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醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案
在我們平凡的日常里，有時(shí)會(huì)遇到無(wú)法預(yù)料的突發(fā)事故，為了可以及時(shí)作出應(yīng)急響應(yīng)，降低事故后果，就有必要提前進(jìn)行細(xì)致的應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備工作。怎樣寫應(yīng)急預(yù)案才更能起到其作用呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案1
1.臨床科室發(fā)現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負(fù)責(zé)報(bào)告感染辦，感染辦證實(shí)流行或爆發(fā)。對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實(shí)有流行或爆發(fā)。
2.查找感染源。對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
3.查找引起感染的因素。對(duì)感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。
4.制定控制措施。包括對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，免疫接種或投藥等。
5.分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測(cè)可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的`效果綜合做出判斷。
6.寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例一→報(bào)告感染辦一→感染辦核實(shí)流行或爆發(fā)一→報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門一→同時(shí)查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析調(diào)查資料一→寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。
醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急預(yù)案
1、臨床科室發(fā)現(xiàn)在本病區(qū)內(nèi)短時(shí)間發(fā)生3例或以上癥狀相同的病原菌感染的病例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科主任同時(shí)報(bào)告感染管理科，感染管理科到現(xiàn)場(chǎng)證實(shí)流行或爆發(fā)。對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實(shí)有流行或爆發(fā)。
2、與科室一起共同查找感染源。對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
3、查找引起感染的因素。對(duì)感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)檢查。
4、制定感染控制措施。包括對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范治療，進(jìn)行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，免疫接種等。
5、分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述，分析流行或爆發(fā)的原因，推測(cè)可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6、寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。
處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例暴發(fā)→報(bào)告感染管理科→感染管理科核實(shí)流行或爆發(fā)→報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門→同時(shí)查找傳染源→隔離病人→查找引起感染的因素→制定控制措施→分析調(diào)查資料→寫出調(diào)查報(bào)告→總結(jié)經(jīng)驗(yàn)→制定防范措施。
醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案2
醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員身體健康，特制定本預(yù)案。
一、設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)
組員：醫(yī)務(wù)處、院感科、護(hù)理部、感染性疾病科、藥劑科及檢驗(yàn)科主任
二、醫(yī)院感染突發(fā)事件的報(bào)告
1、發(fā)生醫(yī)院病毒感染肆虐盛行趨勢(shì)時(shí)臨床科室醫(yī)生立即報(bào)告科主任，同時(shí)呈報(bào)院感科。
2、經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)：5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生局，并向縣疾控中心報(bào)告。
3、證實(shí)出現(xiàn)以下情形時(shí)：10基準(zhǔn)以上的醫(yī)院病毒感染肆虐事件；出現(xiàn)特定病原體或者嶄新播發(fā)病原體的醫(yī)院病毒感染；可能將導(dǎo)致關(guān)鍵性公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院病毒感染。應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)性公共衛(wèi)生事件有關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》建議展開報(bào)告。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
三、發(fā)生醫(yī)院病毒感染肆虐事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)實(shí)行以下病毒感染控制措施：
1、院感科接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，并將調(diào)查證實(shí)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。主管院長(zhǎng)接到報(bào)告后，迅速組織人員開展感染控制及流行病學(xué)調(diào)查工作，并從人、財(cái)、物等方面予以保證，使感染控制有序、高效展開，將受到感染人群縮小到最低范圍。
2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)管理非政府專家展開診治，幫助臨床科室搜尋感染源及傳播途徑，隔絕有關(guān)病人，避免感染源的傳播及病毒感染范圍的不斷擴(kuò)大。
3、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護(hù)理人員，協(xié)助做好各項(xiàng)消毒、隔離及病人安置工作。
4、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)管理各種病原學(xué)檢測(cè)。
5、藥劑科、器械科、總務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、藥品的準(zhǔn)備和發(fā)放工作。
6、病毒感染管理科負(fù)責(zé)管理流行病學(xué)調(diào)查：
a、證實(shí)醫(yī)院感染突發(fā)事件，對(duì)懷疑患有同類感染病例進(jìn)行確診。
b、搜尋感染源：對(duì)病毒感染病人、碰觸者、蹊蹺傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及看護(hù)人員等展開病原學(xué)檢查。
c、查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。
d、制訂和非政府全面落實(shí)有效率的控制措施：包含對(duì)病人搞適度的化療，展開恰當(dāng)?shù)南靖艚^處置，必要時(shí)隔絕病人甚至?xí)和０l(fā)送嶄新病人。
e、分析調(diào)查資料，對(duì)病例在科室的分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑和感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。
f、出示調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制訂防范措施。
四、醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施：
1、積極開展醫(yī)院病毒感染的監(jiān)測(cè)：及早辨認(rèn)出醫(yī)院病毒感染盛行肆虐的趨勢(shì)，及時(shí)實(shí)行控制措施。
2、加強(qiáng)臨床抗菌藥物應(yīng)用的`管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用。
3、強(qiáng)化醫(yī)院消毒殺菌效果的監(jiān)督監(jiān)測(cè)。
4、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
5、強(qiáng)化醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)和管理，例如消毒及無(wú)菌操作、消毒產(chǎn)品的管理等。
6、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理。
7、及時(shí)匯總和意見反饋臨床上拆分的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性。
8、做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，包括醫(yī)療救護(hù)的藥品及器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)用品等，以保障衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行。
醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案3
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長(zhǎng)：主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)
組員：醫(yī)務(wù)處、院感科、護(hù)理部、感染性疾病科、藥劑科及檢驗(yàn)科主任
二、醫(yī)院感染突發(fā)事件的報(bào)告：
1、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)臨床科室醫(yī)生立即報(bào)告科主任，同時(shí)上報(bào)院感科。
2、經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)：5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生局，并向縣疾控中心報(bào)告。
3、證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)：10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件;發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。應(yīng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》要求進(jìn)行報(bào)告。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
三、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，應(yīng)采取下列感染控制措施：
1、院感科接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，并將調(diào)查證實(shí)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。主管院長(zhǎng)接到報(bào)告后，迅速組織人員開展感染控制及流行病學(xué)調(diào)查工作，并從人、財(cái)、物等方面予以保證，使感染控制有序、高效展開，將受到感染人群縮小到最低范圍。
2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行會(huì)診，協(xié)助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，防止感染源的傳播及感染范圍的擴(kuò)大。
3、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護(hù)理人員，協(xié)助做好各項(xiàng)消毒、隔離及病人安置工作。
4、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)各種病原學(xué)檢測(cè)。
5、藥劑科、器械科、總務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、藥品的準(zhǔn)備和發(fā)放工作。
6、感染管理科負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查：
a.證實(shí)醫(yī)院感染突發(fā)事件，對(duì)懷疑患有同類感染病例進(jìn)行確診。
b.查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
c.查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。
d.制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對(duì)病人做適當(dāng)?shù)闹委�，進(jìn)行正確的消毒隔離處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?/p>
e.分析調(diào)查資料，對(duì)病例在科室的分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述;分析原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑和感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。
f.出具調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。
四、醫(yī)院感染暴發(fā)的`預(yù)防措施：
1、開展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢(shì)，及時(shí)采取控制措施。
2、加強(qiáng)臨床抗菌藥物應(yīng)用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用。
3、加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)督監(jiān)測(cè)。
4、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
5、加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)和管理，如消毒及無(wú)菌操作、消毒產(chǎn)品的管理等。
6、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理。
7、及時(shí)匯總和反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性。
8、做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，包括醫(yī)療救護(hù)的藥品及器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)用品等，以保障衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行。
醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案4
為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制感染暴發(fā)事件的發(fā)生，保證醫(yī)院感染暴發(fā)后能迅速、有效采取控制措施，防止事件的蔓延擴(kuò)大，保證醫(yī)療安全根據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，制定本預(yù)案。
一、本預(yù)案所稱醫(yī)院感染暴發(fā)事件是指我院某科室發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)，以及由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者人身?yè)p害、死亡及造成其他嚴(yán)重后果的情形。
二、醫(yī)院感染暴發(fā)事件的以及處理原則：職責(zé)明確、分級(jí)負(fù)責(zé);依靠科學(xué)、依法規(guī)范;快速反應(yīng)、措施果斷。
三、醫(yī)院感染暴發(fā)事件的分級(jí)：根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的危害程度，將醫(yī)院感染暴發(fā)事件分為一般事件(Ⅲ級(jí))、較大事件(Ⅱ級(jí))、和重大事件(Ⅰ級(jí))三個(gè)級(jí)別。
(一)、一般事件(Ⅲ級(jí))：具備以下情形之一的：
1、某科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);
2.3例以上、5例以下醫(yī)院感染暴發(fā)。
(2)、較大事件(Ⅱ級(jí))：具備以下情形之一的：
1.5例以上醫(yī)院感染暴發(fā);
2、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡;
3、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果的。
(三)重大事件(Ⅰ級(jí))：具備以下情形之一的：
1.10例以上醫(yī)院感染暴發(fā);
2、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;
3、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染
四、應(yīng)急響應(yīng)
全院各科均為醫(yī)院感染暴發(fā)事件的監(jiān)測(cè)和響應(yīng)單元，每個(gè)職工均負(fù)有醫(yī)院感染暴發(fā)事件的監(jiān)測(cè)義務(wù)和積極采取預(yù)防與控制實(shí)施的責(zé)任。根據(jù)科室報(bào)告或醫(yī)院感染管理科監(jiān)測(cè)，認(rèn)為可能發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，立即報(bào)告主管院長(zhǎng)，同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，并組織醫(yī)院感染管理委員會(huì)有關(guān)專家進(jìn)行分析討論。
(1)會(huì)議認(rèn)為不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，將會(huì)議討論結(jié)果報(bào)告主管院長(zhǎng)，同時(shí)指導(dǎo)有關(guān)科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作。
(2)會(huì)議認(rèn)為屬于醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，報(bào)告主管院長(zhǎng)，并按本預(yù)案規(guī)定程序處理。必要時(shí)，報(bào)請(qǐng)組織醫(yī)院感染委員會(huì)全體會(huì)議進(jìn)行再次討論認(rèn)定。
五、根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的嚴(yán)重程度，設(shè)定三個(gè)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。
(一)Ⅲ級(jí)響應(yīng)：一般事件
符合一般事件(Ⅲ級(jí))的情形，由醫(yī)院感染管理科報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)證實(shí)后啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)，并負(fù)責(zé)及時(shí)采取以下措施：
1、醫(yī)院感染管理專職人員立即再次到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，會(huì)同當(dāng)事科室醫(yī)院感染管理小組及相關(guān)人員分析暴發(fā)原因，確定可能污染源、傳播途徑或感染因素，指導(dǎo)科室采取相應(yīng)的控制措施。
2、當(dāng)事科室對(duì)感染病人實(shí)行相對(duì)隔離治療;醫(yī)院感染管理小組應(yīng)每天報(bào)告感染病人病情和病區(qū)其他病人是否有醫(yī)院感染跡象，發(fā)現(xiàn)感染跡象，立即甄別，采取果斷有效措施處理。
3、當(dāng)事科室和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和消毒隔離措施。
(2)Ⅱ級(jí)響應(yīng)：較大事件
符合較大事件(Ⅱ級(jí))的情形，由醫(yī)院感染管理委員會(huì)證實(shí)后啟動(dòng)，并負(fù)責(zé)及時(shí)采取以下措施：
1、上述Ⅲ級(jí)響應(yīng)應(yīng)采取的措施;
2、報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生局和疫控中心給予專家指導(dǎo);
3、對(duì)感染病人實(shí)行隔離治療。
首先對(duì)病人和密切接觸者分組隔離，分組治療，及時(shí)進(jìn)行正確的消毒處理。必要時(shí)報(bào)告應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，可采取關(guān)閉相應(yīng)科室、暫停接受新病人等措施。
(1)、隔離病人。一般可采取將病人分類
隔離與不同的病室，或采取其他相應(yīng)措施來(lái)控制感染的'進(jìn)一步擴(kuò)展。如果病原微生物有進(jìn)一步擴(kuò)展的跡象，則對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)格的分組護(hù)理，各組護(hù)理人員必須固定，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范。若分組護(hù)理仍不能有效控制感染控制感染擴(kuò)散，并出現(xiàn)感染病例急劇增多或出現(xiàn)死亡病例時(shí)，應(yīng)暫時(shí)關(guān)閉病房，停止收治新發(fā)病人，尋找感染源，確認(rèn)主要傳播途徑。
(2)、切斷傳播途徑。事發(fā)科室應(yīng)加強(qiáng)消毒和隔離工作，做好隨時(shí)消毒和終末消毒。
(3)、保護(hù)易感人群。積極治療原發(fā)疾病，采取有效措施改善易感人群免疫功能。嚴(yán)格掌握各種侵入性診療操作的指征，盡量減少局部免疫屏障損傷，減少正常菌群易位造成的感染。合理使用抗菌藥物，減少或延緩耐藥菌株的發(fā)生。
(三)Ⅰ級(jí)響應(yīng)：重大事件
符合重大事件(Ⅰ級(jí))的情形時(shí)，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)證實(shí)，報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后啟動(dòng)，并負(fù)責(zé)及時(shí)采取以下措施：
1、上述Ⅱ級(jí)響應(yīng)采取的措施;
2、對(duì)發(fā)生事件的科室予以隔離或關(guān)閉;
3、由醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組決定，采取其他相應(yīng)有效措施。
六、報(bào)告
按醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度上報(bào)
七、響應(yīng)終止
經(jīng)采取應(yīng)急處理措施，醫(yī)院感染暴發(fā)事件得到有效控制后，終止響應(yīng)并按規(guī)定報(bào)告。
(一)、一般事件(Ⅲ級(jí))：由醫(yī)院感染管理科報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組決定終止。
(二)、較大事件(Ⅱ級(jí))與重大事件(Ⅰ級(jí))：由醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告主管部門(區(qū)衛(wèi)生局及疾控中心)決定終止。
八、保障
醫(yī)療救治工作由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)并組織實(shí)施。
1、醫(yī)用物質(zhì)由后勤科、藥械科等部門負(fù)責(zé)儲(chǔ)備并保證已經(jīng)處理需要。
2、相關(guān)部門負(fù)責(zé)應(yīng)急處理過(guò)程中的人員協(xié)調(diào)工作。
3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的科室負(fù)責(zé)配備現(xiàn)場(chǎng)處理必需物質(zhì)，包括隔離衣帽、口罩、手套、鞋套等隔離防護(hù)用品。
4、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督指導(dǎo)。
5、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)準(zhǔn)備醫(yī)院感染暴發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)采樣、檢驗(yàn)用具、
6、其他部門依職責(zé)做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備工作。
九、責(zé)任與獎(jiǎng)懲
1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理工作實(shí)行嚴(yán)格的責(zé)任制和責(zé)任追究制。
2、全院各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)切實(shí)履行職責(zé)并服從應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組指揮，采取積極有效措施預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件。對(duì)工作中做出成績(jī)的先進(jìn)集體和個(gè)人給與表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范的責(zé)任人，依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
十、附
1、醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染何在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得感染也屬于醫(yī)院感染。
2、醫(yī)源性感染：指在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。
3、特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。
4、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
5、疑似醫(yī)院感染暴發(fā);指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。
醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案5
一、醫(yī)院病毒感染盛行肆虐報(bào)告程序：
1、當(dāng)疑有或出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，經(jīng)治療醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并立即填表報(bào)告醫(yī)院感染管理小組。
2、醫(yī)院病毒感染管理小組收到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告院長(zhǎng)并通報(bào)有關(guān)部門。
3、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
4、診斷為傳染病的.醫(yī)院病毒感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定展開報(bào)告。
二、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)采取以下控制措施：
1、臨床科室醫(yī)院病毒感染監(jiān)控小組必須及時(shí)搜尋原因，幫助調(diào)查和繼續(xù)執(zhí)行控制措施。
2、醫(yī)院感染小組必須立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查：
�。�1）證實(shí)盛行或肆虐。
�。�2）查找感染源。
�。�3）搜尋引發(fā)病毒感染的因素。
�。�4）制定和組織落實(shí)有效的控制措施。
�。�5）分析調(diào)查資料。
（6）寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。
3、盡快查明感染源，采取相應(yīng)的化療措施，增加死亡率。
4、加強(qiáng)行政領(lǐng)導(dǎo)，啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，成立緊急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，組織搶救和上轉(zhuǎn)工作，調(diào)查和善后工作，病情仍未控制時(shí)當(dāng)機(jī)立斷，關(guān)閉病房以免暴發(fā)流行進(jìn)一步擴(kuò)大。
醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案6
為了有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，最大限度減少醫(yī)院感染暴發(fā)事件對(duì)病人健康造成的危害，保證病人安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》要求。結(jié)合我院實(shí)際工作，制定本方案。
1、成立醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處置領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：李玉良
副組長(zhǎng)：張翠枝(主管院長(zhǎng))
王鐵漢
成員：醫(yī)院感染委員會(huì)成員及各科室主任
1、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理的領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮;
2、組織召開醫(yī)院感染暴發(fā)緊急處理會(huì)議，制定控制措施，最大限度降低對(duì)患者造成的危害;
3、決定是否暫停收治新病人、暫停手術(shù)或診療項(xiàng)目等。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)制度
1、臨床科室主任為醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告第一責(zé)任人(院內(nèi)報(bào)告)。
2、當(dāng)發(fā)生以下情況時(shí)，主管醫(yī)生立即報(bào)告科主任，科主任調(diào)查后立即報(bào)感染辦并記錄備查;
(1)臨床醫(yī)生短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例及3例以上臨床癥候相似、懷疑有共同感染源和感染途徑的感染病例;或者3例以上同種同源感染病例;
(2)臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)1例無(wú)菌手術(shù)感染者;
(3)某病區(qū)多從耐藥菌3株以上者;
(4)細(xì)菌室發(fā)現(xiàn)1例特殊病原體或其他新發(fā)病原體;
(5)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染等。
3、出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)，感染辦立即報(bào)告主管院長(zhǎng)，并通知相關(guān)部門。
4、經(jīng)調(diào)查證實(shí)后的以下情況(1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);(2)發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;(3)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。感染辦立即報(bào)告主管院長(zhǎng)并在2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局(6185139)和疾控中心(6172289)報(bào)告。
5、當(dāng)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，感染辦查實(shí)后應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局(6185139)和疾控中心(6172289)報(bào)告。
6、對(duì)瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)情形，按有關(guān)規(guī)定對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。
3、醫(yī)院感染暴發(fā)院內(nèi)報(bào)告流程
臨床科室主任→上報(bào)醫(yī)院感染辦→上報(bào)主管院長(zhǎng)→上報(bào)院長(zhǎng)
4、部門(科室)職責(zé)
1、臨床科室：發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)感染辦，并協(xié)助調(diào)查處理。
2、醫(yī)院感染管理辦公室：對(duì)臨床科室上報(bào)的疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或暴發(fā)病例進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并按要求逐級(jí)上報(bào)，提出控制措施、消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)各科防護(hù)用品的儲(chǔ)備等
3、醫(yī)務(wù)科:負(fù)責(zé)組織醫(yī)療人員對(duì)感染病例的診療與搶救
4、護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的消毒、隔離措施實(shí)施。
5、后勤科：負(fù)責(zé)公共環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物的消毒處理。
6、藥械科：負(fù)責(zé)保障各類藥品及消毒劑、防護(hù)用品及醫(yī)療用品的供應(yīng)。
7、檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)可疑傳染病和病原體的同源性等監(jiān)測(cè)。
8、預(yù)防保健科：負(fù)責(zé)傳染病的報(bào)告工作。
9、保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)阻止污染物流失或惡意高危傳染病的流動(dòng)，確保醫(yī)務(wù)人員的救治工作安全。
5、醫(yī)院感染暴發(fā)處置措施
1、分管院長(zhǎng)接到報(bào)告并確定后立即召開會(huì)議，討論應(yīng)急處理措施，立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。
2、負(fù)責(zé)科室立即組織醫(yī)護(hù)人員積極查找原因，采取有效的控制措施，控制感染源，切斷傳播途徑，對(duì)患者積極實(shí)施救治。
3、院感辦積極進(jìn)行流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)，對(duì)感染者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、微生物監(jiān)測(cè)等，并提出有效控制措施。
4、臨床科室保存好相關(guān)資料，積極配合專職人員的調(diào)查、監(jiān)測(cè)、不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。
5、責(zé)任科室根據(jù)院感辦的建議進(jìn)行有效的消毒處理，隔離措施等。
6、臨床科室根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組討論決定，執(zhí)行是否暫停收治新病人、暫停手術(shù)或診療項(xiàng)目等。
7、醫(yī)院感染辦公室對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，并通報(bào)全院，最后形成文字資料存檔。
8、特別重大事件應(yīng)及時(shí)請(qǐng)求疾病預(yù)防控制中心參與或請(qǐng)示上級(jí)主管部門予以協(xié)助處理。
9、醫(yī)院感染暴發(fā)處置管理小組成員、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員，在醫(yī)院感染暴發(fā)期間要保證24小時(shí)電話暢
醫(yī)院感染暴發(fā)管理責(zé)任制
為加強(qiáng)醫(yī)院感染暴發(fā)管理，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》要求，特制定本制度：
1、法人代表李玉良院長(zhǎng)(醫(yī)院感染委員會(huì)主任)為醫(yī)院感染暴發(fā)第一報(bào)告責(zé)任人。
2、科室主任為科室醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的第一責(zé)任人，各科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)院感染報(bào)告監(jiān)督和管理工作。
3、發(fā)生3例以上醫(yī)院感暴發(fā)或3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例的所在科室，應(yīng)有本科室的醫(yī)院監(jiān)控醫(yī)生填寫醫(yī)院感染報(bào)告卡，并立即報(bào)告醫(yī)院感染辦。
4、微生物室在短時(shí)間內(nèi)，同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體或檢出特殊的`、重要、多從耐藥的病原體，應(yīng)及時(shí)報(bào)告感染辦。
5、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)組織調(diào)查，證實(shí)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)符合下列情形之一時(shí)，由醫(yī)院感染辦12小時(shí)內(nèi)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心。
1.5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)
2.3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)
3、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡
4、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)3人以上人身?yè)p害后果的
5、發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染
6、可能造成重大影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。
6、醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，主管醫(yī)師應(yīng)同時(shí)按照《傳染病防治法》等法律法規(guī)報(bào)告。
7、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染信息收集、分析，并反饋至相關(guān)科室，必要時(shí)按規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。
8、對(duì)未按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)院感染報(bào)告造成嚴(yán)重后果的，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》，對(duì)相關(guān)責(zé)任人給與開除、留院查看、降級(jí)降職、嚴(yán)重警告等處分。
醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案7
一、總則：
1、目的：為了提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，及時(shí)有效的采取各項(xiàng)防控措施，最大限度的降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，制定本預(yù)案。
2、處置工作原則：處置過(guò)程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的'擴(kuò)大化。
二、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置組織體系及職責(zé)：
1、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：
（1）負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作。
�。�2）對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。
�。�3）決定本預(yù)案是否啟動(dòng)和是否終止。
（4）研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時(shí)的控制措施。
�。�5）負(fù)責(zé)對(duì)外信息發(fā)布。
�。�6）按規(guī)定向市疾控中心及市衛(wèi)生局報(bào)告。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置技術(shù)專家組
�。�1）醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組
�、儇�(fù)責(zé)對(duì)疑似病例進(jìn)行會(huì)診、討論，明確診斷并積極進(jìn)行救治。
�、谪�(fù)責(zé)對(duì)本預(yù)案的啟動(dòng)及終止提出建議。
�、壅{(diào)度各科醫(yī)療技術(shù)力量（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)師調(diào)度，護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)士調(diào)度），保障救治感染患者工作的開展。
�、茇�(fù)責(zé)患者分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
�、蓊A(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
⑥根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。
（2）消毒隔離及醫(yī)療護(hù)理小組職責(zé)：
①根據(jù)事件性質(zhì)，負(fù)責(zé)消毒、隔離、防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)和具體消毒隔離措施的落實(shí)工作。
�、趨f(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因，做好標(biāo)本采集。
�。�3）流行病學(xué)調(diào)查小組職責(zé)：
�、龠M(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。
�、谪�(fù)責(zé)對(duì)感染病例發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報(bào)告。
�。�4）后勤保障組職責(zé)：
�、儇�(fù)責(zé)消毒、隔離防護(hù)、救治藥品等物資的.應(yīng)急供應(yīng)。
�、谠诮拥结t(yī)院感染暴發(fā)事件通報(bào)后，總務(wù)部、藥劑科應(yīng)立即對(duì)醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)器材、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫(kù)存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫(kù)存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急采購(gòu)。
三、預(yù)案的啟動(dòng)
1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告程序及責(zé)任人：
�。�1）臨床科室發(fā)生3例（含3例）以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，由本科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)院感科，休息時(shí)間報(bào)總值班。
�。�2）檢驗(yàn)科在短時(shí)間內(nèi)（一般為7天），在不同患者的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，立即上報(bào)院感科。
�。�3）在接到臨床科室或檢驗(yàn)科的報(bào)告后，院感科主任應(yīng)立即向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)同時(shí)向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥劑科及總務(wù)部進(jìn)行通報(bào)，以利于有關(guān)部門及時(shí)采取應(yīng)急處置措施。
（4）當(dāng)發(fā)生以下情況時(shí)，分管院長(zhǎng)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報(bào)告，請(qǐng)求協(xié)助調(diào)查處理。
�、�5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；
�、�3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。
�。�5）當(dāng)發(fā)生以下情況時(shí)，分管院長(zhǎng)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報(bào)告：
�、�10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；
�、诎l(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；
�、劭赡茉斐芍卮蠊灿绊懟蛘邍�(yán)重后果的醫(yī)院感染。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認(rèn)程序
�。�1）在醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告程序啟動(dòng)后，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家組成員對(duì)暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對(duì)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，研究確定是否啟動(dòng)本預(yù)案。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員出現(xiàn)不同意見時(shí)，由院長(zhǎng)決定本預(yù)案是否正式啟動(dòng)。
�。�2）在本預(yù)案啟動(dòng)后，技術(shù)專家組必須立即召開會(huì)議，嚴(yán)格履行各自職責(zé)。
四、應(yīng)急處置及控制措施
在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí)采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。同時(shí)，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整控制措施。
1、查找感染源：院感科、細(xì)菌室應(yīng)對(duì)感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
2、分析引起感染的因素：對(duì)感染患者及相關(guān)人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染患者及周圍人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)并進(jìn)行分析，根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑，對(duì)感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。
3、對(duì)感染患者：積極實(shí)施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離。
4、切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施，對(duì)感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。
5、對(duì)易感人群：實(shí)施保護(hù)措施，必要時(shí)對(duì)易感患者隔離治療，甚至?xí)和＝邮招禄颊摺?/p>
6、調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過(guò)程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過(guò)、調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗(yàn)與不足，制定今后的防范措施。
五、預(yù)案終止
在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素被消除后，距離本院最后一例醫(yī)院感染病例的最長(zhǎng)潛伏期也無(wú)新的病例出現(xiàn)，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)責(zé)成技術(shù)專家組對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢(shì)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定本預(yù)案是否終止。
醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案8
一、醫(yī)院感染流行暴發(fā)報(bào)告程序：
1、當(dāng)疑有或出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，經(jīng)治療醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并立即填表報(bào)告醫(yī)院感染管理小組。
2、醫(yī)院感染管理小組接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告院長(zhǎng)并通報(bào)相關(guān)部門。
3、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
4、確診為傳染病的`醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
二、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)采取以下控制措施：
1、臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。
2、醫(yī)院感染小組必須立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查：
�。�1）證實(shí)流行或暴發(fā)。
�。�2）查找感染源。
�。�3）查找引起感染的因素。
�。�4）制定和組織落實(shí)有效的控制措施。
（5）分析調(diào)查資料。
（6）寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。
3、盡快查明感染源，采取相應(yīng)的治療措施，減少死亡率。
4、加強(qiáng)行政領(lǐng)導(dǎo)，啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，成立緊急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，組織搶救和上轉(zhuǎn)工作，調(diào)查和善后工作，病情仍未控制時(shí)當(dāng)機(jī)立斷，關(guān)閉病房以免暴發(fā)流行進(jìn)一步擴(kuò)大。
醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案9
一、總則
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《臨猗縣人民醫(yī)院血液透析室醫(yī)院感染緊急情況處理預(yù)案》，為提高對(duì)血液透析室醫(yī)院感染后的應(yīng)急處置能力，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低血透室醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，組織本次感染應(yīng)急演練。
二、目的
1、檢查醫(yī)院感染后所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
2、通過(guò)演練提高血透室醫(yī)務(wù)人員對(duì)血液透析室醫(yī)院感染事件的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院感染后事件的應(yīng)急處置能力。
3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)協(xié)作，并完善應(yīng)急機(jī)制。
三、演練前準(zhǔn)備
1、制定演練方案
感染管理科、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)擬定出具有科學(xué)性和可操作性的《血透室醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案》。
2、明確職責(zé)分工
院感科：負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場(chǎng)病原學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取消毒隔離措施，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)，提出進(jìn)一步的感染防控建議；負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報(bào)工作，撰寫醫(yī)院感染評(píng)估報(bào)告。
醫(yī)務(wù)科：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)院感染病例實(shí)施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)；并與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。
護(hù)理部：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護(hù)理人員落實(shí)消毒隔離措施及感染病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。
檢驗(yàn)科微生物室：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)本的檢測(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確地做好醫(yī)院感染病例的病原學(xué)檢查工作。
藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科：負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等保障工作。
3、人員培訓(xùn)
感染辦、醫(yī)務(wù)科組織演練人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)、無(wú)菌操作、個(gè)人防護(hù)、標(biāo)本采集等，明確演練程序和注意事項(xiàng)，掌握應(yīng)急處置知識(shí)。
4、物資準(zhǔn)備
準(zhǔn)備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等。
四、演練過(guò)程
1、時(shí)間：20xx年5月15日
2、地點(diǎn)：血透室
3、處置程序：
﹙1﹚、事件報(bào)告
�。ㄔ焊锌疲┫挛�15:00，院感科電話鈴響了 柳偉明：“你好，院感科”
血透室：“我是血透室，我科于5月15日發(fā)生1例丙肝感染病例，疑似醫(yī)院感染發(fā)生”
柳偉明：“好，我們馬上到。”
﹙2﹚、初步調(diào)查→啟動(dòng)預(yù)案
15:10分醫(yī)院感染管理科趕赴血透室，柳偉明負(fù)責(zé)詢問醫(yī)師具體發(fā)生情況和查看病人，孫秀愛、王明亮負(fù)責(zé)查閱病歷，填寫調(diào)查表。經(jīng)初步核實(shí)，此例病人屬院感病例，且為丙肝病例，根據(jù)病原學(xué)判斷屬醫(yī)院感染，15:25上報(bào)分管院長(zhǎng)，院長(zhǎng)指示：?jiǎn)?dòng)緊急情況處理預(yù)案，王明亮馬上聯(lián)系化驗(yàn)室準(zhǔn)備東西采樣。
﹙3﹚、現(xiàn)場(chǎng)處置，血透室
15:30 血透室人員立即對(duì)血透室設(shè)備及環(huán)境物體表面進(jìn)行采樣，并送樣品到微生物室檢驗(yàn)。
采完樣后立即指導(dǎo)護(hù)士和保潔人員加強(qiáng)環(huán)境物體表面消毒處理，通知設(shè)備科清洗或更換空氣過(guò)濾網(wǎng)，增加空氣消毒次數(shù)，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)手衛(wèi)生，查看手消毒劑、各消毒液的使用情況。并且隔離病人、專人護(hù)理，并暫停收治新病人。
15:35診斷救治小組：楊麟組長(zhǎng)立即組織診斷救治小組的成員進(jìn)行會(huì)診明確
診斷并研究救治方案，積極救治病人。最后1例丙肝感染病例診斷確立，積極救治。
15:40院感管理人員：
1、查找感染源，進(jìn)行危險(xiǎn)因素調(diào)查：對(duì)感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起，首先我們考慮：患者使用的透析機(jī)進(jìn)水口有污染，物體表面清潔消毒不到位，醫(yī)務(wù)人員沒有做好手衛(wèi)生等是造成感染暴發(fā)的可能性大。針對(duì)以上分析：我們對(duì)使用中的機(jī)器設(shè)備、透析液、環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。
5月17日監(jiān)測(cè)采樣結(jié)果：
﹙1﹚ 無(wú)復(fù)用透析器。不存在透析器交叉感染引起。
﹙2﹚空氣培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，且丙肝為血液傳播疾病，排除由空氣傳播引起的感染；
﹙3﹚儀器表面監(jiān)測(cè)符合標(biāo)準(zhǔn)。
﹙4﹚透析機(jī)進(jìn)水口檢測(cè)數(shù)值在正常范圍。
﹙5﹚對(duì)污染的.手套進(jìn)行采樣發(fā)現(xiàn)有致病微生物的存在。
2、分析感染源、感染途徑
檢測(cè)結(jié)果證實(shí)感染源來(lái)自于污染的手套。由于急診透析患者透析前感染標(biāo)志物檢查未回報(bào)，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行透析后污染后的手套在接觸下一個(gè)透析病人時(shí)未進(jìn)行更換，導(dǎo)致操作時(shí)對(duì)其它病人形成交叉感染。
3、結(jié)論
本次為丙肝病毒引起的醫(yī)院感染，手衛(wèi)生執(zhí)行不到位是造成感染的主要原因。
5月17日 15：00采取相應(yīng)控制措施：
�。�1）、6月份對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考試。
（2）、對(duì)血液透析機(jī)嚴(yán)格消毒，每月對(duì)透析液、透析用水等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)透析用水進(jìn)行內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)。疑有透析液污染或嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水口、反滲水口、透析液配液口等，及時(shí)查找原因，杜絕隱患。
�。�3）、病人在進(jìn)入血液凈化前需要常規(guī)檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等相關(guān)感染標(biāo)志物，對(duì)陽(yáng)性者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院透析，我院不接受傳染病人透析。每半年對(duì)血透病
人檢測(cè)一次血源五項(xiàng)，對(duì)陽(yáng)性病人要進(jìn)行原因分析。急診患者無(wú)感染標(biāo)志物結(jié)果時(shí)，首次血液凈化在專用固定機(jī)器進(jìn)行透析。 5月17日 15:30 上報(bào)衛(wèi)生局和疾控中心：
醫(yī)院感染管理科整理調(diào)查資料，王明亮將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過(guò)程上報(bào)縣衛(wèi)生局和疾控中心。
16:10 演練點(diǎn)評(píng)：
經(jīng)過(guò)演練方案的制定和反復(fù)修改，演練前和各演練組的協(xié)調(diào)溝通，并經(jīng)過(guò)開院感暴發(fā)演練協(xié)調(diào)會(huì)明確各自職責(zé)，和演練前各項(xiàng)準(zhǔn)備，定于20xx年5月15日的院感暴發(fā)演練得以如期舉行�，F(xiàn)將演練中的收獲總結(jié)如下。
�。�1）進(jìn)一步明確相關(guān)科室和各小組人員的職責(zé)，理順了工作關(guān)系，加強(qiáng)了協(xié)作。在院感科接到科室院感暴發(fā)的報(bào)告后及時(shí)去科室調(diào)查核實(shí)，并及時(shí)報(bào)告分管院長(zhǎng)，由院長(zhǎng)啟動(dòng)預(yù)案。然后進(jìn)行調(diào)查、診斷救治和消毒隔離指導(dǎo)同時(shí)進(jìn)行。最后總結(jié)調(diào)查和報(bào)告
�。�2）規(guī)范血透室的各項(xiàng)消毒工作，加強(qiáng)消毒，確保環(huán)境質(zhì)量。室內(nèi)物體表面及地面濕式清潔，必要時(shí)使用500mg/L含氯消毒劑擦拭。遇血液、體液污染時(shí)及時(shí)去污，然后再進(jìn)行清潔與消毒。特別是手衛(wèi)生設(shè)施的配備、手衛(wèi)生執(zhí)行的依從性，手衛(wèi)生知識(shí)都進(jìn)行了進(jìn)一步的加強(qiáng)。
�。�3）提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染事件重要性的認(rèn)識(shí)，讓其知道即使發(fā)生1例醫(yī)院感染時(shí)也要及時(shí)報(bào)告，并積極救治病人和做好消毒隔離。
醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案10
一、總則：
1、目的：為了提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，及時(shí)有效的采取各項(xiàng)防控措施，最大限度的降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，制定本預(yù)案。
2、處置工作原則：處置過(guò)程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。
二、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置組織體系及職責(zé)：
1、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：
負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作。
對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。
決定本預(yù)案是否啟動(dòng)和是否終止。
研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時(shí)的控制措施。
負(fù)責(zé)對(duì)外信息發(fā)布。
按規(guī)定向市疾控中心及市衛(wèi)生局報(bào)告。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置技術(shù)專家組
醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組
�、儇�(fù)責(zé)對(duì)疑似病例進(jìn)行會(huì)診、討論，明確診斷并積極進(jìn)行救治。
�、谪�(fù)責(zé)對(duì)本預(yù)案的啟動(dòng)及終止提出建議。
�、壅{(diào)度各科醫(yī)療技術(shù)力量，保障救治感染患者工作的開展。
�、茇�(fù)責(zé)患者分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。 ⑤預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
⑥根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。
消毒隔離及醫(yī)療護(hù)理小組職責(zé)：
①根據(jù)事件性質(zhì)，負(fù)責(zé)消毒、隔離、防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)和具體消毒隔離措施的落實(shí)工作。
�、趨f(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因，做好標(biāo)本采集。
流行病學(xué)調(diào)查小組職責(zé)：
�、龠M(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。
②負(fù)責(zé)對(duì)感染病例發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報(bào)告。
后勤保障組職責(zé)：
�、儇�(fù)責(zé)消毒、隔離防護(hù)、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)。
②在接到醫(yī)院感染暴發(fā)事件通報(bào)后，總務(wù)部、藥劑科應(yīng)立即對(duì)醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)器材、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫(kù)存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫(kù)存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急采購(gòu)。
三、預(yù)案的啟動(dòng)
1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告程序及責(zé)任人：
臨床科室發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，由本科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)院感科，休息時(shí)間報(bào)總值班。
檢驗(yàn)科在短時(shí)間內(nèi)，在不同患者的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，立即上報(bào)院感科。
在接到臨床科室或檢驗(yàn)科的報(bào)告后，院感科主任應(yīng)立即向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)同時(shí)向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥劑科及總務(wù)部進(jìn)行通報(bào)，以利于有關(guān)部門及時(shí)采取應(yīng)急處置措施。
當(dāng)發(fā)生以下情況時(shí)，分管院長(zhǎng)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報(bào)告，請(qǐng)求協(xié)助調(diào)查處理。
�、�5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；
�、�3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。
當(dāng)發(fā)生以下情況時(shí)，分管院長(zhǎng)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報(bào)告：
�、�10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；
�、诎l(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；
�、劭赡茉斐芍卮蠊灿绊懟蛘邍�(yán)重后果的醫(yī)院感染。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認(rèn)程序
在醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告程序啟動(dòng)后，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家組成員對(duì)暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對(duì)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，研究確定是否啟動(dòng)本預(yù)案。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員出現(xiàn)不同意見時(shí)，由院長(zhǎng)決定本預(yù)案是否正式啟動(dòng)。
在本預(yù)案啟動(dòng)后，技術(shù)專家組必須立即召開會(huì)議，嚴(yán)格履行各自職責(zé)。
四、應(yīng)急處置及控制措施
在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí)采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。同時(shí)，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整控制措施。
1、查找感染源：院感科、細(xì)菌室應(yīng)對(duì)感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
2、分析引起感染的`因素：對(duì)感染患者及相關(guān)人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染患者及周圍人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)并進(jìn)行分析，根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑，對(duì)感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。
3、對(duì)感染患者：積極實(shí)施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離。
4、切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施，對(duì)感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。
5、對(duì)易感人群：實(shí)施保護(hù)措施，必要時(shí)對(duì)易感患者隔離治療，甚至?xí)和＝邮招禄颊摺?/p>
6、調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過(guò)程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過(guò)、調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗(yàn)與不足，制定今后的防范措施。
五、預(yù)案終止
在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素被消除后，距離本院最后一例醫(yī)院感染病例的最長(zhǎng)潛伏期也無(wú)新的病例出現(xiàn)，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)責(zé)成技術(shù)專家組對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢(shì)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定本預(yù)案是否終止。
醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案11
為規(guī)范我院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告程序，提高醫(yī)院感染暴發(fā)處理和應(yīng)對(duì)能力，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全， 根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，特制定我院“醫(yī)院感染暴發(fā)處理的應(yīng)急工作預(yù)案”。請(qǐng)各部門科室按工作預(yù)案要求，認(rèn)真落實(shí)好本部門本科室的應(yīng)急工作預(yù)案。
南海醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制專家組 組長(zhǎng) ：張松平
組員： 利玉歡 李春芳 賈柳萍 朱應(yīng)昌 梁福攸 田 喬
廖友明 萬(wàn)忠和 羅福漳 關(guān)紫云 劉健玲 陳 焰 趙學(xué)峰 陸麗明 陳振華 謝春生 高麗梅 區(qū)潔芬李偉煊 林堅(jiān)弟 林肇得 吳茜英 徐雁賢 黃碧堅(jiān) 徐坤儀 陳敏濤
南海醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制專家組的職責(zé)
1、對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；
2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況及危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查、分析；
3、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
本院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程
�。ㄒ唬┊�(dāng)同一科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，任何醫(yī)師、護(hù)士都有責(zé)任立即向本科室醫(yī)院感染管 1 理小組組長(zhǎng)匯報(bào)，并電話通知醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室。同時(shí)填寫《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》，送醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)。并于6小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和通報(bào)相關(guān)部門。
（二）經(jīng)調(diào)查證實(shí)為醫(yī)院感染流行、暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向南海區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告，并同時(shí)向南海區(qū)疾控中心報(bào)告。
�。ㄈ┊�(dāng)科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例以上的'醫(yī)院感染暴發(fā)；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染，應(yīng)立即向科主任匯報(bào)，并電話通知醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室。同時(shí)填寫《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》，送醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和通報(bào)相關(guān)部門，并組織專家進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理。
（四）經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院于6小時(shí)內(nèi)向南海區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告，并同時(shí)向南海區(qū)疾控中心報(bào)告。
本院醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程
（一）迅速組織醫(yī)務(wù)科、感染控制管理科開展醫(yī)院感染控制措施及流行病學(xué)調(diào)查工作，并在人力、物力、財(cái)力等方面予以保證，使感染控制有序、高效率的開展，將受感染人群縮小到最低范圍。
�。ǘ┛贫皶r(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和落實(shí)感染控制措施。
（三）檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)各種病原學(xué)的檢測(cè)。
2 （四）感染控制管理科進(jìn)行流行病調(diào)查
1、證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)，對(duì)懷疑患有同類感染病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率。
2、制定和組織落實(shí)有效的控制措施。隔離病人，積極治療。對(duì)科室的用物、場(chǎng)地進(jìn)行正確的消毒滅菌處理。必要時(shí)，暫時(shí)關(guān)閉病房，停止接受新病人。
3、積極查找感染源，對(duì)感染病人，接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。
4、查找引起感染的因素，對(duì)感染病人及周圍人群做詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，認(rèn)真填寫調(diào)查表格。
5、分析調(diào)查資料，對(duì)病例在科室的分布、人群分布、時(shí)間分布進(jìn)行比較，分析原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑和易感因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和所采取控制感染措施的效果綜合作出正確的判斷。
6、根據(jù)感染暴發(fā)或流行的調(diào)查和控制情況，寫總結(jié)報(bào)告，制定防范措施。
醫(yī)務(wù)部
20xx-5-6
醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案12
一、總則
為提高我院對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的組織指揮、快速響應(yīng)應(yīng)急處置能力、加強(qiáng)各部門間的配合，最大限度的降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定以重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）為主場(chǎng)的醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練計(jì)劃。
二、演練目的
1、 檢查應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
2、通過(guò)演練提高醫(yī)務(wù)人員防控意識(shí)及院感暴發(fā)快速反應(yīng)能力，確保一旦暴發(fā)疫情，科室人員能及時(shí)、有效、有序地開展工作，把影響降低到最大限度。
3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)各部門之間的配合。
三、演練時(shí)間、地點(diǎn)和內(nèi)容：
�。ㄒ唬┭菥殨r(shí)間：
�。ǘ┭菥毜攸c(diǎn)：ICU
�。ㄈ┭菥殐�(nèi)容：事件模擬：重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）發(fā)生3例多重耐藥鮑氏不動(dòng)桿菌感染病例，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
三、演練前準(zhǔn)備
（一）制定演練方案
感控科負(fù)責(zé)擬定出具有科學(xué)性和可操作性的《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案》。
�。ǘ┟鞔_職責(zé)分工
1、感控科：負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)以及有關(guān)標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取消毒隔離措施，對(duì)相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)，提出進(jìn)一步的防控建議；負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報(bào)工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)評(píng)估報(bào)告。
2、醫(yī)務(wù)科：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染
病例實(shí)施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)。
3、護(hù)理部：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護(hù)理人員落實(shí)消毒隔離措施及感染病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。
4、檢驗(yàn)科微生物室：負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)本的收集及檢測(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確做好對(duì)院感病例病原學(xué)檢查工作。
5、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科：負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等保障工作。
6、物業(yè)公司：加強(qiáng)保潔、運(yùn)送人員培訓(xùn)，做好環(huán)境清潔、消毒及相關(guān)物品運(yùn)送。
�。ㄈ┣捌谂嘤�(xùn)
感控科組織演練人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：手衛(wèi)生、消毒隔離、無(wú)菌操作、個(gè)人防護(hù)、明確演練程序和注意事項(xiàng)，掌握應(yīng)急處置知識(shí)。
�。ㄋ模┪镔Y準(zhǔn)備
準(zhǔn)備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等。
�。ㄎ澹┭菥毧傊笓]：分管院長(zhǎng)
（六）應(yīng)急演練組織部門：感控科
（七）參加演練科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、質(zhì)控科、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科、朗潔物業(yè)公司等。
（八）參加演練人員：XXX XXX XXX
四、演練程序 【演練預(yù)計(jì)耗時(shí)：60分鐘】
�。ㄒ唬┙榻B演練流程
事件報(bào)告→初步調(diào)查→啟動(dòng)預(yù)案→采樣調(diào)查判斷、診治、指導(dǎo)消毒隔離措施→總結(jié)調(diào)查、上報(bào)市衛(wèi)健委、市疾控→演練點(diǎn)評(píng)
（二）具體演練步驟
今天的現(xiàn)場(chǎng)演練步驟共分五個(gè)部分：疫情報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、分析監(jiān)測(cè)采樣報(bào)告、XXX副院長(zhǎng)總結(jié)。
本次演練模擬重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）發(fā)生3例多重耐藥鮑氏不動(dòng)桿菌感染病例，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，感控科接到報(bào)告后立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查后報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，召集專家組，啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案，發(fā)出緊急處置出動(dòng)指令。
院領(lǐng)導(dǎo)(XXX副院長(zhǎng))：我宣布醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練開始！
場(chǎng)景一（第一部分 疫情報(bào)告）
上午9時(shí)XXX副科長(zhǎng)的手機(jī)鈴響了。
感控科（XXX）：“您好，王主任�！�
重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）（王主任）：“您好，我是ICU主任，我科近一周相繼發(fā)生3例多重耐藥菌鮑氏不動(dòng)桿菌感染病例，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。向您們匯報(bào)�！�
感控科（XXX）：“好的，收到，我們馬上去病房了解一下�！�
感控科（XXX）：通過(guò)檢驗(yàn)系統(tǒng)也看到了多耐的預(yù)警。
感控科（XXX）的手機(jī)也響了。
檢驗(yàn)科微生物室（XXX）：“您好，我微生物室的，近期ICU培養(yǎng)出3株鮑氏不動(dòng)桿菌，我也已經(jīng)電話通知ICU了”
感控科（XXX）：“好的，我們知道了，我們馬上去病房了解一下�！�
場(chǎng)景二：（第二部分 應(yīng)急響應(yīng)）
感控科（XXX）：立即趕赴到ICU醫(yī)生辦公室，向科主任詳細(xì)了解情況：
重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）王主任：我科6月16日~24日相繼發(fā)生3例多重耐藥鮑氏不動(dòng)桿菌感染病例，男2例，女1例。3例均為肺部感染。其中兩例為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，多次痰培養(yǎng)均培養(yǎng)出多重耐藥的鮑氏不動(dòng)桿菌。
感控科（XXX）：好的，我們現(xiàn)在去看一下病人的具體情況。
感控科科長(zhǎng)與ICU主任、管床醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)一同去病房查看病人。（注意戴好口罩、帽子、注意嚴(yán)格手衛(wèi)生，接觸患者前后手衛(wèi)生，離開病房前洗手）。
查房結(jié)束……，（感控科主任、ICU主任、護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)生）回ICU辦公室。
感控科（XXX）：根據(jù)病原學(xué)判斷疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，我馬上上報(bào)分管院長(zhǎng)。說(shuō)完立即電話向分管院長(zhǎng)XXX副院長(zhǎng)匯報(bào)。
分管院長(zhǎng)（XXX副院長(zhǎng)）指示：立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查，先隔離病人、專人護(hù)理，必要時(shí)暫停收治新病人。
感控科（XXX）：好的，我馬上安排。
感控科（XXX）：新發(fā)現(xiàn)的病人管床醫(yī)生下達(dá)床邊隔離醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)先隔離病人，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施，通知全科室醫(yī)務(wù)人員按多重耐藥菌的隔離措施執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，防止交叉感染�，F(xiàn)在目前ICU共住5個(gè)病人，3例感染，2例未感染，3例感染的病人先按床邊隔離措施執(zhí)行，專人護(hù)理、物品專用、避免交叉感染。另2例未感染的病人有沒有符合出ICU的條件，有的話可以轉(zhuǎn)到專科病房去。沒有的話考慮搬到ICU外的舊外二科病區(qū)。
重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）護(hù)士長(zhǎng)：好的。安排護(hù)士先隔離病人、病例夾、床欄等貼上明顯的接觸隔離標(biāo)識(shí)，專人護(hù)理我向護(hù)理部匯報(bào)并請(qǐng)求給予護(hù)理人員支援。
重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）王主任、感控科XXX、XXX護(hù)士長(zhǎng)分工通知相關(guān)科室負(fù)責(zé)人10分鐘內(nèi)到達(dá)重癥監(jiān)護(hù)室。
10分鐘后，分管洪XXXX院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、檢驗(yàn)科微生物室XXX、感染疾病科主任、感控科專職人員、以及專家人員(XXX科長(zhǎng))，全部到達(dá)ICU。
場(chǎng)景三：（第三部分，現(xiàn)場(chǎng)處置） （重癥監(jiān)護(hù)室）
感控科專職人員（XXX：帶著采樣箱來(lái)到重癥監(jiān)護(hù)室，戴帽子、口罩、手套，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室工作人員手、病房空氣、呼吸機(jī)表面，床頭柜、床護(hù)欄、床沿按鍵、體溫計(jì)盒表面、聽診器等環(huán)境物體表面各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)采樣，以明確感染源及感染途徑。
分管副院長(zhǎng)（XXX副院長(zhǎng)）、感控科（XXX）、醫(yī)務(wù)科（XXX）組織專家一同到病房查看病人。（拿病例本、戴好口罩、帽子、嚴(yán)格手衛(wèi)生）
××重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）王主任：（查找感染源）首例感染病人是ICU3床蔡，重癥肺炎于4月13日入ICU治療。6月16日至6月18日，患者反復(fù)發(fā)熱體溫38.6-39.0℃，6月16日及6月18日兩次痰培養(yǎng)報(bào)告均檢出多重耐藥的鮑氏不動(dòng)桿菌。隨后出現(xiàn)2例癥狀相同的患者，痰培養(yǎng)均為多重耐藥的鮑氏不動(dòng)桿菌。我們懷疑是醫(yī)院感染暴發(fā)，就立即上報(bào)，請(qǐng)求感控科給予幫助指導(dǎo)。
各位專家圍繞在病床，逐一檢查病人。查房結(jié)束后，共同討論。（回ICU辦公室）。
分管副院長(zhǎng)（XXX副院長(zhǎng)）：請(qǐng)ICU護(hù)士長(zhǎng)介紹本科室存在的問題。
重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）護(hù)士長(zhǎng)：目前科室主要存在如下問題：
1、近期病人較多，護(hù)理人員相對(duì)不足，多耐感染病人無(wú)法單間隔離；
2、保潔員的手衛(wèi)生意識(shí)較薄弱，無(wú)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；
3、各項(xiàng)侵入性操作多，增加了感染的'風(fēng)險(xiǎn)；
4、ICU環(huán)境物表清洗、消毒不到位；
分管副院長(zhǎng)（XXX副院長(zhǎng)）：接下來(lái)各位主任說(shuō)說(shuō)自己的看法。
醫(yī)務(wù)科（XXX）：（危險(xiǎn)因素調(diào)查）對(duì)感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起，首先我們考慮：嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、患者侵入性操作、抗菌藥物應(yīng)用、環(huán)境物體表面清潔消毒不到位、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生等可能是造成醫(yī)院感染暴發(fā)危險(xiǎn)因素。
感控科（XXX）：我們已經(jīng)對(duì)使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員和保潔員手進(jìn)行采樣，等結(jié)果出來(lái)即可明確感染源和感染途徑。在明確感染源之前，我們同時(shí)也要落實(shí)好相關(guān)消毒，隔離措施，防止交叉感染。具體我提出以下幾點(diǎn)要求;
1、進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室前應(yīng)穿好工作服、戴好口罩、帽子、嚴(yán)格手衛(wèi)生等。
2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離措施，加強(qiáng)對(duì)ICU病房的清潔、消毒管理，患者周圍環(huán)境、地面、物品保持清潔，及時(shí)消毒，多重耐藥的病人應(yīng)做到抹布、拖把和消毒桶應(yīng)專用；
3、針對(duì)感染患者，所有診療物品能專人專用的要專人專用（如：體溫計(jì)、聽診器、監(jiān)護(hù)儀……），呼吸機(jī)管道有一次性的則用一次性，用后按醫(yī)療廢物處理，不能一次性使用的應(yīng)一人一用一消毒或滅菌，不能專人專用的物品（如：平車……）使用后及時(shí)處理，徹底消毒，醫(yī)療廢物按傳染性的醫(yī)療廢物規(guī)范處置。
4、根據(jù)藥敏結(jié)果，合理選用敏感抗菌藥物；
5、限制人員出入，嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)診療護(hù)理活動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)手衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)的教育、培訓(xùn)與指導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施。
護(hù)理部（XXX）：多重耐藥菌感染主要是接觸性傳播，特別重要的是嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施及手衛(wèi)生，手衛(wèi)生和消毒隔離工作不到位，院感防控意識(shí)不足，也可能是導(dǎo)致外源性感染的重要原因之一，同時(shí)要做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位的整潔，遇有污染及時(shí)給予更換，病人轉(zhuǎn)科或出院后應(yīng)及時(shí)做好床單位的終末消毒……
呼吸科XXX主任：根據(jù)多重耐藥的鮑氏不動(dòng)桿菌治療的臨床經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)予抗生素使用升級(jí)、加量、延長(zhǎng)治療時(shí)間、或聯(lián)合應(yīng)用其他敏感類抗生素等處理，可選用碳青霉烯類（如美羅培南、亞胺培南）等抗生素進(jìn)行治療……
感染疾病科XXX主任：感染源還不確定，最先出現(xiàn)的是ICU3床，而后是ICU6床和ICU1床，很有可能是交叉感染，也可能是保潔員的用品或手衛(wèi)生不到位引起感染暴發(fā)�！�
經(jīng)過(guò)緊張激烈的討論，專家們達(dá)成共識(shí)，考慮是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
感控科（XXX）：通過(guò)查閱病例以及大家共同的討論結(jié)果，基本確定為多重耐藥的鮑氏不動(dòng)桿菌感染暴發(fā)，那我現(xiàn)在把討論結(jié)果上報(bào)給我們的醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任洪副院長(zhǎng)。
XXX副院長(zhǎng)向書記請(qǐng)示后上報(bào)市衛(wèi)健委和市疾病預(yù)防控制中心。
三天后
場(chǎng)景四：（第四部分，分析監(jiān)測(cè)采樣報(bào)告）
檢驗(yàn)科主任匯報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果如下：
1、ICU3床的床沿表面采樣以及保潔員周××的手采樣均培養(yǎng)出多重耐藥的鮑氏不動(dòng)桿菌；
2、其他采樣皆無(wú)培養(yǎng)出多重耐藥的肺炎克雷伯菌。
感控科（XXX）：根據(jù)監(jiān)測(cè)采樣結(jié)果，基本確定本次為鮑氏不動(dòng)桿菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā)。傳染源：首例蔡××為多重耐藥的鮑氏不動(dòng)桿菌的患者。傳播途徑：通過(guò)物體表面及醫(yī)務(wù)人員手接觸傳播。感染暴發(fā)主要原因：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控意識(shí)薄弱，消毒隔離措施不到位。最重要的原因是未嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生，尤其是保潔員。針對(duì)這起事件再次強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：
1、暫停收住病人，原有的病人分流，徹底清空病房，進(jìn)行徹底的大消毒大掃除。
2、針對(duì)多重耐藥菌感染病人，應(yīng)專人護(hù)理，物品專用，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離措施。
3、加強(qiáng)醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)以及手衛(wèi)生知識(shí)的教育、培訓(xùn)與指導(dǎo)（包括醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)生、患者以及保潔人員）。提升預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)意識(shí)。
4、嚴(yán)格手衛(wèi)生，院感辦將加強(qiáng)手衛(wèi)生執(zhí)行力的監(jiān)督檢查，以及手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的考核。
5、加強(qiáng)對(duì)ICU病房的清潔、消毒管理。包括患者的儀器設(shè)備、床單元、周圍環(huán)境、地面、物品，用含氯2000mg/L的消毒液擦拭，并增加保潔頻次。
6、根據(jù)呼吸科林主任的指導(dǎo)合理使用抗菌藥物。
7、醫(yī)療廢物使用雙層醫(yī)療廢物袋，且保持密閉狀態(tài)。
8、病人出院或轉(zhuǎn)科應(yīng)嚴(yán)格做好終末消毒。
場(chǎng)景五：（第五部分，XXX副院長(zhǎng)做總結(jié)……）。
分管院長(zhǎng)（XXX副院長(zhǎng)）：本次為鮑氏不動(dòng)桿菌醫(yī)院感染暴發(fā)。由于重癥監(jiān)護(hù)室
醫(yī)務(wù)人員上報(bào)及時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)啟動(dòng)感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)組織專家進(jìn)行會(huì)診，采取積極有效的防控措施，感染暴發(fā)很快得到控制，無(wú)新發(fā)病例，未引起嚴(yán)重后果，現(xiàn)對(duì)此次醫(yī)院感染暴發(fā)事件予以終止。通過(guò)此次演練，檢驗(yàn)并提升了各部門的綜合協(xié)調(diào)、應(yīng)急處置及對(duì)感染性疾病的救治能力，提高了醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)，為預(yù)防與控制院感暴發(fā)積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)進(jìn)一步提高我院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力有很大的幫助，達(dá)到了演練的目的，現(xiàn)在我宣布：本次醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練圓滿成功。
感控科（XXX）：同 志們！演練到此結(jié)束。感謝大家的參與和支持。謝謝！
醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案13
�。ㄒ唬┎“l(fā)現(xiàn)傳染病患者的應(yīng)急預(yù)案
�。薄l(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在第一時(shí)間內(nèi)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門。
�。病⒏鶕�(jù)傳染病的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施，對(duì)不明原因的傳染病，采用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。
３、保護(hù)同病房的患者。
�。础⒒颊邞�(yīng)用的物品和其排泄物，按消毒隔離規(guī)范要求處理。
�。怠⒒颊叱鲈�、轉(zhuǎn)出、死亡后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。
�。ǘ┌l(fā)生針的刺傷或手術(shù)中割傷的應(yīng)急預(yù)案程序及防范措施
１、刺傷后的處理流程：刺傷→肥皂水流水沖洗→擠出傷口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上報(bào)、登記→相關(guān)病毒血清檢查→相應(yīng)治療措施→觀察、隨訪。
�。病⒎婪洞胧�
�、僬_處理用過(guò)的.針頭，禁止用雙手回套針帽。
�、谔峁┽樒魇占萜�，及時(shí)處理用過(guò)的針頭。
③可能接觸血液、體液的操作應(yīng)戴手套。
④使用有安全性能的針具，器械，并按操作規(guī)程操作。
�。ㄈ┌l(fā)生廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
�。�、立即向醫(yī)院報(bào)告流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間，以確定影響范圍及嚴(yán)重程度。
�。病�(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏的現(xiàn)場(chǎng)按《醫(yī)院消毒管理辦法》對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其它無(wú)害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。
�。场⒉扇“踩雷o(hù)措施，減少對(duì)病人，醫(yī)務(wù)人員及其他人員的損害。
預(yù)防控制措施
�。�、定期對(duì)各區(qū)域空氣、物表、工作人員的手、無(wú)菌物品的消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及無(wú)菌操作原則，使消毒滅菌合格率達(dá)100%。
�。病�(yán)格執(zhí)行安全注射管理制度，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，一針一管注射率要達(dá)到100%，嚴(yán)禁一次性注射器、針頭重復(fù)使用，對(duì)使用后的一次性物品進(jìn)行無(wú)害化處理。
�。�、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理制度，由總務(wù)科焚燒處理，并做好登記，嚴(yán)禁買賣，丟棄醫(yī)療廢物和重復(fù)使用，一但發(fā)現(xiàn)廢棄物有流失或其它意外，要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院，采取相應(yīng)的緊急處理措施。
4、嚴(yán)格執(zhí)行病房管理制度，做好病房消毒隔離工作，保持病室的清潔衛(wèi)生，每日至少清掃兩次，每周大掃除一次，每天空氣消毒一次，地面、物表每天用消毒液拖、擦，掃床實(shí)行一床一套、一桌一巾，靜脈輸液（采血）實(shí)行一人一針一巾一帶。向患者宣傳衛(wèi)生知識(shí)，減少人員走動(dòng).以降低感染的發(fā)生。
5、加強(qiáng)手術(shù)室的感染管理，嚴(yán)格按無(wú)菌操作原則進(jìn)行操作，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室的環(huán)境，手術(shù)物品滅菌質(zhì)量，手術(shù)人員手的監(jiān)控，有呼吸道感染或局部有感染的人員禁止參加手術(shù)，做好無(wú)菌物品效果監(jiān)測(cè)，保證無(wú)菌物品的滅菌效果，手術(shù)室空氣每日消毒２次，每周徹底清潔消毒一次，微生物控制在≤ 200cfu/m,感染與非感染手術(shù)分室進(jìn)行，特異性感染手術(shù)，嚴(yán)格限制手術(shù)間人數(shù)，巡回人員穿隔3離衣、戴手套產(chǎn)、鞋套，并嚴(yán)格按《醫(yī)院消毒規(guī)范》做好各種物品、空氣、物表的消毒。
6、加強(qiáng)供應(yīng)室的感染控制管理
�、賴�(yán)格按物品的洗滌程序進(jìn)行操作。
�、谖锲肥占�，發(fā)放不逆反。
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