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護(hù)士資格證考試護(hù)理理論重要知識(shí)點(diǎn)
惡性腫瘤病人可有不同程度的否認(rèn)期、憤怒期、妥協(xié)期、抑郁期和接受期等一系列心理變化，密切觀察，給予不同的疏導(dǎo)和心理支持。以下就是應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)搜索整理的護(hù)士資格證考試護(hù)理理論重要知識(shí)點(diǎn)，更多相關(guān)內(nèi)容請關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。
社區(qū)護(hù)理之腫瘤的治療原則及護(hù)理措施
治療原則
惡性腫瘤治療手段主要有外科治療、放射治療、化學(xué)治療和生物治療等手段，早期惡性腫瘤以手術(shù)根除原發(fā)病灶為主;中期惡性腫瘤以手術(shù)根除原發(fā)病灶或局部放療為主，配合全身化療;晚期惡性腫瘤宜采用綜合治療劑對癥處理。
護(hù)理與管理措施
(一)心理護(hù)理
惡性腫瘤病人可有不同程度的否認(rèn)期、憤怒期、妥協(xié)期、抑郁期和接受期等一系列心理變化，密切觀察，給予不同的疏導(dǎo)和心理支持。
(二)營養(yǎng)護(hù)理
鼓勵(lì)病人攝取足夠的營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食。對食欲較差、進(jìn)食困難者宜少量多餐、少渣飲食，必要時(shí)給予靜脈高營養(yǎng)支持。放療期間忌服辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、蔥、蒜、韭菜、羊、雞等。
(三)疼痛護(hù)理
控制疼痛原則:口服給藥、按時(shí)給藥、按階梯給藥、個(gè)體化給藥。
(四)化療護(hù)理
血管的保護(hù)及不良反應(yīng)觀察
(五)預(yù)防感染
接受治療后的癌癥病人，白細(xì)胞減少，免疫力低下，故要保持病人房間安靜整潔，保持口腔、皮膚清潔，減少與外界接觸和會(huì)客、降低感染機(jī)會(huì)。
(六)臨終支持
滿足病人基本生理需要，有效的控制疼痛，盡可能減少病人的痛苦和煩惱，努力協(xié)助病人實(shí)現(xiàn)各種愿望，鼓勵(lì)家人陪伴，感受家庭的溫暖和幸福，使病人盡可能享受最后的時(shí)光。指導(dǎo)家人幫助病人盡可能完成未完成的工作和愿望，使病人臨終前感到人生無憾并獲得最后的樂趣，尊重病人的愿望，讓其有尊嚴(yán)的離開人間。
(七)預(yù)防
研究表明有1/3惡性腫瘤是可以預(yù)防的，1/3的惡性腫瘤如能早期發(fā)現(xiàn)并得到適合的治療是可以治愈的，因此對惡性腫瘤有效的預(yù)防，可以減少其發(fā)病率、提高治愈率，降低死亡率。
1.通過健康教育提高人群對致癌因素的認(rèn)識(shí)，減少或消除致癌因素對人體的危害，積極治療癌前病變，減少其發(fā)病率。
(1)合理膳食：保持平衡營養(yǎng)，攝入充足的新鮮水果和蔬菜，規(guī)律進(jìn)食，禁忌暴飲暴食，戒煙限酒，禁食霉變食物，少食煙熏食物等均可降低癌癥的發(fā)病率。
(2)改變不良生活習(xí)慣，建立健康的生活方式，保持適量的運(yùn)動(dòng)。
(3)注意環(huán)境保護(hù)：注意工作職業(yè)防護(hù)，減少環(huán)境污染對機(jī)體的作用。
(4)注意自我檢查，定期查體，發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時(shí)就診。
2.對人群普查和篩查，積極治療癌前病變。
3.在積極治療惡性腫瘤的基礎(chǔ)上，保持良好的心態(tài)和建立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)配合康復(fù)運(yùn)動(dòng)，最大限度恢復(fù)功能狀態(tài)，定期監(jiān)測和復(fù)診，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
社區(qū)護(hù)理之腫瘤的癥狀表現(xiàn)及體征
(一)全身表現(xiàn)
晚期病人常出現(xiàn)乏力，消瘦、貧血，等全身癥狀，甚至發(fā)生惡液質(zhì)。
(二)腫塊
是位于體表或淺在腫瘤的最早表現(xiàn)。
(三)常見惡性腫瘤癥狀表現(xiàn)
1.肺癌 典型癥狀是呈金屬音調(diào)的咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部表現(xiàn)，經(jīng)抗生素、止咳藥治療不能很好緩解，且逐漸加重。
2.食管癌 早期無吞咽困難，有哽噎感、食管內(nèi)異物感，隨病情加重逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，這是食管癌最常見的癥狀。
3.胃癌 早期無癥狀和體征。進(jìn)展期上腹不適、脹滿、上腹痛進(jìn)行性加重;食欲減退、惡心、嘔吐、消瘦、體重下降，嘔血、黑便及發(fā)熱等癥，可并發(fā)大出血、幽門或賁門梗阻及胃穿孔。查體上腹部可觸及腫塊、有壓痛。
4.肝癌 右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛(肝區(qū)痛)。
社區(qū)護(hù)理之腫瘤的病因及發(fā)病機(jī)制
腫瘤的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)長時(shí)間、多因素、多步驟、多種基因突變，逐漸演變的過程，其病因及發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜且尚不完全了解。引起腫瘤發(fā)生的因素如下。
(一)外環(huán)境因素
1.環(huán)境因素 空氣污染、微生物感染、化學(xué)污染等。
2.物理性因素 X線、放射性元素及同位素、紫外線、熱輻射、慢性炎癥、潰瘍、燒傷。
3.化學(xué)性因素 多環(huán)碳?xì)浠衔铩喯跛岚奉�、黃曲霉毒素等化學(xué)物質(zhì)。
4.生物性因素 病毒可引起的腫瘤。
5.其他因素 少食食物纖維，煙草等。
(二)內(nèi)環(huán)境因素
1.遺傳因素
2.內(nèi)分泌失調(diào)
3.免疫狀態(tài)
4.心理因素 長期悲哀、焦慮、抑郁及受壓抑的人惡性腫瘤發(fā)病率較高。
社區(qū)護(hù)理之腫瘤簡介 腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的新生物，腫瘤細(xì)胞生長旺盛，呈持續(xù)性生長，常表現(xiàn)為局部腫塊。
腫瘤有為良性和惡性之分，良性腫瘤生長緩慢，有包膜或邊界清楚，不浸潤，多不轉(zhuǎn)移，對機(jī)體影響小，治療效果好，術(shù)后不復(fù)發(fā)。惡性腫瘤生長迅速，多呈浸潤性生長，無包膜、邊界不清楚，出血、壞死、潰瘍較多見，易轉(zhuǎn)移，對機(jī)體影響大，死亡率高，治療效果差，手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。
腫瘤轉(zhuǎn)移有4種方式，包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。男女老少，任何年齡都有患癌的可能，患癌的危險(xiǎn)性一般隨年齡的增長而增長，但也受居住環(huán)境、生活方式、遺傳等因素影響。
社區(qū)消化性潰瘍病人的護(hù)理與管理措施
(一)幫助病人認(rèn)識(shí)和去除病因
1.對服用非甾體類抗炎藥者：停藥
2.避免暴飲暴食和食用刺激性飲食
3.對嗜煙酒者：戒除
(二)疼痛護(hù)理
1.觀察：疼痛的規(guī)律和特點(diǎn)，并按其特點(diǎn)指導(dǎo)緩解疼痛的方法。
2.DU：準(zhǔn)備制酸性食物(蘇打餅干等)在疼痛前進(jìn)食，或服用制酸劑，或采用局部熱敷或針灸止痛等。
3.癥狀較重時(shí)：臥床休息
(三)飲食調(diào)節(jié)
指導(dǎo)病人維持正常消化活動(dòng)規(guī)律應(yīng)定時(shí)進(jìn)食，進(jìn)食時(shí)注意細(xì)嚼慢咽，避免夜間吃零食和睡前進(jìn)食。進(jìn)食宜少量多餐，選擇營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。面食柔軟、含堿性能有效的中和胃酸，可以面食為主。不宜選擇生、冷、硬、粗纖維多的蔬菜、水果等機(jī)械性刺激強(qiáng)的食物和濃茶、咖啡、辣椒、醋酸等化學(xué)性刺激強(qiáng)的食物。
(四)藥物治療護(hù)理
根據(jù)藥物性質(zhì)、作用和不良反應(yīng)，選擇正確服藥時(shí)間和用法，遵醫(yī)囑正確服藥并注意觀察用藥后反應(yīng)。
1.抗酸藥 應(yīng)在飯后1小時(shí)或睡前服用，以液體制劑效果最好，服用時(shí)要搖勻，服用片劑時(shí)應(yīng)嚼服，注意禁與酸性食物、奶制品同服。
2.H2受體拮抗劑 多在餐中或餐后服用，如同時(shí)服用抗酸藥應(yīng)間隔1小時(shí)以上。
3.胃黏膜保護(hù)劑 在酸性環(huán)境下有效，應(yīng)在餐前1小時(shí)服用，糖尿病病人不宜服用硫糖鋁，長期服用膠體鉍劑注意觀察神經(jīng)毒性反應(yīng)。
(五)健康指導(dǎo)
1.疾病知識(shí)指導(dǎo)：講解引起和加重潰瘍病的相關(guān)因素。保持樂觀的情緒、規(guī)律的生活。建立合理的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，戒除煙酒。
2.治療指導(dǎo)：慎用或勿用致潰瘍藥物。指導(dǎo)病人按醫(yī)囑正確服藥。定期復(fù)診
(六)預(yù)防
1.一級預(yù)防：通過對人群健康教育，提高人群健康意識(shí)，幫助人群建立健康的生活行為方式。
2.二級預(yù)防：轄區(qū)內(nèi)管理重點(diǎn)人群，如慢性腹痛史等，正確指導(dǎo)其生活、飲食、用藥等
3.三級預(yù)防：指導(dǎo)消化性潰瘍病人建立健康的生活方式。堅(jiān)持按療程治療，定期預(yù)約復(fù)診。
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