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2018年護(hù)士資格證考試外科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)

　　護(hù)理學(xué)具體包括以下幾個(gè)方面醫(yī)院護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2018年護(hù)士資格證考試外科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)，希望對(duì)大家有所幫助。

2018年護(hù)士資格證考試外科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)

　　腰椎間盤突出癥

　　(1)分型：膨隆型、突出型(最常見)、脫垂游離型、Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型

　　(2)臨床表現(xiàn)

　　[癥狀] 1)腰痛：最常見、最早;

　　2)坐骨神經(jīng)痛：見于腰4-5、腰5-骶1椎間盤突出者典型疼痛：疼痛從下腰部向臀部再向下肢、足背或足外側(cè)放射，可伴有麻木感;

　　3)馬尾神經(jīng)受壓綜合征

　　[體征]

　　1) 脊柱變形和活動(dòng)受限：腰椎前屈時(shí)受限最明顯

　　2) 壓痛、叩痛：病變間隙的棘突間深壓痛，伴有向下肢的放射痛

　　3) 直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性

　　4) 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：主要為感覺減退、肌力下降及腱反射改變

　　頸椎病的分型及其臨床表現(xiàn)

　　1) 神經(jīng)根型頸椎�。喊l(fā)病率最高;壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性：出現(xiàn)頸痛并向患側(cè)手臂放射;

　　上肢沉重感，上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性;

　　2) 脊髓型頸椎�。壕�(xì)活動(dòng)失調(diào)，四肢癱，步態(tài)不穩(wěn)如踩棉花;

　　3) 交感神經(jīng)型頸椎�。罕憩F(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和抑制癥狀

　　4) 椎動(dòng)脈型頸椎�。河幸贿^性腦或脊髓缺血的表現(xiàn)：眩暈、頭痛、視覺障礙，血供恢復(fù)后癥狀緩解。

　　截癱指數(shù)

　　“0” 表示功能正�；蚪咏�

　　“1” 代表功能部分喪失

　　“2” 代表功能完全喪失

　　①不完全截癱：截癱指數(shù)1~5; ②完全截癱：截癱指數(shù)6

　　骨筋膜室綜合征

　　(1)原因：骨筋膜室內(nèi)容積驟降;骨筋膜室內(nèi)容物驟增;

　　(2)臨床表現(xiàn)：患側(cè)肢體持續(xù)性劇痛且進(jìn)行性加重，是最早期癥狀;遠(yuǎn)側(cè)搏動(dòng)和cap充盈時(shí)間正常，患肢麻木、手指或足趾呈屈曲狀，肌力減退，被動(dòng)牽伸可引起劇痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、腎功能衰竭甚至死亡;

　　(3)護(hù)理要點(diǎn)：心理護(hù)理，穩(wěn)定病人情緒;體位，切忌抬高患肢;病情觀察，顏色、溫度、cap充盈時(shí)間、重視病人主述;止痛，完善術(shù)前準(zhǔn)備。

　　骨折的臨床表現(xiàn)

　　(1)全身：①休克;②發(fā)熱：一般不超過38℃，如超過39℃應(yīng)注意感染的發(fā)生;③疼痛;

　　(2)局部：①一般表現(xiàn)：疼痛和壓痛;局部腫脹和瘀斑;功能障礙;

　　②特有體征：畸形;反�；顒�(dòng)(假關(guān)節(jié)活動(dòng));骨擦音和骨擦感;

　　(3)并發(fā)癥

　�、僭缙冢盒菘�;血管損傷;周圍神經(jīng)損傷(尺神經(jīng)-爪形手;正中神經(jīng)-猿手;橈神經(jīng)-垂腕);脊髓損傷;內(nèi)臟損傷;脂肪栓塞綜合征;骨筋膜室綜合征;②晚期：關(guān)節(jié)僵硬(最常見);損傷性骨化;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;缺血性骨壞死;缺血性肌痙攣;壓瘡;墜積性肺炎。

　　良性前列腺增生的臨床癥狀

　　1) 尿頻：是最常見的早期癥狀，夜間更為明顯

　　2) 排尿困難(最典型)：進(jìn)行性排尿困難是最主要癥狀

　　3) 尿潴留(最終)：任何階段可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫，發(fā)生急性尿潴留

　　4) 無(wú)痛性血尿

　　硬膜外血腫臨床表現(xiàn)

　　意識(shí)障礙，典型的意識(shí)障礙是在原發(fā)性意識(shí)障礙之后，經(jīng)過中間清醒期，再度出現(xiàn)意識(shí)障礙，并再次加重。但如果原發(fā)性腦部損傷較嚴(yán)重或血腫形成迅速，也可不出現(xiàn)中間清醒期;少數(shù)病人迅速昏迷;顱內(nèi)壓增高及腦疝表現(xiàn)。

　　CT檢查

　　硬膜外血腫——顱骨內(nèi)板和腦組織表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影

　　急性硬膜下血腫——顱骨內(nèi)和腦組織表面之間有新月形或半月形影

　　慢性硬膜下血腫——顱骨內(nèi)板下低密度新月形或雙凸鏡形影

　　腦內(nèi)血腫——腦挫裂傷灶附近或腦深部白質(zhì)有圓形或不規(guī)則型高密度血腫

　　腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)

　�、僖庾R(shí)障礙：受傷后立即出現(xiàn),一般超過30分鐘;

　�、陬^痛與惡心嘔吐;

　�、劬衷畎Y狀與體征;

　�、茱B內(nèi)壓增高與腦疝。

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