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2017年檢驗(yàn)技師考試臨床血液學(xué)常見知識(shí)點(diǎn)
成功不是將來才有的，而是從決定去做的那一刻起，持續(xù)累積而成。下面應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理了2017年檢驗(yàn)技師考試臨床血液學(xué)常見知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。
十六種菌屬的主要的致病物質(zhì)
一、葡萄球菌屬主要的致病物質(zhì)
1.凝固酶(coagulase)：增強(qiáng)細(xì)菌抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用。
2.葡萄球菌溶血素(staphylolysin)：能破壞多種細(xì)胞的細(xì)胞膜，故又稱為溶細(xì)胞毒素。
3.殺白細(xì)胞素(leukocidin)：可殺傷中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。
4.腸毒素(enterotoxin)：引起急性胃腸炎(食物中毒)。
5.表皮溶解毒素(exfoliativetoxin)：裂解表皮組織棘狀顆粒層，導(dǎo)致表皮與真皮脫離。
6.毒性休克綜合征毒素-1(toxicshocksyndrometoxin1，TSST-1)：抑制內(nèi)毒素脫毒;刺激單核吞噬細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì)。
7.葡萄球菌表面蛋白A(staphylococcalproteinA，SPA)：可與IgG抗體Fc段非特異性結(jié)合，競(jìng)爭性抑制吞噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的吞噬作用。
二、鏈球菌屬主要的致病物質(zhì)
�、辨溓蚓苎�(streptolysin)：鏈球菌溶血素O(streptolysinO，SLO)，鏈球菌溶血素S(streptolysinS，SLS)。
�、仓聼嵬舛舅�(pyrogenicexotoxin)：又稱紅疹毒素，是猩紅熱的主要毒性物質(zhì)。
�、惩该髻|(zhì)酸酶(hyaluronidase)：促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散。
�、存溂っ�(streptokinase)：促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散。
�、垫湹烂�(streptodonase)：促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散。
�、禡蛋白(Mprotein)：抗吞噬、引起機(jī)體變態(tài)反應(yīng)。
�、分妆谒�(leipoteichoicacid，LTA)：細(xì)胞表面有脂磷壁酸受體，與細(xì)菌細(xì)胞壁中脂磷壁酸結(jié)合，促進(jìn)鏈球菌粘附易感細(xì)胞。
三、肺炎球菌屬致病物質(zhì)
1.莢膜：增強(qiáng)肺炎球菌抗吞噬能力。
2.肺炎球菌溶血素(pneumolysinO).
3.紫癜形成因子：皮膚紫癜、出血。
四、腦膜炎奈瑟菌致病物質(zhì)：
莢膜：增強(qiáng)細(xì)菌抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用。
菌毛：增強(qiáng)細(xì)菌粘附于易感細(xì)胞的表面內(nèi)毒素：引起發(fā)熱及低血壓性休克
五、淋病奈瑟菌致病物質(zhì)
(1)莢膜：增強(qiáng)抗吞噬細(xì)胞吞噬。
(2)菌毛：粘附于易感細(xì)胞表面。
(3)IgA1蛋白酶：破壞粘膜表面IgA1 .
六、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌(enterotoxigenicE.coli，ETEC)主要致病物質(zhì)：腸毒素(外毒素)、菌毛
七、腸侵襲性大腸桿菌(enteroinvasiveE.coli，EIEC)主要致病物質(zhì)：內(nèi)毒素、菌毛
八、腸致病型大腸桿菌(enteropathogenicE.coli，EPEC)主要致病物質(zhì)：內(nèi)毒素、菌毛
九、腸出血型大腸桿菌(enterohemorrhagicE.coli，EHEC)主要致病物質(zhì)：Vero毒素、溶血素、內(nèi)毒素、菌毛
十、志賀菌屬致病物質(zhì)
1.菌毛：粘附回腸末端及結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞。
2.志賀毒素：對(duì)細(xì)胞有毒性，同時(shí)可引起腹瀉。
3.內(nèi)毒素：毒性強(qiáng)烈，是志賀菌主要致病物質(zhì)。
十一、沙門菌屬致病物質(zhì)
1.Vi抗原：抗吞噬細(xì)胞吞噬作用。
2.腸毒素：外毒素。
3.內(nèi)毒素：體溫升高，白細(xì)胞數(shù)下降、休克。
十二、破傷風(fēng)梭菌(C.tetani)致病物質(zhì)：破傷風(fēng)痙攣毒素和破傷風(fēng)溶血素。
破傷風(fēng)痙攣毒素的致病機(jī)理：作用于脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞，封閉了抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì)，導(dǎo)致骨骼肌強(qiáng)直性收縮，出現(xiàn)破傷風(fēng)特有的苦笑面容和角弓反張等臨床癥狀。
十三、產(chǎn)氣莢膜梭菌致病物質(zhì)：腸毒素，增加腸壁通透性，引起腹瀉。
α毒素：作用類似于卵磷脂酶，溶解血細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞，造成血管通透性增加，形成水腫。
十四、肉毒梭菌致病物質(zhì)：肉毒毒素(botulin)。
毒素的作用機(jī)制：作用于顱腦神經(jīng)核、外周神經(jīng)-肌肉接頭處，阻礙乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致肌肉弛緩性麻痹。
十五、白喉棒狀桿菌主要為白喉外毒素。
白喉外毒素是棒狀桿菌β-噬菌體基因表達(dá)產(chǎn)物，可與人細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，干擾細(xì)胞蛋白質(zhì)合成。
十六、芽孢桿菌屬(Bacillus)主要的致病物質(zhì)
(1)莢膜：可抵抗機(jī)體吞噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的吞噬作用。
(2)炭疽毒素：直接損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加血管通透性，血液粘稠度增高導(dǎo)致感染性休克及DIC.
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