做好服務。決心在今后的工作中，為進一步提高醫(yī)院醫(yī)療、護理工作整體水平，做出更大貢獻。

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