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(合集)等級醫(yī)院評審匯報材料6篇
在現(xiàn)實的學習、工作中，我們接觸到匯報的情況與日俱增，匯報可以以某個具體項目為單位進行匯報，也可以以某個階段的工作為單位進行匯報，是不是有很多人都曾經(jīng)或正在為寫匯報而發(fā)愁？下面是小編整理的等級醫(yī)院評審匯報材料，僅供參考，大家一起來看看吧。
等級醫(yī)院評審匯報材料1
評審共分三個階段
一次醫(yī)院等級評審由幾個階段構(gòu)成？
首先是準備階段，按照本次評審規(guī)定要提前半年提交評審申請。提交申請后醫(yī)院自己先做內(nèi)部準備和相關(guān)建設，在這一過程中要不斷地對照評審標準反復進行自評，在預定的評審日期前一個多月的時間把自評的材料提交上去。
接下來是檢查階段，收到上報自評材料后，醫(yī)院等級評審小組會下發(fā)安排檢查的通知。檢查一般持續(xù)兩天半。檢查結(jié)束后，現(xiàn)場不公布評審結(jié)果。
第三個是評審后階段，專家將結(jié)果匯報衛(wèi)生廳，衛(wèi)生廳將最終的結(jié)果進行公示，公示期為6個月，在此期間醫(yī)院會被持續(xù)關(guān)注。公示期無異議后，衛(wèi)生廳正式授牌。整個評審過程大約需要一年時間。濟醫(yī)附院在評審中是如何經(jīng)歷這幾個階段的？
我們在20xx年7月啟動評審準備工作，經(jīng)過近半年的準備，在20xx年12月14日～15日迎接評審。評審后需要經(jīng)過半年的公示期，這半年中會接受社會的評價，以及會針對檢查當中反饋的問題進一步核實。在20xx年5月，山東省衛(wèi)生廳報請衛(wèi)生部同意后，向我們發(fā)放了三級甲等綜合醫(yī)院的匾牌。
準備階段：如何拆分和梳理任務是關(guān)鍵
在評審的準備階段，濟醫(yī)附院做了哪些工作？
我院邀請了醫(yī)院管理方面和臨床管理方面的專家來院講課、指導，解讀評審標準，培訓怎樣理解標準、怎樣準備迎評等。理解和掌握了評審的要點及關(guān)鍵環(huán)節(jié)后，我們反復對照標準進行自評，針對自評結(jié)果不斷調(diào)整完善。在這個階段，信息中心還要做好材料的準備。我們從科室及專業(yè)建設、日常工作記錄、信息系統(tǒng)建設、規(guī)劃材料、規(guī)章制度以及規(guī)章制度執(zhí)行情況的證明資料等不同方面展開任務。
想必這個過程是非常繁瑣的，您覺得如何把握才能化繁為簡？
的確非常繁瑣，但是我們的心態(tài)把握得很好，沉下心來分析、拆解評審條目，比如信息系統(tǒng)建設方面由哪幾人負責項目申請、方案論證、招標、實施，由哪幾人負責對系統(tǒng)進行改造，有哪幾人準備文字材料的歸集等。在經(jīng)過第一次自查后，將存在的問題一一梳理，把針對問題的整改任務再次分配。經(jīng)過信息科內(nèi)多次自查后，我們會將材料交到醫(yī)院三甲辦，他們往往能更加全面地考慮評審中可能面臨的問題，通過他們的角度再做檢查，根據(jù)建議再予以完善。
現(xiàn)場檢查：重在應用和落實
現(xiàn)場檢查的過程是怎樣的？
現(xiàn)場檢查由第一天晚上的夜查開始，專家在晚間實地考察門急診的工作情況；第二天早晨護理組的專家會參加病房護理早交班。在集中聽取完醫(yī)院的工作匯報后，專家分為醫(yī)療、儀器、護理、管理、信息和感染專業(yè)等六個小組，分部門檢查。各組專家會利用一天半左右的時間結(jié)合自評材料進行評級的核查。
評審專家會關(guān)注信息化的哪些方面？
采用怎樣的形式進行檢查？
信息組的專家會根據(jù)自評上報的材料和省衛(wèi)生廳調(diào)取的上報信息，對醫(yī)院的病案首頁信息進行了數(shù)據(jù)質(zhì)量分析，特別關(guān)注的是分析高風險死亡患者、危重患者病歷中用藥、檢查、病情改變情況。管理組專家會考察門診大廳、收款處、掛號處，了解系統(tǒng)的使用情況，并通過對不同人員訪談，考察對制度的理解，考證真實性和可行性。在信息中心核查文件材料時，也會訪談信息中心人員，全面了解信息系統(tǒng)建設、醫(yī)院結(jié)構(gòu)、機房及信息系統(tǒng)安全等。醫(yī)療及其他組的專家對信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的可得性、及時性和一致性也十分關(guān)注。
如何評定信息化建設是否合格？
其實這項工作每家醫(yī)院都有自己的理解。比如標準要求“加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全保障和患者隱私保護”，具體每一項都需要有對應的文件材料來證明。專家核查材料的同時，還會追蹤落實情況。例如要求“有信息安全應急演練”，不但要求設有安全應急演練制度，還需要提供應急演練記錄。
例如像移動醫(yī)療這種很多醫(yī)院都沒有做的項目，應該如何應評？
這要看怎樣去理解它。如果要是從一般的理解來講，移動醫(yī)療一定要床邊手持設備、無線網(wǎng)才能實現(xiàn)。但細則中只寫了要求有“患者床邊系統(tǒng)”。醫(yī)院的重癥監(jiān)護病房工作站就設在床邊，患者的.監(jiān)護數(shù)據(jù)直接傳到工作站。如果這樣理解，已經(jīng)符合了要求。
這樣的理解并非“牽強附會”，而是建立在對評審主旨的深入理解之上。重落實是看醫(yī)院在現(xiàn)實工作中是否做到評審條目中要求的內(nèi)容，而非硬性規(guī)定要通過什么方式實現(xiàn)。
充分利用評審效應
有沒有一些新項目借此次評審得以發(fā)展壯大？
的確有。因為科室的需求和領(lǐng)導的決心是建設新系統(tǒng)的啟動力。借評審的壓力，督促領(lǐng)導和科室快速轉(zhuǎn)變觀念，向更高水平看齊。比如手術(shù)麻醉和重癥管理信息系統(tǒng)，我們原來申請過兩三年，但是這項工作因為各種原因一直沒有落實下來。20xx年三級醫(yī)院評審準備工作開展時，我們解讀評價標準后再次申請建設這個項目，院領(lǐng)導也覺得這個項目既符合評審要求，又符合醫(yī)院的發(fā)展要求，因此給予了很大支持。我院的手術(shù)麻醉和重癥管理信息系統(tǒng)得以建設成功。
信息中心要對信息化建設有自己的思路和規(guī)劃，要和醫(yī)院的整體發(fā)展相結(jié)合。借等級評審的“東風”，有計劃且理性地推行一些立刻見效的新系統(tǒng)，對醫(yī)院的未來發(fā)展和順利通過評審都是事半功倍的事情。
從一個評審親歷者的角度出發(fā)，您能分享一下評審工作對醫(yī)院規(guī)范化管理方面所起的作用嗎？
我認為三級評審幫我們把很多工作的思路理順了，管理工作細化了、規(guī)范了。許多工作醫(yī)院原先都在做，但哪些工作以什么樣的形式固化下來、持續(xù)做下去，也明確了哪些工作不僅做了還應該怎樣進行記錄、整理和分類等，通過資料的歸集，留下工作的痕跡，既方便工作的追蹤也利于改進工作。這次評審的標準，讓我們明確知道在管理體系當中應該具有什么樣的標準，標準在評審的要求下還需做怎樣的完善。
這次評審加入了PDCA持續(xù)改進的理念，您能介紹一下醫(yī)院該如何應對這項新要求嗎？
等級醫(yī)院評審匯報材料2
[關(guān)鍵詞]三級甲等；醫(yī)院評估；專業(yè)技術(shù)；檔案管理
在醫(yī)院的日常問診和檢查中，會接觸到不同類型的患者，所出現(xiàn)的情況也是不相同的。對于不同的臨床反應，醫(yī)生要將問診病例的資料詳細記錄在案，這樣將長期的醫(yī)療診斷結(jié)果進行收集并且不斷深入研究的方式有助于醫(yī)生個人的發(fā)展，同時也有利于醫(yī)院的綜合發(fā)展，最為關(guān)鍵的是，在日后的醫(yī)學研究診療中提供了很好的憑證。這樣看來，詳細的專業(yè)技術(shù)檔案對于醫(yī)院發(fā)展具有積極的作用。
一、專業(yè)技術(shù)檔案的相關(guān)內(nèi)容
檔案資料是直觀的體現(xiàn)出醫(yī)學工作者工作狀態(tài)最為直接的方式，也是考量醫(yī)務人員成果最為直接的方式，也在宏觀的方面也是體現(xiàn)出醫(yī)院管理的重要組成部分。也是標志著學校未來發(fā)展的趨勢和方向。這也是對于醫(yī)院醫(yī)療評估的主要方式。專業(yè)技術(shù)檔案管理中有醫(yī)院醫(yī)務人員的資料檔案、醫(yī)務人員職稱檔案、相關(guān)技術(shù)業(yè)績檔案和科研項目立項檔案等。下面我們就對其中三種做出詳細介紹：
（1）醫(yī)院醫(yī)務人員的個人資料有個人的入職簡歷、學歷和學位證書或是相關(guān)權(quán)威機構(gòu)的證明、參加的不同組織機構(gòu)的專業(yè)培訓證明（其中含有學習的具體任務、學習時間、學習情況、成績單）。除了以上的幾種之外，還要要求醫(yī)務人員根據(jù)每日的工作情況記錄在冊，根據(jù)每天接診的病患資料在整理檔案，并連同述職報告一同上交，上級領(lǐng)導將這些資料連同對于醫(yī)生的考核結(jié)果統(tǒng)一入檔，形成較為完整的檔案體系。值得一提的是，醫(yī)院會有很多對外交流的機會，醫(yī)生在外地或是出國留學，也需要將專業(yè)技術(shù)相關(guān)的資料和心得及時上交，以便后期的備檔；
�。�2）醫(yī)院的層次劃分主要體現(xiàn)在職稱的不同，不同的醫(yī)生有不同的職稱等級，每人的任職報告中有注明相關(guān)的評審結(jié)果，對于評審的要求包含有對于醫(yī)務工作者的申請資料、資格審核表、上級審批表以及醫(yī)院和個人之間簽訂的合約等。在都滿足條件，醫(yī)生可以完成職稱的評定，并將評定結(jié)果統(tǒng)一入檔進行管理；
（3）對于醫(yī)療中的相關(guān)技術(shù)方面的資料管理的更加嚴格。也是在評審中重要的審核項目。其中包含本年度醫(yī)院醫(yī)生公開發(fā)表的專著、論文。這些專業(yè)性的著作要在核心刊物中發(fā)表，并記錄在檔案當中，目的是為年終評選審核作準備。此外對于醫(yī)院中關(guān)于專業(yè)技術(shù)的科學鑒定成果也需要將結(jié)果和相應的證書一并入檔。在常規(guī)檢查中，如遇到疑難雜癥或是較為典型的案例的時候，必須要將案例及時記錄下來，并將歸檔資料復印，進行二次歸檔。同時，對于一些具有醫(yī)療研究價值的案例放入較為高級的管理目錄中，并需要相應的提供工作成績方面的有效證明；
�。�4）對醫(yī)院的發(fā)展趨勢，科學研究是一項重要任務。醫(yī)院要在科學研究方面提供更多支持。需要在項目的準備階段填寫項目報告書、項目檢索表、項目計劃安排表、項目任務書、項目合同書、科研項目申辦書、項目具體課題、項目同意書等，并將這些資料在科研中進行保存。另外，除去這些要求以外還要將實驗中的過程和成果進行階段性的整理，并同時將計算的資料進行檔案管理。
詳細要求了專業(yè)技術(shù)方面的檔案，還有有關(guān)于醫(yī)學實驗后的心得體會。總結(jié)鑒定評估驗收階段：有評審鑒定申請書、工作總結(jié)、科研報告、已發(fā)表的論文論著、技術(shù)鑒定材料、科研經(jīng)費使用登記本等。成果申報和獎勵階段：成果申報材料、技術(shù)鑒定材料、鑒定證書及獲獎材料、證書，推廣應用證明、效益證明、檢索報告等。推廣應用階段：推廣應用方案、技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同等。
二、專業(yè)技術(shù)檔案的管理
在檔案管理中，首要的是對于科學研究態(tài)度的端正，擁有良好的科研團隊氛圍，在具有高水平的創(chuàng)新研究團隊中，對于檔案的管理尤為突出，使用較為長效的管理機制使得檔案管理工作從個人化的工作形態(tài)變成醫(yī)院相關(guān)部門的具體職能，通過建立科學的指標體系來形成考核制度，將歸檔的方式和效率作為考核醫(yī)院工作人員工作狀態(tài)的一項指標。在三級甲等醫(yī)院中，在納入系統(tǒng)的項目研究中，對于檔案的模式管理做到細分管理，使用較為科學的對比模式來提升檔案管理的質(zhì)量，每一級領(lǐng)導要對下面的管理機構(gòu)形成更為具體的檔案管理制度，在系統(tǒng)詳細的管理中，將檔案管理作為重點任務進行完善。
同時要完善醫(yī)院綜合檔案管理模式的過程中，要對于檔案的管理具體的行政化，具體的與法律相互的結(jié)合在一起，通過將三級醫(yī)院的檔案管理情況作為醫(yī)院評審的重要組成部分，讓醫(yī)院的醫(yī)生和工作人員樹立良好的歸檔習慣，讓科研技術(shù)人員意識到歸檔的重要性，以及歸檔的必要性，從而在制度下形成較為完善的檔案管理體系建設。
在醫(yī)院當中，院方的領(lǐng)導要對檔案的建設重點關(guān)注，尤其是在一些基層單位，對于歸檔中出現(xiàn)的問題要及時的端正態(tài)度，對于在整理檔案的過程中要對面對的困難積極的解決，投入更大的人力和物力對于現(xiàn)階段的檔案管理基礎方面的建設做出保證。就如在醫(yī)院的辦公空間出現(xiàn)短缺的情況，可以將原有的空房或是儲物間騰出位置，這樣就可以解決檔案存放地點不確定的問題，必須重視的是，工作區(qū)域必須與明火和水分開。必要的時候還要將檔案管理中使用到的設備進行填補，如檔案存儲柜、計算機、中央空調(diào)、防火設備、防潮設備、防鼠器械和防蚊蟲的措施，有效的改善檔案存放的環(huán)境，確保檔案不會在非人為因素下受到破壞的情況發(fā)生。
三、對于評估方案中專業(yè)技術(shù)檔案的管理
1、從每個工作人員的入職開始收集
首先在醫(yī)院招聘來的'每位醫(yī)生在上崗之前都要將個人的相關(guān)檔案報醫(yī)院方審核，其中包含有上文提到的個人的入職簡歷、學歷和學位證書或是相關(guān)權(quán)威機構(gòu)的證明，這樣的操作可以使得醫(yī)院在第一時間去的人事的相關(guān)檔案；其次是醫(yī)院的相關(guān)資料收集部門要在一定的時間內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)務工作者收集專業(yè)技術(shù)方面的檔案，并將通知的發(fā)出作為工作檔案的管理章程。在三級甲等醫(yī)院中的各個科室要根據(jù)相關(guān)的規(guī)定記錄每天的問診記錄單，并在規(guī)定的時間內(nèi)將檔案資料向相關(guān)的部門進行呈交。對于資料的收集過程，要充分考慮到檔案編寫的醫(yī)務人員的心理情況，保證檔案資料的安全，嚴格的保護檔案中的個人專利權(quán)益，從檔案工作管理性質(zhì)的完善中打消他們的顧慮，為檔案的收集整理工作做出保證，也為后期的檔案合理的使用做出相應的基礎。
2、利用醫(yī)院的一些中心工作進行集中收集
首先，利用醫(yī)務人員在申報職稱評審時的機會進行收集。醫(yī)務人員在評職稱時所上交的資料，往往是最全面、最真實的反映其在專業(yè)領(lǐng)域中的工作經(jīng)歷，如其在專業(yè)領(lǐng)域突出的強項、工作業(yè)績、工作能力及管理水平等相關(guān)內(nèi)容。
3、“三納入”、“四同步”的方法有利于檔案的收集
認真落實“三納入”，從明確各級人員的職責入手，將技術(shù)檔案納入醫(yī)院的管理制度之中，納入到相關(guān)科室職責范圍和有關(guān)人員的崗位職責，并與經(jīng)濟核算掛鉤，把住財務結(jié)算關(guān)。實踐證明，這一措施對技術(shù)檔案的收集歸檔工作起到了重要的保證。堅持“四同步”是做好歸檔工作的關(guān)鍵。如下達科研計劃任務與提出科研文件材料的歸檔要求同步；檢查科研成果與驗收、鑒定科研檔案材料同步；評審、獎勵科技成果或科研人員晉級考核與檔案部門評價有關(guān)課題歸檔情況同步等。
四、加強業(yè)務技術(shù)檔案的管理
�。�1）實行集中統(tǒng)一管理是做好業(yè)務技術(shù)檔案管理工作的基本原則，形成規(guī)范、保管完整、系統(tǒng)安全是業(yè)務技術(shù)檔案的基本要求。業(yè)務技術(shù)檔案管理工作必須以此原則為指導，這也是《中華人民檔案法》的要求，它不僅符合時展的需要，而且也是衡量醫(yī)院管理水平的標志之一。
�。�2）建立科學的檔案分類方案和管理原則。分類是業(yè)務技術(shù)檔案科學管理和有效利用的前提，也是各級醫(yī)院面臨的一個共性問題。由于技術(shù)檔案內(nèi)容豐富、構(gòu)成復雜、使用率高，因而制定一個既符合科學管理要求又切合本單位實際的分類方案和管理原則顯得尤為重要。我院在經(jīng)過廣泛調(diào)查、全面分析和充分論證的基礎上制定了以人建檔，并實行計算機管理，真正實現(xiàn)了業(yè)務技術(shù)檔案檢索、匯編和打印自動化，大大提高了工作效率和管理質(zhì)量。
五、開發(fā)業(yè)務技術(shù)檔案信息資源
長期以來，由于受計劃經(jīng)濟的影響，大部分醫(yī)院只重視“人事檔案”，而對業(yè)務技術(shù)檔案沒有引起足夠的重視，隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈，醫(yī)院領(lǐng)導清醒的認識到醫(yī)療市場的競爭就是高技術(shù)和高科技人才的競爭，因此，充分挖掘醫(yī)務人員業(yè)務技術(shù)檔案的信息資源，為醫(yī)院各項工作提供信息服務，為領(lǐng)導決策和醫(yī)院發(fā)展提供可靠依據(jù)。
1、充分發(fā)揮業(yè)務技術(shù)檔案的使用價值，為醫(yī)務人員職稱評聘提供依據(jù)和憑證技術(shù)檔案是醫(yī)務人員在日常工作中德、能、勤、績的真實記錄和集中反映，衛(wèi)生人員在填寫職稱申報表時，可以據(jù)此獲得直接的數(shù)據(jù)與憑證；另一方面也為職稱評聘提供客觀的考評依據(jù)，使考評工作既真實，又有說服力，從而克服考評工作憑主觀印象和缺乏量化指標的弊端，為職評工作的公正客觀創(chuàng)造良好的條件。
2、開發(fā)業(yè)務技術(shù)檔案信息資源，提高醫(yī)院科研管理水平充分挖掘業(yè)務技術(shù)檔案的學術(shù)參考價值，開展編研工作。如通過編制《醫(yī)院論文匯編》、《科研立項匯編》、《科研成果匯編》、《醫(yī)院基礎數(shù)字匯編》等，不僅調(diào)動廣大醫(yī)務工作者重視科研的工作熱情，而且為醫(yī)護人員提供學術(shù)信息，使他們盡快了解到本學科的研究動態(tài)和發(fā)展方向，吸收和借鑒成功的經(jīng)驗。
六、結(jié)束語
三級甲等醫(yī)院綜合檔案管理模式在醫(yī)院的管理中和評審中起到了很大的作用，在文中也詳細的介紹了。同時對于綜合資料檔案管理的實施方式進行了研究，不斷的將醫(yī)療流程以文字的形式記錄下來并得到妥善的保存，為后期的醫(yī)學研究和臨床實踐提供的幫助，也為醫(yī)院的發(fā)展做出積極貢獻。
綜合檔案資料的管理的重要性在文中也詳細的提到，關(guān)于具體的人事檔案、診療檔案和設備檔案都是檔案管理中重要組成部分，同時這些都是在三級甲等醫(yī)院的評審中重要的環(huán)節(jié)，將檔案管理的不斷完善作為醫(yī)院未來發(fā)展的重要方向，可以體現(xiàn)出其在評審中的重要性，也能夠更好的在醫(yī)學發(fā)展中服務于醫(yī)療工作者，也可以更好的服務于廣大的患者。
等級醫(yī)院評審匯報材料3
一、專業(yè)技術(shù)檔案的相關(guān)內(nèi)容
檔案資料是直觀的體現(xiàn)出醫(yī)學工作者工作狀態(tài)最為直接的方式，也是考量醫(yī)務人員成果最為直接的方式，也在宏觀的方面也是體現(xiàn)出醫(yī)院管理的重要組成部分。也是標志著學校未來發(fā)展的趨勢和方向。這也是對于醫(yī)院醫(yī)療評估的主要方式。專業(yè)技術(shù)檔案管理中有醫(yī)院醫(yī)務人員的資料檔案、醫(yī)務人員職稱檔案、相關(guān)技術(shù)業(yè)績檔案和科研項目立項檔案等。下面我們就對其中三種做出詳細介紹：
�。�1）醫(yī)院醫(yī)務人員的個人資料有個人的入職簡歷、學歷和學位證書或是相關(guān)權(quán)威機構(gòu)的證明、參加的不同組織機構(gòu)的專業(yè)培訓證明（其中含有學習的具體任務、學習時間、學習情況、成績單）。除了以上的幾種之外，還要要求醫(yī)務人員根據(jù)每日的工作情況記錄在冊，根據(jù)每天接診的病患資料在整理檔案，并連同述職報告一同上交，上級領(lǐng)導將這些資料連同對于醫(yī)生的考核結(jié)果統(tǒng)一入檔，形成較為完整的檔案體系。值得一提的是，醫(yī)院會有很多對外交流的機會，醫(yī)生在外地或是出國留學，也需要將專業(yè)技術(shù)相關(guān)的資料和心得及時上交，以便后期的備檔；
�。�2）醫(yī)院的層次劃分主要體現(xiàn)在職稱的不同，不同的醫(yī)生有不同的職稱等級，每人的任職報告中有注明相關(guān)的評審結(jié)果，對于評審的要求包含有對于醫(yī)務工作者的申請資料、資格審核表、上級審批表以及醫(yī)院和個人之間簽訂的合約等。在都滿足條件，醫(yī)生可以完成職稱的評定，并將評定結(jié)果統(tǒng)一入檔進行管理；
�。�3）對于醫(yī)療中的相關(guān)技術(shù)方面的資料管理的更加嚴格。也是在評審中重要的審核項目。其中包含本年度醫(yī)院醫(yī)生公開發(fā)表的專著、論文。這些專業(yè)性的著作要在核心刊物中發(fā)表，并記錄在檔案當中，目的是為年終評選審核作準備。此外對于醫(yī)院中關(guān)于專業(yè)技術(shù)的科學鑒定成果也需要將結(jié)果和相應的證書一并入檔。在常規(guī)檢查中，如遇到疑難雜癥或是較為典型的案例的時候，必須要將案例及時記錄下來，并將歸檔資料復印，進行二次歸檔。同時，對于一些具有醫(yī)療研究價值的案例放入較為高級的管理目錄中，并需要相應的提供工作成績方面的有效證明；
�。�4）對醫(yī)院的發(fā)展趨勢，科學研究是一項重要任務。醫(yī)院要在科學研究方面提供更多支持。需要在項目的準備階段填寫項目報告書、項目檢索表、項目計劃安排表、項目任務書、項目合同書、科研項目申辦書、項目具體課題、項目同意書等，并將這些資料在科研中進行保存。另外，除去這些要求以外還要將實驗中的過程和成果進行階段性的整理，并同時將計算的資料進行檔案管理。
詳細要求了專業(yè)技術(shù)方面的檔案，還有有關(guān)于醫(yī)學實驗后的心得體會�？偨Y(jié)鑒定評估驗收階段：有評審鑒定申請書、工作總結(jié)、科研報告、已發(fā)表的論文論著、技術(shù)鑒定材料、科研經(jīng)費使用登記本等。成果申報和獎勵階段：成果申報材料、技術(shù)鑒定材料、鑒定證書及獲獎材料、證書，推廣應用證明、效益證明、檢索報告等。推廣應用階段：推廣應用方案、技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同等。
二、專業(yè)技術(shù)檔案的管理
在檔案管理中，首要的是對于科學研究態(tài)度的端正，擁有良好的科研團隊氛圍，在具有高水平的創(chuàng)新研究團隊中，對于檔案的管理尤為突出，使用較為長效的管理機制使得檔案管理工作從個人化的工作形態(tài)變成醫(yī)院相關(guān)部門的具體職能，通過建立科學的指標體系來形成考核制度，將歸檔的方式和效率作為考核醫(yī)院工作人員工作狀態(tài)的一項指標。在三級甲等醫(yī)院中，在納入系統(tǒng)的項目研究中，對于檔案的模式管理做到細分管理，使用較為科學的對比模式來提升檔案管理的質(zhì)量，每一級領(lǐng)導要對下面的管理機構(gòu)形成更為具體的檔案管理制度，在系統(tǒng)詳細的管理中，將檔案管理作為重點任務進行完善。
同時要完善醫(yī)院綜合檔案管理模式的過程中，要對于檔案的管理具體的行政化，具體的與法律相互的結(jié)合在一起，通過將三級醫(yī)院的檔案管理情況作為醫(yī)院評審的重要組成部分，讓醫(yī)院的醫(yī)生和工作人員樹立良好的歸檔習慣，讓科研技術(shù)人員意識到歸檔的重要性，以及歸檔的必要性，從而在制度下形成較為完善的檔案管理體系建設。
在醫(yī)院當中，院方的領(lǐng)導要對檔案的建設重點關(guān)注，尤其是在一些基層單位，對于歸檔中出現(xiàn)的問題要及時的端正態(tài)度，對于在整理檔案的過程中要對面對的困難積極的解決，投入更大的人力和物力對于現(xiàn)階段的檔案管理基礎方面的建設做出保證。就如在醫(yī)院的辦公空間出現(xiàn)短缺的情況，可以將原有的空房或是儲物間騰出位置，這樣就可以解決檔案存放地點不確定的問題，必須重視的是，工作區(qū)域必須與明火和水分開。必要的時候還要將檔案管理中使用到的設備進行填補，如檔案存儲柜、計算機、中央空調(diào)、防火設備、防潮設備、防鼠器械和防蚊蟲的措施，有效的改善檔案存放的環(huán)境，確保檔案不會在非人為因素下受到破壞的情況發(fā)生。
三、對于評估方案中專業(yè)技術(shù)檔案的管理
1、從每個工作人員的入職開始收集
首先在醫(yī)院招聘來的每位醫(yī)生在上崗之前都要將個人的相關(guān)檔案報醫(yī)院方審核，其中包含有上文提到的個人的入職簡歷、學歷和學位證書或是相關(guān)權(quán)威機構(gòu)的證明，這樣的操作可以使得醫(yī)院在第一時間去的人事的相關(guān)檔案；其次是醫(yī)院的相關(guān)資料收集部門要在一定的時間內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)務工作者收集專業(yè)技術(shù)方面的檔案，并將通知的發(fā)出作為工作檔案的管理章程。在三級甲等醫(yī)院中的各個科室要根據(jù)相關(guān)的規(guī)定記錄每天的問診記錄單，并在規(guī)定的時間內(nèi)將檔案資料向相關(guān)的部門進行呈交。對于資料的收集過程，要充分考慮到檔案編寫的醫(yī)務人員的'心理情況，保證檔案資料的安全，嚴格的保護檔案中的個人專利權(quán)益，從檔案工作管理性質(zhì)的完善中打消他們的顧慮，為檔案的收集整理工作做出保證，也為后期的檔案合理的使用做出相應的基礎。
2、利用醫(yī)院的一些中心工作進行集中收集
首先，利用醫(yī)務人員在申報職稱評審時的機會進行收集。醫(yī)務人員在評職稱時所上交的資料，往往是最全面、最真實的反映其在專業(yè)領(lǐng)域中的工作經(jīng)歷，如其在專業(yè)領(lǐng)域突出的強項、工作業(yè)績、工作能力及管理水平等相關(guān)內(nèi)容。
3、“三納入”、“四同步”的方法有利于檔案的收集
認真落實“三納入”，從明確各級人員的職責入手，將技術(shù)檔案納入醫(yī)院的管理制度之中，納入到相關(guān)科室職責范圍和有關(guān)人員的崗位職責，并與經(jīng)濟核算掛鉤，把住財務結(jié)算關(guān)。實踐證明，這一措施對技術(shù)檔案的收集歸檔工作起到了重要的保證。堅持“四同步”是做好歸檔工作的關(guān)鍵。如下達科研計劃任務與提出科研文件材料的歸檔要求同步；檢查科研成果與驗收、鑒定科研檔案材料同步；評審、獎勵科技成果或科研人員晉級考核與檔案部門評價有關(guān)課題歸檔情況同步等。
四、加強業(yè)務技術(shù)檔案的管理
�。�1）實行集中統(tǒng)一管理是做好業(yè)務技術(shù)檔案管理工作的基本原則，形成規(guī)范、保管完整、系統(tǒng)安全是業(yè)務技術(shù)檔案的基本要求。業(yè)務技術(shù)檔案管理工作必須以此原則為指導，這也是《中華人民檔案法》的要求，它不僅符合時展的需要，而且也是衡量醫(yī)院管理水平的標志之一。
�。�2）建立科學的檔案分類方案和管理原則。分類是業(yè)務技術(shù)檔案科學管理和有效利用的前提，也是各級醫(yī)院面臨的一個共性問題。由于技術(shù)檔案內(nèi)容豐富、構(gòu)成復雜、使用率高，因而制定一個既符合科學管理要求又切合本單位實際的分類方案和管理原則顯得尤為重要。我院在經(jīng)過廣泛調(diào)查、全面分析和充分論證的基礎上制定了以人建檔，并實行計算機管理，真正實現(xiàn)了業(yè)務技術(shù)檔案檢索、匯編和打印自動化，大大提高了工作效率和管理質(zhì)量。
五、開發(fā)業(yè)務技術(shù)檔案信息資源
長期以來，由于受計劃經(jīng)濟的影響，大部分醫(yī)院只重視“人事檔案”，而對業(yè)務技術(shù)檔案沒有引起足夠的重視，隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈，醫(yī)院領(lǐng)導清醒的認識到醫(yī)療市場的競爭就是高技術(shù)和高科技人才的競爭，因此，充分挖掘醫(yī)務人員業(yè)務技術(shù)檔案的信息資源，為醫(yī)院各項工作提供信息服務，為領(lǐng)導決策和醫(yī)院發(fā)展提供可靠依據(jù)。
1、充分發(fā)揮業(yè)務技術(shù)檔案的使用價值，為醫(yī)務人員職稱評聘提供依據(jù)和憑證技術(shù)檔案是醫(yī)務人員在日常工作中德、能、勤、績的真實記錄和集中反映，衛(wèi)生人員在填寫職稱申報表時，可以據(jù)此獲得直接的數(shù)據(jù)與憑證；另一方面也為職稱評聘提供客觀的考評依據(jù)，使考評工作既真實，又有說服力，從而克服考評工作憑主觀印象和缺乏量化指標的弊端，為職評工作的公正客觀創(chuàng)造良好的條件。
2、開發(fā)業(yè)務技術(shù)檔案信息資源，提高醫(yī)院科研管理水平充分挖掘業(yè)務技術(shù)檔案的學術(shù)參考價值，開展編研工作。如通過編制《醫(yī)院論文匯編》、《科研立項匯編》、《科研成果匯編》、《醫(yī)院基礎數(shù)字匯編》等，不僅調(diào)動廣大醫(yī)務工作者重視科研的工作熱情，而且為醫(yī)護人員提供學術(shù)信息，使他們盡快了解到本學科的研究動態(tài)和發(fā)展方向，吸收和借鑒成功的經(jīng)驗。
六、結(jié)束語
等級醫(yī)院評審匯報材料4
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;衛(wèi)生材料;管理;問題;對策
衛(wèi)生材料是醫(yī)院臨床科室、醫(yī)技科室在為病人診療、檢驗檢查過程中使用而消失或改變實物形態(tài)的物品,主要包括:手術(shù)用特殊材料、介入診療用特殊材料、手術(shù)用一次性衛(wèi)生材料、一般診療用衛(wèi)生材料等。
一、醫(yī)院衛(wèi)生材料管理存在的問題
1、衛(wèi)生材料管理內(nèi)控制度不夠完善。內(nèi)部控制通過采取嚴格的控制措施,特別是不相容業(yè)務的分工,使相關(guān)崗位形成一種內(nèi)部相互牽制的關(guān)系,能做到有效制止浪費,防止各種貪污舞弊行為,確保醫(yī)院資產(chǎn)的安全完整。多數(shù)醫(yī)院為加強衛(wèi)生材料管理,從耗材的招標、采購、入庫到出庫過程都制定了一套完整的`制度,由于相關(guān)部門對內(nèi)控的作用認識不夠或制度設計不夠科學嚴謹,僅僅把一些業(yè)務規(guī)章制度當作是內(nèi)部控制制度,其職責劃分、獎懲標準不明確,稽核范圍過于狹窄,影響了執(zhí)行的效果。財務采購部門人員素質(zhì)參差不齊,崗位變動比較頻繁,專業(yè)技術(shù)、業(yè)務能力及知識水平比較欠缺,在一定程度上也導致內(nèi)控措施難以落實和發(fā)揮應有效用。
2、醫(yī)院信息系統(tǒng)建設滯后,難以滿足管理需要。為了應對日益繁重的管理工作,當前,大多數(shù)醫(yī)院紛紛建立醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS),實行計算機管理衛(wèi)生材料,由于信息系統(tǒng)建設滯后,目前仍無法滿足管理上的需要,管理信息不能隨著耗材的流轉(zhuǎn)而流轉(zhuǎn),表現(xiàn)在:(1)科室領(lǐng)出耗材后的管理信息沒有跟上,仍停留在器械科庫房一級; (2)高值耗材收費系統(tǒng)沒有和醫(yī)院信息系統(tǒng)相連,無法監(jiān)控材料是否用到患者身上,是否有漏費;(3)可收費和不可收費的衛(wèi)生材料沒有分別管理,信息較為粗糙,難以滿足管理上的需要。
3、審計監(jiān)督不力。審計具有監(jiān)督職能作用,是醫(yī)院管理的重要手段。開展衛(wèi)生材料審計能夠發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生材料管理中存在的問題,并有針對性地提出建設性意見和改進措施,以利管理人員更有效地進行管理。醫(yī)院領(lǐng)導對內(nèi)部審計不重視,審計獨立性和權(quán)威性有限,審計人員素質(zhì)不高,內(nèi)部審計監(jiān)督職能作用難以真正發(fā)揮。
二、加強醫(yī)院衛(wèi)生材料管理的幾項舉措
1、加強衛(wèi)生材料計劃管理。在衛(wèi)生材料管理中必須強調(diào)計劃性,作為物資管理部門必須了解臨床使用耗材相關(guān)信息,以及護士長管理下級庫房庫存情況,應主動配合各科護士長,根據(jù)歷年消耗記錄,結(jié)合當前工作量,按一定比例、系數(shù)編制季度、月度計劃,物資管理計劃部門匯同相關(guān)使用科室、職能部門審核、匯總,確定衛(wèi)材計劃品牌、數(shù)量、預算價格,并報給財務部門,作為使用資金依據(jù);報給采購、倉儲部門,作為訂貨、采購組織發(fā)貨的依據(jù)。通過衛(wèi)材用量計劃,可確保采購部門將工作重點和工作時間放在價格高和數(shù)量多的衛(wèi)材選擇上。為降低庫存,采購任務可一次完成,按月、旬交貨。按計劃批量采購,可使采購部門獲得最佳價格機會,把握市場衛(wèi)材價格漲跌脈搏,使醫(yī)院病人得到最大實惠,也提高了庫房記帳、保管人員工作效率,做到貨票同行,保證臨床科室成本核算真實性。
2、完善衛(wèi)生材料內(nèi)部管理控制制度
(1)制定規(guī)范的采購管理制度,降低采購成本。采購一般是各單位比較敏感的話題,醫(yī)院更應該對采購環(huán)節(jié)建立完善的管理制度,確保采購過程透明化。首先明確采購程序,由使用科室提出申請,由保管部門匯總編制采購計劃表報主管領(lǐng)導審批,然后交采購部門實施采購。對大額貴重材料的采購要實行集中招標采購。
(2)加強衛(wèi)生材料的驗收及保管。衛(wèi)生材料入庫前,由驗收部門檢驗簽章。驗收中發(fā)現(xiàn)與采購合同或采購計劃有出入,應及時告知采購部門及財務部門,拒絕簽收及付款。對于驗收合格的材料,及時辦理入庫手續(xù)。入庫后要按衛(wèi)生材料的分類進行存放,便于領(lǐng)用和發(fā)放。發(fā)放過程要嚴格按照程序進行。醫(yī)院必須定期組織人員對材料進行清查盤點。對于過期失效的材料要及時清理防止流入科室。對于即將失效的要上報采購部門進行退換貨,防止損失發(fā)生。
等級醫(yī)院評審匯報材料5
20xx年底，湖州市第三人民醫(yī)院經(jīng)浙江省衛(wèi)生廳專家評定，成為浙江省三級甲等精神病�？漆t(yī)院。此次是浙江省衛(wèi)生廳依據(jù)《浙江省醫(yī)療機構(gòu)等級評審管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，首次對精神病�？漆t(yī)院進行等級評審。該院在創(chuàng)建“三甲”整個過程，著力加強軟件建設與硬件建設。從創(chuàng)建資料的準備工作中，可以看出檔案工作在�？漆t(yī)院等級評審中的作用。作者認為，有了充分的資料準備及檔案工作規(guī)范化、標準化的管理，是有利于為等級醫(yī)院評審打下堅實的基礎。
1確立檔案工作在醫(yī)院管理中的地位和作用
醫(yī)院檔案是集于醫(yī)療、教學、科研等各項工作活動中形成的各種載體和門類齊全的檔案。它反映了醫(yī)院整個歷史發(fā)展的全過程，它是醫(yī)院的寶貴財富。眾所周知，在以醫(yī)療為中心的醫(yī)院管理中，“重業(yè)務，輕檔案”的思想長期存在，認為檔案工作可有可無，檔案意識淡薄，乃是社會上普遍存在的現(xiàn)象，也是影響醫(yī)院提高檔案管理利用水平的關(guān)鍵問題。針對這一情況，醫(yī)院歷來通過學習、宣傳等多種方式和多種渠道，廣泛宣傳黨和國家有關(guān)檔案工作的法律、法規(guī)和制度，強化全院職工的檔案意識，改變?nèi)焊刹�、職工的思想觀念。尤其是在力爭創(chuàng)建“三甲”過程中，發(fā)揮醫(yī)院檔案工作的作用。具體做法：一是領(lǐng)導高度重視檔案管理工作，認識到檔案工作是等級醫(yī)院評審標準管理的基礎之一，是醫(yī)療業(yè)務建設重要的信息資源。醫(yī)院領(lǐng)導把檔案管理工作提到重要議事Et程，由院領(lǐng)導分管負責，并納入科主任年度考核目標責任書中。二是要求檔案管理人員充分認識崗位工作的重要性，增強使命感與責任感。在完善檔案網(wǎng)絡人員配備上，要求大專以上學歷達到100％。進一步明確檔案人員在創(chuàng)建工作中具有全程負責資料的'收集、整理、分類、編目、保管、利用及檔案指導工作，兼職檔案員協(xié)助建檔工作。三是提高醫(yī)院職工的檔案意識和法制觀念。院長逢會必講，檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性。歷來強調(diào)先進的醫(yī)療技術(shù)水嚴往往與科學的管理制度是密不可分的。每年，醫(yī)院將一些滯后的管理制度內(nèi)容進行不斷地修訂與充實，經(jīng)辦公室主任把關(guān)，綜合檔案室負責將新匯編的《醫(yī)院管理制度》發(fā)放到每位員工手中，讓他們提建議、出點子，參與醫(yī)院管理，使他們能認識到檔案的潛在價值，及其所帶來的社會效益和經(jīng)濟效益。在院領(lǐng)導的重視下，檔案業(yè)務建設和經(jīng)費投入給予支持，確立了檔案在醫(yī)院管理中的地位和作用。
2做好檔案工作是等級醫(yī)院評審成功與否的重要依據(jù)
等級醫(yī)院評審是依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《浙江省醫(yī)療機構(gòu)等級評審管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，由省衛(wèi)生廳組織專家評審，并提請省醫(yī)療機構(gòu)評審委員會審議通過的。自20xx年以來，醫(yī)院領(lǐng)導以“三甲”醫(yī)院的評審標準為目標。一方面著力于注重科學管理、不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和服務水平上，發(fā)動全院職工進行充分準備和求真務實。另一方面始終把做好檔案服務工作作為永恒的追求，不斷地付諸實踐。醫(yī)院領(lǐng)導特別強調(diào)檔案工作人員必須要有充分的思想準備，在其位謀其職，在管理上，應拓寬工作思路，創(chuàng)新服務工作機制，切實為配合等級醫(yī)院評審發(fā)揮檔案工作的實際效能。
2．1理清思路、突出重點為了確保等級醫(yī)院評審工作的順利展開，醫(yī)院成立了爭級甲等醫(yī)院工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組成員由院長、黨委書記、各職能部門負責人組成。領(lǐng)導小組分設行政、臨床、醫(yī)技、綜合、資料等五個工作小組。檔案人員編入資料小組，參與負責資料的收集、整理、分類、編目、保管、利用及檔案的指導工作。依據(jù)等級醫(yī)院評審標準內(nèi)容分析，資料準備是一套比較全面、系統(tǒng)、標準、規(guī)范的整理方法，資料來源是否準確、完整、真實可靠，實際上是對醫(yī)院檔案工作的鑒定。作者認為，醫(yī)院檔案管理好壞是一個單位管理水平和文明程度的具體體現(xiàn)。有了正確的思想指導，為配合等級醫(yī)院評審工作要求，檔案部門調(diào)整工作重心，做好資料的準備工作。
2．2資料的收集針對《浙江省精神病專科醫(yī)院評審標準》，在一、二類指標取得評審通過的基礎上再進行三類指標的評審，因此資料準備要求做精做細。一是將近兩年來醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證、院務會會議記錄、中層干部例會記錄及總值班記錄、各類組織活動記錄、業(yè)務報表、科室設置、職工名單、人員配置、行風建設等相關(guān)資料，利用室藏檔案資料，逐一進行復印加蓋公章后，交由資料小組整理裝盒。二是有些參與政府部門和上級業(yè)務主管部門的指令性工作任務，需出具的證明材料，及時向有關(guān)職能部門提取證明。把資料收集工作的個體優(yōu)勢化作資源整合后的綜合優(yōu)勢，促進了收集工作的齊全完善，醫(yī)院檔案管理有效服務于等級評審工作。
2．3資料的整理資料整理工作取及于資料收集工作，是將匯集的資料按評審要求進行規(guī)范化、標準化的整理，才能確保等級醫(yī)院評審是否順利通過的關(guān)鍵所在。一是從準備文件材料形成開始，就按照檔案管理要求去做，確保檔案質(zhì)量、門類和內(nèi)容齊全完整。二是為了有效地提高案卷質(zhì)量，我們對資料用紙作了統(tǒng)一要求，一律使用標準型A4紙，盒面及盒脊背同樣提出統(tǒng)一的字體要求。三是卷內(nèi)材料根據(jù)盒面所注內(nèi)容進行依次排列，要求分類科學、組卷合理、標題簡明、整齊美觀，從而保證了檔案材料的完整性和系統(tǒng)性。在檢查中，資料的準備得到了評審領(lǐng)導和專家的一致好評。
等級醫(yī)院評審匯報材料6
一、二級醫(yī)院評審申報
自9月18日接到申報二級綜合醫(yī)院評審上報材料任務后，質(zhì)控部全力以赴，夜以繼日開展工作。首先是認真學習《二級綜合醫(yī)院評審實施細則（20xx年版）》的全部內(nèi)容，認真梳理每章、每節(jié)、每款的要點；其次是任務分解，將自評內(nèi)容按科室分解到各對應科室，按照評審條款逐項對照并做出選項；三是整理20xx-2019年三年的日常統(tǒng)計數(shù)據(jù)，共整理數(shù)據(jù)1480條；四是自評報告的形式，主要是對我院二級綜合醫(yī)院自評的一個全面總結(jié)，從設置標準、創(chuàng)建過程、持續(xù)改進過程、目前達到的標準等幾個方向，全方位闡述了我院創(chuàng)建二級醫(yī)院的全過程，全文18197字，共計40頁；五是自評材料上報，共上報《二級綜合醫(yī)院自評表》、《二級綜合醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室項目標準》、《日常統(tǒng)計指標》、《自評報告》四冊；六是自評結(jié)果，按照二級綜合醫(yī)院評審標準583條，我院自評結(jié)果為A35.7%、B51.3%、C、81 %、E19%，核心條款A54.5%、B45.5%、C100%，上述數(shù)字表示，我院符合二級綜合醫(yī)院標準。
二、醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會會議
9月21日召開了第三季度醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會工作會議。質(zhì)控部對今后召開醫(yī)療質(zhì)量安全會各科室匯報提出以下具體要求：
1、用數(shù)字匯報；
2用發(fā)現(xiàn)問題匯報；
3、用持續(xù)改進措施匯報；
4、用改進落實情況匯報；
5、用服務質(zhì)量匯報；
6、用服務時限匯報；
7、用如何做好傳、幫、帶的作用匯報；
8、用科室執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范力度匯報；
9、用持續(xù)提高醫(yī)療技術(shù)水平措施匯報；
10、用擬開展新技術(shù)、新項目準備情況匯報。
三、醫(yī)療質(zhì)量管理精細化
為實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量精細化管理，質(zhì)控部在分管院長的.帶領(lǐng)下，對部分科室的醫(yī)療質(zhì)量管理進行了檢查指導。對疫苗接種室、液療大廳、處置室、急診科、檢驗科、中藥房、康復科等七個科室進行了檢查指導。發(fā)現(xiàn)問題25個，一周后又進行回頭看，已整改20個，整改率80%，其余5個正在整改。
9月份醫(yī)療質(zhì)量控制報告
一、門診部運營
�。ㄒ唬╅T診人次：9月份門診總?cè)舜?884人，比上月增加786人，環(huán)比增長12.9%，次均費用178元。
（二）門診費用：9月份門診收入122.8627萬元，環(huán)比回落5個百分點。
�。ㄈ┵|(zhì)控指標：藥品收入67.18 %，環(huán)比增長0.38%（其中：西藥收入占58.6%，中草藥收入占8.58%），檢驗收入7.1%，放射收入5.%，（其中MRI收入1.3046萬元，環(huán)比回落38.4%），彩超收入7.45%，檢查治療收入5.1%，材料費收入0、81%，其他收入6.42%。
�。ㄋ模┉h(huán)比分析：增長類：藥品收入、其它收入兩項，回落類：放射收入、材料收入、檢驗收入、彩超收入、檢查治療收入五項。
�。ㄎ澹╅T住比：全院門住比14，其中：一、二樓門住比14三樓門診門住比15;每百人入院人次7人。
二、住院部運營
�。ㄒ唬┳≡喝舜危�9月份出院患者477人，比8月份增長65人，環(huán)比增長16%。
�。ǘ┳≡菏杖耄菏杖�377.4萬元，環(huán)比增長34.2%。
�。ㄈ┬б嬷笜耍�
1、效益分布：藥品收入140.5萬元，37.2%，環(huán)比回落3.3%，檢驗收入13.3%，放射收入5.5%，（其中MRI收入6.8857萬元，環(huán)比增長172%），彩超收入2.4%，手術(shù)收入（7%）8.4%，床位收入（3.4%）2.9%，護理費收入（1.8%）1.7%。
2、次均費用：全院出院患者次均費用7919元，較8月份6827元增長1092元，其中：內(nèi)一科8555元，內(nèi)二科6812元，普外科7366元，骨科9091元，婦產(chǎn)科6356元。
3、出院者平均每天住院醫(yī)療費：771元。
�。ㄋ模�、效率指標：
1、病床使用率：全院平均病床使用率68、5%，環(huán)比增長16%（85%--93%達標），其中平均病床使用率相對數(shù)據(jù)：內(nèi)一科平均病床使用率122%，大外科平均病床使用率73%，婦產(chǎn)科平均病床使用率43%，內(nèi)二科平均病床使用率26%；絕對數(shù)據(jù)：內(nèi)一科平均病床使用率43.4%，大外科平均病床使用率73%，婦產(chǎn)科平均病床使用率35.7%，內(nèi)二科平均病床使用率26%。
2、平均住院日：全院10.3天。內(nèi)一科13天，內(nèi)二科8.9天，普外科6.9天，骨科12.9天，婦產(chǎn)科6.7天。
3、平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)：全院1、3次，內(nèi)一科1次，內(nèi)二科0.88次，大外科2.4次，婦產(chǎn)科1.6次。
(五）手術(shù)質(zhì)量：9月份完成住院手術(shù)125臺次，環(huán)比增長14.7%，其中：一級手術(shù)88臺次，二級手術(shù)33臺次，三級手術(shù)4臺；完成門診手術(shù)24臺。
三、病歷質(zhì)量
�。ㄒ唬┎v歸檔：9月份實歸檔病歷449份。歸檔率94%，環(huán)比增長29%。
（二）整改落實：1、歸檔率有所提升；2、深入內(nèi)二科、婦產(chǎn)科、普外科開展如何將檢查檢驗結(jié)果運用到病歷中；3、在線培訓病歷書寫---主訴。
四、醫(yī)保質(zhì)量
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：出院85人，環(huán)比增長27%，實際補償比85.4%，次均費用8503元。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：出278人，環(huán)比增長31%，實際補償比68.6%，環(huán)比增長11.6%，次均費用6909元，環(huán)比回落11.29%
3、城鄉(xiāng)居民慢性病：補償1174人次，總費用37、5萬元，補償26萬元，實際補償比69%。
4、城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；颊吲c城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；颊咦≡罕葹�1：3。
5、城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹗褂寐剩�1-9月份按照總額預算可使用資金975萬元，實際使用728萬元，使用率75%。完成全年計劃的56.4%。
9月份醫(yī)療質(zhì)量報告數(shù)據(jù)由財務科、信息科、醫(yī)保辦、病案室、護理部、院感科、慢性病管理中心提供。
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