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2017年臨床檢驗(yàn)技師考試微生物檢驗(yàn)問(wèn)答題
導(dǎo)語(yǔ)：病毒組織細(xì)胞分離培養(yǎng)的優(yōu)缺點(diǎn)及適用范圍是什么?下面是關(guān)于2017年臨床檢驗(yàn)技師考試微生物檢驗(yàn)的相關(guān)問(wèn)答題，我們一起來(lái)看看吧。
1.微生物的特點(diǎn)
A，個(gè)體微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單
B，比表面積大，吸收多，轉(zhuǎn)化快，
C，繁殖快，代謝強(qiáng)
D，適應(yīng)強(qiáng)，易變異，易人工培養(yǎng)
E，種類多，分布廣，觀察和研究手段特殊
2.微生物命名
國(guó)際上多采用拉丁文林奈雙命名法，又屬名和種名組成，a，屬名在前，名詞，首字母大寫(xiě);b，種名在后，形容詞，均用小寫(xiě);兩者用斜體表示。
3科赫法則：
a，在同樣的疾病中可發(fā)現(xiàn)同一病原菌b，這種病原菌可在體外獲得純培養(yǎng)c，將純培養(yǎng)接種的易感動(dòng)物可發(fā)生相同疾病d，從人工感染的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)可重新分離到該菌的純培養(yǎng)。
4微生物檢驗(yàn)的基本條件
a，研究感染性疾病的病原體特征
b，研究標(biāo)本的采集，運(yùn)送，保存和處理等方法，提高病原微生物的檢出率
c，選擇各種感染性疾病的病原體的最佳檢驗(yàn)方法，探討各種病原微生物的鑒定程序，為臨床提供快速，準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷
d，執(zhí)行國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)操作程序和方法，進(jìn)行抗微生物藥物敏感性試驗(yàn)，為臨床合理用藥提供依據(jù)
e，研究醫(yī)院感染的特點(diǎn)，發(fā)生因素，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和控制措施，對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)控
f，各種微生物檢驗(yàn)快速診斷和藥敏試驗(yàn)的自動(dòng)化，微量化設(shè)備的使用
g，正確進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果分析，實(shí)驗(yàn)方法及臨床意義的評(píng)價(jià)
h，對(duì)醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)療器械等進(jìn)行衛(wèi)生微生物調(diào)查分析以及院內(nèi)消毒，滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè)，已達(dá)到衛(wèi)生學(xué)要求
5.微生物學(xué)檢驗(yàn)的原則
a，確保臨床標(biāo)本可靠
b，全面了解機(jī)體正常菌群
c，微生物學(xué)定性，定量和定位分析
d，保證檢驗(yàn)質(zhì)量，快速，準(zhǔn)確提供信息e，加強(qiáng)與臨床聯(lián)系，了解患者臨床信息，以選擇合理的檢驗(yàn)方法。
6.細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能
a，維持細(xì)菌的固有形態(tài)和抵抗低滲作用
b，物質(zhì)交換作用
c，屏障作用
d，免疫作用
e，致病作用
f，鞭毛運(yùn)動(dòng)的支點(diǎn)
7.細(xì)菌細(xì)胞膜的主要功能
a，選擇性通透作用，控制細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)與交換
b，參與細(xì)胞的呼吸，與能量的產(chǎn)生，儲(chǔ)存和利用有關(guān)
c，細(xì)胞生物合成的重要場(chǎng)所，其膜上的合成酶與細(xì)胞壁，莢膜和鞭毛的合成有關(guān)
d，分泌細(xì)菌胞外酶
8.細(xì)菌鞭毛的作用和意義
a，鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官
b，與細(xì)菌致病性相關(guān)
c，與細(xì)菌鑒定，分類及分型有關(guān)
9.細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖的條件
a，充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
b，適宜的酸堿度
c，合適的溫度
d，必要的氣體環(huán)境
10.細(xì)菌生長(zhǎng)曲線的四期
a，遲緩期：是細(xì)菌進(jìn)入新環(huán)境后的適應(yīng)階段此期的細(xì)菌幾乎不繁殖，但代謝活躍，體積增大，積極合成各種酶，輔酶及代謝產(chǎn)物，為其后繁殖做準(zhǔn)備
b，對(duì)數(shù)期：對(duì)數(shù)期細(xì)菌的生物學(xué)特性較典型，對(duì)外界因素的作用也較敏感，所以這個(gè)時(shí)期的細(xì)菌常用作觀察研究細(xì)菌的大小形態(tài)染色性對(duì)抗菌藥物的敏感性等
c，穩(wěn)定期：該期的細(xì)菌形態(tài)，生理特性常有變異，細(xì)菌的芽孢也多在該期形成
d，衰亡期：細(xì)菌繁殖速度越來(lái)越慢，死亡速度越來(lái)越快，活菌數(shù)越來(lái)越少，死菌數(shù)超過(guò)了活菌數(shù);此期的細(xì)菌形態(tài)顯著改變，出現(xiàn)多形態(tài)的衰退型甚至菌體自溶，生理代謝活動(dòng)也趨于停滯，這些變化可影響對(duì)細(xì)菌的鑒定
11.正常菌群在人體中的作用
a，生物拮抗作用
b，營(yíng)養(yǎng)作用
c，免疫作用
d，抑癌作用
12.條件治病菌的特點(diǎn)：
a，寄居部位改變
b，免疫功能下降
c，菌群失調(diào)
d，種類，數(shù)量的改變
13.紫外線的殺菌機(jī)制：
細(xì)菌DNA吸收紫外線以后，同一股DNA上相鄰的胸腺嘧啶通過(guò)共價(jià)鍵結(jié)合成二聚體，改變了DNA的分子構(gòu)型，從而干擾DNA的復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌變異甚至死亡。
14.常用消毒劑的殺菌機(jī)制：
a使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固
b影響細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝活性
c損傷菌體細(xì)胞膜或改變細(xì)胞膜的通透性
d改變核酸類型抑制核酸合成
15.影響消毒劑作用的因素：
a，消毒劑：消毒劑的性質(zhì)，濃度和作用時(shí)間不同
b，微生物的種類和數(shù)量
c，溫度與酸堿度
d，環(huán)境中化學(xué)拮抗物質(zhì)的存在
17.質(zhì)粒的特征：
a，具有自我復(fù)制的能力
b，可決定細(xì)菌的某些遺傳性狀
c，可從宿主細(xì)胞中消失
d，具有轉(zhuǎn)移性
e，相容性和不相容性
18.真菌性中毒的特點(diǎn)：
真菌中毒與一般細(xì)菌性或病毒感染不同。真菌是在糧食中產(chǎn)生毒素，受環(huán)境條件的影響，所以發(fā)病有地區(qū)性和季節(jié)性，但沒(méi)有傳染性，不引起流行。
19.干擾現(xiàn)象發(fā)生的原因：
a，某一病毒作用于宿主細(xì)胞，誘導(dǎo)其產(chǎn)生抑制病毒復(fù)制的蛋白質(zhì)，稱為干擾素。
b，第一種病毒破壞了宿主細(xì)胞的表面受體或改變了宿主細(xì)胞的代謝途徑等影響另一種病毒的復(fù)制過(guò)程。
c，缺陷病毒的干擾。
20.干擾素的作用特點(diǎn)：
a，具有廣譜抗病作用，但只是有抑病毒作用而無(wú)殺病毒作用
b，抗病毒作用有相對(duì)的屬性特異性，一般在同種細(xì)胞中活性最高
c，具有調(diào)整免疫功能和抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。
21.干擾素抗病毒機(jī)制：
干擾素?zé)o直接殺傷病毒作用 其抗病毒作用是通過(guò)與宿主細(xì)胞膜受體結(jié)合觸發(fā)宿主細(xì)胞的信號(hào)傳遞 發(fā)生一系列生化反應(yīng) 誘導(dǎo)基因轉(zhuǎn)錄 并翻譯出抗病毒蛋白 由抗病毒蛋白發(fā)揮抗病毒作用
22.外毒素的主要特點(diǎn);
a，具有菌種特異性
b，毒性作用極強(qiáng)
c，毒性作用具有組織選擇性
d，具有良好的免疫原性
e，多數(shù)外毒素不耐熱
f，外毒素都是蛋白質(zhì)
23.內(nèi)毒素的主要特點(diǎn);
a，產(chǎn)生于革蘭陰性細(xì)菌;
b化學(xué)性質(zhì)是脂多糖;
c對(duì)理化因素穩(wěn)定;
d毒性作用相對(duì)較弱，且對(duì)組織無(wú)選擇性;
e內(nèi)毒素不能被甲醛溶液脫去毒性成為類毒素;
24.革蘭染色的染色原理：
a，滲透學(xué)說(shuō)：革蘭陽(yáng)性菌結(jié)構(gòu)致密，肽聚糖層厚，含脂質(zhì)少，脫色時(shí)乙醇不宜滲入，反而使細(xì)胞壁脫水，通透性下降，胞內(nèi)結(jié)晶紫與碘的復(fù)合物不宜滲出;革蘭陰性菌結(jié)構(gòu)疏松，肽聚糖層薄，含脂質(zhì)多，易被乙醇溶解，使細(xì)胞壁通透性增加，胞內(nèi)結(jié)晶紫與碘的復(fù)合物易被乙醇溶解溢出而脫色。
b，化學(xué)學(xué)說(shuō)：革蘭陽(yáng)性菌含大量的核糖核酸鎂鹽可與結(jié)晶紫，碘牢固結(jié)合，而不易被乙醇脫色;革蘭陰性菌體內(nèi)含核糖核酸鎂鹽少，故易被脫色。
c，等電點(diǎn)學(xué)說(shuō)：革蘭陽(yáng)性菌的等電點(diǎn)比革蘭陰性菌的低，在相同的ph條件下，革蘭陽(yáng)性菌比革蘭陰性菌所帶的負(fù)電荷多，與帶正電荷的堿性染料結(jié)合牢固，而不易脫色。
25.革蘭染色法的影響因素;
a操作因素：脫色是影響革蘭染色的關(guān)鍵步驟，脫色時(shí)間的長(zhǎng)短直接影響染色結(jié)果的準(zhǔn)確性;涂片太厚太薄會(huì)使菌體分散不均;干燥時(shí)菌體過(guò)分受熱會(huì)導(dǎo)致菌體變形排列失常，
b染色因素：陳舊染液會(huì)因蒸發(fā)化學(xué)沉淀等因素而降低實(shí)際濃度，一般新制作的染液應(yīng)先用已知的革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)以確定染液質(zhì)量。操作時(shí)涂片上積水過(guò)多，可稀釋染液而影響染色效果
c細(xì)菌因素：放置不同時(shí)間的細(xì)菌標(biāo)本或培養(yǎng)物，染色結(jié)果會(huì)有所差異。
26.培養(yǎng)基按其物理性狀可以分為：
a，液體培養(yǎng)基：常用于增菌培養(yǎng)或純培養(yǎng)后觀察細(xì)菌的生長(zhǎng)現(xiàn)象。
b，半固體培養(yǎng)基：用于保存菌種及觀察細(xì)菌的動(dòng)力
c，固體培養(yǎng)基：該培養(yǎng)基傾注至培養(yǎng)皿中制成平板，用于細(xì)菌的分離純化鑒定及藥敏試驗(yàn)，注入試管中則可制成斜面而用于菌種的保存。
27.細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)現(xiàn)象：
a，液體培養(yǎng)基：混濁，沉淀，菌膜
b，半固體培養(yǎng)基：有鞭毛的細(xì)菌在半固體培養(yǎng)基中可沿穿刺線擴(kuò)散生長(zhǎng)，穿刺線四周呈羽毛狀或云霧狀，無(wú)鞭毛的細(xì)菌只能沿穿刺線生長(zhǎng)，穿刺線四周的培養(yǎng)基透明澄清
c，固體培養(yǎng)基：細(xì)菌經(jīng)分離培養(yǎng)后，在培養(yǎng)基上可形成菌落(光滑型，粗糙型，黏液型)
28.真菌檢驗(yàn)時(shí)采集標(biāo)本的注意事項(xiàng)：
a，標(biāo)本來(lái)源要適宜，
b，用藥前采集標(biāo)本
c，采集標(biāo)本量要充足
d，嚴(yán)格無(wú)菌操作
e采集的標(biāo)本立即送檢
29.病毒組織細(xì)胞分離培養(yǎng)的優(yōu)缺點(diǎn)及適用范圍
a，原代細(xì)胞：優(yōu)點(diǎn)，單個(gè)細(xì)胞貼壁生長(zhǎng)，有接觸抑制。缺點(diǎn)，原代細(xì)胞對(duì)病毒敏感，但只能傳2~3代即衰退，適用范圍，原代細(xì)胞用于正粘病毒，副粘病毒及腸道病毒的培養(yǎng)，
b，二倍體細(xì)胞株：用于病毒分離和疫苗制備
c，傳代細(xì)胞株：優(yōu)點(diǎn)，該種細(xì)胞的繁殖類似于惡性腫瘤，繁殖速度非�？欤秉c(diǎn)，由于來(lái)源與腫瘤所以不能用來(lái)制備疫苗，此類細(xì)胞對(duì)病毒敏感性穩(wěn)定，易于傳代，因此被廣泛用于病毒的分離和鑒定
30.醫(yī)院感染的流行病學(xué)特點(diǎn)
A，感染源：
1,醫(yī)院內(nèi)的已感染的患者，醫(yī)院職工，探視者，陪同人員及病原攜帶者
2，動(dòng)物感染源
3，環(huán)境感染貯源
4，未徹底消毒的醫(yī)療器械，診斷及治療用的導(dǎo)管，血液制品等攜帶的微生物都可導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生，其中，患者是醫(yī)院感染最重要的感染源
B感染途徑：
1接觸傳播
2空氣傳播
3共同媒介物傳播
4昆蟲(chóng)傳播
C易感者：1 嬰幼兒，老年人，營(yíng)養(yǎng)不良者及由各種原因引起機(jī)體免疫力低下的重癥住院患者2 接受各種免疫抑制劑及器官移植等治療的住院患者3 長(zhǎng)期使用光譜抗生素治療出現(xiàn)菌群失調(diào)者4 接受外科手術(shù)及診療需要而采取的侵入性操作，是天然屏障遭到破壞，增加患者的易感者
31.臨床微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室在醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中的作用
A，為臨床提供快速病原學(xué)(定位，定性，定量分析)診斷依據(jù)
B，細(xì)菌的耐藥性監(jiān)測(cè)
C,追溯感染源
D，對(duì)醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測(cè)
E,加強(qiáng)與臨床聯(lián)系
F，參與醫(yī)院感染問(wèn)題的研究及醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作
32.醫(yī)院感染的控制
a醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和專業(yè)教育
b消毒滅菌質(zhì)量控制
c合理使用抗生素
d建立控制醫(yī)院感染制度
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