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2016初級會計職稱《經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)》重要知識點
即將迎來2016初級會計職稱考試,下面小編分享《經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)》重要知識點給大家參考!
基本醫(yī)療保險
1.基本醫(yī)療保險覆蓋范圍
(1)職工基本醫(yī)療保險
(2)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
(3)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
2.職工基本醫(yī)療費用的結(jié)算
基本醫(yī)療保險基金僅支付定點、范圍內(nèi)的費用:
(1)起付標(biāo)準(zhǔn)(起付線):一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右
(2)最高支付限額(封頂線),一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右
(3)支付比例:一般為90%
3.基本醫(yī)療保險基金不支付的醫(yī)療費用
(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(4)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付,然后向第三人追償。
4.醫(yī)療期
醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作,治病休息,但不得解除勞動合同的期限。(工傷為停工留薪期)
(1)醫(yī)療期限
總工作年限 | 本單位工作年限 | 醫(yī)療期 | 累計時間 |
10年以下的 | 5年以下 | 3個月 | 6個月內(nèi)累計 |
5年以上 | 6個月 | 12個月內(nèi)累計 | |
10年以上 | 5年以下 | 6個月 | |
5年以上10年以下 | 9個月 | 15個月內(nèi)累計 | |
10年以上15年以下 | 12個月 | 18個月內(nèi)累計 | |
15年以上20年以下 | 18個月 | 24個月內(nèi)累計 | |
20年以上 | 24個月 | 30個月內(nèi)累計 |
認(rèn)定與視同工傷的情形
1.應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形
①在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
、诠ぷ鲿r間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
、墼诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
、芑悸殬I(yè)病的;
、菀蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
⑥在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
、叻伞⑿姓ㄒ(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
2.視同工傷的情形
、僭诠ぷ鲿r間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
、谠趽岆U救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
、墼谲婈牱,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
3.不認(rèn)定為工傷的情形
①故意犯罪;
、谧砭苹蛘呶;
、圩詺埢蛘咦詺;
、芊、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
4.勞動能力鑒定:(與工傷待遇掛鉤)
(1)勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級;
(2)生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
【提示】自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
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