2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》考試預(yù)習(xí)資料

　　膀胱造瘺患者護(hù)理

　　膀胱造瘺內(nèi)導(dǎo)管的更換最好在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行。導(dǎo)管外口護(hù)理;夏季每日更換敷料，其他季節(jié)可視情況增減、換藥前先清潔雙手、皮膚消毒，觀察口外皮膚、分泌物顏色等情況，外口皮膚按一般換藥前消毒準(zhǔn)備，外敷油紗，并用消毒紗布圖管周覆蓋。紗布外最好使用脫敏膠布粘貼，或用腹帶。使用一次性尿袋應(yīng)及時(shí)在尿袋下口放尿，尿袋不可高于造口，更換尿袋時(shí)應(yīng)先放尿后換袋。可用別針將尿袋固定在衣、褲上，外出時(shí)可將尿袋裝在專用布袋中，放在肥大的褲內(nèi)或外用肥長外衣遮擋，高度適宜。

　　骨癌晚期患者的護(hù)理

　　加強(qiáng)對(duì)晚期骨癌患者的營養(yǎng)護(hù)理，目標(biāo)是幫助患者攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，使患者的營養(yǎng)狀態(tài)得到改善。護(hù)理措施包括：向患者及其家屬說明足夠的營養(yǎng)對(duì)機(jī)體康復(fù)的重要性，強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)在腫瘤治療過程中的重要作用;幫助患者及其家屬盡量選擇適合患者口味且營養(yǎng)豐富的食物，在沒有特別禁忌的情況下，主要以患者的個(gè)人喜好為原則;鼓勵(lì)患者少食多餐，注意就餐環(huán)境;對(duì)進(jìn)食有困難的患者要遵醫(yī)囑使用靜脈營養(yǎng)支持療法。

　　護(hù)理效果的評(píng)價(jià)主要是檢測患者的營養(yǎng)狀況是否改善，血清白蛋白、血紅蛋白、血清鐵水平是否有明顯的升高，還要考慮患者本人的感受，是否符合患者的飲食習(xí)慣，不能勉強(qiáng)，避免增加患者的任何心理的和身體的負(fù)擔(dān)。

　　靜脈輸血注意事項(xiàng)

　　1、正確填寫化驗(yàn)單，連同血標(biāo)本試管標(biāo)簽，前往病員床邊采血，禁止同時(shí)采集兩個(gè)病員的血標(biāo)本，要嚴(yán)格查對(duì)制度，以防混淆，發(fā)生差錯(cuò)。

　　2、輸血時(shí)須兩人核對(duì)無誤后方可輸入。

　　3、如為庫血，必須認(rèn)真檢查庫血質(zhì)量。

　　4、輸入兩瓶以上血液時(shí)，兩瓶血之間須輸入少量等滲鹽水。

　　5、輸血時(shí)，血液內(nèi)不得隨意加入其它藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥品，高滲或低滲液，以防血液凝集或溶解。

　　6、輸血過程中，應(yīng)密切觀察有無局部疼痛，有無輸血反應(yīng)，如有嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，停止輸血，并保留余血以備檢查分析原因。

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