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2017主管護師考試強化突破習題
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1.心臟的叩診音為
A.清音
B.濁音
C.過清音
D.鼓音
E.實音
2.水腫最早出現(xiàn)于顏面部，逐漸向全身發(fā)展。此種水腫最可能是
A.藥物性水腫
B.心源性水腫
C.營養(yǎng)相關性水腫
D.腎源性水腫
E.肝源性水腫
3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因不包括
A.過度疲勞
B.精神創(chuàng)傷
C.陽光照射
D.感染
E.高蛋白飲食
4.呼氣性呼吸困難的病因常為
A.氣管異物
B.大支氣管腫瘤
C.喉頭水腫
D.大量胸腔積液
E.小支氣管痙攣
5.慢性支氣管炎起病、加重和復發(fā)的基本原因是
A.呼吸道感染
B.吸煙
C.氣候變化
D.大氣污染
E.植物神經功能失調
1.E
【解析】心臟為實質性臟器，其叩診音為實音。
2.D
【解析】腎源性水腫最早出現(xiàn)于顏面部。
3.E
【解析】除E以外，其余均為SLE的誘因。
4.E
【解析】小支氣管痙攣可引起呼氣性呼吸困難。
5.A
【解析】呼吸道感染是慢性支氣管炎起病、加重和復發(fā)的基本原因。
6.尿毒癥病人貧血的主要原因是
A.促紅細胞生成素減少
B.低蛋白血癥
C.惡心嘔吐
D.失血
E.缺鐵
7.體溫升高可見于
A.大量失血
B.慢性消耗性疾病
C.甲狀腺功能減退
D.甲狀腺功能亢進
E.極度衰弱病人
8.腦出血最常見的出血血管是
A.小腦的齒狀核動脈
B.基底動脈的旁正中動脈
C.大腦中動脈的豆紋動脈
D.脈絡膜前動脈
E.前交通動脈
9.阻塞性肺氣腫最主要的病因是
A.肺炎球菌肺炎
B.慢性支氣管炎
C.支氣管擴張
D.支氣管哮喘
E.肺結核
10.肺炎最常見的病因是
A.細菌
B.病毒
C.支原體
D.真菌
E.衣原體
6.A
【解析】促紅細胞生成素減少是尿毒癥病人貧血的主要原因。
7.D
【解析】除D外，其余均為體溫降低。
8.C
【解析】大腦中動脈的豆紋動脈由于吻合支少，且與大腦中動脈主干幾乎成直角，最易破裂。
9.B
【解析】慢性支氣管炎是阻塞性肺氣腫最主要的病因。
10.A
【解析】肺炎最常見的病因是細菌。
11.遇堿后不分解，反而生成毒性更強的毒物的有機磷農藥是
A.敵敵畏
B.甲基對硫磷
C.甲拌磷
D.內吸磷
E.敵百蟲
12.急性一氧化碳中毒最有價值的診斷指標是
A.血pH
B.血電解質
C.血COHb
D.全血細胞分析
E.腦電圖
13.高熱環(huán)境劇烈運動伴大量出汗時，飲用無鹽飲料易導致
A.熱痙攣
B.熱衰竭
C.日射病
D.中毒先兆
E.熱射病
14.新生兒特殊生理狀態(tài)不包括
A.生理性黃疸
B.新生兒假月經
C.生理性體重下降
D.生理性乳腺腫大
E.新生兒體溫降低
15.產生腎炎性水腫的主要機理為
A.腎小球濾過率下降
B.腎小管重吸收減少
C.繼發(fā)性醛固酮增多
D.腎小管重吸收增加
E.血漿清蛋白減少
11.E
【解析】敵百蟲與其他有機磷農藥相比，在性狀上有些不同，它是白色粉末，且遇堿后生成毒性更強的敵敵畏。
12.C
【解析】一氧化碳中毒的機制是體內產生COHb。
13.A
【解析】熱痙攣與血液CL_ 的降低有關。
14.E
【解析】新生兒特殊生理狀態(tài)包括：生理性體重下降、生理性黃疸、新生兒假月經、生理性乳腺腫大。
15.A
【解析】腎性水腫有腎炎性水腫和腎病性水腫兩種。腎炎性水腫的主要原因是腎小球濾過率下降;腎病性水腫主要原因是低清蛋白血癥。
16.引起呼吸衰竭最常見的疾病是
A.肺炎
B.肺結核
C.自發(fā)性氣胸
D.慢性阻塞性肺病
E.支氣管肺癌
17.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是
A.惡心
B.發(fā)熱
C.腹痛
D.休克
E.嘔吐
18.白血病患者發(fā)生感染的最主要原因是
A.貧血
B.骨髓抑制
C.血小板減少
D.成熟粒細胞缺乏
E.白細胞過度增生
19.痰液量大且膿性，靜置后分三層常見于
A.肺癌
B.肺結核
C.細菌性肺炎
D.支氣管擴張癥
E.慢性支氣管炎
20.竇性心動過緩的常見病因是
A.發(fā)熱
B.應用腎上腺素藥物時
C.劇烈運動時
D.睡眠狀態(tài)時
E.使用阿托品時
16.D
【解析】呼吸衰竭最常見的病因是慢性阻塞性肺病。
17.C
【解析】腹痛是急性胰腺炎的首發(fā)癥狀，可為鈍痛、刀割樣痛或絞痛。
18.D
【解析】白血病患者粒細胞成熟障礙，這是引發(fā)感染的主要原因。
19.D
【解析】痰液量大，且呈膿性，靜置后分三層常見于肺膿腫、支氣管擴張癥等。
20.D
【解析】竇性心動過緩常見于運動員、睡眠狀態(tài)。
21.上消化道出血量大于多少時，可使大便隱血試驗呈陽性
A.5ml
B.10ml
C.15ml
D.20mL
E.60ml
22.肉芽水腫創(chuàng)面換藥時宜用
A.生理鹽水紗布濕敷
B.油紗布覆蓋
C.雙氧水紗布濕敷
D.3%～5%高滲鹽水紗布濕敷
E.酒精紗布濕敷
23.尿中出現(xiàn)多量管型說明病部位在
A.膀胱
B.腎盂
C.尿道
D.輸尿管
E.腎實質
24.慢性腎炎腎病型水腫的產生主要是由于
A.腎小球濾過率降低
B.繼發(fā)性醛固酮增多
C.血漿清蛋白顯著降低
D.抗利尿激素分泌過多
E.毛細血管通透性增高
25.患者的痰液有惡臭味，可判定感染的致病菌多合并有
A.病毒
B.霉菌
C.化膿菌
D.厭氧菌
E.綠膿桿菌
21.A
【解析】消化道出血時，出血量在5ml以上即可出現(xiàn)糞便隱血試驗陽性。
22.D
【解析】肉芽水腫創(chuàng)面換藥時宜用3%～5%高滲鹽水紗布濕敷。
23.E
【解析】大量管型的出現(xiàn)最多見于腎實質受損。
24.C
【解析】腎病型水腫產生的原因主要是低清蛋白血癥。
25.D
【解析】厭氧菌感染后，痰液呈惡臭味。
26.肥胖是指體重超過標準體重的
A.5%
B.10%
C.12%
D.15%
E.20%
27.慢性腎功能衰竭出現(xiàn)腎性骨病的主要原因是
A.甲狀腺激素分泌增多
B.促紅細胞生成素增多
C.甲狀旁腺素升高
D.腎素分泌增多
E.維生素D分泌增多
28.慢性腎功能衰竭導致貧血的原因不包括
A.骨髓受抑制
B.紅細胞壽命縮短
C.促紅細胞生成素減少
D.血清鐵降低
E.出血傾向
29.尿毒癥患者心血管并發(fā)癥中最常見的死亡原因是
A.高血壓
B.心包炎
C.心肌病
D.心律失常
E.心力衰竭
30.慢性腎衰竭病人突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死的原因可能是
A.代謝性酸中毒
B.低鈣血癥
C.尿毒癥腦病
D.高血鉀癥
E.心功能不全
26.E
【解析】超過標準體重的10%叫超重，超過標準體重的20%為肥胖。
27.C
【解析】腎衰竭出現(xiàn)腎性骨病的主要原因是缺乏活性維生素D3，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，營養(yǎng)不良。
28.D
【解析】除D外，其余均為慢性腎衰竭導致貧血的原因。
29.E
【解析】心力衰竭是其常見的死亡原因。
30.D
【解析】高血鉀癥可引起心臟驟停而死亡。
31.引起慢性腎功能不全的最常見病因是
A.腎結核
B.多囊腎
C.高血壓腎病
D.慢性腎盂腎炎
E.慢性腎小球腎炎
32.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈
A.間歇性隱痛
B.持續(xù)性脹痛
C.陣發(fā)性疼痛
D.劇烈疼痛
E.持續(xù)灼痛
33.慢性腎衰竭時，引起繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的原因是
A.血鉀升高
B.血肌酐升高
C.血磷升高、血鈣降低
D.血尿素氮升高
E.二氧化碳結合力降低
34.正常小兒20顆乳牙出齊的時間為
A.1歲
B.1歲半
C.2歲半
D.3歲
E.3歲半
35.甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)甲狀腺危象的主要原因是
A.手術時過多擠壓甲狀腺
B.術前準備未達要求
C.切除腺體過多
D.切除腺體不足
E.手術后過度緊張
31.E
【解析】我國引起慢性腎功能不全的常見病因依次為：慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病。
32.B
【解析】原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈持續(xù)性脹痛。
33.C
【解析】血磷升高、血鈣降低可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。
34.C
【解析】小兒共20顆乳牙，約在兩歲半全部出齊。
35.B
【解析】應激、感染、手術準備不充分是甲狀腺危象的常見誘因。許多腫瘤長于長骨的干骺端，也是生長最活躍的部位，如股骨下端、脛骨上端、肱骨上端，但是骨骺 很少受影響。
36.急性闌尾炎非手術治療的護理措施錯誤的是
A.半臥位，臥床休息
B.禁食
C.應用有效抗生素
D.確診后可用哌替啶止痛
E.禁用瀉藥及灌腸
37.Horner(霍納)綜合征的表現(xiàn)不包括
A.患側瞳孔縮小
B.患側上瞼下垂
C.患側眼球內陷
D.患側面部無汗
E.對側上肢麻木
38.膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是
A.膀胱區(qū)腫物
B.膀胱區(qū)疼痛
C.全程無痛肉眼血尿
D.尿路刺激癥狀
E.排尿困難、尿潴留
39.保存斷肢的適宜溫度為
A.-8℃
B.-4℃
C.0℃
D.4℃
E.8℃
40.閉式胸膜腔引流裝置，錯誤的是
A.水封瓶裝置密封
B.水封瓶塞上長管須在水平面下3～4cm
C.水封瓶應低于胸腔導管出口30cm
D.引流管在床上妥善固定
E.換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端
36.D
【解析】急性闌尾炎患者采用非手術治療，應臥床休息，取半臥位;輕者可進流質，重者應禁食以減少腸蠕動，以利于炎癥局限;禁食期間靜脈補液維持能量及水電解質需要;應用抗生素控制感染;非手術治療過程中應嚴密觀察病情，注意病人體溫、脈搏、神志、腹部體征的變化以及實驗室檢查結果(包括白細胞計數(shù)、中性比例以及電解質等)。據(jù)此判斷病情的輕重，如病情加重，應急診手術，切除闌尾;適當應用解痙劑以緩解癥狀，但禁用嗎啡或哌替啶(度冷丁)，以免掩蓋病情。急性闌尾炎為急腹癥，禁用瀉藥及灌腸。
37.E
【解析】Horner綜合征指頸部交感神經受壓，出現(xiàn)患側上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部及胸部無汗或少汗。
38.C
【解析】膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是全程無痛肉眼血尿，當腫瘤較大或侵入膀胱深肌層時會出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，腫瘤堵塞膀胱出El或腫瘤較大影響膀胱平滑肌收縮時會出現(xiàn)排尿困難和尿潴留。
39.D【解析】發(fā)生肢體離斷時，應盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷肢體，弗立即將斷肢放入清潔的塑料袋內，再將其放入內有冰塊的帶蓋容器中，保持在4C左右(干燥冷藏)。避免離斷肢體直接與冰塊接觸，以免發(fā)生凍傷和斷肢組織細胞水腫。
40.C
【解析】水封瓶裝置應密封，否則形成開放性氣胸;水封瓶塞上長管須在水平面下3～4Cm，以避免氣體和液體逆流;水封瓶應低于胸腔導管出口60～l00Cm;引流管在床上妥善固定;換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端。
41.陰道分娩時損傷會陰及部分肛門括約肌，其裂傷程度為
A.工度
B.Ⅱa度
C.Ⅱ度
D.Ⅱb度
E.Ⅲ度
42.不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的是
A.劇烈頭痛
B.反復嘔吐
C.意識改變出現(xiàn)早
D.沒有瞳孔改變
E.呼吸驟停發(fā)生早
43.測定昏迷程度的格拉斯哥(Glasgow)昏迷量表中的運動反應分為
A.3個等級
B.4個等級
C.5個等級
D.6個等級
E.7個等級
44.持續(xù)胃腸減壓時間較長時，應加強的護理項目是
A.口腔衛(wèi)生
B.預防壓瘡發(fā)生
C.需要服藥時，由減壓管注人
D.記錄吸出液的量和質
E.及時更換收集瓶
45.初期復蘇時首要的關鍵操作是
A.心臟按壓
B.口對口人工呼吸
C.保持呼吸道通暢
D.使用簡易人工呼吸器
E.電除顫
41.E【解析】會陰Ⅲ度裂傷或稱會陰完全裂傷，包括陰道El裂傷，會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷，嚴重者破裂可延展到直腸壁。
42.C
【解析】枕骨大孔疝臨床上缺乏特征性表現(xiàn)，容易被誤診，患者常有劇烈頭痛，以枕后部疼痛為甚，反復嘔吐，頸項強直或強迫體位，生命體征改變出現(xiàn)較早，意識障礙出現(xiàn)較晚。因腦干缺氧，瞳孔可忽大忽小。當延髓呼吸中樞受壓時，患者早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。
43.D
【解析】Glasgow昏迷量表包括睜眼反應(4個等級)、語言反應(5個等級)、運動反應(6個等級)，使用時分別測量3個項目并計分，然后再將各個項目的分值相加求其總和，即可得到患者意識障礙程度的客觀評分�？偡譃�3～15分，l5分表示正常，總分4～7分者為淺昏迷，低于3分者為深昏迷。若評分為3～6分說明患者預后差， 7～10分為預后不良，11～15分預后良好。
44.A
【解析】胃腸減壓的同時需要患者禁食，對長期禁食胃腸減壓者應注意做好口腔護理。
45.C
【解析】神志消失后，舌根后墜可堵塞聲門，氣管內分泌物或異物可造成氣道梗阻。開放氣道, 維持氣道通暢是復蘇的關鍵，是先決條件，是首要 措施。
46.大隱靜脈曲張術后早期活動的目的是防止
A.深靜脈血栓形成
B.患肢淤血
C.患肢僵硬
D.術后復發(fā)
E.血管痙攣
47.膽石癥患者出現(xiàn)急性重癥膽管炎的表現(xiàn)是
A.膽囊腫大
B.血壓下降伴意識不清
C.上腹絞痛
D.高熱、寒戰(zhàn)
E.黃疸明顯
48.膽總管結石臨床特點是
A.皮膚瘙癢
B.膽囊腫大
C.波動性黃疸
D.肝功改變
E.淀粉酶改變
49.杜加(Dugus)試驗陽性可見于
A.肩關節(jié)脫位
B.肘關節(jié)脫位
C.Coltes骨折
D.肱骨髁上骨折
E.股骨頸骨折
50.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的治療和護理中錯誤的是
A.及時使用人工呼吸器
B.對重癥患者用PEEP
C.堅持長時間吸入純氧
D.抗生素控制感染
E.使用腎上腺皮質激素
46.A
【解析】大隱靜脈曲張術后早期活動可促進下肢血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成。
47.B
【解析】對急性重癥膽管炎的診斷，主要是在 CharCot三聯(lián)征盼基礎上，又出現(xiàn)休克和神經精褲 癥狀，具備這五聯(lián)征(Reynolds五聯(lián)征)即可診斷。
48.C
【解析】結石阻塞膽管后，膽紅素逆流入血，患者出現(xiàn)黃疸。黃疸的程度與梗阻的程度、是否繼 發(fā)感染及阻塞的結石是否松動有關，因此臨床上 其黃疸多呈間歇性和波動性變化。
49.A
【解析】杜加(Dugus)試驗陽性見于肩關節(jié)脫 位患者，此時將患者患側手掌被動搭到健側肩部， 則肘部不能貼近胸壁，或將患側肘部緊貼胸壁時，則手掌搭不上健側肩部。而對于正常人，手掌搭 到對側肩上后肘部仍可貼近胸壁。
50.C
【解析】長時間吸入純氧可導致肺部炎性病變，出現(xiàn)炎性細胞浸潤、充血、水腫、出血和肺不張，因 此應予以避免。
51.關于直疝三角，不正確的敘述是
A.腹股溝斜疝由此突出
B.外側邊為腹壁下動脈
C.內邊為腹直肌外側緣
D.底邊為腹股溝韌帶內側
E.腹股溝斜疝內環(huán)位于其外側
52.國際上通用的腫瘤“TNM”分期法，其中的 “N”表示
A.原發(fā)腫瘤
B.骨轉移
C.肝轉移
D.肺轉移
E.區(qū)域淋巴結轉移
53.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是
A.劇烈疼痛
B.腹膜吸收大量毒素，血容量減少
C.腸內積液刺激
D.大量嘔吐致液體丟失
E.腹脹引起呼吸困難
54.急性膿胸最主要的致病菌是
A.厭氧菌
B.鏈球菌
c.結核桿菌
D.大腸埃希菌
E.金黃色葡萄球菌
55.頸椎病最常見的類型是
A.神經根型
B.脊髓型
C.椎動脈型
D.交感型
E.混合型
51.A
【解析】直疝三角為直疝突出的途徑，外側邊為腹壁下動脈，內邊為腹直肌外側緣，底邊為腹股溝韌帶內側，腹股溝斜疝內環(huán)位于其外側。
52.E
【解析】國際抗癌聯(lián)盟組織提出的TNM分期法，T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結，M為遠處轉移，再根據(jù)腫塊大小、浸潤程度在字母后標以數(shù)字0～4，表示腫瘤的發(fā)展程度。1代表小，4代表大, 0代表無。有遠處轉移為M1，無為M0。
53.B
【解析】急性腹膜炎患者腹膜會滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過多,患者司有血容量減少。腹膜有較強的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素，患者可出現(xiàn)感染中毒性休克。
54.E
【解析】急性膿胸大多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌，也有鏈球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、真菌、結核桿菌和厭氧菌等。
55.A
【解析】頸椎病分為神經根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經型等四種類型，若患者同時發(fā)生兩種或兩種以上類型的頸椎病，則稱為混合型頸椎病，在所有頸椎病類型中，以神經根型頸椎病最常見，占所有頸椎病的50%～60%。
56.鏡下血尿是指沉淀尿液鏡檢，每高倍鏡視 野紅細胞數(shù)多于
A.2個
B.3個
C.4個
D.5個
E.6個
57.開放性氣胸的主要病理生理變化
A.皮下氣腫
B.縱隔撲動
C.進行性傷側肺壓縮
D.呼吸死腔增加
E.血氧分壓下降
58.抗腫瘤一氟尿嘧啶屬于
A.烷化劑類
B.生物堿類
C.抗生素類
D.抗代謝類
E.激素類
59.嬰兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征出現(xiàn)較晚是因為
A.腦膜炎癥反應輕
B.神經系統(tǒng)發(fā)育不完善
C.機體反應差
D.囟門未閉所起的緩沖作用
E.頸部肌肉不發(fā)達
60.闌尾炎患者麥氏點壓痛，該點的體表投影在
A.右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處
B.右髂前上棘與臍連線的中內1/3交界處
C.右髂前上棘與臍連線的中點
D.左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處
E.左髂前上棘與臍連線的中內1/3交界處
56.B
【解析】離心后尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細胞超過3個即為鏡下血尿。
57.B
【解析】開放性氣胸患者的胸壁有開放性傷口，空氣經傷口自由出入胸膜腔，患側胸膜腔負壓消失，肺被壓縮而萎陷，兩側胸膜腔壓力不等而使縱隔移位，健側肺擴張受限�；紓刃啬で粌葔号c大氣壓相等。吸氣時健側負壓增大，呼氣時減小，使縱隔隨呼吸而左右擺動，這種現(xiàn)象稱為縱隔撲動�？v隔撲動能影響靜脈血流回心臟，引起循環(huán)功能嚴重紊亂。
58.D
【解析】常用抗癌藥有以下幾類：細胞毒類(氮芥、環(huán)磷酰胺、噻替哌)、抗代謝類(氟尿嘧啶)、抗生素類(絲裂霉素)、生物堿類(長春新堿)、激素類 (乙烯雌酚)、雜類(順鉑)。
59.D
【解析】嬰兒前囟尚未閉合時骨縫可以裂開使顱壓高癥狀及腦膜刺激征出現(xiàn)較晚。
60.A
【解析】麥氏點位置在右髂前上棘與臍連線的中外l/3交界處，闌尾的體表投影位于此處。
61.肋骨骨折常見于
A.12肋
B.11肋
C.8～10肋
D.4～7肋
E.1～3肋
62.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是
A.腫塊硬度
B.細胞分化程度
C.生長速度
D.表面光滑程度
E.疼痛程度
63.多器官功能障礙中，最常見的首發(fā)器官是
A.腦
B.肝
C.肺
D.腎
E.心;
64.麻醉前應用抗膽堿類藥物的主要作用是
A.減少呼吸道分泌物
B.穩(wěn)定情緒
C.催眠
D.預防局麻藥中毒
E.強化麻醉效果
65.心臟沖動的起源部位是
A.房室結
B.竇房結
C.浦氏纖維
D.心室
E.心房
61.D
【解析】第4～7肋骨較長且固定，最易折斷。第1～3肋骨，有鎖骨、肩胛骨和肌肉保護，較少發(fā)生骨折。第8～10肋骨雖然長，但前端以肋軟骨與胸骨相連，形成肋弓彈性較大，不易折斷。第11～12肋骨前端游離，在遭受強大暴力時才可發(fā)生骨折。
62.B
【解析】良、惡性腫瘤的根本區(qū)別在于細胞分化程度。良性腫瘤細胞分化成熟，惡性腫瘤細胞分化不成熟。
63,C
【解析】多器官功能障礙綜合征是指急性疾病過程中，同時或序貫發(fā)生兩個或兩個以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙。多系統(tǒng)器官功能衰竭中最常見的器官是肺臟。其次是腎、肝、心，中樞神經系統(tǒng)，胃腸，免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。
64.A
【解析】抗膽堿藥能阻斷M型膽堿能受體，抑制腺體分泌，減少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑 肌痙攣和迷走神經興奮對心臟的抑制作用。
65.B
【解析】竇房結是心臟沖動的起源部位。
66.以下屬于肝硬化門靜脈高壓臨床表現(xiàn)的是
A.肝掌
B.脾大
C.惡心、畏食
D.嘔血
E.蜘蛛痣
67.女，30歲，清晨測得脈率96次/分。血壓130/70mmH9。計算基礎代謝率是屬于
A.正常
B.正常范圍偏高
C.輕度甲亢
D.中度甲亢
E.重度甲亢
68.男，43歲，胃十二指腸潰瘍病多年合并瘢痕性幽門梗阻，其可能存在的水、電解質酸堿平衡紊亂是
A.低鉀低氯性酸中毒
B.高鉀低氯性酸中毒
C.高鉀低氯性堿中毒
D.低鉀低氯性堿中毒
E.低鉀高氯性堿中毒
69.男，3歲，腹部腫塊確診為腎腫瘤，其可熊的類型是
A.腎母細胞瘤
B.腎癌
C.腎盂癌
D.腎盂乳頭狀瘤
E.腎盞乳頭狀瘤
70.經消化道傳播的傳染病是
A.水痘
B.麻疹
C.傷寒
D.流行性乙型腦炎
E.流行性腦脊髓膜炎
66.B
【解析11 q靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是脾大、側支循環(huán)的建立和開放、腹水。
67.D
【解析】基礎代謝率(BMR)測定指人體在清醒、空腹、安靜和無外界環(huán)境影響下的能量消耗率，可用來了解甲狀腺的功能狀態(tài)。測定時可用基礎代謝測定器，或使用估算公式：基礎代謝率 (%)=(脈率+脈壓)-111。測量前應停服任何可影響甲狀腺功能的藥物，測定前充分睡眠，檢查日晨禁食、不活動、少說話，測定前排空大小便。BMR±10%為正常，增加高至+20%～+30%為輕度甲亢，+30%～+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。本患者的基礎代謝率(%)為96+ (130-70)-111=45，屬于中度甲亢。
68.D
【解析】幽門梗阻主要表現(xiàn)為大量嘔吐隔餐或隔夜的食物，不含膽汁。患者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良、水電解質酸堿失衡(脫水、低鈉、低鉀、低氯、代謝性堿中毒)。
69.A
【解析IJL童腎腫瘤最常見的是腎母細胞瘤。
70.C
【解析】經呼吸道傳播的有：麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流腦等;經蟲媒傳播的有：流行性乙型腦炎;經胃腸道傳播的有：中毒性痢疾、傷寒、霍亂等。
71.小兒時期結核病發(fā)生率最高的是
A.浸潤性肺結核
B.原發(fā)型肺結核
C.結核性腦膜炎
D.急性粟粒型肺結核
E.纖維空洞型肺結核
72.急性顱內壓增高患兒死亡的直接原因是
A.腎衰竭
B.心力衰竭
C.末梢循環(huán)衰竭
D.周圍性呼吸衰竭
E.中樞性呼吸衰竭
73.小兒咽一結合膜熱的病原體是
A.腺病毒
B.單純皰疹病毒
C.柯薩奇A組病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.水痘一帶狀皰疹病毒
74.患兒，1歲，呈昏睡狀，引出有病理意義的神經反射是
A.頸強直
B.膝腱反射
C.瞳孔反射
D.巴賓斯基征
E.提睪反射
75.藍光治療新生兒黃疸的原理是
A.使間接膽紅素轉化為尿膽原
B.使直接膽紅素轉化為尿膽原
C.使間接膽紅素轉化為直接膽紅素
D.使間接膽紅素轉化為光一氧膽紅素
E.使直接膽紅素轉化為光一氧膽紅素
71.B
【解析】原發(fā)型肺結核是結核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結核的主要類型。
72.E
【解析】嚴重顱內壓增高可迫使部分腦組織嵌入孔隙，形成腦疝，導致中樞性呼吸衰竭，危及生命。
73.A
【解析】小兒咽?結合膜熱的病原體為腺病毒(3、7型);皰疹性咽峽炎的病原體為柯薩奇A組 病毒。
74.A
【解析】1歲,小兒除可引出生理反射外尚可引出某些病理反射，但頸強直為腦膜刺激征，如引出屬于異常。
75.D
【解析】藍光療法是以波長420～470nm的藍色熒光管照射新生兒的皮膚，可使血清及照射部位皮膚間接膽紅素轉化為光?氧膽紅素，并經膽汁及尿排出體外，以降低血清間接膽紅素的含量。
76.骨盆的組成是
A.骶骨、尾骨及2塊髖骨
B.骶骨、尾骨及坐骨
C.髂骨、骶骨及坐骨
D.髂骨、坐骨及恥骨
E.髂骨、骶骨及尾骨
77.子宮內膜增殖期變化發(fā)生在月經周期的第
A.5～14天
B.15～24天
C.1～4天
D.25～28天
E.10～12天
78.有關黃體發(fā)育不全，正確的是
A.多見于青春期婦女
B.基礎體溫單相
C.月經周期縮短
D.經期延長
E.體溫下降緩慢
79.雌激素的生理功能是
A.使子宮肌肉松弛
B.使子宮內膜由增生期變?yōu)榉置谄?/p>
C.降低子宮對催產素的敏感性
D.使排卵后體溫升高
E.使陰道上皮增生、角化、成熟
80.銜接是指胎頭
A.進入中骨盆
B.頂骨進入骨盆人口平面
C.雙頂徑進入骨盆入口平面
D.頂骨已出骨盆出口平面
E.雙頂徑達中骨盆平面
76.A
【解析】骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成;骶骨由5～6塊骶椎融合而成，其前面呈凹形，上緣向前方突出，形成骶岬;尾骨由4～5塊尾椎融合。
77.A
【解析】子宮內膜的組織學變化分為3個期：增生期、分泌期和月經期。月經周期的第5～14 天，子宮內膜在卵巢分泌雌激素的作用下，呈現(xiàn)增生期變化。黃體形成后，在孕激素的作用下，子宮內膜呈分泌反應即月經周期的第l5～28天。月經周期的第1～4天，為月經期。
78.C
【解析】月經周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但由于黃體發(fā)育不全，使得孕激素分泌不足，導致子宮內膜分泌反應不良。多發(fā)生于生育期婦女，患者有排卵。一般表現(xiàn)為月經周期縮短，因此月經頻發(fā)�；A體溫雙相型，但排卵后體溫上升緩慢，上升幅度偏低。
79.E
80.C
【解析】胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。
(81～82題共用備選答案)
A.自體移植
B.同質移植
C.同種異體移植
D.異種異體移植
E.再植
81.同卵雙生兄弟腎移植屬于
82.患者頭皮移植于其自身燒傷創(chuàng)面屬于
(83～84題共用備選答案)
A.1～4天
B.1～10天
C.5～14天
D.11～25天
E.15～23天
83.子宮內膜增生期在月經周期的
84.子宮內膜分泌期在月經周期的
81.B
【解析】同卵雙生兄弟腎移植屬于同質移植。
82.A
【解析】患者頭皮移植于自身燒傷創(chuàng)面屬于自體移植。
83.C
【解析】子宮內膜增生期在雌激素作用下，子宮,內膜基底層細胞開始增生，先是修復剝脫處創(chuàng)面，隨后因繼續(xù)增生而變厚，腺體增多、變寬，并漸屈 曲。血管也增生，漸呈螺旋狀。問質則增生致密。此期相當于卵泡發(fā)育成熟階段，即月經周期的第 5～14天左右。
84.E
【解析】子宮內膜分泌期，黃體分泌的孕激素和雌激素，將使增生期內膜繼續(xù)增厚，腺體進一步擴大、屈曲、出現(xiàn)分泌現(xiàn)象。血管也迅速增長，更加;屈曲。間質變疏松并有水腫。此時內膜厚且松、軟，含有豐富營養(yǎng)物質，有利于受精卵著床發(fā)育。約為月經周期的15～23天，相當于排卵后黃體成熟階段。月經前期相當于黃體退化階段，約經期的24～28天。月經期為月經周期第1～4天。
(85～86題共用備選答案)
A.麻疹病毒
B.乙型A組溶血性鏈球菌
C.水痘一帶狀皰疹病毒
D.腮腺炎病毒
E.百日咳桿菌
85.水痘的病原體是
86.猩紅熱的病原體是
(87～88題共用備選答案)
A.艾滋病
B.乙型肝炎
C.霍亂
D.流行性乙型腦炎
E.白喉
87.經飛沫呼吸道傳播的疾病是
88.經胃腸道傳播的疾病是
(89～90題共用備選答案)
A.偏癱
B.交叉癱
C.截癱
D.四肢癱
E.肌肉性癱
89.內囊損傷出現(xiàn)
90.一側腦橋損傷出現(xiàn)
85.C
【解析】水痘一帶狀皰疹病毒：在嬰幼兒初次引起水痘，在成人以后引起帶狀皰疹。
86.B
【解析】乙型A組溶血性鏈球菌：是引起猩紅熱的病原體。
87.E
【解析】經飛沫傳播的疾病主要有：麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉等。
88.C
【解析】經胃腸道傳播的疾病主要有痢疾、霍亂等。
89.A
【解析】內囊損傷出現(xiàn)偏癱。
90.B
【解析】一側腦橋損傷出現(xiàn)交叉癱。
(91～92題共用提干)
男，29歲，因服毒昏迷不醒，被送入急診室 搶救。其家屬不能準確地說出毒物的名稱 及性質，病人雙側瞳孔縮小。
91.根據(jù)病人瞳孔變化初步判斷引起病人中毒的毒物可能是
A.堿性物中毒
B.酸性物中毒
C.有機磷、嗎啡類中毒
D.顛茄類中毒
E.酒精中毒
92.正確的處理是
A.請家屬立即查清毒物名稱后洗胃
B.抽出胃內容物送檢，再用溫水洗胃
C.用生理鹽水清潔灌腸，減少毒物吸收
D.鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜
E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物
(93～94題共用題干)
女，28歲，肥胖，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院�，F(xiàn)面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。
93.與本病發(fā)生無關的因素是
A.病毒感染
B.藥物影響
C.陽光照射
D.性激素異常
E.身體肥胖
94.治療本病首選的藥物是
A.糖皮質激素
B.非甾體抗炎藥
C.抗瘧藥
D.免疫抑制劑
E.抗菌素類藥
91.C
【解析】有機磷、嗎啡類中毒時瞳孔縮小。
92.B
【解析】有機磷農藥中毒病人，由于不知道農藥的種類，所以正確的處理是先抽出胃內容物送檢，再用溫水洗胃。
93.E
【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生與肥胖無關。
94.A
【解析】糖皮質激素是治療本病首選的藥物。
(95～96題共用題干)
女，36歲，慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄。近日輕度活動即感心悸、氣促。心電圖示 心律失常。
95.此患者心功能分級為
A.工級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.0級
96.此患者最常見的心律失常類型為
A.室性期前收縮
B.房性期前收縮
C.陣發(fā)性心動過速
D.心房顫動
E.房室傳導阻滯
(97～100題共用題干)
男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)生劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時前疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。
97.目前引起該病人劇烈疼痛不能緩解的原因是
A.主動脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
98.此時最有助診斷的輔助檢查是
A.超聲心動圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT
99.首選的治療方法是
A.硝酸甘油靜脈點滴
B.溶栓治療
C.嗎啡皮下注射
D.肝素靜脈點滴
E.卡托普利口服
100.若該病人在心肌梗塞后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應考慮
A.再發(fā)心肌梗塞
B.梗塞面積擴大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗塞后再發(fā)心肌缺血
95.C
96.D
【解析】并發(fā)的心律失常，最常見為房顫，發(fā)生于30%～40%風濕性心臟病患者，尤其是左心房顯著擴大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發(fā)生前，多先有房性期前收縮、心房撲動或陣發(fā)性房顫，以后才轉為持久性房顫。
97.E
98.D
99.B
【解析】急性心肌梗死起病3～6小時內，可選擇溶栓來再灌注心肌。
100.D
【解析】急性心肌梗死一般兩周左右ST段逐漸回到等電位線，若持續(xù)抬高首先考慮室壁瘤形成。
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