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2024中級(jí)社會(huì)工作考點(diǎn)：老年人評(píng)估
老年健康功能評(píng)估是指從軀體，精神，社會(huì)心理，自理能力等多個(gè)維度測(cè)量老年人整體功能水平的一種的健康測(cè)量方法。以鑒定老年人的醫(yī)療，社會(huì)心理，自理能力喪失等問題，并且反映老年人的保健需求。下面是小編為大家整理的中級(jí)社會(huì)工作考點(diǎn)：老年人評(píng)估的相關(guān)知識(shí)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
老年人評(píng)估
(一)老年人評(píng)估的意義
1.通過它社會(huì)工作者可以研究老年人的優(yōu)勢(shì)和面臨的挑戰(zhàn)，識(shí)別出工作中的有利因素和不利因素，更妥善地統(tǒng)籌資源。
2.良好的評(píng)估工具使老年社會(huì)工作者能夠準(zhǔn)確、高效地甄別老年人的個(gè)人和家庭問題，有效地判定問題，規(guī)避可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)動(dòng)和運(yùn)用好資源，有針對(duì)性地制訂工作方案并開展工作，起到事半功倍的效果。
3.可以起到基線測(cè)量的作用，使對(duì)干預(yù)成效的評(píng)價(jià)更有依據(jù)。
4.它是將相關(guān)工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的有效手段。使為老年人服務(wù)的質(zhì)量更有保障。按照不同的目的，老年人評(píng)估可以分為三類，即社區(qū)居家養(yǎng)老評(píng)估、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老評(píng)估和老年個(gè)案管理評(píng)估。
(二)老年人評(píng)估的基本類型
1.社區(qū)居家養(yǎng)老評(píng)估
重點(diǎn)是老年人的獨(dú)立生活能力、自我管理能力與環(huán)境支持條件。評(píng)估會(huì)涉及老人的認(rèn)知能力、感知覺與溝通能力、情緒狀態(tài)、行為表現(xiàn)、社交活動(dòng)、非正式支持體系的作用、日常生活能力、排泄、疾病診斷、健康狀況和疾病預(yù)防處理、營(yíng)養(yǎng)、家居環(huán)境、醫(yī)療及社區(qū)服務(wù)的使用、用藥情況等。
上海市針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象開發(fā)的《上海市養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估表》則包括了生活自理能力、認(rèn)知能力、情緒行為、視覺能力、社會(huì)生活環(huán)境和重大疾病六個(gè)方面的指標(biāo)體系。
2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老評(píng)估
不同的老人院舍適宜于不同需求的老人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估的重點(diǎn)是老年人的需求能否與院舍提供的服務(wù)相匹配。一些老年院舍只接收生活完全自理的老人，也有的院舍只接收需臥床護(hù)理的老人。因此，在評(píng)估的時(shí)候，各類院舍的側(cè)重點(diǎn)會(huì)有所不同，社會(huì)工作者在組織和參與評(píng)估的時(shí)候使用的方式也會(huì)不同。
通常老人院舍對(duì)入住老人的評(píng)估更注重老年醫(yī)學(xué)方面的一些指標(biāo)，如疾病診斷、健康狀況、疾病預(yù)防處理以及用藥情況，也會(huì)評(píng)估老人的日常生活、社會(huì)交往和社會(huì)支持等方面的能力。
3.老年個(gè)案管理評(píng)估
老年個(gè)案管理的對(duì)象通常是有復(fù)雜的、長(zhǎng)期的服務(wù)需求的老人，他們因?yàn)樾枨蟮膹?fù)雜性，因而，評(píng)估的重點(diǎn)常常是服務(wù)的需求和需求滿是狀況。社區(qū)中的老年人個(gè)案管理評(píng)估，重點(diǎn)是身體功能、認(rèn)知、情感和社會(huì)生活與環(huán)境因素，健康方面的條目較少。做個(gè)案管理評(píng)估的目的是改善老人的生活質(zhì)量。
用于健康照護(hù)方面的照護(hù)協(xié)調(diào)個(gè)案管理評(píng)估，重點(diǎn)則是身體功能、認(rèn)知能力和與健康有關(guān)的因素，較少關(guān)注心理、社會(huì)和環(huán)境因素，重點(diǎn)是健康維護(hù)與康復(fù)。
(三)老年人評(píng)估的目的
�、僮R(shí)別老人的優(yōu)勢(shì)和不足。
�、谧R(shí)別支持和維護(hù)現(xiàn)有功能的方法。
③識(shí)別恢復(fù)喪失功能的干預(yù)措施。
④識(shí)別替代喪失功能的支持性措施。
(四)老年人評(píng)估的方法
1.實(shí)施評(píng)估的物理環(huán)境
2.選擇最佳時(shí)機(jī)做評(píng)估
3.解釋評(píng)估的目的
4.注意保密問題
5.通過觀察收集評(píng)估信息
(五)老年人評(píng)估的工具
1.身體健康方面
2.社會(huì)功能方面
3.日常生活能力方面
4.經(jīng)濟(jì)狀況方面
5.環(huán)境安全方面
(六)老年人評(píng)估的注意事項(xiàng)
(1)平衡好老人自立與依賴他人的需要，防止老人不惜代價(jià)保持自立，讓自己生活充滿風(fēng)險(xiǎn)，生存、生活受到損害，或者是另一極端，不當(dāng)?shù)剡^于依賴他人。
(2)關(guān)注最初提議做評(píng)估的人。在老年社會(huì)工作中，最早提議做評(píng)估和干預(yù)的人往往不是老人自己，而是與他有接觸的身邊的人。因而，評(píng)估時(shí)要特別注意最初提議做評(píng)估的人的看法和老人自己對(duì)待評(píng)估的態(tài)度。明確在評(píng)估中相關(guān)方的角色，有助于厘理清以誰的目標(biāo)為重以及如何信守服務(wù)對(duì)象自決原則。
(3)老年人群體的異質(zhì)性。老年人群體的異質(zhì)性非常強(qiáng)，社會(huì)工作者在做評(píng)估的時(shí)候應(yīng)當(dāng)把每個(gè)老人都當(dāng)成獨(dú)特的個(gè)體來對(duì)待。大多數(shù)老人都能非常積極地參與評(píng)估，對(duì)于自己的能力和需要有坦誠(chéng)的、前瞻性的洞察力。但是，也有些老人在做評(píng)估的時(shí)候認(rèn)識(shí)不到自己的功能限制。這些情況要求社會(huì)工作者調(diào)整傳統(tǒng)的評(píng)估方法，以適應(yīng)評(píng)估中遇到的老人身體或認(rèn)知方面的障礙。
(4)尊重老年人的隱私權(quán)。尊重個(gè)人的尊嚴(yán)是社會(huì)工作專業(yè)一個(gè)最重要的價(jià)值觀。在大多數(shù)社會(huì)服務(wù)場(chǎng)所中，評(píng)估都要求服務(wù)對(duì)象透露一些自己生活中最為個(gè)人性的東西。社會(huì)工作者在做評(píng)估的時(shí)候一定要征得服務(wù)對(duì)象的同意，并注意在評(píng)估過程中維護(hù)服務(wù)對(duì)象的尊嚴(yán)。
評(píng)估的目的
（1）識(shí)別老人的優(yōu)勢(shì)和不足；
�。�2）識(shí)別支持和維護(hù)現(xiàn)有功能的方法；
�。�3）識(shí)別恢復(fù)喪失功能的干預(yù)措施；
�。�4）識(shí)別恢復(fù)喪失功能的干預(yù)措施。
評(píng)估方法
1、評(píng)估內(nèi)容和工具
最常用的工具包括:日常生活能力量表、工具性日常生活能力量表、福爾斯坦簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查、 老年抑郁量表、肖水源的社會(huì)支持評(píng)定量表和老年人家居安全查對(duì)表等。
2、評(píng)估注意事項(xiàng)
(1)物理環(huán)境。
(2)平衡好老人自立與依賴他人的需要。
(3)關(guān)注最初提議作評(píng)估的人。
(4)注意老年人群體的異質(zhì)性。
(5)尊重老年人的隱私權(quán)。
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