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考試輔導(dǎo)

護(hù)士資格高頻考點(diǎn):消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

時(shí)間:2024-08-24 20:45:26 考試輔導(dǎo) 我要投稿
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護(hù)士資格高頻考點(diǎn):消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

  【考點(diǎn)】不同病因所致腹瀉的臨床特點(diǎn)

  【考點(diǎn)年份】2011,2012,2014,2015

  不同病因所致腹瀉的臨床特點(diǎn)


 

發(fā)病特點(diǎn)

全身癥狀

便特點(diǎn)

大便檢查

輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉

多發(fā)生在秋冬季節(jié),以6~24個(gè)月嬰幼兒為多

常伴上呼吸道感染癥狀,感染中毒癥狀不明顯,常伴脫水、酸中毒

黃色水樣或蛋花湯樣,含少量黏液,無腥臭味,每日幾次到幾十次,量多

少量白細(xì)胞,血清抗體多在感染后3周上升

致病性和產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎

多見于氣溫較高季節(jié)

可伴發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒

腹瀉頻繁,蛋花湯樣或水樣,含有黏液

可見少量白細(xì)胞

侵襲性大腸埃希菌腸炎

同上

常有惡心嘔吐、里急后重及全身中毒癥狀,甚至休克

大便呈黏液、膿血便,有腥臭味

可見大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞和紅細(xì)胞

出血性大腸埃希菌腸炎

同上

伴腹痛,體溫多正常

開始為黃色水樣便,后轉(zhuǎn)為血水便,有特殊臭味

有大量紅細(xì)胞,常無白細(xì)胞

空腸彎曲菌腸炎

多發(fā)生在夏季

有劇烈腹痛,并發(fā)癥較多

膿血便

可見大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞

金黃色葡萄球菌腸炎

多繼發(fā)于使用大量抗生素后

不同程度的全身中毒癥狀、脫水和電解質(zhì)紊亂,甚至發(fā)生休克

典型大便為暗綠色,量多含黏液,少數(shù)為血便

有大量膿細(xì)胞和成簇的革蘭陽性球菌,培養(yǎng)有葡萄球菌生長,凝固酶試驗(yàn)陽性

真菌性腸炎

常為白色念珠菌所致,2歲以下嬰兒多見

病程遷延,常伴鵝口瘡

稀黃,泡沫較多帶黏液,有時(shí)可見豆腐渣樣細(xì)塊

可見真菌孢子和假菌絲

生理性腹瀉

多見于6個(gè)月以下嬰兒,生后不久即腹瀉,不需特殊治療,不影響生長發(fā)育

外觀虛胖,常有濕疹,精神、食欲好,體重增長正常

除大便次數(shù)增多外,無其他癥狀,添加輔食后,大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常


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