2018年護(hù)士資格兒科護(hù)理學(xué)模擬試題
護(hù)士資格證考試統(tǒng)一考試大綱，統(tǒng)一命題，統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。接下來應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了2018年護(hù)士資格兒科護(hù)理學(xué)模擬試題，希望對大家有所幫助。
1.患兒，4個月，睡眠時常煩躁哭鬧，難以入睡，診斷為佝僂病，給予維生素D330萬IU肌注后突然發(fā)生全身抽搐3次，每次約20～60秒，發(fā)作停止時精神如常，體重6kg，體溫37.9℃，有枕禿及顱骨軟化，血清鈣1.68mmol/L。該患兒現(xiàn)在抽搐的主要原因是
A.缺乏維生素D
B.血清鈣減少
C.熱性驚厥
D.癲癇發(fā)作
E.堿中毒
參考答案：B
參考解析：小兒患佝僂病，在補(bǔ)充維生素D330萬IU肌注后突然發(fā)生全身抽搐，且血清鈣1.68mmol/L，屬于低鈣抽搐。
2.患兒，4個月，睡眠時常煩躁哭鬧，難以入睡，診斷為佝僂病，給予維生素D330萬IU肌注后突然發(fā)生全身抽搐3次，每次約20～60秒，發(fā)作停止時精神如常，體重6kg，體溫37.9℃，有枕禿及顱骨軟化，血清鈣1.68mmol/L。對該患兒的護(hù)理應(yīng)首先采取
A.繼續(xù)補(bǔ)充維生素D
B.降低患兒體溫
C.在病床兩側(cè)加床檔
D.盡快給予葡萄糖酸鈣
E.及時糾正堿中毒
參考答案：D
參考解析：小兒患佝僂病，在補(bǔ)充維生素D330萬IU肌注后突然發(fā)生全身抽搐，且血清鈣1.68mmol/L，屬于低鈣抽搐。所以應(yīng)在補(bǔ)充維生素D3請2-3天至補(bǔ)充后2-3周，補(bǔ)充鈣劑，防止低鈣抽搐。
3.某患兒，男，10個月，因驚厥發(fā)生3次來院診治。患兒系牛乳喂養(yǎng)，體質(zhì)較差。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為四肢抽動、兩眼上翻，面肌抽動，神志不清，每次發(fā)作時間大約持續(xù)1分鐘左右，緩解后一切活動自如。檢查：體溫36.8℃，除見方顱、枕禿外，其他無異常。診斷應(yīng)首先考慮
A.維生素D缺乏性佝僂病
B.維生素D缺乏性手足抽搐癥
C.營養(yǎng)不良
D.低血鈉
E.癲癇
參考答案：B
參考解析：該患兒體溫正常，驚厥發(fā)生的次數(shù)較多，時間短。表現(xiàn)為四肢及面肌抽動、短暫的意識不清，緩解后一切活動自如。體檢顯示患兒因維生素D缺乏而有缺鈣表現(xiàn)。故該患兒是維生素D缺乏性手足抽搐癥。
4.某患兒，男，10個月，因驚厥發(fā)生3次來院診治�；純合蹬Ｈ槲桂B(yǎng)，體質(zhì)較差。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為四肢抽動、兩眼上翻，面肌抽動，神志不清，每次發(fā)作時間大約持續(xù)1分鐘左右，緩解后一切活動自如。檢查：體溫36.8℃，除見方顱、枕禿外，其他無異常。其治療原則是
A.先用維生素D后用鈣劑
B.先用鈣劑再用維生素D
C.反復(fù)使用止驚劑
D.維生素D和鈣劑同時使用
E.立即使用維生素D
參考答案：B
參考解析：維生素D缺乏性手足抽搐癥的直接病因是血鈣低于7.0mg/dl，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥、手足搐搦、喉痙攣。搶救時應(yīng)首先給鈣劑，使血清鈣濃度迅速升至正常，然后給予維生素D，使鈣磷代謝恢復(fù)正常。
5.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生喉痙攣多見于
A.新生兒
B.嬰兒
C.幼兒
D.學(xué)齡前兒童
E.學(xué)齡兒童
參考答案：B
參考解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝失常，從而使正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化、造成骨骼病變的一種慢性營養(yǎng)性疾病。主要見于2歲以下的嬰幼兒。
6.當(dāng)血清總鈣低于多少，可引起手足搐搦發(fā)作
A.1.0mmol/L
B.1.38mmol/L
C.1.88mmol/L
D.2.25mmol/L
E.2.7mmol/L
參考答案：C
參考解析：一般總血鈣濃度低于1.75-1.88(7-7.5mg/dl),可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的興奮性增高,而出現(xiàn)癥狀如手足搐搦、驚厥、喉痙攣等
7.患兒8個月，佝僂病，中度等滲性脫水入院，經(jīng)輸液治療后脫水糾正，出現(xiàn)面肌抽動，首先考慮
A.低血糖癥
B.低鈣血癥
C.低鉀血癥
D.低鎂血癥
E.低鈉血癥
參考答案：B
參考解析：佝僂病患兒血鈣低，在輸液脫水糾正后血清鈣離子進(jìn)一步降低，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，可出現(xiàn)肌肉抽動;低血鎂亦可引起肌肉抽動，但低鈣血癥更為常見，因此首先考慮低鈣血癥。
8. 3歲小兒，再發(fā)性手足痙攣呈弓狀，雙手呈腕部屈曲。手指直伸，拇指內(nèi)收掌心，強(qiáng)直痙攣，足部踝關(guān)節(jié)伸直，足部同時向下彎曲
A.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑后，靜脈注射鈣劑
B.靜脈注射鈣劑
C.吸氧及靜注鈣劑
D.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑
E.靜注3%氯化鈉
參考答案：B
參考解析：維生素D缺乏性手足抽搐癥若再發(fā)性手足痙攣呈弓狀，雙手呈腕部屈曲。手指直伸，拇指內(nèi)收掌心，強(qiáng)直痙攣，足部踝關(guān)節(jié)伸直，足部同時向下彎曲，采取靜脈注射鈣劑。
9.1月齡女嬰，1天來反復(fù)發(fā)作四肢抽動，兩眼正常，面肌顫動，神志不清，抽停后意識恢復(fù)，活潑如常，不發(fā)熱，來院急診時又抽搐不止
A.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑后，靜脈注射鈣劑
B.靜脈注射鈣劑
C.吸氧及靜注鈣劑
D.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑
E.靜注3%氯化鈉
參考答案：A
參考解析：小兒抽搐不止，首先要肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑，再靜脈注射鈣劑，補(bǔ)充鈣，治療原發(fā)病。
10.當(dāng)發(fā)生手足搐搦癥時，說明其血鈣已低于
A.1.25～1.38mmol/L
B.1.5～1.63mmol/L
C.1.88mmol/L
D.2.0mmol/L
E.2.13mmol/L
參考答案：C
參考解析：一般總血鈣濃度低于1.75-1.88(7-7.5mg/dl),可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的興奮性增高,而出現(xiàn)癥狀如手足搐搦、驚厥、喉痙攣等
11.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時的處理哪項不妥
A.立即使用止驚劑
B.立即肌注維生素D
C.靜脈補(bǔ)充鈣劑
D.用鈣劑控制癥狀后再用維生素D
E.保持呼吸道通暢，做好搶救準(zhǔn)備
參考答案：B
參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時的緊急處理是首先立即使用止驚劑，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，同時補(bǔ)鈣。保持呼吸道通暢，做好搶救準(zhǔn)備。病情穩(wěn)定后補(bǔ)充維生素D，適量補(bǔ)鈣，以預(yù)防維生素D缺乏性手足抽搐癥復(fù)發(fā)及使佝僂病或痊愈。
12.6個月患兒，人工喂養(yǎng)，平時多汗，睡眠不安，突然出現(xiàn)驚厥，查血鈣1.3mmol/L，在靜脈補(bǔ)鈣前應(yīng)采取的緊急處理是
A.做人工呼吸
B.口服鈣劑
C.肌注苯巴比妥
D.肌注維生素D
E.使用脫水劑
參考答案：C
參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時的緊急處理是首先應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥等。
13.嬰兒手足搐搦癥發(fā)生驚厥時的緊急處理是
A.輸氧加人工呼吸
B.靜注鈣劑
C.靜注地西泮或苯巴比妥鈉
D.肌注維生素D3
E.靜滴葡萄糖+呼吸興奮劑
參考答案：C
參考解析：嬰兒手足搐搦癥發(fā)生驚厥時的緊急處理是靜注地西泮或苯巴比妥鈉。
14.胎便呈
A.深綠色、黏稠、無臭味
B.金黃色、糊狀、無臭味，每日2～4次
C.淡黃色、較干、有臭味，每日1～2次
D.褐色半成形
E.稀水奶瓣、蛋花湯樣
參考答案：A
參考解析：新生兒生后12小時內(nèi)開始排便，最初排出的大便稱胎糞，為深墨綠色、粘稠、無臭味，由胎兒腸道脫離的上皮細(xì)胞、消化液及吞下的羊水組成。
15.母乳喂養(yǎng)兒的糞便呈
A.深綠色、黏稠、無臭味
B.金黃色、糊狀、無臭味，每日2～4次
C.淡黃色、較干、有臭味，每日1～2次
D.褐色半成形
E.稀水奶瓣、蛋花湯樣
參考答案：B
參考解析：母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色，多為均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，有酸味，不臭，每日2-4次。
16.添加輔食后小兒的糞便呈
A.深綠色、黏稠、無臭味
B.金黃色、糊狀、無臭味，每日2～4次
C.淡黃色、較干、有臭味，每日1～2次
D.褐色半成形
E.稀水奶瓣、蛋花湯樣
參考答案：D
參考解析：添加輔食后小兒的糞便呈褐色半成形
17.4個月小兒，近一個月來流涎多。吃奶好，不哭鬧，口腔黏膜無異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)考慮為
A.皰疹性口腔炎
B.潰瘍性口腔炎
C.生理性流涎
D.鵝口瘡
E.單純性口腔炎
參考答案：C
參考解析：由于嬰兒不會及時吞咽所分泌的全部唾液，常出現(xiàn)生理性流涎。所以小兒近一個月來流涎多。吃奶好，不哭鬧，口腔黏膜無異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)考慮為生理性流涎。
18.新生兒生理性流涎常發(fā)生于
A.1～2個月
B.2～3個月
C.4～6個月
D.6～8個月
E.8～10個月
參考答案：C
參考解析：小兒生后4～6個月唾液腺才發(fā)育完善，分泌唾液量明顯增加，但此時因口腔較淺，又因吞咽不及而常出現(xiàn)生理性流涎現(xiàn)象。
19.嬰兒易發(fā)生溢乳的原因是下列哪項
A.嬰兒胃較垂直
B.嬰兒常發(fā)生胃腸逆蠕動
C.嬰兒胃排空時間短
D.嬰兒胃容量小
E.賁門括約肌發(fā)育差、幽門括約肌發(fā)育良好
參考答案：E
參考解析：新生兒和嬰兒食管成漏斗狀，腺體缺乏，彈力組織及肌層尚不發(fā)達(dá)，其下端賁門括約肌發(fā)育不成熟，控制能力差，常發(fā)生胃食管反流，一般在9個月時癥狀消失。嬰兒胃呈水平位，幽門括約肌發(fā)育良好而賁門括約肌發(fā)育不成熟，加上吃奶時常吞咽多過空氣，易發(fā)生溢奶和嘔吐。
20.新生兒食管狹窄部位有
A.1個
B.2個
C.3個
D.4個
E.5個
參考答案：C
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