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2015年執(zhí)業(yè)護士資格考試精選專項復(fù)習(xí)資料
呼吸的評估及護理
(一)呼吸的評估
1.呼吸的概念 機體在新陳代謝過程中，需要不斷地從外界吸取氧氣，并將二氧化碳排出體外，這種機體和環(huán)境之間的氣體交換，稱為呼吸。
2.正常呼吸的觀察及生理性變化
(二)異常呼吸
1.異常呼吸的觀察
2.異常呼吸的護理
(三)測量呼吸的方法
1.測量方法
(1)護士在測量脈搏后，手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，以免病人緊張而影響測量結(jié)果。
(2)觀察病人胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次，一般病人觀察30秒，將測得數(shù)值乘以2，呼吸異常病人觀察1分鐘。
(3)危重或呼吸微弱病人，如不易觀察，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)，計數(shù)1分鐘。
(4)記錄呼吸數(shù)值。
2.注意事項
(1)測量呼吸應(yīng)在安靜狀態(tài)下，如病人情緒激動或有劇烈運動，應(yīng)休息30分鐘再測量。
(2)在測量呼吸頻率時，應(yīng)同時注意觀察呼吸的節(jié)律、深淺度、音響及氣味等變化。
(3)因為呼吸可受意識控制，所以測量呼吸時應(yīng)注意不要讓病人察覺。
脈搏的評估及護理
(一)脈搏的評估
1.脈搏的概念 隨著心臟的節(jié)律性收縮和舒張，動脈管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴張和回縮，動脈這種有節(jié)律的搏動稱為脈搏。
2.正常脈搏的觀察及生理性變化
(二)異常脈搏
1.異常脈搏的觀察2.異常脈搏的護理
(三)測量脈搏的方法
1.測量部位 凡身體淺表靠近骨骼的動脈，均可用以診脈。常用的是橈動脈，其次有顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、?動脈、足背動脈、脛后動脈、股動脈等。
2.測量方法 觸診法，以橈動脈為例。
3.注意事項
(1)診脈前，病人有劇烈活動或情緒激動時，應(yīng)休息20～30分鐘后再測。
(2)不可用拇指診脈，以防拇指小動脈搏動與病人脈搏相混淆。
(3)為偏癱病人測脈搏，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。
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