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2017年護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理復(fù)習(xí)：鵝口瘡
因先天胎熱內(nèi)蘊(yùn)，或口腔不潔，感受穢毒之邪所致。以口腔黏膜舌上布滿白屑為主要臨床表現(xiàn)。病位在心、脾。嬰幼兒口腔炎可參照本病護(hù)理。
一、護(hù)理評(píng)估
1、口腔白屑性狀，有無(wú)影響進(jìn)食及呼吸。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查。
3、辯證：心脾積熱證、虛火上浮證。
二、護(hù)理要點(diǎn)
1、一般護(hù)理
(1)按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2)小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)清潔消毒。
(3)注意口腔清潔，可用2%蘇打水或清熱中藥擦洗口腔，每日3-4次，半小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)水、進(jìn)食。
2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。
(1)觀察口腔粘膜、舌面白屑的增減及吸乳情況。
(2)出現(xiàn)煩躁、口臭、流涎時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。
(3)出現(xiàn)吸乳時(shí)啼哭、吞咽時(shí)呼吸困難等，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，配合處理。
3、給藥護(hù)理。中藥湯劑宜少量多次偏涼服。
4、飲食護(hù)理
(1)乳母飲食宜清淡，忌辛辣、酒類刺激性食物。
(2)食物以微溫為宜，禁食過(guò)熱，以防損傷口腔黏膜。
(3)虛火上浮者，選用清淡滋補(bǔ)食物，少食多餐。
5、情志護(hù)理。保持患兒情緒穩(wěn)定，避免大聲哭鬧。
6、臨證(癥)施護(hù)
(1)心脾積熱證患兒多喂服溫開(kāi)水。
(2)瘡面遵醫(yī)囑用冰硼散外涂。
(3)口臭便秘者，遵醫(yī)囑給予清熱瀉火的中藥。
三、健康指導(dǎo)
1、注意飲食衛(wèi)生及患兒用品的清潔消毒。
2、勿濫用抗生素。
3、介紹患兒、乳母的適宜飲食。
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