醫(yī)療補助申請書范文
在當今不斷發(fā)展的世界,申請書使用的次數(shù)愈發(fā)增長,請注意不同種類的申請書有著不同的格式。我們該怎么寫申請書呢?以下是小編精心整理的醫(yī)療補助申請書范文,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)療補助申請書范文1
xxx人民府民辦:
申請人:xxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫(yī)療合作費外其開支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣:171.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。
因本人家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的'治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療,F(xiàn)本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療補助申請書范文2
廣場社區(qū)居民委員會:
我現(xiàn)年50歲,家住振興路、農林巷xx號,平房(34平米),與妻子離異,現(xiàn)自生活,身體長期有病,不能干重體力活,沒有穩(wěn)定的經濟來源,靠親屬救濟勉強糊口,年收入不足200元,生活異常艱難,當我聽說還可以向社區(qū)申請低保,我非常高興,本來已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣,好似抓住了一根救命的`稻草,看到了一線黎明的曙光。為此,特向廣場社區(qū)居民委員會申請低保。
我也想靠自己的雙手不給黨和府增加負擔,但身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難,如今只能讓我命懸一線,希望廣場社區(qū)能向我伸出援助之手。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療補助申請書范文3
路社區(qū)居民委員會:
我名xxx,女,今年65歲,家住xx路廉租房,兒子老大xx沒有工作,并且多年音信全無,領養(yǎng)一女也沒有固定工作和收入,長期在外,很少回家,我現(xiàn)自生活,眾所周知我身體有殘疾,身體又長期有病,不能干重體力活,沒有穩(wěn)定的經濟來源,前些年靠自己力所能及的.幫做衣服救濟勉強糊口,生活異常艱難;旧蠜]有收入,這幾年全靠居民隊關愛,給我安排低保度日子,可是現(xiàn)在我身體健康情況更下降,眼睛視力也不好了,無法做針線活了,為此,特向社區(qū)居民委員會再次申請低保。請領導們考慮能不能給我增加一點低保金,我將萬分感激。我也想靠自己的雙手不給黨和府增加負擔,但身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難。實在是無可奈何沒有辦法,希望領導們能體察和批準。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
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