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護(hù)士資格高頻考點(diǎn):消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
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【考點(diǎn)】不同病因所致腹瀉的臨床特點(diǎn)
【考點(diǎn)年份】2011,2012,2014,2015
不同病因所致腹瀉的臨床特點(diǎn)
發(fā)病特點(diǎn) |
全身癥狀 |
大便特點(diǎn) |
大便檢查 |
|
輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉 |
多發(fā)生在秋冬季節(jié),以6~24個(gè)月嬰幼兒為多 |
常伴上呼吸道感染癥狀,感染中毒癥狀不明顯,常伴脫水、酸中毒 |
黃色水樣或蛋花湯樣,含少量黏液,無腥臭味,每日幾次到幾十次,量多 |
少量白細(xì)胞,血清抗體多在感染后3周上升 |
致病性和產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎 |
多見于氣溫較高季節(jié) |
可伴發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒 |
腹瀉頻繁,蛋花湯樣或水樣,含有黏液 |
可見少量白細(xì)胞 |
侵襲性大腸埃希菌腸炎 |
同上 |
常有惡心嘔吐、里急后重及全身中毒癥狀,甚至休克 |
大便呈黏液、膿血便,有腥臭味 |
可見大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞和紅細(xì)胞 |
出血性大腸埃希菌腸炎 |
同上 |
伴腹痛,體溫多正常 |
開始為黃色水樣便,后轉(zhuǎn)為血水便,有特殊臭味 |
有大量紅細(xì)胞,常無白細(xì)胞 |
空腸彎曲菌腸炎 |
多發(fā)生在夏季 |
有劇烈腹痛,并發(fā)癥較多 |
膿血便 |
可見大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞 |
金黃色葡萄球菌腸炎 |
多繼發(fā)于使用大量抗生素后 |
不同程度的全身中毒癥狀、脫水和電解質(zhì)紊亂,甚至發(fā)生休克 |
典型大便為暗綠色,量多含黏液,少數(shù)為血便 |
有大量膿細(xì)胞和成簇的革蘭陽性球菌,培養(yǎng)有葡萄球菌生長,凝固酶試驗(yàn)陽性 |
真菌性腸炎 |
常為白色念珠菌所致,2歲以下嬰兒多見 |
病程遷延,常伴鵝口瘡 |
稀黃,泡沫較多帶黏液,有時(shí)可見豆腐渣樣細(xì)塊 |
可見真菌孢子和假菌絲 |
生理性腹瀉 |
多見于6個(gè)月以下嬰兒,生后不久即腹瀉,不需特殊治療,不影響生長發(fā)育 |
外觀虛胖,常有濕疹,精神、食欲好,體重增長正常 |
除大便次數(shù)增多外,無其他癥狀,添加輔食后,大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常 |
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