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重性精神病患者管理工作計劃
時間過得真快,總在不經(jīng)意間流逝,我們的工作同時也在不斷更新迭代中,此時此刻我們需要開始制定一個計劃。好的計劃都具備一些什么特點呢?以下是小編為大家整理的重性精神病患者管理工作計劃,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
重性精神病患者管理工作計劃1
為進(jìn)一步落實《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求,為確保我鄉(xiāng)重性精神病患者管理項目順利開展,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范(20xx版)》,結(jié)合我鄉(xiāng)實際,制定本年度工作計劃。
一、目標(biāo)
。ㄒ唬┲20xx年底重性精神病患者管理率達(dá)90% 。
。ǘ┢占熬窦膊》乐沃R,提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
二、工作組織機(jī)構(gòu)
。ㄒ唬、工作小組 組 長:楊克平
成 員:殷敬保 江益鎮(zhèn)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生
。ǘ、工作小組分工
工作小組成員全面負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。
三、范圍和內(nèi)容
。ㄒ唬┓秶喝l(xiāng)范圍內(nèi)實施。
。ǘ⿲嵤﹥(nèi)容
1、培訓(xùn):按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求,做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃,分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn),提高工作人員技術(shù)水平和管理能力,增強(qiáng)
患者家屬護(hù)理、村委會人員相關(guān)知識與技能。
2、信息收集:接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專(兼)職人員對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查,收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息(重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時,患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力,并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為,長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害),并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷,但有危險性傾向的人員信息,再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時,上報上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)及縣疾控中心。
3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息,匯總后上報縣級精神病專業(yè)機(jī)構(gòu)。
4、病情評估:為重性精神疾病患者建立健康檔案:重性精神疾病患者在納入管理的時候,由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評估,檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
5、定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的.主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給
予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者,必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
6、患者報告:發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時,應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報警,由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。
7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo):加強(qiáng)宣傳,鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會活動,接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護(hù)理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術(shù)指導(dǎo):接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項目實施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
江益鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
20xx年3月20日
重性精神病患者管理工作計劃2
為落實確保20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項目順利開展,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機(jī)制,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,制定工作計劃。
一、項目目標(biāo)
(一)全鎮(zhèn)約49756人,開展重性精神病患者危險性評估,全部資料建檔立卡,建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò);窘ǔ筛采w全鎮(zhèn)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。管理的重性精神病患者人數(shù)達(dá)85%。
(二)實行分級隨訪,及時評估患者病情及功能狀況,并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%,由培訓(xùn)的管理員對有危險行為傾向患者進(jìn)行每季度1次,共四次隨訪。
。ㄈ⿲﹂_展重性精神病管理的要求,精神病患者監(jiān)護(hù)率達(dá)到95%, 顯好率60%,社會參與率50%,肇事率下降到0。5%以下。
二、項目范圍和內(nèi)容
1、重點培訓(xùn)重性精神病人管理人員,鎮(zhèn)對村級的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員管理社區(qū)危險行為病人的`知識技術(shù),提高評估病人行為危險性的水平,規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療,提高隨訪重點病人的能力。
2、人員篩查:接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專(兼)職人員收集患者的信息,并做好初步篩查工作。
3、病情評估,為重性精神病患者建立健康檔案:重性精神疾。ㄊ侵敢跃穹至寻Y為代表的,臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀,且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ囊唤M精神疾病)患者在納入管理的時候,除需要原承擔(dān)治療責(zé)任的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病檔案信息外,還應(yīng)進(jìn)行一次全面評估,檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整,必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)自上級醫(yī)院。
5、及時發(fā)現(xiàn)和報告失訪患者,死亡患者情況,填寫失訪(死亡)登記表,按年度填寫上報。
重性精神病患者管理工作計劃3
一、目標(biāo)
(一)基本建成覆蓋全鄉(xiāng)的、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20xx年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)95%以上。
(二)普及精神疾病防治知識,提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
二、工作組織機(jī)構(gòu)
(一)、領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長:袁XX
副組長:吳XX
成員:黎XX唐XX
(二)、領(lǐng)導(dǎo)小組分工:
組長全面負(fù)責(zé)重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。
副組長負(fù)責(zé)重性精神疾病患者管理工作實施過程中的領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。
成員具體負(fù)責(zé)重性精神疾病管理工作小組辦公室的日常工作。
三、范圍和內(nèi)容范圍
。ㄒ唬┓秶喝l(xiāng)范圍內(nèi)實施。
。ǘ⿲嵤﹥(nèi)容
1、培訓(xùn):按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求,做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃,分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn),提高工作人員技術(shù)水平和管理能力,增強(qiáng)患者家屬護(hù)理、居委會人員相關(guān)知識與技能。
2、信息收集:接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專(兼)職人員對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查,收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息(重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時,患者喪失對疾病的自知力或者對行為的.控制力,并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為,長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害),并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷,但有危險性傾向的人員信息,再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時,上報上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)(康復(fù)醫(yī)院)和疾控中心。
3、收集確診病例資料。每季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息,匯總后上報上級精神病專業(yè)機(jī)構(gòu)。
4、病情評估:為重性精神疾病患者建立健康檔案:重性精神疾病患者在納入管理的時候,由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評估,檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
5、定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整,必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
6、患者報告:發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時,應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報警,由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。
7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo):加強(qiáng)宣傳,鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會活動,接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護(hù)理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術(shù)指導(dǎo):接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項目實施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
重性精神病患者管理工作計劃4
一、任務(wù)目標(biāo)
為使我鎮(zhèn)精神殘疾人得到更好的康復(fù)服務(wù),大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式,使我鎮(zhèn)廣大精神病患者有平等地參與社會生活,減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。通過“十一五”期間精神病防治康復(fù)工作的開展,精神病人的監(jiān)護(hù)率達(dá)到90%,顯好率達(dá)到60%,社會參與率達(dá)50%,肇事率下降至0.3%,調(diào)查檢出率達(dá)到6‰。
二、主要措施
1、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式。
2、組織管理成立以鎮(zhèn)民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)和相關(guān)精防醫(yī)生為成員的鎮(zhèn)精神殘疾人康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心,負(fù)責(zé)對全縣精神殘疾人康復(fù)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)。
。1)民政部門及時收容和治療社會上無法定撫養(yǎng)人和瞻養(yǎng)人、無勞動能力、無經(jīng)濟(jì)來源的精神病患者,在醫(yī)療、康復(fù)、就業(yè)、扶貧救濟(jì)、社會服務(wù)等方面對貧困精神病患者予以扶助。
。2)衛(wèi)生部門將精神病防治康復(fù)工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,開展精神病防治康復(fù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn),組織所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及各級醫(yī)務(wù)人員對精神病患者進(jìn)行治療,指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。
。3)殘聯(lián)做好宣傳、發(fā)動、組織、服務(wù)工作。組織精神病患者治療后的康復(fù)訓(xùn)練,配合衛(wèi)生、民政等部門,對貧困精神病患者進(jìn)行救助,維護(hù)精神病患者的合法權(quán)益,組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))殘聯(lián)對精神病患者進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計。
三、提供精防康復(fù)服務(wù)
以精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托,以社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),發(fā)揮村衛(wèi)生室和精神病院的作用,從而形成住院、門診、家庭病床、家庭看護(hù)相互配合的治療系統(tǒng)。多方籌措資金,加強(qiáng)精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。利用社區(qū)服務(wù)設(shè)施,對精神病人開展心理疏導(dǎo)、生活自理、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等康復(fù)活動。對貧困精神病患者免費納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。將貧困患者納入定期免費服藥范圍,對特別貧困的急發(fā)性精神病住院患者實施救助。對從事精神病防治康復(fù)工作的管理人員、社區(qū)醫(yī)生、康復(fù)人員進(jìn)行培訓(xùn),增強(qiáng)為精神病患者服務(wù)的能力。利用“助殘日”、“世界精神衛(wèi)生日”等活動,加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識宣傳教育,反對歧視精神病患者,為患者回歸社會生活創(chuàng)造良好的社會氛圍。
四、加強(qiáng)督查
確保精防工作順利實施通過縣精防機(jī)構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),定期對全鎮(zhèn)精防工作進(jìn)行督促檢查、技術(shù)指導(dǎo)、考核評估,確保精防工作在我縣順利完成。
五、康復(fù)訓(xùn)練
1、社區(qū)康復(fù)主要由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé),社區(qū)(村)委會干部、社區(qū)精防醫(yī)生和志愿者配合。根據(jù)被看護(hù)精神病患者的具體情況,在精防醫(yī)生的指導(dǎo)下,制定康復(fù)訓(xùn)練計劃,并根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練計劃,對康復(fù)者進(jìn)行有效的看護(hù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下督促按時服藥,并進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及體能訓(xùn)練、家庭生活能力、社會交往能力的訓(xùn)練,定期隨訪,幫助解決實際困難,密切注意病人病情,如發(fā)現(xiàn)病情變化,及時協(xié)助家屬送病人入院接受治療。
2、機(jī)構(gòu)康復(fù)社區(qū)(村)采取多種形式,接收、安排精神病人參加力所能及的生產(chǎn)勞動,開展社會適應(yīng)能力訓(xùn)練和文體娛樂活動、精神衛(wèi)生知識講座,進(jìn)行醫(yī)療看護(hù)和心理康復(fù),為精神病人提供康復(fù)、管理、就業(yè)等服務(wù)。長期養(yǎng)護(hù)對于家庭無看護(hù)能力且病情穩(wěn)定的精神病患者,對有需求的精神病患者實施養(yǎng)護(hù)為主,兼顧醫(yī)療、康復(fù)、職業(yè)培訓(xùn)等綜合性的`服務(wù)。
3、其他針對康復(fù)后有能力參與社會正常生活的精神病患者,在基本生活保障的基礎(chǔ)上,積極組織社區(qū)內(nèi)精神病患者參加文化、體育活動,參與力所能及的生產(chǎn)勞動,融入社會生活,扶持病情穩(wěn)定、恢復(fù)較好的患者就業(yè)。
六、工作流程
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))殘聯(lián)和社區(qū)(村)干部要定期隨訪,向精防醫(yī)生反饋病人情況。
2、精防醫(yī)生根據(jù)反饋情況作相應(yīng)處理。
3、精防醫(yī)生對處理情況進(jìn)行監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。
4、社區(qū)(村)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),及時調(diào)整康復(fù)內(nèi)容。全國重性精神疾病排查患者登記表轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊(按疾病分類)轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊(按疾病分類)轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊(按村分類)轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊(按村分類)重癥精神病管理重性精神疾病檔案資料管理制度
成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作小組,制定工作計劃,定期召開例會。
開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查,準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況,實行動態(tài)管理,及時準(zhǔn)確將相關(guān)報表上報至中心重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。
開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù),早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。
建立隨訪制度。定期走訪居委會,按疾病分期隨訪精神病人,及時掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。
指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。
病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時,應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。
做好重性精神病人的管理,防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
對“三無”精神病人登記造冊并上報;對生活困難、符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。
七、服務(wù)隨訪制度
1.要定期走訪村(居)委會病人,至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人,按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務(wù)記錄表”,及時掌握病人變化情況,見面率達(dá)90%以上。
2.對新出院患者的第一次隨訪,確定疾病的分期,對患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo),完整填寫隨訪記錄。
3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進(jìn)行隨訪,了解病人的病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄。
4.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時服藥,觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動員患者參加村(社區(qū))組織的康復(fù)活動。
5.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難,符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,與有關(guān)部門協(xié)商,使患者享受免費藥物治療。
6.入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況,提前與所在地的村(居)委會干部聯(lián)系,并通知患者家屬,尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好安全防護(hù)工作。
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