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最新護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn)：慢性胃炎護(hù)理
導(dǎo)語(yǔ)：慢性胃炎是怎么引起的大家都知道嗎?主要是由幽門螺桿菌感染引起的。慢性胃炎與年齡有關(guān)。另外，酗酒、服用NsAID等藥物，某些刺激性等也會(huì)引起。
一、病因
1.幽門螺桿菌感染 目前認(rèn)為多由幽門螺旋桿菌感染引起。
2.自身免疫反應(yīng)以富含壁細(xì)胞的胃體和胃底部黏膜萎縮為主。
3.理化因素影響由于膽汁反流，長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥，飲用濃茶、酒、咖啡和食用過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)于粗糙的食物等因素，均可引起胃黏膜損傷。
4.飲食因素流行病學(xué)顯示，長(zhǎng)期高鹽和新鮮蔬菜、水果缺乏與慢性胃炎發(fā)生密切相關(guān)。
5.其他有人認(rèn)為慢性胃炎與年齡有關(guān)。另外，酗酒、服用NsAID等藥物，某些刺激性食物等可反復(fù)損傷胃黏膜，引起或加重胃黏膜慢性炎癥。
二、臨床表現(xiàn)
慢性胃炎病程遷延，多無(wú)明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、暖氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便;自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。
三、輔助檢查
胃鏡檢查是最可靠的確診方法。
四、治療原則
1.幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活動(dòng)性者應(yīng)給予滅菌治療。常應(yīng)用兩種抗生素如阿奠西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸櫞酸鉍鉀二聯(lián)或三聯(lián)治療。
2.根據(jù)病因給予相應(yīng)處理，有膽汁反流者，可用考來(lái)烯胺或氫氧化鋁凝膠吸附。因服用藥物引起的，應(yīng)立即停服并用抑酸劑或硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)藥，硫糖鋁在餐前1小時(shí)與睡前服用效果最好，如需同時(shí)使用抑制藥，抑酸藥應(yīng)在硫糖鋁服前半小時(shí)或服后l小時(shí)給予。還可用嗎丁林或西沙必利等胃腸動(dòng)力藥，加速胃排空，應(yīng)在飯前服用，不宜與阿托品等解痙劑合用。
3.對(duì)有煙酒嗜好病人，應(yīng)勸其戒除。
4.有惡性貧血病人，可注射維生素B，，加以糾正。
五、護(hù)理問(wèn)題
1.疼痛與胃黏膜炎癥有關(guān)。
2.營(yíng)養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量與消化吸收障礙有關(guān)。
3.活動(dòng)無(wú)耐力與胃炎所致貧血有關(guān)。
4.焦慮與疼痛癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病情遷延不愈有關(guān)。
六、護(hù)理措施
1.休息急性發(fā)作期，應(yīng)臥床休息;恢復(fù)期，病人生活要有規(guī)律，避免過(guò)度勞累，注意勞逸結(jié)合。
2.飲食護(hù)理急性發(fā)作期病人可給予無(wú)渣、半流質(zhì)的溫?zé)犸嬍�，如病人有少量出血可給
予牛奶、米湯等，以中和胃酸，利于黏膜的恢復(fù)。劇烈嘔吐、嘔血的病人應(yīng)禁食，進(jìn)行靜脈補(bǔ)充
營(yíng)養(yǎng)�；謴�(fù)期給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用過(guò)咸、過(guò)甜、辛辣、生冷等刺激性食物：定時(shí)進(jìn)餐、少量多餐、細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、濃肉湯、雞湯等。
3.疼痛的護(hù)理遵醫(yī)囑給予局部熱敷、按摩、針灸或給止痛藥物等緩解疼痛。
4.心理護(hù)理應(yīng)注意安慰病人以使其精神放松，消除因癥狀反復(fù)發(fā)作而產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼心理，保持情緒穩(wěn)定，從而增強(qiáng)病人對(duì)疼痛的耐受性。應(yīng)指導(dǎo)病人掌握有效的自我護(hù)理和保健，減少本病的復(fù)發(fā)次數(shù)。
七、健康教育
1.定期門診復(fù)查因慢性胃炎有10%左右轉(zhuǎn)為胃癌，需定期檢查，防止病情進(jìn)展。
2.飲食宜清淡，規(guī)律進(jìn)食，避免商鹽飲食，多吃新鮮蔬菜水果
3.忌煙酒及刺激性飲食。
4.保持心情愉快，減少胃酸分泌。
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