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ICU培訓(xùn)試題
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一：選擇題：
1. 搶救心臟驟停首選藥物
A利多卡因 B多巴胺 C阿托品 D胺碘酮 E腎上腺素
2.開放性骨折的正確處理方法為
A必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定
B先止血、再固定、最后包扎
C立即復(fù)位后,再止血、固定、包扎
D止血、包扎后、不固定也可以
E先止血、再包扎、最后固定
3.判斷心臟驟停最可靠的指征為
A心電圖 B血壓 C神志和呼吸 D瞳孔 E口唇紫紺
4.對下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救
A胸部挫傷 B肋骨骨折 C開放性氣胸 D張力性氣胸 E閉合性氣胸
5.關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項是錯誤的
A結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊
B手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段
C每隔40~50,放松2~3次
D結(jié)扎不要過緊或過松,遠端動脈搏動消失即可
E標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時間
6.一個體重60kg的人,全身總血量約為
A.4000ml B.4500ml C.4800ml D.5500ml E.6000ml
7.搶救過敏性休克時,應(yīng)首先選用
A.多巴胺 B地塞米松 C.異丙嗪 D.腎上腺素 E.鈣劑
8.某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg.休克的原因，可能是
A.失血 B.心包填塞 C.神經(jīng)源性休克
D.張力性氣胸 E.以上均可
9.某老人倒在路旁，急救中心人員到達后，經(jīng)判斷無反應(yīng)，緊接著的急救措施是
A.口對口呼吸 B.開放呼吸道 C.胸外按壓 D.掐人中 E.除顫
10.某工地10余名工人，餐后2小時，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫紺(紫黑色)最重要的治療是
A.吸氧 B.維生素C C.亞甲蘭 D.硫代硫酸鈉 E.高壓氧艙
11.寒戰(zhàn)，發(fā)熱不可能是
A.流行性腦脊髓膜炎 B.敗血癥 C.大葉性肺炎 D.感冒 E.急性膽囊炎
12.張力性氣胸最有力的診斷依據(jù)是
A.廣泛皮下氣腫 B.心率增快 C.穿刺有高壓氣體沖出
D.氣管移位 E.呼吸困難
13.腰椎骨折病人，下列哪一項 與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān)?
A.局部疼痛 B.局部壓痛 C.翻身困難 D.腹脹、腸麻痹 E.行走困難
14.進行手外傷手術(shù)處理時，哪一項 引起感染的可能性最小?
A.傷口污染嚴(yán)重 B.半遵守?zé)o菌操作 C.傷口殘留死腔、積膿、積液
D.手術(shù)室未行嚴(yán)格消毒 E.傷口清創(chuàng)不徹底，有殘留失活組織
15.急性膽囊炎病人的臨床表現(xiàn)，下列哪一項 最少見?
A.右上腹痛 B.右上腹或劍突下壓痛 C.B超發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥及結(jié)石
D.鞏膜黃染 E.惡心、嘔吐
16.女 28歲，購物時突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓 80/50mmHg，，HB 95g/L.咳嗽時腹痛，應(yīng)考慮
A.血管迷走性暈厥 B.宮外孕 C.輸尿管結(jié)石 D.闌尾炎 E.卵巢扭轉(zhuǎn)
17.男 22歲，在公共汽車上，突然腹痛來院急診，血壓0/0.雙肺哮鳴音，四肢與腹部有隆起風(fēng)團，應(yīng)按照下列哪一項搶救
A.失血性休克 B.過敏性休克 C.感染性休克
D.心源性休克 E.神經(jīng)源性休克
18.腎病綜合征出血熱臨床表現(xiàn)三大主征是
A.發(fā)熱、出血、腎損害 B.發(fā)熱、出血、休克 C.發(fā)熱、充血、休克
D.發(fā)熱、休克、蛋白尿 E.發(fā)熱、水腫、低血壓
19.腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示
A.腦室出血 B.枕骨大孔疝 C.海馬溝回疝 D.小腦慕裂孔疝 E.以上均不是
20.關(guān)于腦梗死的治療，下列哪一項是正確的
A.發(fā)病3小時內(nèi)，溶栓治療有效 B.對進展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病情進展
C.尼莫通可降低死亡率 D.阿司匹林可縮小梗塞面積
E.降纖酶可降解血栓內(nèi)纖維蛋白
21.女 38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg.毛發(fā)脫落，血清膽固醇320mg/dl，最可能的診斷是
A.甲狀腺機能減退 B.甲狀腺既能亢進
C.高脂血癥 D.神經(jīng)衰弱 E.單純性肥胖
22.女 61歲，全身骨痛，血漿總蛋白143g/L，白蛋白39g/L，最可能的診斷是
A.轉(zhuǎn)移癌 B.骨質(zhì)疏松癥 C.慢性腎功能衰竭 D.甲狀腺功能低下 E 漿細胞病
23.大多數(shù)慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是
A.水鈉潴留，血容量擴張 B.血漿腎素活性增高 C.前列腺素分泌減少
D.兒茶酚胺分泌增多 E.血管舒緩素分泌減少
24.肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是：
A.原發(fā)性肝癌 B.腹腔感染 C.食道靜脈曲張破裂出血
D.門靜脈血栓形成 E.原發(fā)性腹膜炎
25.判斷哮喘嚴(yán)重程度，更準(zhǔn)確的是：
A.心率加快 B.房性早搏 C.血壓升高 D.奇脈 E.房室傳導(dǎo)阻滯
26.男 83歲，早晨起床時突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發(fā)作，3天來雙下肢浮腫右側(cè)為著。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異常。胸片未見異常。FDP>20mg/L，D-dimer >1000μg/L。最可能診斷是
A.主動脈夾層 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭
D.肺梗死 E.以上都不是
27.某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg, 休克的原因，可能是
A.失血 B.心包填塞 C.神經(jīng)源性休克 D.張力性氣胸 E.以上均可
28.流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點是
A.體溫高低 B.意識障礙程度 C.腦脊液白細胞數(shù)
D.皮膚瘀點、瘀斑 E.外周血白細胞數(shù)
29.寒戰(zhàn)、發(fā)熱不可能是
A.流行性腦脊髓膜炎 B.敗血癥 C.大葉性肺炎 D.感冒
E.急性膽囊炎
30.嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是
A.給氧、輸血 B.氣管插管 C.胸壁牽引
D.加壓包扎 E.切開內(nèi)固定
31.泌尿系結(jié)石急癥，下列哪一項少見?
A.腹痛、腰痛 B.腎區(qū)叩擊痛 C.鏡下血尿
D.發(fā)冷、發(fā)熱 E.惡心、嘔吐
32.診斷異位妊娠的簡便、快速、準(zhǔn)確的輔助方法是
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A.尿妊娠試驗 B.陰道后穹隆穿刺 C.診斷性刮宮
D.腹腔鏡檢查 E.B超檢查
33.男 22歲，在公共汽車上，突然腹痛來院急診，血壓0/0, 雙肺哮鳴音，四肢與腹部有隆起風(fēng)團，應(yīng)按照下列哪一項搶救
A.失血性休克 B.過敏性休克 C.感染性休克
D.心源性休克 E.神經(jīng)源性休克
34.女,61歲，全身骨痛，血漿總蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的診斷是
A.轉(zhuǎn)移癌 B.骨質(zhì)疏松癥 C.慢性腎功能衰竭 D.甲狀腺功能低下 E.漿細胞病
35.女 20歲，原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時間正常，部分凝血活酶時間不凝，最可能診斷是
A.結(jié)核性腦膜炎 B.急性白血病 C.急性肝壞死
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E.以上都不是
36.全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮
A.骨髓異常增生征 B.脾功能亢進 C.原發(fā)性再生障礙性貧血
D.惡性組織細胞病 E.骨髓纖維化
37.關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項是錯的?
A.要注意補充水分，保持出入量平衡 B.血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升
C.仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥 D.不會發(fā)生嚴(yán)重合并征 E.一般持續(xù)1～3周
38.大多數(shù)慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是：
A.水鈉潴留，血容量擴張 B.血漿腎素活性增高 C.前列腺素分泌減少
D.兒茶酚胺分泌增多 E.血管舒緩素分泌減少
39.肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是：
A.原發(fā)性肝癌 B.腹腔感染 C.食道靜脈曲張破裂出血
D.門靜脈血栓形成 E.原發(fā)性腹膜炎
40.氣胸的主要體征是：
A.鼓音 B.過清音 C.呼吸音減弱 D.氣管移位 E.胸廓膨脹
二、填空題
3.何謂流行性出血熱的 “三紅” 、 ;“三痛” 、 。
4.高血鉀癥的處理原則為 、 、 、
。
5.搶救心臟驟停首選藥物 。
9.臨床上心外按壓的有效表現(xiàn)是 、 、 、
。
10.通氣/血流比例減少，血流過剩，流經(jīng)肺臟的血液不能充分氧合，發(fā)生 。
11.高鉀血癥突出的心電圖表現(xiàn)是 。
14.腹痛性質(zhì)可分為持續(xù)性、陣發(fā)性和持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇三種。持續(xù)性腹痛常見于 ;陣發(fā)性腹痛常見于 ;持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇常為 。
23.淹溺是指人淹沒于水中，由于 或 而造成窒息和缺氧。
三、簡答題
2.單純性肺挫傷如何治療?
4.機械性小腸梗阻與機械性結(jié)腸梗阻最常見原因是什么?
7.急性腎衰竭的血液透析指征?
8.脾功能亢進的診斷標(biāo)準(zhǔn)?
答案
一、選擇題
1、E 2、A 3、A 4、D 5、C 6、C 7、D 8、E 9、B 10、C
11、D 12、C 13、D 14、D 15、E 16、B 17、B 18、A 19、C 20、A
21、A 22、E 23、A 24、D 25、D 26、D 27、E 28、D 29、D 30、D
31、D 32、E 33、B 34、E 35、D 36、C 37、D 38、A 39、D 40、C
二、填空題
3.何謂流行性出血熱的 “三紅”是指顏面、頸和胸部潮紅;“三痛”是指頭痛、眼眶痛及腰痛。
4.高血鉀癥的處理原則為 防治心律失常 降低血清鉀濃度 停止鉀鹽攝入 改善腎功能
5.搶救心臟驟停首選藥物 腎上腺素
9.臨床上心外按壓的有效表現(xiàn)是 擠壓心臟時大動脈處摸到搏動 口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤 散大的瞳孔開始縮小 收縮壓超過60mmHg
10.通氣/血流比例減少，血流過剩，流經(jīng)肺臟的血液不能充分氧合，發(fā)生分流。
11.高鉀血癥突出的心電圖表現(xiàn)是高尖T波。
14.腹痛性質(zhì)可分為持續(xù)性、陣發(fā)性和持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇三種。持續(xù)性腹痛常見于內(nèi)炎癥或出血;陣發(fā)性腹痛常見于空腔臟器梗阻或痙攣;持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇常為在梗阻或痙攣基礎(chǔ)上伴發(fā)炎癥。
23、淹溺是指人淹沒于水中，由于呼吸道被外物堵塞或喉頭氣管發(fā)生反射性痙攣而造成窒息和缺氧。
三、簡答題
.無需特殊治療。只需止痛、鼓勵咳痰，即可很快康復(fù)。但在早期需密切觀察，復(fù)查胸片及血氣分析，監(jiān)視是否轉(zhuǎn)變?yōu)楹粑δ懿蝗姆未靷?/p>
2.機械性小腸梗阻是腸粘連;
機械性結(jié)腸梗阻是結(jié)腸癌。
3.①急性肺水腫;②高鉀血癥，血鉀在6.5mmol/L以上;③血尿素氮 21.4mmol/L或血肌酐 442μmol/L以上;④高分解代謝狀態(tài)，血肌酐每日升高176.8μmol/L或血尿素氮每日超過8.9mmol/L，血鉀每日升高1mmol/L以上;⑤無高分解代謝狀態(tài)，無尿2天或少尿4天以上;⑥酸中毒，二氧化碳結(jié)合率低于13mmol/L，Ph<7.25;⑦少尿 2天以上，伴有下列任何一項者;體液潴留，如眼結(jié)膜水腫、心音呈奔馬律、中心靜脈壓增高;尿毒癥癥狀，如持續(xù)嘔吐、煩躁、高血鉀，血鉀>6.0mmol/L,心電圖有高鉀改變。
4. ①脾大;②血細胞減少，紅細胞、白細胞及血小板可一項減少或同時減少;③增生性骨髓象;④脾切除后，血象接近或恢復(fù)正常。
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