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2016年初級護(hù)師考試精選知識點(diǎn)
小編為大家整理了2016年初級護(hù)師考試�？贾R點(diǎn)，提供給諸位考生，希望可以幫助到大家。
上消化道出血護(hù)理
一、術(shù)前護(hù)理：
1、 按外科一般護(hù)理常規(guī)。
2、 病人安置自傲重病室或搶救室，絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜。
3、 做好患者心理護(hù)理，解除緊張、恐懼心理。必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。
4、 保持呼吸道通暢，嘔血時囑病人頭偏向一側(cè)，嚴(yán)禁坐起。
5、 迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑予以輸液、止血、輸血等。
6、 嚴(yán)密觀察患者神志、精神、面色、血壓、脈搏、尿量等變化，注意嘔血、便血的量、色和性狀并記錄。
7、 注意保暖，必要時吸氧。
8、 對于門靜脈高壓引起的消化道出血，協(xié)助醫(yī)生插入三腔二囊管，并做好此管的護(hù)理。
9、 遵醫(yī)囑積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。
二、術(shù)后護(hù)理：
1、 按外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)。
2、 術(shù)后6小時取半臥位，不宜過早下床活動，臥床3天以上。
3、 密切觀察神志，生命體征變化。分流術(shù)后，注意有無性格行為異常。
4、 保持引流通暢，注意引流液量、顏色及性狀。
5、 臥床期間做好口腔和皮膚護(hù)理，協(xié)助翻身，鼓勵咳嗽、咳痰。
6、 腸蠕動恢復(fù)和肛門排氣后可進(jìn)流質(zhì)，逐漸過度到半流，并注意進(jìn)食后情況，分流術(shù)后應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，
三、出院指導(dǎo)：
1、 注意休息，避免疲勞，適當(dāng)活動鍛煉。
2、 進(jìn)營養(yǎng)豐富、易消化軟食，避免食用油炸、粗糙及刺激性食物。
3、 戒煙、禁酒。
4、 門脈高壓者，繼續(xù)保肝治療。
5、 定期門診復(fù)查。
急性胰腺炎護(hù)理
1. 觀察神志T、P、R、BP腹痛情況，注意尿量變化，必要時記24小時出入量。
2. 耐心傾聽患者主訴，注意腹膜炎體征及出血征象，術(shù)后觀察切口情況。
3. 早期禁食，胃腸減壓，嚴(yán)格按醫(yī)囑指導(dǎo)飲食。
4. 血壓平穩(wěn)，取半臥位，按護(hù)理級別巡視病房，協(xié)助舒適體位。
5. 遵醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥，減輕疼痛，促進(jìn)舒適。
6. 根據(jù)需要及時做好各項(xiàng)生化檢驗(yàn)，提供動態(tài)信息，掌握各項(xiàng)檢查的意義。
7. 正確實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)。
8. 引流管護(hù)理：多根引流管應(yīng)做好標(biāo)記，導(dǎo)管名稱準(zhǔn)確;妥善固定、避免扭曲、牽拉、受壓，保持引流通暢;詳細(xì)記錄引流液的量、色及性質(zhì);行腹腔沖洗量，注意出入平橫;定時更換引流裝置，嚴(yán)格無菌操作。
9. 準(zhǔn)確及時用藥，合理安排給藥順序、時間，觀察療效及反應(yīng)。
10. 根據(jù)病情監(jiān)測血?dú)夥治龊脱躏柡投�，指�?dǎo)有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通暢。
11. 掌握專業(yè)知識和技能，有一定的應(yīng)急能力。
妊娠合并貧血的護(hù)理
(一)做好孕婦的心理護(hù)理，減少孕婦對病情的恐懼。
(二)根據(jù)病人貧血的程度，輕癥者可下床活動，重癥患者應(yīng)給與絕對臥床休息，生活上給與孕婦一定的照顧。
(三)飲食方面應(yīng)注意使用的營養(yǎng)，應(yīng)給與富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑含量多的食物，并注意食物的多樣性，以免引起孕婦的厭食。
(四)注意口腔護(hù)理，防止貧血病人發(fā)生口腔潰瘍。注意飯前飯后的漱口，指導(dǎo)孕婦刷牙時用力勿過度。
(五)注意孕婦皮膚的清潔，防止發(fā)生皮膚感染，定期洗澡，更換被服，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助孕婦做好晨晚間護(hù)理。
(六)嚴(yán)密觀察胎心及胎動，遵醫(yī)囑給與氧氣吸入30分鐘，每日兩次，或根據(jù)病情需要根與氧氣吸入Prn，并給與左側(cè)臥位，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
(七)分娩后易發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)該壓密觀察子宮收縮及陰道流血情況，并做好記錄。
(八)預(yù)防感染，嚴(yán)格無菌操作。
(九)貧血嚴(yán)重者應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)或根據(jù)病情需要給與混合喂養(yǎng)。
(十)遵醫(yī)囑給與治療貧血的藥物。并給與出院指導(dǎo)，產(chǎn)后42天門診復(fù)查。
喉癌疾病心理護(hù)理
1.診斷心理矛盾期：
正確引導(dǎo)患者，使其盡快安心于治療，不要逃避現(xiàn)實(shí)，回避矛盾，向患者講明只顧四處求醫(yī)再求確診，而不相信喉癌已確診的事實(shí)，只會延誤治療，甚至失去手術(shù)最佳時機(jī)，造成病情的惡化。
2.術(shù)前恐懼期：
給病人講解手術(shù)成功的病例，必要時請手術(shù)預(yù)后良好的患者作現(xiàn)身說法，使患者產(chǎn)生安全感和信任感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除緊張心理，讓病人懂得只要與醫(yī)護(hù)人員很好的配合，一定會取得手術(shù)成功。
3.術(shù)后心理逆反期：
由于病人術(shù)后帶鼻飼管和氣管套管，暫時不能進(jìn)食及講話，加之手術(shù)的疼痛與不適，樂觀情緒消退，煩躁易怒，悲觀絕望，甚至拒絕治療及護(hù)理，加強(qiáng)與患者的非語言交流，如身體語言，書面交流，手勢等。與病人建立溝通的方式，減少溝通障礙帶來的焦慮，緩解心理壓力。逐步訓(xùn)練患者發(fā)音及進(jìn)食，使手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果。
4.纖維結(jié)腸鏡檢查
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