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內(nèi)科診療中關(guān)于血壓計(jì)操作規(guī)范
導(dǎo)語(yǔ)：在測(cè)量血壓時(shí)采取坐式，兩腳平放，被測(cè)的上肢應(yīng)該裸露，手掌向上平放，肘部及前臂舒適地放在與心臟大約平行的位置上，我們一起來(lái)看看操作過(guò)程吧。
目的：描述呼吸機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及一般維護(hù)。
范圍：適用于呼吸機(jī)的操作。
規(guī)程：
【血壓測(cè)試時(shí)注意事項(xiàng)】
1、測(cè)壓前半小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食或吸煙，排空膀胱，不飲酒、咖啡和濃茶。?
2、室內(nèi)要保持安靜，室溫最好保持在20℃左右。要精神放松，最好休息20～30分鐘后再測(cè)。
3、測(cè)量血壓時(shí)要擺正姿勢(shì)，保持精神和肌肉處于放松狀態(tài)，測(cè)量時(shí)不要說(shuō)話，更不要運(yùn)動(dòng)，剛做過(guò)劇烈活動(dòng)后要休息至安靜狀態(tài)至少10分鐘。
4、采取坐式，兩腳平放，被測(cè)的上肢應(yīng)該裸露，手掌向上平放，肘部及前臂舒適地放在與心臟大約平行的位置上;袖帶的高度應(yīng)該和心臟的高度處于同一水平，測(cè)量時(shí)裸露手臂，如果穿有較厚的上衣，測(cè)量時(shí)不要卷長(zhǎng)袖，應(yīng)將上衣脫去，僅穿貼身薄衣進(jìn)行測(cè)量。
5、兩次測(cè)量血壓的間隔不得少于3分鐘，并且部位、體位要固定，一般每天早、晚各測(cè)一次，早晨測(cè)量定在起床后1個(gè)小時(shí)內(nèi)、排空小便后、進(jìn)早餐和服降壓藥前，晚上測(cè)量定在睡覺(jué)前。
【手動(dòng)血壓計(jì)使用方法】
血壓計(jì)分銀汞血壓計(jì)和電子血壓計(jì)，銀汞血壓計(jì)就是通常所說(shuō)的手動(dòng)血壓計(jì)，其使用方法如下：
(1)室內(nèi)要保持安靜，測(cè)量前，受檢者要精神放松，最好休息20～30分鐘，排空膀胱，不飲酒、咖啡和濃茶，并要停止吸煙。
(2)病人可采取坐式或臥式，兩腳平放，其肘部及前臂舒適地放在與心臟大約平行的位置上。讓病人脫下衣袖露出右上臂，如衣袖單薄寬大，可向上卷到腋窩處。
(3)打開(kāi)血壓計(jì)盒，放在靠近視線水平處(傾斜的落地血壓計(jì)除外)，并使水銀柱垂直到零點(diǎn)。
(4)選擇合適大小的袖帶、氣囊寬度應(yīng)至少為上臂周徑的40%。找至位于上臂內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈。在纏血壓計(jì)氣袖時(shí)，先將氣袖內(nèi)空氣擠出，再纏在右上臂肘關(guān)節(jié)上2～3公分處，不能太松或太緊。將聽(tīng)診器聽(tīng)頭放在肱動(dòng)脈上，打氣測(cè)壓。
(5)關(guān)緊氣球上的氣門(mén)，快速充氣，待觸知橈動(dòng)脈脈搏消失后，再加壓4kPa(30mmHg)即可停止充氣，微開(kāi)氣閥門(mén)，使水銀緩緩下降，當(dāng)聽(tīng)到第一聲脈搏跳動(dòng)的聲音時(shí)為“高壓”，即收縮壓。繼續(xù)微微放氣(以每秒下降2mm的速度放氣)，水銀緩緩下降到水銀柱上的某一刻度，聲音突然變?nèi)趸蛳r(shí)為“低壓”，即舒張壓。聽(tīng)診音完全消失后繼續(xù)向下聽(tīng)診10-20 mmHg以確認(rèn)聽(tīng)診音確實(shí)消失，然后快速放氣至完全。
(6)第一次測(cè)量完成后應(yīng)完全放氣，至少等一分鐘后，再重復(fù)測(cè)量一次，取兩次的平均值為所得到的血壓值。此外，如果要確定是否患高血壓，最好還要在不同的時(shí)間里進(jìn)行測(cè)量，一般認(rèn)為，至少有3次不同日的偶測(cè)血壓值，才可以定為高血壓。
(7)整理好袖帶、聽(tīng)診器，把水銀柱恢復(fù)至零點(diǎn)關(guān)閉，以備再用。
【關(guān)于血壓的說(shuō)明】
正常人的血壓隨著年齡增長(zhǎng)而升高。正常成年人的收縮壓應(yīng)低于140毫米汞柱(醫(yī)生寫(xiě)為mmHg)或18.6千帕(簡(jiǎn)稱(chēng)為kPa)。舒張壓應(yīng)低于90毫米汞柱(或12.0千帕)。收縮壓和舒張壓之差為“脈壓差”。脈壓差為30～40毫米汞柱(或4.0～5.3千帕)。
出現(xiàn)休克情況的病人，血壓會(huì)迅速下降，甚至測(cè)不出來(lái)(即血壓為0)。
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